新生儿气胸16例临床分析

新生儿气胸是肺气漏的一个类型，病情多急重，需即刻穿刺减压，诊断处理延迟可危及生命。1999年1月～2005年6月，我院NICU共收治新生儿气胸16例，现总结报道如下。     

一次性输血器胸腔引流治疗自发性气胸26例

自发性气胸为呼吸系统常见急症。其发病率有逐年增高的趋势。我们采用一次性输血器作胸腔闭式引流治疗自发性气胸26例，取得满意效果，现报告如下。     

新生儿气胸23例临床分析

目的：探讨新生儿气胸的病因、临床特点及治疗方法。方法：对23例新生儿气胸进行回顾性分析。结果：新生儿肺炎6例（26.1%）,胎粪吸入性肺炎5例（21.7%）,自发性气胸5例（21.7%）,新生儿肺透明膜病4例（17.4%）,医源性气胸3例（13.0%）,其中窒息复苏正压通气2例,有创机械通气1例。单侧气胸15例（65.2%）,双侧气胸8例（34.8%）。肺压缩〈30%10例,保守治疗;肺压缩在30%～70%8例,肺压缩在﹥70%5例,胸腔穿刺抽气3例,胸腔闭式引流10例。结论：胎粪吸入、新生儿肺炎是新生儿气胸主要原因,静脉留置针胸腔闭式引流治疗新生儿气胸操作安全,方法简单,疗效确切,损伤小,不留疤痕。     

103例气胸的临床特点分析

通过我科近五年中收治的103例气胸病人的临床特点分析,进一步探讨气胸的诊治特点,其中自发性气胸95例,创伤性气胸8例,在此8例中针灸外伤者5例,故应引起注意,在自发性气胸中以继发性较为难治,其常见的原发疾病依次为肺气肿,慢性支气管炎,陈旧性肺结核、肺大泡、支气管扩张、肺纤维化等。其病情复杂,病程长,愈合困难。治疗方面以胸腔闭式引流明显优于其他处理方法。     

自发性气胸86例临床治疗分析

目的：总结自发性气胸的临床治疗经验。方法：回顾分析经我院治疗的86例自发性气胸患者的临床资料。结果：经应用带针胸管，一次性水封瓶治疗的86例自发性气胸，引流时间2.0--5．5d，平均引流时问3．5d；拔管时间4-7d，平均拔管时间5d；并发症少，其中轻度皮下气肿10例(11．6％)，切口部位感染7例(8．1％)，引流胸管阻塞7例(8．1％)。结论：胸部小切口，应用一次性带针胸管及水封瓶、吸氧等措施治疗自发性气胸操作简便易行，创伤小，并发症少。     

新生儿气胸23例临床分析

目的:探讨新生儿气胸的发病原因、临床表现及防治策略。方法:对2003年1月-2010年12月共23例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈20例,家属放弃治疗2例,余采用保守治疗。结论:应加强围生期保健,预防窒息、胎粪、羊水吸入,正确进行复苏,可有效降低气胸的发生。对不同程度、不同类型的气胸及时采用相应的治疗措施,可显著降低病死率。     

新生儿气胸30例临床分析

目的探讨新生儿气胸发生原因及防治措施.方法对30例新生儿气胸患者进行回顾性分析.结果30例新生儿气胸中,医源性气胸5例,自发性气胸3例及病理性气胸22例.经常规保守治疗和胸腔闭式引流、胸腔穿刺排气等28例治愈出院,2例自动出院.结论规范窒息复苏,熟练掌握气管插管技术.降低吸痰负压.加强围产期卫生保健,避免宫内感染,可减少气胸的发生率.     

新生儿自发性气胸2例

1　临床资料例 1:患儿 ,男性 ,足月顺产 3d。出生时 ,发现呼吸略急促 ,逐渐加重 ,第 3d出现呼吸困难 ,紫绀 ,收入院治疗。体温 38℃ ,心率 130次 /min ,左侧胸壁饱满 ,叩诊鼓音 ,右肺呼吸音明显减弱 ,经胸部X线检查示 :右肺外带透光增强 ,无肺纹理 ,纵隔左移。诊断 :新生儿自发性气胸 ,给予胸穿排气 ,2h后 ,又出现呼吸困难 ,胸透复查 :气胸未见改善 ,故行胸腔闭式引流术。用 16号导尿管代替胸管在右锁骨中线第 2肋间行右侧胸腔闭式引流 ,术后引流瓶内持续有少量气体逸出 ,病人症状明显缓解 ,同时抗炎治疗。第 3d ,闭式引流管无气体逸出 ,经…     

自发性气胸108例临床分析

目的：探索自发性气胸的不同临床表现及抢救措施。方法：回顾分析我院108例自发性气胸诊断和治疗。结果：单纯穿刺抽气23例；胸腔闭式引流85例；外科手术9例，因慢阻肺并肺部感染，呼吸衰竭，肺性脑病而死亡6例。结论：自发性气胸需及时诊断，并区分原发性或继发性，选择正确治疗方法，能降低患者死亡率。     

25例新生儿气胸临床分析

为探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施,回顾性总结2006年11月-2009年3月收住我院新生儿科的25例气胸患儿的临床资料.结果,25例气胸患儿中,足月儿21例,早产儿2例,过期产儿2例;所有患儿肺部均有原发性疾病,其中11例宫内感染,5例在新生儿复苏时发生;右侧11例,左侧6例,双侧8例;肺压<30%者9例,肺压缩>30%者16例;反应差20例,烦躁不安5例,患侧肺呼吸音减弱10例,皮下气肿1例.6例肺压缩<30%者单侧气胸行胸腔穿刺闭式引流,4例双侧气胸单侧肺压缩>30%者行单侧胸腔穿刺闭式引流;治愈14例,放弃治疗10例,死亡1例.认为新生儿气胸绝大部分继发于肺部感染.围产期感染是诱发气胸的主要原因;加强围产期卫生保健,避免宫内感染,可减少气胸的发生率.     

新生儿机械通气并发气胸的诊断与治疗

目的探讨新生儿机械通气并发气胸的诊断和治疗方法.方法回顾性分析本院12例新生儿机械通气并发气胸的临床资料.结果 3例为少量气胸,观察几天,自行吸收;7例为中量以上气胸,用针筒抽气1～2次,患肺复张;2例为张力性气胸,用8号一次性气囊导尿管, 作胸腔闭式引流,2～3天治愈出院.结论新生儿机械通气并发气胸要根据气胸性质和肺压缩程度采取不同治疗方法.     

22例新生儿气胸临床分析

新生儿气胸为NICU常见的急症之一,可为医源性、病理性、自收性和特发性4种类型,本组资料显示病理性及医源性发生率较高,应重视医源性因素,规范窒息复苏,熟练掌握气管插管技术,应用高频通气治疗,疗效显著。     

微创穿刺闭式引流治疗气胸的临床应用

云南省红河州第四人民医院自2000年开始采用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗气胸58例。效果较好，现报道如下。[第一段]     

静脉留置针穿刺引流治疗新生儿气胸的效果分析

目的 :观察静脉留置针穿刺引流治疗新生儿气胸效果。方法 :新生儿气胸患儿58例随机分为两组,观察组29例采用静脉留置针穿刺引流,对照组29例采用传统外科置管闭式引流,分别观察并比较两组手术完成时间、临床症状、胸片、血气分析、呼吸机参数、呼吸机使用时间、并发症等。结果:观察组与对照组治疗前、后血气分析氧分压、二氧化碳分压、呼吸机氧浓度差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。从诊断到手术操作完成所需的时间、呼吸机使用时间观察组分别为(15.36±4.36)min、(4.45±1.02)d,明显短于对照组的(41.85±7.52)min、(6.37±1.53)d。未发生胸腔积液、切口感染等并发症。但易出现留置针移位、脱落和弯折。结论 :采用静脉留置针穿刺引流是治疗新生儿气胸的一种较方便、有效、安全的方法。     

老年人自发性气胸166例临床分析

本文分析了１６６例老年人自发性气胸的特征。临床以气促、咳嗽为主要症状，而胸痛相对较少；原有肺部基础疾病多，临床症状与肺组织压缩程度不呈正相关，张力性气胸较多，存在多房性气胸和局限性气胸。与中青年自发性气胸相比，具有症状重、易误诊，并发症多，肺复张时间长，病死率偏高等特点。主张对老年患者以肋间插管排气（闭式引流）的治疗方法为主，同时要积极治疗原有基础肺疾患和抗感染、纠正呼吸衰竭，以降低死亡率。     

特发性气胸275例治疗分析

目的探讨特发性气胸(PSP)的治疗方法.方法275例PSP患者根据气胸类型给予不同的初始治疗:保守治疗、胸穿抽气、胸腔闭式引流、电视辅助胸腔镜手术(VATS).结果复发性小量PSP保守治疗成功率55.6%(5/9)显著低于初发性小量PSP的98.2%(54/45),P＜0.01;初发稳定型小量PSP、稳定型大量PSP、不稳定型PSP胸穿抽气治疗成功率分别为83.9%(26/31)、62.5%(60/96)、25.0%(4/16),三组间有显著差异,P＜0.05;大量稳定型PSP,首次胸穿抽气时间在发病≥24小时(h)组治疗成功率72.3%(47/65),明显高于＜24h组的41.9%(13/31),P＜0.01;胸腔闭式引流治疗成功率91.7%(44/48),高于胸穿抽气的61.0%(97/159),P＜0.01;VATS安全、疗效肯定.结论初发稳定型小量PSP适合保守治疗,大量PSP适合延迟胸穿抽气;复发性、不稳定型、并发血气胸的PSP适合胸腔闭式引流,有条件者可行VATS.     

新生儿自发性气胸治疗1例

1病历摘要 患儿为孕8月早产儿，出生后仅1天：临床表现呼吸急促，口唇发绀。查体：左肺呼吸音消失。胸透检查提示左侧气胸，左肺压缩90％，考虑是左侧自发性气胸，需急诊行左胸腔闭式引流术。本院缺乏儿科用胸腔引流管，且患儿为早产儿，体形瘦小，肋间隙很狭窄，体质虚弱，如行常规胸腔插管手术，创伤及手术难度较大，遂利用常见的用于静脉输液的静脉穿刺留置针（规格18g，内径1—2mm，长度45mm）做一简易的胸腔闭式引流术：将穿刺针于左锁骨中线第二肋间隙处穿刺进入胸腔15～20mm，抽出针芯，外套管留置左胸腔内并固定于胸壁，穿刺针后接输液管再接水封瓶。疗效明显，患儿呼吸急促、紫绀等症状迅速改善，3天后左忡完全复张，顺利拔管，气胸痊愈。     

经皮胸膜腔穿刺套件治疗自发性气胸的临床研究

目的探讨经皮胸膜腔穿刺套件治疗自发性气胸的临床疗效。方法对2006年6月-2009年12月36例自发性气胸患者采用经皮胸膜腔穿刺套件治疗（治疗组）,2003年1月-2006年6月62例自发性气胸患者行胸腔闭式引流方法治疗（对照组）,进行手术操作时间、痛苦评分、伤口愈合时间、效果、并发症情况进行比较。结果治疗组与对照组疗效无明显差异,但治疗组较对照组痛苦小,伤口愈合时间短,并发症少,安全性高。结论采用经皮胸膜腔穿刺套件治疗自发性气胸,是一种操作简便快捷、创伤小、痛苦小、安全性好、并发症少、有效的一种治疗方法,可在临床推广应用。