脊柱椎体高度的观测

有关椎体测量的文报道较多[1～ 5] ,但大都侧重于某一段的研究或局限于椎体的上下两面 ,而对椎体高度的系统性报道较少 ,因此 ,本文对 30例正常男性脊柱的完整干燥椎骨椎体高度进行了多项指标测量 ,旨在补充与椎体相关的形态学资料 ,为临床提供更详尽的参数。1　材料与方法正常成年男性干燥脊椎骨 (Ｃ3 ～Ｌ5) 30套 (已剔除明显畸形、破损及病理改变者 ) ,共计 6 6 0块椎骨。测量椎体前、后缘高度即椎体正中矢状面前、后缘垂直高度 ;椎体左、右缘高度即椎体正中冠状面左、右缘垂直高度 ;椎体中央高度即椎体正中矢状面及冠状面交汇点垂直高度…     

儿童脊柱测量及三维重建对脊柱侧凸治疗的意义

目的:测量儿童脊柱解剖学数据,进行脊柱三维重建,为安全开展儿童脊柱侧凸手术及新型器械研发提供形态学依据。方法:9例儿童脊柱标本经CT扫描后分离成单个椎骨,对3例脊柱侧弯儿童患者进行CT三维重建出单个脊椎,测量各节段椎体长、宽;椎体前、后高度;椎管纵径、横径;椎弓根横径及高度。结果:测得儿童脊柱各节段数据,与成人脊柱形态存在显著性差异。三维重建可直观、立体显示脊柱畸形。结论:为安全开展儿童脊柱侧凸手术及新型固定器械的研发提供基木的解剖学数据。     

颈胸段脊柱骨折的临床特点及后路手术疗效探讨

目的探讨颈胸段脊柱脊髓损伤的临床特点及后路椎板减压、植骨、椎弓根螺钉内固定术的治疗作用。方法 8例颈胸段脊柱损伤患者,损伤部位为第6颈椎至第1胸椎,损伤类型为椎体爆裂性骨折2例,椎体压缩性骨折5例,压缩性骨折伴脱位1例。分析上述患者的临床表现,并分别经后路颈胸段椎板减压椎弓根或侧块螺钉内固定术。结果所有患者随访6~20个月,植骨均在3~4个月完全融合,所有患者术后脊髓神经功能均有不同程度症状改善,伴有交感神经节刺激症状者有所缓解。结论颈胸段后路椎板开窗减压植骨融合内固定术对颈胸段脊柱脊髓损伤具有较好的疗效。后路椎弓根螺钉及侧块螺钉固定系统有助于植骨节段融合、重建和稳定颈胸段脊柱。     

基于多尺度边缘分割与混合注意力机制的脊柱CT图像分割

脊柱疾病的前期主要通过计算机断层扫描技术进行筛查与初步判断。为解决脊柱CT图像目前存在的椎骨结构复杂、分割精度不足等问题,提出一种基于3D U-Net框架的脊柱CT图像改进分割网络,通过融合SE残差单元、椎骨边缘分割模型与改进混合通道-空间注意力机制,在VerSe 19、VerSe 20与CTSpine1K脊柱数据集上进行分割训练与测试。多次测试实验结果表明,本文模型在保证分割精度和分割效率有效提高的同时具有较好的泛化性与鲁棒性,在Dice相似系数、豪斯多夫距离与平均表面距离上相较于其他先进网络分割精度更高。本文模型在现有脊柱分割的网络中具有更强的分割性能,可为放射科医生提供有效临床信息。     

脊柱腰段断面解剖观测及临床意义

目的旨在为脊柱腰段病变的影像诊断和手术治疗提供形态学依据。方法 30例横断面标本,观测椎体、椎弓根、椎孔、椎弓板等结构。结果椎体横、矢径,以及椎孔横径存在性别差异(男性女性,P0.0001),但椎孔矢径无性差(P=0.6441),而不同椎体间椎孔矢径存在差异(P=0.0349),不同椎体的横、矢径存在显著差异(P0.0001);脊椎指数均1:4.5,且存在性别差异(P0.0001),不同腰椎间有显著性差异(P=0.0018);腰椎椎板夹角变化较大(70°～90°),同椎骨A、B两个断面该角的大小具有显著性差异(P0.0001),但无性差、各椎体间也无显著性差异;椎弓根横径、OE径存在性别差异(男性女性,P0.0001),不同椎体的该两径存在显著差异(P0.0001),但该两径值的侧差无显著性差异(P0.6070);Z角在不同腰椎间存在显著性差异(P0.0001),但无性差、侧差(性别P=0.4153,侧差P=0.7579)。结论⑴不同性别、不同腰椎间的形态数据存在显著差异;⑵椎体横、矢径,椎孔横、矢径,脊柱指数,椎弓板夹角均可作为诊断腰椎孔狭窄的参考指标;⑶椎弓根螺钉选择需结合术前影像测量。     

躯干骨一些结构变异的观测

观测成人男性躯干骨100套.在椎骨、胸骨、肋骨、骶骨等部,有异常骨愈合或变异者79例.测量了寰椎横突后管和寰椎后椎动脉管的各径.     

广西壮族腰椎骨纤维管的观测

对５４例广西壮簇男性成人干骨腰椎的骨纤维管的出现及管的入，出口长征，宽径，长度作了测量及其所在椎体的位置作了观察。结果表明，随腰椎序数的增加，年龄的增长，骨纤维管的出现率逐渐增高。     

后路内固定术有关解剖结构在脊柱外科上的应用和评价

由于脊柱胸腰段病损,常可累及脊髓而导致伤残,在治疗过程中对其稳定性及时采用内固定术是首要的关键性措施。内固定术一般有前路和后路两种,根据解剖学资料提示:前者创伤大,累及结构多;后者则无上述弊端。然而随着骨科事业的发展,后路内固定     

脊柱畸形非脊柱手术的麻醉3例

脊柱畸形是椎管内麻醉的禁忌证之一〔1〕。近期我们无意中采用椎管内麻醉进行 3例脊柱畸形非脊柱手术的麻醉 ,认为脊柱畸形患者采用椎管内麻醉危险太大 ,应当尽量少用 ,现报告如下。1　临床资料例 1,女 ,6 5岁 ,ASA 级 ,胆结石嵌顿致急性胆囊炎、胆囊积液 2 d,拟急诊在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 .1g、阿托品 0 .5 mg,入室时 ,Bp2 0 /12 k Pa,P88次 / m in,T38.2℃。建立静脉通路 ,进行硬膜外穿刺时 ,发现患者脊柱胸段后凸畸形 ,追问患者脊柱后凸畸形已 8年 ,且不能仰卧。继续行 T8- 9硬膜外穿刺 ,因椎间隙…     

基于三维重建技术及有限元分析的脊柱骨密度测量及其意义

目的探讨基于三维重建技术及有限元分析的测量骨密度的方法。方法以1具脊柱标本(C3～L5)进行高速CT薄层扫描,在Mimics中进行每个椎体的三维重建,在Ansys中进行体网格划分,在Mimics中赋予10、400种材料属性,输出至Ansys计算骨骼中每一种材料属性的体单元的体积,根据CT扫描的Hu值与骨密度的经验公式,计算标本质量及密度,对照组以电子天平测量(C3～L5)的质量。进行统计学处理。结果(1)对照组、10种及400种材料属性组C3～L5的密度值分别为0.62±0.09、0.5813±0.0806、0.5813±0.0805g/cm3;(2)单因素方差分析:对照组与赋予10、400种材料属性各试验组比较的P值均大于0.1,试验组组别之间P=0.997。结论(1)本试验方法可定量测量骨骼密度及其密质骨及松质骨密度值;(2)赋予骨骼10种材料属性即可达到测量要求;(3)本试验为骨密度与有限元分析的统一作初步准备。     

胸段椎管的测量与观察

对100套成人干燥胸椎的每块椎骨椎孔的矢,横径,椎弓根的高度,下切迹深度,椎板厚度进行了测量和观察.结果提示:7%的胸椎(多数为T8～11),椎板内面出现不同程度的骨质增生,引起椎板增厚,是造成胸段椎管狭窄的解剖学基础.     

脊柱腰段外侧区的解剖及其临床意义

目的为腰椎间盘穿刺摘除髓核的进针部位提供解剖学资料。方法解剖观察成人尸15具(男11、女4)脊柱腰段外侧区血管神经的配布及无血管神经区的位置与范围。结果脊柱腰段L1～L5外侧无血管神经区的范围为正方形,长(上下距离)最小均值为25．03±3．46mm,最大均值为2L 52±5．56mm,宽(前后距离)最小均值为23．75±6．67mm,最大均值为32．81±4．37mm;L5～S1区为三角形,长平均为16．42±3．80mm,宽平均为13．63±3．37mm。结论经L1～L5区外侧区的椎间盘外侧面进针行相应髓核摘除术是安全的。L5～S1．外侧无血管神经区范围较小,进针较困难。     

寰椎测量及临床意义

目的：为临床、科研及国人体质调查提供寰椎的数据。方法：用卡尺对１８０例干燥寰椎标本进行了测量。结果：得出了椎动脉沟出现的２７例椎动脉环沟、椎动脉沟半距、椎弓、寰椎前后结节、寰椎后弓、侧块以及椎弓夹角等的数据。结论：寰椎后弓手术暴露范围一定要适当，诊断“沟环症”应慎重。     

枢椎横突孔观测及其临床意义

目的 :探讨枢椎横突孔结构在转头引起寰枢段椎动脉狭窄或闭塞的临床解剖学意义。方法 :观测 10 0例枢椎横突孔上口的开口方向、孔径、上口与下口之间的成角、以及横突孔水平距离。结果 :两侧枢椎横突孔孔径相差不大 ,最大径为 6.1± 0 .7mm,最小径 5.4± 0 .6mm。两侧横突孔上口开口方向明显不对称 ,上口与下口之间的角度为 12 7± 2 2°,左侧较右侧明显 ,甚至形成直角或锐角 ,且左侧横突孔水平距离较长 ,说明椎动脉在孔内弯曲或扭曲。结论 :枢椎横突孔的结构对其中椎动脉起着一种牵系作用 ,在寰枢椎不稳时易导致椎动脉的损害     

人椎体静脉回流的观察

用解剖、血管透明法对20例新鲜尸体的椎体静脉回流进行了研究。椎体静脉往往呈水平方向排列,成人后椎体静脉粗,平均为1.94±0.04支;前外侧椎体静脉细,平均支数为4.86±0.67支。新生儿椎体内静脉配布较致密,各静脉间有广泛吻合,软骨区内静脉末端呈棒状或葡萄状膨大。椎体内静脉血注入椎内或椎外静脉丛。此外,本文就有关椎体静脉的临床应用进行了讨论。     

椎弓根的测量与力学分析

对３０具男性成人干燥椎骨椎弓根的长、高、厚，体根角及椎弓根间夹角进行了测量。发现椎弓根长自上而下呈缓慢增加趋势；椎弓根高及厚有距重力线较近的椎骨明显增大；体根角的大小与载荷在椎骨前后椎间的传递方向有关；椎弓根间夹角在颈曲最大，胸腰曲移行处最小。结果提示：不同节段椎弓根的有关测量值的差异主要与该节段椎骨距重力线远近、重心高低及脊柱曲度方向有关。     

200眶骨性泪囊窝的观测及其临床意义

在100个吉林出土的颇骨上,观察了泪囊窝上界和外侧缘的构成,泪前嵴和泪后嵴的形态,泪颌缝的位置和融合以及泪囊窝的骨质。测量了泪颌缝前中点及下端的骨质厚度,分别为3.51mm、1.34mm,泪前嵴中部厚为4.55mm。并对结果的临床意义进行了讨论。     

枢椎解剖学测量及临床意义

作者对180例干燥枢椎骨标本进行了测量,重点测量了齿状突的后倾角和长度及宽度,椎板和棘突之高度及厚度,关节面外倾角和矢状径及横径,关节突高度,横突孔测量,并近似推测枢椎水平的横突孔(管)之椎动脉外倾角和后倾角等多组解剖学数据,并进行统计学处理.文内还就枢椎齿状突测量之临床意义以及椎动脉管外倾角和后倾角在诊断临床椎动脉疾患中的参考价值进行了讨论.     

外鼻的测量及其临床意义

目的：为临床整形外科学、美学、美容学做鼻整形术提供解剖学依据。方法：用游标卡尺、三角板、量角器，对３３８名成人外鼻和８３具成人尸体外鼻进行了测量，结果得出了外鼻的高度、长度、宽度、深度、厚度、角度和坡长等多组解剖学数据。结论：鼻论：鼻背骨性宽是外鼻宽大畸形畸形的主要基础，做上颌骨额突截骨术可以取得外鼻挺拔秀美的效果，使求美者不美添美，美上加美。