股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病,交通暴力所致的粗隆下骨折也越来越多。1996年AO/ASIF开发了股骨近端钉(PFN)作为治疗不稳定性粗隆间、粗隆下骨折的髓内固定器械。2007年1月至2007年5月,我们骨科收治并行PFN治疗的股骨粗隆间骨折35例,粗隆下骨折3例,取得了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组38例,男21例,女17例;年龄28~92岁,平均年龄65岁。股骨粗隆间骨折分型按Tronzo分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例,Ⅳ型6例,Ⅴ型3例;粗隆下骨折3例。2.材料采用进口Sanatmetal系列的PFN钉,内固定材料包括1个长的髓内钉,2个远端锁钉和…     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折

目的 观察股骨近端髓内钉(PFN)内固定在股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对用PFN内固定治疗的12例股骨粗隆下骨折、8例粗隆间骨折的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 20例均得到随访,平均随访时间1年,均骨性愈合,无锁钉折断、无近端锁钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间3～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗的理想方法.     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折疗效评估

目的 评价观察股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的疗效.方法 对27例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折患者按AO分类,对用PFN-A治疗的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 27例均得到随访,平均随访时间5～11个月,均骨性愈合,无锁钉折断、无髋内翻等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN-A内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少、能早期下床活动等特点,适用于骨质疏松的老年患者,是股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折治疗的理想方法.     

PFN结合早期功能锻炼治疗粗隆间骨折及粗隆下骨折

目的:探讨股骨近端髓内钉系统(PFN)结合早期功能锻炼治疗粗隆间骨折及粗隆下骨折的疗效。方法:本组20例,均采用PFN在伤后1～7天内手术治疗,术后24小时～72小时行功能锻炼。结果:本组病例均获得随访,随访时间6～26个月,术后3～5个月骨折愈合,髋关节活动功能恢复良好,无并发症。结论:PFN结合早期功能锻炼治疗粗隆间骨折及粗隆下骨折创伤小、并发症少、治愈率高、疗效满意。     

DHS与髓内钉系统治疗股骨粗隆间周围骨折疗效对比

股骨粗隆间周围骨折主要包括股骨颈基底、股骨粗隆间及粗隆下骨折[1].因保守治疗卧床时间长,并发症多且伴有较高的死亡率,故多数学者主张手术治疗.我院于2003年1月～2008年3月间曾对50例股骨粗隆间周围骨折的患者行动力髋螺钉(DHS)和髓内钉(PFN)治疗,现将DHS与PFN系统治疗疗效作对比分析.     

髓内钉在股骨粗隆间及粗隆下骨折治疗中的应用

目的探讨髓内钉在股骨粗隆间及粗隆下骨折治疗中的应用,为临床治疗提供理论依据.方法 回顾性分析我院自2010年8月至2012年8月之间接收诊治的24例股骨粗隆间及粗隆下骨折患者进行髓内钉治疗的情况,对手术方法以及术后处理进行总结,对治疗疗效进行分析.结果 24例骨折患者经治疗骨折愈合均较好,患者膝髋关节活动优良23例(95.8%),无关节感染病例,随访1年所有患者髓内钉固定可靠,无并发症,应用效果有效率高达91.7%.结论 对股骨粗隆间及粗隆下骨折患者进行髓内钉固定治疗方法能够有效治疗患者骨折情况,固定安全可靠,术后无并发症,患者治疗时间较短,恢复加快,在临床上具有很强的应用性,值得推广.     

PFN治疗股骨近端骨折临床体会

目的：探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨近端骨折的疗效。方法：应用PFN治疗股骨近端骨折24例，其中，股骨粗隆间骨折19例，股骨颈基底骨折2例，股骨粗隆下骨折3例。结果：24例经5-24个月随访，除1例因内科病死亡，全部骨性愈合，畸形愈合2例，均可生活自理，无感染、主钉断裂等严重并发症。结论：PFN治疗股骨近端骨折，具有手术时间短、创伤小、固定可靠的优点，是治疗股骨近端骨折的可靠方法之一。     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的：对股骨粗隆间骨折三种内固定方法（动力髋螺钉DHS、Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN）手术治疗效果的观察和探讨。方法：对70例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗结果经术后随访12个月～2年,平均18个月。结果：在髋关节功能评分优良率：动力髋螺钉组91.4%,Gamma钉组94.1%,PFN组94.4%。结论：各种固定有其自身特点,PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。     

老年人股骨粗隆下骨折手术方式的选择

目的了解老年人股骨粗隆下骨折的手术内固定治疗效果,探讨内固定治疗粗隆下骨折的适应症。方法应用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端带锁髓内钉（PFN）治疗老年人股骨粗隆下骨折共75例,并进行随访,其中DHS组33例,PFN组42例。结果根据Harris髋关节评分优66例,良3例,可4例,差2例。结论与DHS相比,PFN是治疗老年人股骨粗隆下骨折较好的内固定方法,特别在治疗不稳定性骨折中。     

PFN治疗老年性粗隆下骨折

目的探讨老年性股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆下骨折15例。结果所有病例均获得骨性愈合,无断钉、感染、肢体短缩或内翻畸形发生。综合准评定,优10例,良3例,优良率89%。结论 PFN能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,又能尽量恢复股骨皮质的连续性,减少髓内钉的负担,从而减少了内固定物的松动或断裂,是治疗股骨粗隆下骨折较理想方法。     

不同内固定治疗老年股骨粗隆间骨折86例分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)在老年股骨粗隆间骨折中的应用。方法:对86例老年股骨粗隆间骨折分别行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗。结果:术后随访6～48个月,DHS组优良率85.7%,Gamma钉组优良率88.9%,PFN组优良率94.1%。结论:PFN是治疗老年股骨粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的：总结股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）,在治疗股骨粗隆周围骨折中的应用,其临床特点及治疗效果。方法：对2002年3月～2006年10月间采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗82例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,观察临床疗效、合并症进行回顾性分析。结果：全部病例得到随访,随访时间6～24个月,平均18个月。除一例死亡病例外,骨折全部愈合。发生肺部感染4例,泌尿系感染3例,轻度髋内翻1例,拉力螺钉松动2例。髋关节功能：优51例,良26例,满意4例,差1例。优良率93.9%。结论：PFN是目前治疗股骨粗隆周围骨折,一种损伤小、固定可靠、疗效肯定的内固定植入物。     

PFN在高能量股骨粗隆下骨折中的应用

目的:总结股骨近端髓内钉(PFN)在高能量股骨粗隆下骨折中的应用。方法:23例应用PFN治疗高能量股骨粗隆下骨折患者,按seinsheimer分型:Ⅲ型8例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例。结果:23例均顺利完成手术和获得随访,随访时间8~12月,平均10月,Harris评定标准,优20例,良2例,可1例,优良率95.7%。结论:PFN应用于高能量股骨粗隆下骨折,安全可靠。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定治疗疗效观察

目的 探讨不同手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾分析181例老年股骨粗隆间骨折,按AO分型:A1型98例,A2型60例,A3型23例.采用动力髋螺钉(DHS) 92例,解剖型钢板50例,空心螺纹钉8例,髓内钉固定31例.结果 随访163例,其中A1型88例,A2型52例,A3型23例.按患者所采用内固定方式分类:动力髋螺钉(DHS)固定88例,解剖型钢板49例,经皮空心螺钉3例,髓内钉固定23例.治疗结果根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率97.7％;解剖型钢板固定优良率93.9％;空心螺纹钉100％,髓内钉(PFN)固定优良率100％,总优良率96.9％.结论 根据粗隆间骨折分类,采取不同手术内固定方式治疗可以提高老年人股骨粗隆间骨折的治疗效果,并且明显减少并发症.动力髋螺钉( DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对于反向斜行粗隆间骨折我们主张用髓内钉固定(PFN),PFN较其他内固定侵袭性小,操作简便,手术时间短.骨折线位良好者可采用经皮空心螺纹钉.     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的:对股骨粗隆间骨折三种内固定方法(动力髋螺钉DHS、Gamma钉、股骨近端髓内钉PFN)手术治疗效果的观察和探讨。方法:对70例股骨粗隆间骨折行DHS、Gamma钉、PFN内固定治疗结果经术后随访12个月～2年,平均18个月。结果:在髋关节功能评分优良率:动力髋螺钉组91.4%,Gamma钉组94.1%,PFN组94.4%。结论:各种固定有其自身特点,PFN是治疗粗隆间骨折最牢固的髓内固定方式,尤其适用于不稳定粗隆间粉碎性骨折。     

PFNA与PFN内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的 对比老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端髓内钉(PFN)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)进行手术治疗的临床效果.方法 抽取老年股骨粗隆间骨折患者82例,分为对照组和治疗组,平均每组41例.对照组采用股骨近端髓内钉技术进行治疗,治疗组采用股骨近端防旋髓内钉技术进行治疗.结果 治疗组手术总有效率为90.3%,高于对照组的70.7%,差异显著(P<0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端防旋髓内钉技术进行手术治疗更有优势.     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法股骨粗隆间骨折患者36例，男14例，女22例；年龄37～81岁，平均69岁；左侧20例，右侧16例，均为单侧损伤。按AO分类：A1型12例，A2型16例，A3型8例。使用骨科复位床，采用闭合复位PFN治疗。结果所有患者均随访7～24个月，平均14个月，痊愈26例，好转10例，未愈0例。结论闭合复位PFN内固定术具有创伤小、出血少的特点，是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法。     

股骨粗隆问骨折的手术治疗体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折，近几年来国内学者均倾向于手术治疗。我科从2000年9月以来采用滑动加压髋螺钉(DHS、Richar’s)、Gamma钉、股骨近端带锁髓内钉(Proximal Femoral Nail，PFN)内固定手术方法，共治疗股骨粗隆间骨折47例。现报告如下。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折82例疗效分析

目的 评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,总结手术治疗经验.方法 对82例老年股骨粗隆间骨折,采用PFN治疗.结果 82例均获8～26个月随访,骨折全部愈合.髋关节功能:优66例,良12例,中4例,差0例,优良率为95.1%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效较好,特别适用于老年患者.     

股骨近端髓内钉微创治疗超高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉微创治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗超高龄股骨粗隆间骨折59例。结果经4-13个月随访,平均9个月,骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分,优31例,良23例,差5例,优良率91.5%。结论对于超高龄的股骨粗隆间骨折,股骨近端髓内钉微创治疗可以取得良好的疗效。