危重新生儿应激性溃疡的观察与护理

2001年8月～2004年8月，我院NICU收治危重新生儿480例，其中96例发生应激性溃疡。现将临床观察与护理报告如下。     

危重新生儿应激性溃疡86例分析

应激性溃疡是危重新生儿常见并发症之一。我院新生儿监护室1996年1月～1998年10月共收治危重新生儿431例,其中86例会并应激性溃疡,占同期住院新生儿的4．86％。分析如下。1临床资料1．1一般资料86例中男51例,女35例,日龄1～3天64例,4～6天18例,＞6天4例。足月儿60例,早产地15例,过期产儿11例,基础疾病：窒息19例,缺氧缺血性脑病24例,吸入性肺炎18例,败血症16例,硬肿症6例,呼吸窘迫综合征3例。1．2诊断均排除药物影响和全身性疾病,经口腔或鼻腔插入胃管抽出咖啡色或暗红色液体者诊断为应激性溃疡。脏器功能不全的诊断标准参考…     

危重患儿应激性溃疡的防治与护理

笔者通过对我院普外科近5年收治的危重患儿应激性溃疡的观察,将其防治与护理报告如下。     

西咪替丁预防危重患儿应激性溃疡出血的疗效观察

目的　分析西咪替丁静脉滴注预防危重患儿应激性溃疡出血的临床疗效。方法　将 112例危重患儿随机分为西咪替丁组 (5 9例 )和对照组 (5 3例 )。西咪替丁组加用西咪替丁每天 10～ 2 0mg/kg ,分 3次静脉滴注 ,连用 5天。结果　西咪替丁预防组危重病人应激性溃疡的发生率 (11.32 % ) ,明显低于对照组 (47.2 2 % ) ,χ2 =8.2 1,P <0 .0 1。结论　静脉应用西咪替丁能有效预防应激性溃疡出血的发生 ,且副作用少。     

ICU危重病人应激性溃疡的预防及护理进展

对应激性溃疡(SU)的病因与发病机制、危险因素评估、监测指标、预防措施及护理对策等方面予以综述.提出预防SU是抢救重症病人不可忽视的环节.     

急性脑卒中应激性溃疡的救治及护理体会

目的探讨应激性溃疡的防治及护理。方法：治疗采用全身药物治疗，局部治疗及饮食治疗，护士工作中要及时观察消化道出血，对症护理，心理护理及饮食护理等。结果：152例应激性溃疡死亡52例。结论：及时发现病情，及时有效的治疗是护理工作的重要职责，也是治疗应激性溃疡的关键。     

APACHE Ⅱ评分在应激性溃疡预见性护理中的相关性研究

目的探讨APACHEⅡ评分在应激性溃疡预见性护理中的相关性。方法对214例危重患青进行APACHEⅡ评分。结果应激性溃疡及大出血的发生率与APACHEⅡ评分呈正相关性。结论APACHEⅡ评分高于10分则提示存在较高的发生应激性溃疡及大出血的危险,应及时采取预防措施。     

创伤后应激性溃疡的观察及护理

我科于 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5共收治创伤后并发应激性溃疡33例 ,其临床病情观察及护理体会如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均为创伤后出现应激性溃疡症状。其中创伤后 2 d出现上述症状者 14例 ,4 d出现上述症状者 16例 ,5 d出现上述症状者 3例。本组中多发伤 2 7例 ,下肢开放骨折 2例 ,骨盆骨折 4例。 33例均为男性 ,年龄 17～ 80岁 ,平均 4 8岁。1.2　方法1.2 .1　病情观察　受创伤后 ,在事先毫无自觉症状 ,也没有溃疡病史的情况下 ,忽然发生呕血、急性腹胀、腹痛症状时 ,即应考虑为应激性溃疡 ,应立即留取胃液及大便标本协助诊断…     

急性脑卒中合并应激性溃疡的临床分析与护理体会

本文能动地４６例急性脑卒中合并应激性溃疡的临床资料分析,发现急性卒中后应激必不足性溃疡出血的发生率、病变直接或间接侵犯丘脑或脑干植物神经以及糖皮质激素的应用有关。在护理中,根据应激性溃疡的发病特点,动态现情;理论与临床相结合做到预见性护理;同时配合做好早期预防,合理使用止血剂,及时有效补充血容量;同时加强饮食管理和适时做好患者心理指导与实用性的安抚工作是防止再度出血配合治疗的重要护理手段。     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡30例护理体会

本文围绕重型颅脑损伤合并应激性溃疡病症及护理方法进行了讨论。通过30例病历的观察,主张采用下胃管,禁食水,随时监测有无出血,同时鼻饲给药及抗休克治疗,使30例患者无一例死于应激性溃疡出血。并指出重型颅脑损伤合并应激性溃疡是脑外伤常见的合并症,只要严密观察,加强护理,就可以减轻症状,挽救患者生命,对重型颅脑损伤治疗有很大帮助。     

神经外科防治应激性溃疡的整体护理

我科自2002年3月～2006年4月收治的重症神经外科患者134例，在实施整体护理后，仅发生应激性溃疡34例，报告如下：     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血72例护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的有效护理方法及预防措施。方法:对72例重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的临床护理资料进行回顾性分析、研究,观察其护理效果。结果:72例并发应激性溃疡大出血患者59例治愈,治愈率为81.94%,其中50例在1周内治愈,9例在2周内治愈;死亡7例;6例因各种原因放弃治疗自动出院。结论:预见性护理、早期胃管置入及周到的护理观察可提高重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的治疗效果,降低其发生率,加快患者的恢复时间。     

急性脑血管病并发应激性溃疡病人的护理

对55例急性脑血管病并发应激性溃疡病人进行临床药物治疗的同时,给予心理护理、头部降温、饮食护理等措施,结果55例病人中,痊愈52例,死亡3例。     

急性脑血管病合并应激性溃疡的临床护理

急性脑血管病（CVD）是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍，脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。胃及十二指肠的应激性溃疡是急性脑血管病后机体应激状态下的一种并发症，患者由于自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退，对创伤耐受性较差，急性脑血管病后应激性溃疡发生率也相应较高。注意早期病情动态观察做好预见性护理极为重要，我科2007年1～12月共收治急性脑血管病155例，其中并发应激性溃疡出血10例，发生率达6．4％，现将护理体会报告如下。     

鼻饲方法对危重病人应激性溃疡的影响

[目的]探讨24h持续注入营养液的鼻饲方法对危重病人应激性溃疡发生率的影响。[方法]将67例危重病人随机分为研究组和对照组，分别给予24h持续注入和按传统方法间歇注入鼻饲营养液，比较两组应激性溃疡发生率和胃液pH值。[结果]研究组胃液pH值明显高于对照组，应激性溃疡发生率明显低于对照组。[结论]采用24h持续注入营养液的鼻饲模式可有效降低危重病人应激性溃疡的发生率。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察护理

应激性溃疡是由于急性颅内病变时刺激丘脑下部,引起植物神经功能紊乱,胃酸增加,胃壁血管痉挛或粘膜下动脉短路开放,导致胃粘膜缺血缺氧,胃粘膜屏障破坏,氢离子逆扩散,最终产生应急性溃疡。应激性溃疡是重型颅脑损伤病人常见的并发病之一。我科自1996年12月～1999年7月收治了60例重型颅脑损伤的病人,进行了有效的应激性溃疡的观察与护理,效果良好。现介绍如下:     

危重患儿应激性溃疡的防治与护理

应激性溃疡是疾病在危重状态下出现的一种严重并发症,常见于休克、败血症等危急症,临床表现为无痛性出血。据文献报道80％以上的急性危重症有胃粘膜的病变,而发生应激性胃溃疡者占7％～14％。笔者通过对我院ICU近10年收治的危重患儿应激性溃疡的观察,将危重患儿应激性溃疡的防治与护理报告如下。