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气管插管引光器的临床应用 总被引:4,自引:0,他引:4
气管插管是全麻手术和抢救患者时常用的操作技术。困难气管插管的发生率有时高达3%,是麻醉医师常遇到的问题。有些困难插管患者只能在操作时才能发现,需要临时采取其它应对措施来完成插管。寻求一种既能做为常规插管使用又能应对困难气管插管,而且操作简便、快捷、无损伤、无需维护的气管插管器械十分重要。我院自2003年应用气管插管引光器插管并与普通喉镜进行了对比观察。现报告如下。 相似文献
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HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导气管插管效果的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 比较HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导气管插管的效果.方法 择期全麻患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18 ~ 64岁,体重指数19 ~ 27 kg/m2,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=30):HC视频喉镜组(H组)和Macintosh喉镜组(M组).麻醉诱导后分别用HC视频喉镜和Macintosh喉镜引导经口气管插管.记录两组患者声门暴露时间、气管插管时间、Cormack-Lehane分级(用于计算声门暴露满意率)、环状软骨按压情况,观察气管插管并发症的发生情况.结果 与M组比较,H组声门暴露满意率升高,环状软骨按压次数降低(P<0.05).两组患者声门暴露时间、气管插管时间和气管插管并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 HC视频喉镜引导气管插管的效果优于Macintosh喉镜. 相似文献
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病人经鼻纤维支气管镜引导气管插管中改良面罩的通气效果 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察病人改良面罩在纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管中的通气效果。方法拟行经鼻气管插管全身麻醉的手术病人16例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,常规麻醉诱导后,采用自制改良面罩辅助通气,纤支镜引导下行经鼻气管插管。经鼻气管插管过程中监测病人心电图、HR、 SpO2,并记录纤支镜气管插管过程的时间、插管前2 min和插管后即刻病人的收缩压(SP)、舒张压 (DP)、HR及SpO2。结果 16例病人全部气管插管成功,纤支镜气管插管过程最短时间2 min,最长时间23 min,平均时间(14±6)min,气管插管过程中血液动力学稳定,心电图无异常,SpO2≥99%,术后随访所有病人均无声嘶、喉水肿等并发症。结论改良面罩用于经鼻纤支镜引导气管插管的通气效果满意。 相似文献
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颈椎手术应用纤维支气管镜引导气管内插管的体会 总被引:7,自引:1,他引:6
我们自 1998年以来对 2 1例颈椎手术患者采用纤维支气管镜 (FB)引导气管内插管 ,取得满意效果 ,现将初步体会报告如下。资料与方法一般资料 2 1例患者 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 1~ 74岁。病种 :颈椎骨折、高位截瘫 3例 ,创伤性颈椎间盘突出、不全截瘫 7例 ,颈椎病伴肢体麻木、颈部活动受限 10例 ,颈椎损伤、咽部梗阻 1例。均采用气管内插管静吸复合全麻加颈浅丛神经阻滞。手术采用颈前径路切口 18例 ,后径路切口 3例。在麻醉诱导期间有 8例持续行颅骨牵引。插管前准备 (1)器械准备 :FB及冷光源 1套 (本组使用OlympusCLE… 相似文献
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全麻患者经Cookgas气管插管型喉罩盲探气管插管的可行性 总被引:6,自引:2,他引:4
目的评价全麻患者经Cookgas气管插管型喉罩(CILA)盲探气管插管的可行性。方法择期在全麻下行整形外科手术患者60例,随机分为2组(n=30):盲探组与纤维支气管镜引导组(FOB组)。麻醉诱导后,两组均先置入CILA,盲探组经CILA盲探气管插管,FOB组经CILA用FOB引导气管插管,记录两组经CILA气管插管的时间及成功率。结果60例患者均成功置入CILA,与FOB组比较,盲探组气管插管时间延长(P〈0.05),气管插管成功率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经CILA盲探气管插管是可行的。 相似文献
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气管插管对颈椎的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
背景麻醉医师在气管内插管和其他气道管理操作时都常规涉及到颈部,这些操作对颈椎运动的影响,特别是对颈椎损伤患者的颈椎及神经的影响,是麻醉医师值得重视的问题。 目的简述颈椎解剖结构和各种操作对颈椎运动的影响,从而更好地指导临床工作以及提高麻醉的安全性。 内容从颈椎解剖、颈椎运动、气管内插管时的颈椎活动、插管辅助设备对颈... 相似文献
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严重气道狭窄患者12例,年龄34~87岁,体重50~80kg,ASA分级Ⅳ或Ⅴ级,X线透视下,采用介入放射法引导,经口腔插入导丝.沿导丝置入鞘管与扩张器套装,套上合适型号的气管导管,固定导丝,将鞘管及扩张器越过狭窄气管,插至隆突上方或一侧主支气管内,固定鞘管及扩张器,气管导管顺鞘管越过狭窄的气管段插至狭窄的气道下方,固定气管导管,迅速将鞘管、扩张器和导丝从气管导管内撤出,外固定气管导管.12例严重气道狭窄患者气管插管均成功,插管时间1~5 min,未见相关严重并发症发生. 相似文献
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气管内插管深度定位法的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
胸骨上窝部的气管表浅,当插管尖端通过时可清楚摸到,从而设计出胸骨上窝触摸法,经200例测量和分析,最佳率为91%,插管深度与庙高有很好的相关性,推导出以身高计算插管深度的方法即身高计算法,经成人和儿童各100例验证,最佳率分别达98%和95%。另外观察鼻翼至耳垂距离与插管深度的关系,发现NEL+猴头上缘至胸骨上缘距离(LSL)+2cm的长度与实际插管的最佳深度是一致的。为头颈测量法,以此法应用于临 相似文献
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光索引导气管插管1100例临床观察 总被引:12,自引:2,他引:10
目的对光索引导气管插管的操作方法、临床效果、安全性及禁忌证等进行探讨和评价。方法1 100例采用光索气管插管的患者,其中男716例,女384例,年龄17~89岁。择期手术925例,急诊手术175例,观察记录插管时间、插管次数、血液动力学改变及不良反应。结果1 100例患者中有1 086例用光索插管成功(98.7%),其中1次插管成功者816例(75.13%)、试插2次成功者78例、试插3次成功者92例。插管失败14例(1.27%),插管时间(28.16±16.46)s。对血液动力学的影响比直接喉镜小,术后有25例(2.27%)诉咽喉部轻度不适或疼痛,未见其他与插管有关的并发症。结论光索插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选方法。 相似文献
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目的 评价盲探气管插管装置联合呼气末二氧化碳监测用于困难气道患者经鼻气管插管的效果.方法 择期经鼻气管插管的口腔颌面外科手术患者60例,性别不限,年龄35-64岁,体重55-75 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,张口度<3 cm,颈部后仰度<30°,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级,甲颏间 距<6.5 cm,预计为困难气道.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=30):盲探气管插管装置组(Ⅰ组)和盲探气管插管装置联合呼气末二氧化碳监测(Ⅱ组).Ⅰ组采用盲探气管插管装置进行气管插管;Ⅱ组采用肓探气管插管装置结合呼气末二氧化碳监测进行气管插管.记录气管插管情况、气管插管时间、气管插管期间(鼻衄、心动过速、高血压和低氧血症)和术后(咽痛和声音嘶哑)不良反应的发生情况.结果 2组患者气管插管成功率均为100%.2组均未见心动过速、高血压、低氧血症和声音嘶哑的发生.与Ⅰ组比较,Ⅱ组首次气管插管成功率升高,气管插管时间缩短,鼻衄和咽痛的发生率降低(P<0.05).结论 盲探气管插管装置联合呼气末二氧化碳监测用于困难气道患者经鼻气管插管时可缩短气管插管时间,提高气管插管成功率,减少不良反应的发生. 相似文献
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目的 比较超声引导与普通喉镜下气管插管的临床应用,评估超声引导下实施气管插管的安全性及优缺点.方法 选择择期全麻下手术的患者70例,ASAⅠ或Ⅱ级,性别不限,年龄20~60岁,体重46~78 kg.随机分为超声引导组(U组,n=32)和普通喉镜组(L组,n=38).插管前Mallampati法评估气道分级.U组采用超声引导法,在长轴和短轴显示会厌、声门和环状软骨后,经口插入套有气管导管的换管器,超声引导下将换管器置入声门,然后经换管器插入气管导管;L组采用普通喉镜暴露声门,直视下插入气管导管.以胸部听诊法及PETCO2监测综合判断气管插管是否成功,两次试插不成功被认定为插管失败,改用可视喉镜引导气管插管.记录气管插管成功率、误入食管例数、口咽部黏膜出血及轻度声门水肿发生率;记录插管前、插管后即刻及插管后5 min的HR、SBP、DBP的变化.结果 与L组比较,U组插管后即刻HR明显减慢,SBP和DBP明显降低(P<0.05);与插管前比较,两组插管后即刻HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P<0.05).插管后5min,两组患者HR、SBP和DBP差异无统计学意义.两组患者气管插管成功率、误入食管、口咽黏膜出血和轻度声门水肿发生率差异无统计学意义.结论 超声引导和普通喉镜下气管插管成功率无明显差异,但超声引导下气管插管可减少患者血流动力学波动和气管插管并发症. 相似文献
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目的探讨带管芯的经鼻气管插管术的可行性。方法ASAⅠ~Ⅱ级患者60例,择期行上颌或下颌手术,随机分为实验组、对照组,每组30例。实验组以带管芯的气管导管行盲探经鼻气管插管术,对照组则不带管芯。结果实验组盲探经鼻气管插管成功率为86.7%,较对照组63.3%高(P<0.01),实验组鼻腔出血1例,远低于对照组6例(P<0.01)。结论带管芯的经鼻气管插管术较不带管芯的传统方法插管成功率高,发生鼻腔损伤率低,可推广用于临床。 相似文献