卵巢和输卵管

多囊卵巢综合征患者脂联素、C反应蛋白水平的变化及其意义，瘦素在胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征中的相关研究,二甲双胍治疗后多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜Hoxa10的表达及意义,多囊卵巢综合征子宫内膜基质金属蛋白酶-9、2的研究[编者按]     

多囊卵巢综合征患者临床内分泌代谢改变对子宫内膜病变的影响效果观察

目的观察临床内分泌代谢改变对多囊卵巢综合征患者子宫内膜病变的影响。方法对茂名市中医院于2016年4月—2017年12月间接收的62例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,将资料按照是否发生子宫内膜病变进行分组,其中子宫内膜病变组患者32例,子宫内膜正常组患者30例,并选取医院同期接收的31例未发生多囊卵巢综合征患者进行对照,对所有患者的血清内分泌激素水平、血清葡萄糖及血清胰岛素进行检测并比较分析。结果与正常组相比,多囊卵巢综合征患者的睾酮水平、黄体生成激素与卵泡刺激素的比值、胰岛素抵抗指数均明显较高(P<0.05);血清雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。与子宫内膜正常组相比,子宫内膜发生病变的患者胰岛素抵抗指数显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者内分泌代谢异常尤其是合并高胰岛素血症可引起其子宫内膜发生病变,应采取措施进行积极预防。     

克罗米芬联合妈富隆和安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的研究克罗米芬联合妈富隆和安体舒通治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选择多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,随机分为给予克罗米芬、妈富隆、安体舒通联合治疗的观察组和克罗米芬治疗的对照组,检测内分泌指标、卵泡相关指标,观察受精情况、子宫内膜情况。结果观察组睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素水平、卵巢体积、窦卵泡数目均明显少于对照组（均P〈0．05）;优势卵泡数目、子宫内膜厚度、出现优质卵、成功受精、发生卵裂、优质胚胎例数以及A型和B型子宫内膜例数均明显多于对照组（均P〈0．05）。结论克罗米芬联合妈富隆和安体舒通有助于改善内分泌紊乱和子宫内膜情况,对于多囊卵巢综合征不孕症的治疗具有积极意义。     

补肾化瘀活血法在多囊卵巢综合征不孕不育中的应用效果

目的:探讨补肾化瘀活血法在多囊卵巢综合征不孕不育中的治疗效果。方法:以本院92例多囊卵巢综合征不孕不育患者为研究对象,随机将其分成观察组和对照组,每组46例,两组均使用克罗米芬,观察组同时联合补肾化瘀活血法,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率95.7%,对照组治疗总有效率78.3%,组间比较差异有统计学意义。两组治疗后平均卵巢体积、子宫内膜PI、子宫内膜RI降低,子宫内膜厚度均升高,观察组的上述指标改善效果明显好于对照组。结论:补肾化瘀活血法有助于改善子宫内膜容受性,提高再次妊娠率。     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征评述

多囊卵巢综合征与肾虚血瘀致病密切相关。补肾活血中药能够改善卵巢功能,提高子宫内膜容受性,可作为治疗多囊卵巢综合征的通用之法,与中药人工周期法和人类辅助生殖技术相结合,可明显提高多囊卵巢综合征的疗效。     

多囊卵巢综合征患者56例临床诊治分析

目的:分析研究多囊卵巢综合征患者的临床诊治方法.方法:回顾性分析56例多囊卵巢综合征患者的临床资料.观察56例多囊卵巢综合征患者应用达英35联合二甲双胍治疗3个周期后相关激素变化及临床症状缓解情况.结果:3个周期治疗后患者黄体生成素、睾酮均较治疗前明显降低,卵巢体积子宫内膜厚度明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05),但胰岛素、BMI较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可改善促排卵效果,提高妊娠率,临床疗效较好.     

克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床效果分析

目的探讨克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床效果。方法将2013年7月至2015年2月郑州大学人民医院收治的84例多囊卵巢综合征并不孕患者随机分成对照组和观察组,其中对照组给予克罗米芬治疗,观察组给予克罗米芬联合二甲双胍治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果观察组FSH、T、FINS水平低于对照组,妊娠率及子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论克罗米芬联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征并不孕可有效改善患者体内的激素水平,提高妊娠率及增加子宫内膜的厚度,值得临床上推广使用。     

多囊卵巢综合征应用去氧孕烯炔雌醇治疗的疗效评价

目的：评价多囊卵巢综合征应用去氧孕烯炔雌醇治疗的临床疗效。方法选择70例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机将其均分为对照组和观察组（n=35）,对照组患者给予克罗米酚治疗,观察组患者给予去氧孕烯炔雌醇治疗,对2组患者血清性激素变化及治疗前后卵巢、子宫变化情况进行比较。结果观察组患者治疗后LH、T水平、卵巢体积、卵泡数、子宫内膜厚度显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇治疗能有效改善胰岛素抵抗,减少性激素水平,且不良反应少,安全可靠,值得在多囊卵巢综合征治疗中进一步应用。     

复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

目的:观察复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法:复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者30例,与单用克罗米芬促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕患者30例对照。结果:治疗组子宫内膜厚度,妊娠方面高于对照组。结论:复方玄驹胶囊联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕效果优于单用克罗米芬治疗。     

生育与不孕

美籍墨西哥裔与白人多囊卵巢综合征妇女血胰岛素及硫酸脱氢表雄酮水平的比较,多囊卵巢综合征未治疗妇女分泌期子宫内膜中类固醇激素受体、辅助调节因子及子宫容受性相关分子研究,孕三烯酮与达那唑作为宫腔镜术前用药的一项前瞩性随机评估,产次对妊娠早期血管内滋养层细胞浸润的影响,延长促性腺激素释放激素激动剂对患子宫内膜异位且不孕妇女的治疗时间可使其子宫内膜中的一氧化氮合酶表达减少,来曲唑与克罗米酚治疗排卵型不孕患者的比较[编者按]     

低剂量溴隐亭在难治性多囊卵巢综合征不育患者治疗中的助孕疗效观察

目的探讨溴隐亭在治疗难治性多囊卵巢综合征不育患者中的助孕效果。方法选取濮阳市妇幼保健院生殖医学中心诊断为难治性多囊卵巢综合征不育患者76例,随机分为两组。治疗组38例,促排卵的同时口服溴隐亭,每日1.25 mg;对照组38例,未口服溴隐亭,促排卵方案同治疗组。观察两组助孕情况。结果治疗组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量溴隐亭应用于难治性多囊卵巢综合征不育患者有助于卵泡的发育,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率,降低流产率。     

宫腹腔镜联合检查诊治不孕症154例分析

目的 探讨引起不孕的主要因素及宫腹腔镜联合检查在诊治不孕症中的应用价值.方法 对诊断为不孕症的154例患者行宫腹腔镜联合检查及相应手术治疗,进行回顾性分析.结果 原发不孕患者33例,主要病因是盆腔粘连12例,子宫内膜异位症9例,多囊卵巢综合征6例,卵巢及子宫良性肿瘤3例,生殖器结核2例,子宫畸形3例,子宫内膜息肉3例,未发现异常4例.继发不孕患者121例,主要病因是盆腔粘连91例,子宫内膜异位症23例,多囊卵巢综合征7例,卵巢及子宫良性肿瘤9例,子宫畸形2例,子宫内膜息肉4例,未发现异常7例.宫腹腔镜联合检查与单纯宫、腹腔镜诊治不孕症相比,可减少漏诊.结论 女性不孕主要病因是盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征.宫腹腔镜联合检查实现了两种微创手术的优势互补,漏诊率低,诊疗同步.     

盐酸二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵及子宫内膜容受性的影响

目的：评价盐酸二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵及子宫内膜容受性的影响。方法：选取40例伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者,口服盐酸二甲双胍片,观察患者排卵情况及子宫内膜厚度。将用盐酸二甲双胍片诱发排卵的40例作为观察组,选取同一时期就诊的20例自发排卵的多囊卵巢综合征患者作为对照组。待排卵后第7天采取内膜,分别测定雌激素受体（ER）、雄激素受体（AR）、孕激素受体（PR）及整合素αv,β3的表达。结果：用药后,对多囊卵巢综合征患者观察65个周期,其中排卵周期20个,总排卵率为30．8％。观察组多囊卵巢综合征患者的内膜厚度[（1．17±0．30）cm]高于对照组内膜厚度[（0．71±0．27）cm],整合素αv整合素β3。的表达高于对照组,间质及腺体PR、ER、AR的表达低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论：盐酸二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵具有诱导作用,显著增加子宫内膜厚度,改善其容受性。     

醋酸环丙孕酮联合来曲唑对多囊卵巢综合征伴不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响

目的研究醋酸环丙孕酮联合来曲唑对多囊卵巢综合征伴不孕症患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响。方法选取2015年7月至2016年7月洛阳市第六人民医院收治的68例多囊卵巢综合征伴不孕症患者,按随机抽签方式分组,各34例。对照组接受醋酸环丙孕酮治疗。观察组接受醋酸环丙孕酮+来曲唑治疗。比较两组治疗1、2及3周后子宫内膜厚度变化情况以及治疗效果,比较随访6个月后两组妊娠率。结果观察组临床治疗总有效率为91.18%(31/34),高于对照组的64.71%(22/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周及3周后观察组子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后观察组妊娠率为23.53%(8/34),高于对照组的5.88%(2/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者临床疗效显著,能改善患者症状,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

多囊卵巢综合征的临床治疗效果观察与分析

目的 观察与分析多囊卵巢综合征的治疗效果,探寻一种合理的治疗方案.方法 于2010年3月～2011年5月选取79例多囊卵巢综合征患者且给予合理饮食、适当锻炼、规范患者行为及给予达英联合二甲双胍进行综合性治疗且对其激素水平和子宫内膜厚度等情况进行观察与相关数据统计分析.结果 给药前后患者黄体生成素、睾酮、胰岛素水平分别相比存在明显变化,促性腺激素、催乳激素、雌激素分别相比则无明显变化,卵巢体积和子宫内膜厚度分别相比存在明显改变(P<0.05).结论 综合性治疗措施干预多囊卵巢综合征效果显著,是一种行之有效的治疗方案.     

补肾化痰方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的效果

目的：观察补肾化痰方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者的效果。方法：选取2022年10月至2023年4月该院收治的60例多囊卵巢综合征患者进行前瞻性研究,按照抛硬币法分为观察组与对照组各30例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾化痰方治疗,比较两组B超检查指标、性激素、血糖和血脂水平。结果：治疗后,观察组卵泡数目、卵巢体积,血清促黄体生成素、雌二醇、睾酮、泌乳素水平,以及空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油水平均低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾化痰方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者可提高子宫内膜厚度,降低卵泡数目、卵巢体积、性激素水平、血糖水平和血脂水平,效果优于单纯炔雌醇环丙孕酮片治疗。     

殷岫绮论治多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下经验

[目的]总结分析殷岫绮教授临床治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下的经验。[方法]通过跟随殷岫绮教授参与临床诊疗工作并整理相关病例资料,从病因病机、临证辨治及遣方用药方面对其治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下的经验进行总结归纳,并附验案一则以验证。[结果]多囊卵巢综合征所致的子宫内膜容受性低下是导致不孕的主要原因之一,亦是治疗难点所在。殷岫绮教授基于多年临证经验认为,本病病位在胞宫胞脉,病机以肾阴癸水匮乏、血海胞脉不充、阴阳转化失司为主,强调内膜的“静”与“动”为治疗的关键,静以滋养,创制紫萸方补肾填精、充盈血海;动助运化,将治疗着眼点前移至经后期,重阴方能转阳,恢复内膜周期节律。同时结合临床观察,因人制宜,肥瘦分论,收到较好疗效。所举验案诊断为多囊卵巢综合征、不孕症,殷岫绮教授辨为肾精亏虚,痰瘀阻滞,治以补肾填精、活血化痰,同时顺应月经周期的阴阳转化,采用紫萸方化裁治疗,喜得一子。[结论]殷岫绮教授“动静结合”“因人制宜”治疗多囊卵巢综合征所致子宫内膜容受性低下,疗效确切,其经验值得学习借鉴。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的比较

目的比较来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的疗效。方法回顾江阴市人民医院自2009年9月-2010年12月收治的58例多囊卵巢综合征患者,分别用来曲唑与克罗米芬促排卵治疗,月经第4～8天分别给药,B超检测卵泡和内膜厚度。结果来曲唑组23例中,有排卵15例（65%）,克罗米芬组35例中,有排卵17例（49%）,来曲唑组单卵泡数12个（80%）,克罗米芬组单卵泡8个（53%）,子宫内膜厚度：来曲唑组（8.71±1.30）mm,克罗米芬组（7.52±0.80）mm,来曲唑组排卵率、单卵泡率、子宫内膜厚度与克罗米芬组比较差异有统计学意义。结论来曲唑对宫颈黏液、子宫内膜、性激素水平影响小,发生流产、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠危险低,对多囊卵巢综合征患者是一种有效的促排卵药物。     

多囊卵巢综合征的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）的子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断价值。方法对47例多囊卵巢综合征患者（PCOS组）和32例健康人（对照组）进行超声检查,观察子宫内膜的厚度及卵巢血液参数变化。结果PCOS组的子宫内膜厚度和收缩期峰值血流速度（PSV）明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不同停经天数PCOS患者的子宫内膜厚度和卵巢PSV差异有统计学意义,以〉90 d组的值最高;PCOS组和对照组卵巢的阻力指数（RI）差异有统计学意义,PCOS组明显低于对照组（P〈0.05）,不同停经天数PCOS患者的卵巢RI值差异有统计学意义,以〉90 d组的值最低。结论超声检查显示PCOS患者的子宫内膜增厚,卵巢血流丰富,阻力明显减低,并且随停经时间而变化。超声诊断对于PCOS具有重要的临床意义。     

强肾祛痰方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者效果及对子宫内膜容受性影响

目的:分析多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者应用强肾祛痰方治疗效果。方法:将我院89例多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者随机分组,对照组44例予枸橼酸氯米芬,观察组45例联合强肾祛痰方,对比治疗疗效。结果:观察组总有效率91.11%高于对照组的75.00%;子宫内膜厚度、主卵泡直径、E2、FSH水平均高于对照组,卵巢体积、PI、RI、LH、T水平均低于对照组(P <0.05)。结论:强肾祛痰方能有效改善多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者子宫内膜容受性及性激素水平,促进卵泡发育,提升治疗效果。