高频超声在输精管结扎术后附睾淤积症中的临床应用

目的:探讨高频超声在输精管结扎术后附睾淤积症诊治中的临床应用。方法:回顾性分析2002～2010年23例确诊为输精管结扎术后附睾淤积症患者的声像图特点,按照淤积附睾内部回声分为轻度淤积5例、中度淤积11例、重度淤积7例,观察其在临床治疗中的意义。结果:23例患者中14例显示双侧附睾体积增大,6例显示左侧附睾增粗,3例显示右侧附睾增粗,以体、尾增大为主;经过保守治疗,其中5例轻度淤积、11例中度淤积和2例重度淤积患者好转后出院,另外5例重度淤积患者保守治疗后联合输精管复通术症状明显减轻后出院。结论:输精管结扎术后附睾淤积症具有典型的声像图特征,高频超声对其临床分型、诊断和治疗有极为重要的应用价值。     

输精管吻合术治疗附睾淤积症22例分析

附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见的并发症,据统计,发病率约为0．63％。自1999年至2004年我站采用输精管吻合术治疗较重的附睾淤积症22例,获得了满意效果,现报告如下。     

超声波治疗附睾瘀积症前后血清精子抗原对人体免疫反应的研究

输精管绝育术后血清抗精子抗体和精子细胞免疫反应的研究国内外均有很多报道,但输精管绝育术后出现附睾瘀积症的免疫反应研究和超声波治疗附睾瘀积症前后的免疫反应研究未见国内外报道。为此,我们对临床确诊为附睾瘀积症的患者,在超声波治疗(美国Metter公司702型超声治疗仪,声震频率1.0MHZ,有效声波面积5cm~2±20％,连续脉冲)前和治疗后1年内定期采集血清样品进行精子抗原免疫反应测定。对36例观察对象进行精子微凝盘试验(Micro Tray Agglutination Test,简称TAT)     

超声在附睾精液淤积症病因分析中的应用

目的分析附睾精液淤积症超声声像图表现,并对其发生原因进行分析。方法回顾2007年5月至2017年12月,共1382例附睾精液淤积症患者附睾声像图表现,总结其发生的病因。结果 1382例患者中,附睾均表现为体积增大,以体尾部多见,呈"细网状"回声改变,按照产生原因归纳为炎性病变型、占位病变型、单纯梗阻型及不明原因型。结论附睾精液淤积症声像图表现非常典型,超声在其明确诊断及发现其病因的方面有着重要的应用价值。     

活脉疏痛灵治疗输精管绝育术后附睾淤积症100例临床研究

我站1989年～1998年共行输精管绝育术14384例。经男科门诊复诊及随访,术后并发感染、血肿、附睾淤积、痛性结节等术后并发症共计316例,发生率为2.19％。其中附睾淤积症100例占并发症发生率的31.64％。占绝育总数的0.69％。     

输精管双吻合口法治疗附睾淤积症16例

附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见的并发症，据统计，发病率为0．9％。我们自2004年以来在患侧输精管端端吻合的基础上，采用单口入路法提取对侧的远睾端输精管，经阴囊纵隔至患侧阴囊腔与患侧近睾端输精管端侧再吻合，建立两条附睾液排泄通道，增加附睾液有效排泄量，缓解附睾张力性症状治疗附睾淤积症16例，效果满意，现报告如下。     

输精管结节贯通引流法治疗附睾淤积症60例疗效观察

附睾淤积症是输精管结扎术后常见的一种远期并发症,其发病率0.63％,保守治疗方法很多,但部分病例仍久治不愈。近年来,笔者使用细钢丝线贯通远近睾端输精管、输精管结扎结节,解除人为结节梗阻,营造内引流环境,排除附睾淤积,缓解附睾张力性症状60例,临床观察效果较满意,现报道如下。     

显微外科输精管附睾端侧吻合术治疗附睾淤积症21例报告

附睾淤积症是输精管结扎术后常见的远期并发症,发病率0.9%[1].2001年至2005年我们采用2针横向附睾管缝合法施行输精管附睾端侧套叠吻合术[2]治疗附睾淤积症21例,效果满意.现报告如下.     

输精管滤过装置节育术的临床研究

本文报告51例输精管腔植入由作者研制的输精管滤过装置与40例钳穿法输精管结扎术经过1至3年的临床比较研究。其结果:两组不同术式的节育有效率均为100％,滤过装置组术后1～3年仍有51.6％(16/31)测出中性α-糖苷酶活性,至今仅有12例附睾轻度肿胀和近附睾段输精管轻度增粗;而结扎组一年后均有不同程度的附睾肿胀和近附睾段输精管增粗,并有1例并发附睾淤积症。两组间有非常显著的统计学差异(P<0.005)。结果提示:输精管滤过装置不仅能限制精子通过而达到节育的目的,又不完全影响附睾液的排出,较好地避免或减少了附睾淤积的发生。因此,有可能作为一种新型的、非阻塞性的男性节育方法用于临床。     

活脉疏通灵治疗输精管绝育术后附睾淤积症100例临床研究

我站 1989年～ 1998年共行输精管绝育术 14384例。经男科门诊复诊及随访 ,术后并发感染、血肿、附睾淤积、痛性结节等术后并发症共计 316例 ,发生率为 2 .19%。其中附睾淤积症 10 0例占并发症发生率的 31.64%。占绝育总数的 0 .69%。作者采用纯中药配制“活脉疏痛灵”煎剂治疗输精管绝育术后附睾淤积症 10 0例 ,临床观察效果满意 ,报告如下。材料与方法一、病例选择与分类10 0例输精管绝育术后附睾淤积症 ,年龄最小2 7岁 ,最大 4 7岁 ,平均 37岁。职业 :干部 4人 ,工人 2人 ,农民 94人。术式 :两断端结扎 4 2例 ,电熨烧法 31例 ,可复性栓堵…     

附睾输精管吻合术治疗梗阻性无精子症

目的探讨附睾输精管吻合术在梗阻性无精子症治疗中的作用。方法选择23例确诊为梗阻性无精子症并初步怀疑为附睾水平梗阻的患者进行阴囊探查，观察睾丸、附睾及输精管情况，对其中19例确定为附睾水平梗阻并在附睾液中找到活精子的患者用8-0尼龙线施行双侧或单侧附睾输精管端侧吻合术，术后随访其疗效。结果19例获随访8～34个月，9例(47％)于术后3～9个月从精液中检出活精子，其中5例配偶受孕成功。结论阴囊探查简单、易行，有助于梗阻性无精子症的诊断和治疗，附睾输精管吻合术治疗梗阻性无精子症取得初步效果，值得进一步探讨。     

附睾郁积症睾丸组织学研究

附睾郁积是输精管绝育术并发症之一,为了解其睾丸病理变化,我们对附睾郁积患者进行了睾丸活检,期望对评价该症的预后及防治提供必要的资料。临床资料 20例附睾郁积症患者均在输精管结扎术后半年以上,最长达16年,平均7.8年,其年龄最小者28岁,最大者49岁,平均38.2岁。18例发生在结扎术后,2例发生在粘堵术后,左侧附睾患病11例,占55％;右侧附睾患病2例,占10％;双侧患病7例,占35％。20例均有明显症状,其表现为患侧阴囊坠胀疼痛,放射到精索及下腹部,9例有腰痛。患侧附睾均有不同程度的肿大,触之张力大、有压痛。有13例并发慢性附睾炎,     

高效液相色谱法测定不育男子精浆左卡尼汀及其临床意义

在男性不育症中，因少、弱精子症原因引起者分别占10．9％-15．0％。引起不育症患者精子活率、活力降低的原发因素和继发因素较多，附睾功能的下降是较为直接的原因之一。测定精浆左卡尼汀(Levocarnitine，肉毒碱)可部分反映附睾功能。精浆中左卡尼汀含量是血浆的10倍，与精子功能成熟获得运动能力有关，90％左右来源于附睾，是附睾的重要功能性指标。     

附睾精池精道再通术治疗附睾阻塞性无精症

精道阻塞性无精子症占男性不育的10％～14％，其中附睾尾部阻塞最为常见。对于附睾尾部精道阻塞性无精子症，传统的手术治疗效果不好，近年来少有报道。我院在传统输精管附睾吻合术的基础上，采用附睾精池成型精道再通的方法治疗附睾阻塞性无精症12例，疗效满意，报告如下。     

人工精子贮囊治疗先天性输精管缺如的初步报告(附3例报告)

国外报道,阻塞性无精子症占男性不育症6-14％,其中18-50％是先天性输精管缺如。国内报道250例无精子症中,先天性输精管缺如占24％。这些病人的治疗是十分困难的,往往需要手术治疗。常用的附睾-输精管吻合术,只能用于附睾尾梗阻而输精管通畅者。对先天性输精管缺如并渴望生育者,可采用人工精子贮囊(ArtifitialSpermatoceles,简称ASC)手术治疗,以后通过穿刺贮囊抽吸精子作人工授精,以达到生育的目的,目前认为这是一种很有希望的治疗方法。国外用     

146例炎症梗阻性无精子症的临床评估和ICSI治疗结局分析

目的分析炎症梗阻性无精子症的临床评估和单精子卵胞浆内注射(ICSI)的治疗结局。方法前瞻性研究近5年间接受ICSI治疗的炎症性梗阻性无精子症的临床特征、精液和超声特点,经皮附睾穿刺精子抽吸术(PESA)或经皮睾丸穿刺取精术(TEFNA)结合ICSI治疗后观察受精、临床妊娠等结果。结果146例患者体检附睾均有增粗变硬或伴头尾部结节。82例患者曾有生育史、附睾炎症史或输精管附睾吻合手术史,其中72例PESA找到附睾精子;53例无上述病史者49例PESA找到附睾精子:另有精道远端梗阻11例。ICSI治疗146例167周期炎症性梗阻性无精子症的受精率、每周期临床妊娠率分别为81.1%和42.1%。结论炎症梗阻性无精子症具备典型的临床和超声特征,PESA附睾精子获取率高,ICSI治疗获得较高受精率和临床妊娠率。     

卵胞浆内单精子注射治疗严重男性因素不育症428个周期的临床分析

目的 分析卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)在治疗严重男性因素不育症时的有效性和安全性. 方法 回顾分析2009年1月至2010年12月间在本院因严重男性不育症行ICSI助孕的428例患者的数据,其中245例梗阻性无精子症组采用经皮附睾穿刺抽吸术取得的附睾精子;183例严重少弱畸精子症组采用的是射出精液中的精子.并且收集患者的年龄、体重指数、基础卵泡刺激素(FSH)、移植胚胎数目、受精率、优胚率、取消率、妊娠率、着床率、流产率、宫外孕发生率、妊娠出生率、移植出生率、出生异常率等资料. 结果 梗阻性无精子症组受精率(84.1±1 7.1)％,着床率45.2％,移植出生率59.1％,流产率10.3％,出生异常率3.5％.严重少弱畸精子症组受精率(79.9±20.9)％,着床率37.8％,移植出生率48.2％,流产率15.2％,出生异常率3.1％.两组均获得了满意的临床结局,但两组的受精率、着床率、移植出生率及流产率均存在统计学差异. 结论 本研究结果提示梗阻性无精子组的受精率,着床率及移植出生率较严重少弱畸精子症组均明显升高,且术后流产率较低,提示梗阻性无精子症患者经附睾穿刺行ICSI较严重少弱畸精子症患者可以获得更好的临床结局.但此技术的安全性,依然需要更多的研究.     

附睾取精卵浆内显微注射受精治疗阻塞性无精子症（附15例？…

为了探讨附睾取精卵浆内显微注射受精（ＥＳ－ＩＣＳＩ）在治疗阻塞性无精子症（ＯＡＳ）的效果，自１９９６年１月￣１９９７年３月采用附睾切开取精，结合体外卵浆内显微注射受精、胚胎移植方法治疗ＯＡＳ患者１５例。结果显示：附睾精子受精率达５９．６％，临床妊娠率为２６．７％（４／１５），提示ＥＳ－ＩＣＳＩ是治疗ＯＡＳ的有效方法。     

附睾取精卵浆内显微注射受精治疗阻塞性无精子症(附15例报告)

为了探讨附睾取精卵浆内显微注射受精（ＥＳＩＣＳＩ）在治疗阻塞性无精子症（ＯＡＳ）的效果，自１９９６年１月～１９９７年３月采用附睾切开取精，结合体外卵浆内显微注射受精、胚胎移植方法治疗ＯＡＳ患者１５例。结果显示：附睾精子受精率达５９．６％，临床妊娠率为２６．７％（４／１５），提示ＥＳＩＣＳＩ是治疗ＯＡＳ的有效方法。     

睾丸精子行ICSI改善严重畸形精子症患者治疗结局5例报告

目的:探讨利用睾丸精子行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗严重畸形精子症患者(精液或附睾液精子畸形率≥99%)的可行性,改善辅助生殖技术治疗结局。方法:回顾性分析5例严重畸形症精子患者(附睾液精子,n=4;精液精子,n=1)利用不同来源精子行ICSI治疗的临床资料,并比较睾丸精子组与非睾丸精子组(附睾液精子和精液精子)之间受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率以及种植率的差异。结果:5例严重畸形精子症患者取精液精子或附睾液精子行ICSI治疗后无1例妊娠,而改用睾丸精子行ICSI治疗后4例成功妊娠。睾丸精子组与非睾丸精子组之间受精率、卵裂率及优质胚胎率均无显著差异(P>0.05),而睾丸精子组妊娠率和种植率均显著高于非睾丸精子组(P<0.01)。结论:对应用附睾精子或精液精子行ICSI治疗失败的严重畸形精子症患者改用睾丸精子治疗可有效改善其治疗结局。