重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的临床价值

目的探讨应用重组人生长激素 (γ-h GH)治疗儿童生长激素缺乏症 (GHD)的临床疗效、安全性及其临床价值。方法分别选择GHD儿童 66例 ,正常对照组儿童 3 5例。 GHD组给予γ-h GH 0 .1U/(kg· d) ,疗程 3个月。观察用药后生长速率、血清胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)、血清胰岛素样生长因子结合蛋白 3 (IGFBP-3 )等指标的变化。结果治疗后 3个月时 GHD组生长速率由 (2 .8± 0 .7)cm/a增至 (13 .6± 3 .5 ) cm/a(P<0 .0 1) ;该药对患儿无明显副作用。 GHD组血清 IGF-1、IGFBP-3及骨转换指标均明显低于正常对照组 (P<0 .0 1) ,治疗后血清生长因子及骨转换生化指标均有明显提高 ,与治疗前比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 1γ-h GH治疗GHD近期疗效显著 ,且安全可靠 ;2检测血清 IGF -1和 IGFBP-3将有助于儿童 GHD的正确诊断 ;3血清骨转换生化指标对早期预测r-h GH疗效具有明显优势     

生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的疗效观察

儿童原发性生长激素缺乏症（growth hormone deficiency，GHD）是造成儿童身材矮小的重要因素之一。目前基因重组人生长激素（recombinant human growth hormone，r-hGH）用于治疗GHD，其促进患儿身高增长的效果已被公认，随着国内r-hGH的生产，临床上应用r-hGH治疗原发性GHD已逐渐广泛开展，第二军医大学长海医院应用r-hGH治疗原发性GHD，取得良好的疗效，现报告如下。     

重组人生长激素治疗60例儿童生长激素缺乏症疗效分析

目的:探讨国产重组人生长激素治疗生长激素缺乏症的疗效和安全性。方法:对60例生长激素缺乏症以重组人生长激素进行治疗,每晚临睡前皮下注射0.1~0.11 u/(kg.d)共6个月。结果:60例患者身高平均增加(7.0±1.0)cm,年生长速由治疗前的(2.8±1.0)cm/年增加到(13.2±3.5)cm/年,但体重和骨龄无明显变化。治疗前后共有13.3%的患者出现血清T4水平下降,3.3%的患者于注射部位出现短暂的红肿或痒感等,5%的患者出现短暂的眼睑浮肿、膝关节疼痛等,但所有这些现象均未影响患者体格的线性生长。结论:国产重组人生长激素是治疗生长激素缺乏症的安全、有效的药物。     

生长激素治疗生长激素缺乏症患儿的观察和护理

生长激素缺乏症（GHD）是引起儿童身材矮小常见的小儿内分泌疾病。我们对24例近年来诊断为CHD患儿应用基因重组人生长激素（rhGH）治疗，结果令人满意，现报道如下。     

儿童生长激素缺乏症

儿童生长激素缺乏症是导致儿童矮小的原因之一,生长激素激发试验是诊断儿童生长激素缺乏症的重要依据,但也存在假阳性,需要结合生长指标综合评价。生长激素缺乏症分为单纯生长激素缺乏症和多种垂体激素缺乏症,单纯生长激素缺乏症生长激素治疗效果好,需要进行动态的治疗监测,多种垂体激素缺乏症需要激素替代治疗,两者的生长激素缺乏均可能持续至成年期,且单纯生长激素缺乏症可能发展为多种垂体激素缺乏症,需要动态的监测及终身随访。     

生长激素缺乏症患儿免疫状态及生长激素治疗的影响

对生长激素缺乏症（ＧＨＤ）患儿ＧＨ治疗前后的免疫功能改变进行了观察。结果显示：（１）ＧＨＤ患儿ＮＫ细胞活性明显降低,经ＧＨ治疗３个月后恢复到正常水平;（２）ＧＨＤ患儿治疗前ＩＬ－１ａ和ＩＬ－２活性偏低,治疗后两者有逐渐增高的趋势;（３）治疗前后ＣＤ细胞亚群,ｓＩＬ－２Ｒ和ＬＰＳ诱生的ＴＮＦα含量均无明显变化,认为ＧＨＤ患儿存在一定的免疫功能缺陷,ＧＨ有调节其免疫功能的作用。     

重组人生长激素治疗青春期前生长激素缺乏症的远期疗效观察

目的了解重组人生长激素(rh(GH)治疗特发性生长激素缺乏症(IGHD)对战年身高(FAH)的影响。方法对1982年～2001年特发性生长激素缺乏症有完整病史资料72例进行回顺性分析。给予重组生长激素治疗的为治疗组50例,其中男40例,女10例。使用剂量为0.1 U/kg,睡前皮下肌注,治疗时间≥1年。未经重组生长激素治疗的为对照组22例,男12例,女10例。结果治疗组男性患儿治疗前身高标准差计分(4.63±1.48),预计成年身高(163 3±11.2)cm,治疗后身高标准差计分(2.47±1.86),预计成年身高(168.4±8.2)cm,成年身高(161.8±6.3)cm,成年身高标准差(2.28±1.07),治疗后预计成年身高与治疗前预计成年身高有显著性差异(P<0.05),对照组男性患儿身高标准差计分(5.1±1.9),预计成年身高(163.4±11.2)cm,成年身高(151.2±7 3)cm,成年身高标准差(4.8±1.7),治疗组与对照组成年身高和成年身高标准差比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组女性患儿治疗前身高标准差计分(4.8±1.7),预计成年身高(152 2±10.3)cm,成年身高(146.1.2±4.32)cm,成年身高标准差(3.85±2.1 8),治疗后预计成年身高(158.9±6 9)cm,身高标准差计分(2.28±1.07),预计成年身高与治疗前预计成年身高有显著性差异(P<0.05),对照组女性患儿,预计成年身高(152.2±10.3)cm,成年身高(146.1±4.32)cm,成年身高标准差(3.85±2.18),治疗组与对照组成年身高和成年身高标准差比较有显著性差异(P<0.05)。结论 rhGH治疗特发性生长激素缺乏症能增加生长速度和预计身高,成年后身高更加接近或达到靶身高。     

国产重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症16例

目的:探讨国产重组人生长激素(rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)的疗效.方法:GHD患儿16例,予国产rhGH每晚皮下注射,疗程6个月.结果:治疗6个月后16例患儿生长速率由(2.8±0.6)cm/年增至(12.2±3.1)cm/年,身高由(115.7±13.7)cm增至(121.8±13.8)cm,骨龄由(6.2±2.3)岁增至(6.5±2.0)岁,2例出现亚临床甲低.结论:国产rhGH是治疗GHD安全、有效的药物.     

重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小症60例疗效分析

【目的】探讨重组人生长激素（recombinant human growth hormone,rhGH）对青春期前特发性矮小症（Idiopathic short stature,ISS）儿童促身高增长的疗效。【方法】经胰岛素和左旋多巴药物联合激发试验测定生长激素（GH）确诊缺乏的ISS儿童60例,每晚睡前皮下注射rhGH治疗0．15IU／（kg．d）,疗程6个月,并对其疗效进行一年的观察。【结果】ISS患儿经生长激素治疗后,生长速率（．growt h velocity,GV）由治疗前测量的（3．61士0．42）cm／年提高到治疗后（7．69±3．31）cm／年,差异有显著性（P〈0．05）。身高由治疗前（134．12±14．14）cm提高到治疗后（141．20±13．88）cm,差异有显著性（P〈0．05）。治疗期间除少数肝功能轻度异常,有6例儿童在注射部位出现一过性红肿,双下肢轻度水肿和过敏性皮疹等,但未予处理后自行消失,另未发现其他明显副作用。【结论】皮下注射rhGH对治疗儿童ISS有增快生长速度作用,疗效肯定,是一种安全有效的方法,值得儿科临床推广应用。     

第24讲生长激素缺乏性侏儒症的诊断与治疗

生长激素缺乏性侏儒症(GHD)是引起儿童身材矮小的常见原因之一。苏格兰学龄儿童GHD发生率为1/4000,北京协和医院1987年10月～1989年4月对北京东西两城区中小学生普查发现GHD患病率为1/8644,男女之比为3～4:1。今就GHD诊断、治疗加以讨论。     

维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的效果观察

目的 分析维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年9月新乡市中心医院收治的50例生长激素缺乏症患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组25例。对照组予以重组人生长激素,观察组在对照组基础上联合维生素D。比较两组疗效、骨代谢指标[碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素、Ⅰ型骨胶原C终端端肽(ICTP)]、甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为96.00%(24/25),对照组为68.00%(17/25),两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月后,观察组BAP、骨钙素、ICTP、FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 维生素D辅助重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症效果确切,可调节骨代谢指标,改善甲状腺激素水平,且具有安全性。     

生长激素促进烧伤创面愈合103例分析

目的促进烧伤创面愈合,控制烧伤创面感染,减少病死率,及早康复。方法通过对103例临床应用生长激素,Ⅱ度烧伤创面愈合时间缩短,Ⅲ度切痂植皮皮片扩张加速,异体皮排斥迟缓,供皮区愈合时间缩短,残余创面加快闭合。结果应用生长激素治疗大面积烧伤,能缩短疗程、控制全身感染败血症的发生,减少病死率,提供有利条件。结论生长激素能够促进烧伤创面的及早愈合。     

生长激素缺乏儿童心理行为研究

目的:了解生长激素缺乏(growth hormone deficiency,GHD)儿童心理行为的状况,探讨生长激素替代治疗对GHD患儿心理行为的影响.方法:62例GHD儿童均予国产基因重组人生长激素(r-hGH)0.1IU/(kg·d),睡前皮下注射,疗程均达12个月.在治疗前和治疗后均采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)进行测试并观察他们的身高变化,并与50例正常健康儿童进行对照.结果:(1)GHD儿童予国产基因重组人生长激素治疗后身高增长明显;(2)CBCL测试:GHD儿童治疗前心理行为异常检出率及心理行为粗分均显著高于对照组(P＜0.01),男孩主要表现为抑郁、交往不良、社会退缩、多动方面,女孩主要表现为抑郁、社会退缩、违纪方面.生长激素替代治疗后12个月测试,男、女治疗组心理行为异常检出率及心理行为粗分均低于治疗前(P＜0.05).结论:生长激素缺乏儿童存在明显的心理行为问题,应引起重视;生长激素替代治疗可以改善GHD儿童不良的心理行为.     

重组人生长激素治疗5例机械通气患者的疗效观察

由于高分解代谢危重病需机械通气患者 ,常常处于营养不良状态 ,从而导致呼吸肌疲劳 ,易继发感染 ,尤其是慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)患者普遍存在撤机困难的问题。我们对 5例 ICU机械通气患者进行重组人生长激素 ( rh GH)治疗 ,观察其临床疗效 ,报告如下。1　病例与方法1 .1　病例 :1 999年 3月— 2 0 0 0年 3月ICU病房收治 5例需机械通气患者 ,其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 79岁 ,平均( 55± 2 5)岁。COPD呼吸衰竭 1例 ,重症胰腺炎 1例 ,多发伤 2例 ,肾移植术后合并急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS) 1例。患者均存在有急性或慢性呼吸衰…     

科素亚联合寿比山治疗难治性高血压60例疗效观察

我们应用科素亚联合寿比山对难治性高血压进行治疗 ,并与单用科素亚治疗作对比 ,效果较好 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　全部为门诊患者 ,用标准袖带式水银柱血压计测量 ,取坐位得 2次以上超过高血压诊断标准。排除继发性高血压、肝肾功能损害、痛风、妊娠。确诊后停用其他降压药物 1周 ,记录收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)。给予科素亚 2 0 mg,1次 / d,4周末复查血压 ,筛选出 DBP>90 mm Hg,110例 ,男 76例 ,女34例 ,年龄 (5 6 .2± 7.2 )岁。病程 10～ 2 5 d,DBP:90～ 12 0mm Hg。随机分成两组 ,A组 (n=6 0 )和 B组 (n=5 0 ) ,…     

促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎疗效观察

促肝细胞生长素（pHGF）治疗重型肝炎已有多年，而联合使用pHGF和还原型谷胱甘肽（GSH）治疗慢性重型肝炎少有报道，近几年来，通过我们的临床观察，疗效满意，现报告如下。     

中药“丹芪青叶汤”治疗小儿病毒性心肌炎60例疗效观察

我们用中西医结合的方法,口服＂丹芪青叶汤＂治疗60例病毒性心肌炎,临床取得满意疗效,报告如下.     

妈富隆治疗青春期高雄激素血症60例疗效观察

1999- 0 1～2 0 0 3- 11我们应用妈富隆治疗青春期高雄激素血症6 0例,效果较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　我院妇科门诊青春期高雄激素血症6 0例,年龄16～18岁,诊断标准:1病史:多毛、痤疮、月经失调等。2测定雄激素水平高于正常[1 ]。选择条件:1放免测定血T≥2 .2 nmol/ L或伴发L H/ FSH≥2。2 B超一侧或双侧卵巢有≥8个直径<2～8mm的卵泡。33个月内未用过激素类药物。除外下丘脑垂体功能低下、肾上腺疾患及卵巢肿瘤、高催乳素血症。本组中4 2例月经不规则(月经稀发2 6例,继发闭经16例) ,痤疮10例(评分:6例2分,4例3分) ,多毛8…