肾移植排异反应与环孢素中毒的病理鉴别

实践发现，肾移植排异反应的环孢素中毒具有相似的临床，病理特征，鉴别十分困难，本文仅从形态学改变出发，分别阐述了二种疾病状态下肾脏血管，肾小管和间质病变的特点及鉴别诊断要点，提出应仔细分析移植肾活检标本中动脉、小动脉、肾小球，小管一间质病变的特点，以便做出正确诊断。     

血尿的诊断和鉴别诊断

血尿是患者常见的症状,其诊断和鉴别诊断有重要的临床意义.血尿的原因常见于泌尿系统本身的疾病、尿路邻近器官的病变、某些全身性疾病、药物性因素及运动后血尿.血尿伴随的症状复杂,涉及面广,对于血尿的鉴别诊断具有重要参考价值.结合血尿的临床特点,进行正确的诊断和鉴别诊断有助于更加有效地治疗.     

血尿的诊断和鉴别诊断

血尿是患者常见的症状,其诊断和鉴别诊断有重要的临床意义.血尿的原因常见于泌尿系统本身的疾病、尿路邻近器官的病变、某些全身性疾病、药物性因素及运动后血尿.血尿伴随的症状复杂,涉及面广,对于血尿的鉴别诊断具有重要参考价值.结合血尿的临床特点,进行正确的诊断和鉴别诊断有助于更加有效地治疗.     

螺旋CT鉴别乳腺良、恶性疾病的价值探讨

目的：研究乳腺良、恶性疾病的形态学表现、早期增强率和时间-密度曲线的特点，探讨砬用螺旋CT鉴别乳腺良、恶性病变的价值。方法：采用双排探测器螺旋CT平扫和增强扫描，分析病变形态学特点、增强率和时间-密度曲线，与病理学结果对照，探讨各种方法鉴别乳腺良、恶性疾病的价值。结果：患者38例，共43个病灶，乳腺癌28个，良性病变15个。11个病灶表现为片状影，32个表现为肿块影，21个恶性肿块中有毛刺和分叶征象的各12个，11个良性肿块中有毛刺和分叶征象的分别为1个和2个。20个乳腺癌的时间-密度曲线类型为哦型，11个良性病变为王型曲线，Ⅱ型曲线中良、恶性病变有较多重叠。增强率反映了病变区的血供情况，以E1min、E3min作为鉴别良、恶性的标准较Esmin为佳。结论：乳腺恶性肿瘤毛刺、分叶征象比良性病变多见；早期增强率和时间一密度曲线类型对鉴别诊断有重要参考价值，三者综合分析能有效提高诊断的准确率。螺旋CT从多个角度对乳腺病变进行分析，提供了更多的鉴别诊断信息，有重要的临床应用价值。     

甲状腺肿瘤中Galectin-33和Ki-67的表达及应用

我们旨在探讨Galectin-33和Ki-67联合检测对鉴别甲状腺良、恶性病变的价值，为甲状腺肿瘤的早期诊断及鉴别诊断提供形态学依据。     

常规超声检查在甲状腺结节诊断和鉴别诊断中的应用价值

目的评估常规超声检查在甲状腺结节诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的89例患者共148个甲状腺结节的声像图特点,总结其二维和彩色血流特征。结果 148个甲状腺结节中良性结节122个,诊断符合率91.2%。恶性结节26个,诊断符合率73.6%。结论常规超声诊断甲状腺结节病变价值高,有助于良、恶性的初步诊断及鉴别诊断,对临床确定治疗方案具有重要参考价值。     

关节影像诊断系列讲座（二）成人股骨头缺血性坏死的影像学评价

影像学是评估成人股骨头缺血性坏死的重要手段,其价值可体现在确定诊断（早期诊断、中晚期病变诊断、分期诊断、鉴别诊断）以及病变监测和评估预后等方面。     

甲状腺肿瘤的MRI诊断

目的探讨低场强MRI对甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。方法回顾分析经穿刺活检或手术病理证实的36例甲状腺肿块,均采用了西门子0.35低场强MRI仪器检查。结果36例甲状腺肿块中,甲状腺癌9例,甲状腺腺瘤19例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺囊肿3例。低场强MRI对恶性病变的诊断率67%,对良性病变诊断的符合率67%。结论掌握各种甲状腺病变的低场强MRI信号特点、与周围结构的关系,以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

长骨囊状病变的X线分析

长骨囊状病变的Ｘ线分析于秀淳，刘晓平，赵廷宝长骨囊状病变的病种繁多，给诊断和鉴别诊断造成了一定的困难。现将我院１９７２～１９９４年６月经手术、病理证实，资料完整的５０例综合分析如下：１一般资料本组男２１例，女２９例。年龄平均２４．５岁（３～６０岁），...     

《骨骼病变放射鉴别诊断学》已出版

由张雪哲、卢延教授主编的《骨骼病变放射鉴别诊断学》于2009年3月在科学出版社出版；该书共分十章，系统介绍了常见、重要的骨关节病变放射学征象。与常见的教科书纵向叙述方式不同，本书以常规X线检查为基础，结合CT和MRI做横向比较分析，着重于鉴别诊断要点，有助于扩展诊断思路。     

肺部空洞性病变CT7例误诊分析

肺空洞是肺部疾病常见的影像学表现，很多疾病在发展过程中均可形成空洞，不同病变空洞的形态各有特点。一般主要在肺癌空洞、结核空洞和炎性空洞三者之间进行鉴别。本文回顾性总结7例被误诊的肺部空洞性病变，对其影像学表现进行分析，以进一步提高对空洞性病变的诊断和鉴别诊断能力，减少误诊。     

肾脏良性占位病变的术前诊断(附37例报告)

目的 提高肾脏良性占位病变的术前诊断及鉴别诊断水平。方法 对１５年来收治３７例肾占位病变患者的临床资料与Ｂ超、ＣＴ、彩超之表进行分析总结。结果 肾脏良性占位病变占肾实性占位病变有提示诊断有意义。结论 随着Ｂ超、ＣＴ的普及,肾脏良性占位病变检出率呈上升趋势。Ｂ超、ＣＴ及彩超联合检查可绝大多数肾良性占位病变在术前作出诊断和提示,结合术前穿刺或术中冰冻活检可与肾癌相鉴别,避免不必要的根治性肾切除。     

结外Rosai—Dorfman病

目的：探讨结外Rosai—Dorfman病的临床表现、组织学特征、诊断、鉴别诊断及治疗。方法：分析一发生干结外Rosai—Dorfman病的临床和组织学资料，并复习1994-2004年国内报道的Rosai—Dorfman病病例共3l例。结果：本院新确诊的患者病变位于右上臂，无淋巴结肿大等其他系统性病变。镜下特点为S-100蛋白阳性窦组织细胞伴大量淋巴细胞和浆细胞浸润，可见组织细胞胞质内淋巴细胞伸入。31例患者中淋巴结受累的有13例，结外受累的有22例，皮肤为最常见的结外受累部位。Rosai—Dorfman病可累及淋巴结和（或）结外部位，临床表现多样，易误诊。结论：结外Rosai—Dorfman病是一种良性组织细胞持续增生性病变，预后较好。临床应与恶性淋巴瘤、淋巴结结核等相鉴别。病理学依据是诊断的金标准。此病可采用化疗、放疗和手术等综合治疗，对重要部位的病变侵犯，彻底的手术切除是最有效方法，术后应跟踪随访。     

腹部肿块诊断与剖腹探查

腹部肿块病变的特点是发病隐匿 ,临床变化多端 ,诊断和鉴别诊断复杂 ,如癌肿待可触及到腹部肿块时病情往往已属晚期。在影像诊断技术水平日益提高的今天 ,结合临床病情分析 ,腹部肿块病变的术前诊断已较过去有了大大改观。尽管如此 ,目前大约仍有三分之一的腹部肿块病变需在剖腹探查术中才能明确肿块的性质、部位和来源。本文就如何做好腹部肿块诊断及剖腹探查的处理谈一些认识。一、重视有关腹部肿块病变第一手资料的收集如患者的年龄、性别、生活地区、有无手术史以及发现有腹部肿块时的部位及至就诊时肿块的大小变化。注意腹部肿块变化中…     

急性阑尾炎的超声诊断与鉴别

总结急性阑尾炎的超声诊断方法。采用ALOKaDIASONICSVST彩色多谱勒超声仪，探头频率3．5～5MHz，对66例下腹及右下腹疼痛患者，行超声检查，发现有阑尾病变者48例，其它病变18例，超声诊断对急性阑尾炎的检出率为72．7％。认为超声检查对阑尾炎及其并发症的诊断和与其它急腹症的鉴别诊断均有重要的临床价值。     

PET/CT 在腹膜病变诊断中的临床应用价值

腹膜病变是临床常见病,病因多种多样,感染性及恶性病变均可累及腹膜。PET/CT作为一种高端的检查手段,不仅能从形态学角度观察腹膜病变的特点,而且能从微观角度观察腹膜病变的代谢特点,因此对腹膜病变的早期发现、良恶性鉴别诊断、疗效观察、不明原因的腹膜转移癌原发病灶查找等均有重要价值,笔者对PET/CT在腹膜病变诊断中的临床价值进行综述。     

腹膜后纤维化致肾积水的诊治(附8例报告)

目的：探讨腹膜后纤维化（RPF）致肾积水的诊断与治疗方法，以提高本病的早期诊治率。方法：通过影像学检查进行诊断和鉴别诊断，根据情况选择保守治疗或手术治疗。结果：保守治疗可延缓或阻止病变发展，手术治疗可明显改善症状，挽救肾功能。结论：对B超检出的肾积水患者，特别是伴输尿管上段积水者，要考虑到RPF，需进一步行静脉肾盂造影检查，CT及MRI对病变范围、程度以及多结构受累比较准确。早期病变以保守治疗为主，中晚期病变以手术治疗为主。     

肾结核延迟诊断12例分析

目的探讨肾结核延迟诊断的原因和早期诊断方法。方法回顾分析12例肾结核病史特点及治疗过程。结果12例患者患肾切除，病理报告提示肾结核，早期延迟诊断。结论早期诊断有利于挽救患者的肾脏和避免手术治疗。延迟诊断的原因：（1）满足于膀胱炎或肾盂肾炎的诊断，长期使用一般抗感染药物治疗，未认真地进一步追查膀胱炎的原因或肾盂肾炎的鉴别诊断。（2）发现膀胱结核，而忽视肾结核的病变。（3）发现男性生殖系结核，而忽视生殖系结核与肾结核的密切关系。（4）明确泌尿生殖系疾病的诊断而忽视肾结核同时存在的可能性。（5）实验室不准确的抗酸杆菌报告。     

胰腺癌诊断的进展

胰腺癌诊断的进展上海医科大学华山医院外科教研室（２０００４０）张延龄胰腺的解剖位置深在，肿块早期不易发现，其症状又缺乏特异性，故胰腺癌的早期诊断不易，与慢性胰腺炎的鉴别诊断也甚困难，即使在剖腹手术的当时，肉眼观察有时仍不易区别良恶性病变，常延误诊断。...     

肝良性占位病变误诊为肝癌33例分析

目的　探讨易误诊为肝癌的肝良性占位病变的鉴别诊断的新途径。方法　通过对被误诊为肝癌及难与肝癌相鉴别的 33例肝良性占位病变的回顾性研究 ,探讨其误诊原因。结果　误诊原因为病史的疏漏与误导、临床表现缺乏特征以及影像学检查没有特征性表现。结论　提高肝良性占位病变鉴别诊断水平的途径在于纠正“肝占位即癌”的错误思维模式 ,切勿疏漏病史 ,进行系统全面的体检 ,以及综合分析检验资料 ,尤其是提高影像学诊断水平及应用肝细针穿刺活检