脊髓损伤的治疗进展

脊髓损伤分为原发性损伤与继发性损伤。原发性损伤包括机械压迫、出血；继发性损伤包括水肿、炎症反应、局部缺血、谷氨酸受体过度激活、脂质过氧化作用、钙离子超载等；疾病最终导致脊髓灰白质缺血、变形、坏死。继发性损伤在原发性损伤后较长一段时间内起作用，是一种细胞和分子水平的主动调节过程，具有可逆性。继发性损伤可加重原发损伤，造成脊髓功能障碍，致机体全瘫或不全瘫。如能阻断此连锁反应中的某一环节，则可明显减轻继发损伤，促进脊髓功能的恢复。到目前为止，对原发性脊髓损伤尚无有效的治疗方法，仅依靠外科手术是不够的；对继发性损伤进行积极的药物控制和基因治疗，     

脊髓损伤的药物治疗新进展

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是严重危害人类健康的疾病,尤其是继发性的损伤导致的神经功能障碍给人们的生活带来了严重的影响。对SCI的治疗方法虽很多,但治疗效果并不十分理想。近年来药物治疗脊髓继发性损伤成为研究的重点,如何针对脊髓损伤后的继发性损伤的复杂机制进行有效的防治成为治疗脊髓损伤的关键。本文就近年来国内外药物治疗脊髓损伤的研究的最新进展作一综述。     

脊髓损伤的治疗进展

脊髓损伤分为原发性损伤与继发性损伤。原发性损伤包括机械压迫、出血;继发性损伤包括水肿、炎症反应、局部缺血、谷氨酸受体过度激活、脂质过氧化作用[1]、钙离子超载[2]等;疾病最终导致脊髓灰白质缺血、变形、坏死。继发性损伤在原发性损伤后较长一段时间内起作用,是一种细胞和分子水平的主动调节过程,具有可逆性。继发性损伤可加重原发损伤,造成脊髓功能障碍,致机体全瘫或不全瘫[3]。如能阻断此连锁反应中的某一环节,则可明显减轻继发损伤,促进脊髓功能的恢复。到目前为止,对原发性脊髓损伤尚无有效的治疗方法,仅依靠外科手术是不够的;对…     

脊髓损伤的治疗现状及进展

脊髓损伤(SCI)由于损伤机制的不同,分为原发性、继发性损伤。原发性损伤是直接损伤,多为创伤性的,具有不可逆性。继发性损伤为创伤后的病理生理过程,包括神经细胞的坏死和凋亡等,具有可逆性。既往有不少学者在阻止或减少继发性损伤的治疗方面做了很多研究,取得了一定的成果;近年来有不少新的行之有效的方法涌现,现就脊髓损伤的治疗现状及进展作一综述,以期为研究人员或医务工作者提供有价值的参考。     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤的实验性研究进展

脊髓损伤 (spinalcordinjury)后机体历经原发性损伤和继发性损伤的序贯过程 ,造成了灾难性的后果 ,表现为损伤节段平面以下感觉、运动功能的完全丧失和大小便失禁。Grossman[1] 等在脊髓挫伤的动物模型上证实脊髓功能的永久性障碍主要是继发性损伤造成的神经元和神经胶质丧失导致的。因为中枢神经系统自我修复能力有限 ,故而目前唯一可行的方法是通过移植来替代缺失的神经细胞[2 ] 。在急性脊髓损伤的动物模型上 ,通过移植细胞桥接组织 (外周神经、雪旺细胞 )、胚胎中枢神经细胞、分泌神经营养因子 3(NF 3)的成纤维细胞、杂交瘤细胞 (能…     

脊髓损伤治疗药物的研究进展

药物治疗是脊髓损伤(spinalcord injury,SCI)后重要处理措施之一,但由于SCI生理病理学机制复杂,使药物疗法的效用千差万别,且禁忌症、并发症各有特点,如何选择合理药物疗法以便有效保护脊髓、减少继发性损伤、促进受损神经元再生一直是脊髓损伤药物治疗研究的重点。目前,个别药物已应用于临床,大多尚处临床试验甚至临床前动物实验阶段。此文就近年来脊髓损伤药物治疗研究进展作一综述。     

脊髓损伤药物治疗进展

全世界每年脊髓损伤(SCI)的发生率接近百万分之三十,伤者的年龄常常不足30岁[1].脊髓损伤患者生活质量极低,使家庭,乃至于社会承受着巨大的经济和精神负担.现代医学研究指出脊髓损伤产生于两种机制:即原发性损伤机制和继发性损伤机制[2].原发损伤为不可逆性改变,故治疗主要是针对脊髓创伤后出血、水肿、微循环障碍、局部组织自由基生化改变等一系列继发损伤.     

急性脊髓损伤动物模型的建立

随着工农业、建筑业及交通的发展,脊髓损伤（SCI）的发病率有逐渐升高的趋势。脊髓是许多神经功能的中介通路,脊髓损伤及其继发性病理生理反应可直接导致神经功能损伤,从而引起组织、器官功能障碍。由于脊髓损伤治疗困难,因而致残率与死亡率非常高。不仅患者本人要受功能废损带来的不便和痛苦,也给社会和家庭带来了沉重的负担。目前对脊髓损伤的研究相对缓慢,其治疗效果难以预料,主要是脊髓损伤的病理生理机制非常复杂,     

脊髓损伤药物治疗的研究现状

脊髓损伤是中枢神经系统的严重创伤,随着对脊髓损伤治疗的研究深入,人们研制出许多药物,希望能阻止或减少继发性病理改变对脊髓的损害。各种经典药物的应用取得一定的疗效,也不断有新的药物出现,且部分药物尚处在动物实验阶段。各种药物有不同使用适应证,应根据其药理特点选择使用,必要时联合应用,方能体现药物治疗在脊髓损伤中的效果。     

咖啡酸苯乙酯对急性脊髓损伤后炎性细胞因子白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α的影响

<正>随着全球经济的快速发展,诸如交通、运输及物流业的快速发展,急性脊髓损伤(ASCI)的发病趋势呈现上升且年轻化,而且治疗费用也不短攀升,给家庭和社会带来沉重的经济负担。ASCI的病理生理学包括原发性损伤和继发性的损伤。原发性脊髓损伤是受到机械性的外力冲击导致损伤的脊髓组织缺血坏死,表现为不可逆性的损伤。继发性脊髓损伤是由原发性脊髓损伤发展而来,主要是由于局部坏死的组织的炎症反应、血管损伤、细     

继发性脊髓损伤分析

脊髓继发性损伤,近10余年逐渐被人重视,我院自1983年以来共收治22例继发性脊髓损伤(排除因搬运等所致再损伤),结合临床症状及动物实验,对继发性脊髓损伤病因及治疗做以下分析:     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤中的护理干预

应用大剂量甲基强的松龙（methylprednisolone,MP）冲击治疗急性脊髓损伤（acutespinalcordinjury,ASCI）疗效已被肯定。甲基强的松龙是一种合成的糖皮质激素,早期大剂量应用有利于脊髓冲动的发生,增加脊髓血流,有效抑制脊髓脂质过氧化,遏制继发性脊髓损伤的发展,促进不完全损伤脊髓的功能恢复。同时MP具有很强的免疫抑制作用,并会影响糖、脂肪、蛋白质的代谢,     

粒细胞集落刺激因子治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是中枢神经系统的严重创伤,常导致不可逆的感觉及运动功能丧失和大小便失禁,致残率高。病理改变分为原发性和继发性损伤改变．造成不同程度的神经元和胶质细胞的坏死、凋亡、轴索断裂、脱髓鞘。研究表明继发性损伤是可以逆转的。     

脊髓继发性损伤大鼠脊髓前角5-羟色胺阳性细胞的变化研究

目的观察继发性脊髓损伤大鼠5-羟色胺阳性反应物的变化。方法用组织化学和图象分析方法观察大鼠脊髓前角运动神经原内5-羟色胺细胞的变化。结果继发性脊髓损伤大鼠脊髓前角运动神经原5-羟色胺细胞免疫反应减弱（P〈0.01）。结论 5-羟色胺阳性反应物减少这可能与继发性脊髓损伤发生变化有关。     

热休克蛋白与脊髓损伤的相关性研究

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)包括原发性损伤和继发性损伤.继发性损伤与神经细胞凋亡、水肿、炎症、局部缺血、细胞因子、氧自由基和一氧化氮(NO)等对脊髓的毒性作用密切相关.目前对脊髓损伤的治疗尚缺乏有效手段,原发性损伤为受伤瞬间所造成的,已无法逆转.     

脊髓继发性损伤大鼠动物模型的制作

目的观察继发性脊髓损伤大鼠。方法用组织化学和电子显微镜投射方法观察大鼠脊髓前角运动神经原细胞的变化。结果继发性脊髓损伤大鼠脊髓前角运动神经细胞化学组织染色的改变。结论组织化学染色反应物减少及电子显微镜的超微改变证明脊髓继发损伤动物模型制作成功。     

甲基强的松龙和脑源性神经营养因子联合使用对鼠脊髓损伤的治疗作用

目的：观察甲基强的松龙（MP）和脑源性神经营养因子（BDNF）联合治疗对鼠脊髓损伤后结构修复和功能恢复的作用，探讨一种有效的急性脊髓损伤的治疗方案。方法：应用微型恒量灌注泵硬膜下灌注BDNF和静脉注射MP的联合治疗方法，利用鼠T10脊髓损伤模型观察MP和BDNF联合治疗对脊髓损伤后结构修复和功能恢复的影响，结果：与对照组相比，MP和BDNF联合治疗明显减轻了炎症细胞的浸润和继发性损伤，促进了脊髓运动神经元轴索的再生和下肢运动功能的恢复（P＜0．05），结论：MP和BDNF联合治疗对脊髓损伤后结构修复和功能恢复有明显的促进作用，是急性脊髓损伤一种有效的联合治疗方案。     

环孢素A对大鼠脊髓损伤早期Bcl-2与Bax表达的影响

目的探讨环孢素A(CsA)应用于脊髓损伤动物模型中对Bcl-2与Bax表达的影响。方法建立大鼠急性脊髓损伤实验动物模型。将108只SD大鼠随机分成单纯椎板切除组(对照组)、脊髓损伤组(损伤组),脊髓损伤后CsA治疗组(治疗组)。治疗组通过腹腔注射CsA;取受损节段脊髓行HE染色及免疫组织化学检测Bcl-2、Bax表达变化。结果损伤后2h损伤组和治疗组即有Bcl-2表达;损伤后24h Bcl-2表达达高峰;治疗组Bcl-2各时间点表达较损伤组高,差异有显著性(P<0.05)。损伤后2h损伤组和治疗组即有Bax表达;损伤后8hBax表达达高峰;损伤后72h Bax表达则降至基线水平。治疗组Bax各时间点表达较损伤组低,差异有显著性(P<0.05)。结论环孢素A治疗脊髓损伤能抑制Bax表达,促进Bcl-2表达,减轻脊髓继发性损伤。     

创伤性脊髓损伤的临床治疗进展

<正>随着城市化的发展和交通工具的广泛应用，高处坠落、交通事故越来越多，创伤性脊髓损伤(traumatic spinal cord injury, TSCI)的发生率也逐年增高，而且有年轻化的趋势。TSCI治疗主要包括手术治疗、药物治疗和康复治疗，但通常临床恢复效果不佳，在一定程度上会影响患者的健康与生活质量，甚至导致截瘫且危及生命。TSCI可分为原发性损伤和继发性损伤，前者一般是指受伤的瞬间外力造成脊髓直接的机械性损伤；     

GSS内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用

胸腰椎骨折位列脊柱骨折脱位之首,因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点,而且活动度较大,故容易损伤．同时常因伤椎后缘骨块后移压迫脊髓或马尾而致神经功能障碍。治疗上单纯过伸复位并不能恢复椎管内有效容积．而且几乎不能对脊髓进行有效减压。脊髓损伤的原发性损伤发生在损伤后4h内．其产生的神经损伤是不可逆转的,继发性损伤演变过程达数小时之久,