大剂量头孢克肟胶囊口服致腹痛1例

患者,女,27岁。以低热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3d,于2012年7月20日来我院肾内科门诊就诊。既往体健,无药物过敏史。体检：T37.5℃,P88次／min,R20次／rain,BP110／75mmHg。心肺无异常,腹软,膀胱区压痛。右肋腰点压痛,右肾区轻扣痛。化验：血常规WBC15．6×10^9·L^-1,N0.82;尿常规白细胞酯酶 ＋ ＋ ＋,WBC〉100／HP,RBC〉100／HP,尿蛋白＋ ＋;尿微量蛋白检测：尿白蛋白（MAU）589．1mg·L^-1,（正常〈20mg·L^-1）,尿白蛋8／尿肌酐比值（MAU／UCr）143．95g／molcr（正常〈2．26g／molcr）,尿仅α1-微球蛋白〈2.0mg·L^-1（正常〈12mg·L^-1）;尿培养大肠埃希菌〉10万／ml。     

有机物影响LJ-强化戊二醛消毒性能的试验研究

经实验．用250mg·L^-1 LJ·强化戊二醛消毒液在含有酵母菌浓度为50-200g·L^-1的的情况下．作用10min以下．杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌繁殖体有影响；用10000mg·L^-1消毒液在含有酵母菌浓度为100g·L^-1作用5h以下杀灭芽孢有影响；用5000mg·L^-1该消毒液在含大于25％小牛血清的Hbsag作用2min破坏试验有影响。     

基于二进制信息粒的数据挖掘算法研究

目的：建立盐酸氨溴索原料药中醋酸残留量的测定方法。方法：采用离子色谱法，离子色谱条件：采用Ionpac AG14A，AS14A阴离子色谱柱；淋洗液：8mmol·L^-1Na2CO3／1mmol·L^-1NaHCO3；ASRS-ULTRA 4mm自动抑制循环模式，抑制电流50mA；电导检测池温度：35℃；进样量：25μL。结果：醋酸在1～40mg·L^-1浓度内呈良好的线性关系（r=0．9993）；回收率为99．47％～101．22％（RSD≤〈1．2％，n=3）；醋酸的检测限为0．05mg·L-1。结论：本方法简单、快捷，可以肝于盐酸氨溴索中醋酸残留量的控制。     

大剂量中药羊踯躅根致急性中毒1例

患者，女，57岁，住院号261846，因心悸、胸闷、头晕5h于2005／11／1719：50入院，患者既往体健，半个月前诊断为肾结石，5h前患者自服羊踯躅根约50g煎剂欲以治疗结石，约30min后自觉头晕，心悸，胸闷，全身乏力，恶心欲呕吐，3h后到医院就诊，查心电图示：频发室早二联律，急查血生化示：K^＋ 2．55mmol·L^-1，GLU6．26mmol·L^-1，P0．79mmol·L^-1。急查心肌酶谱示：AST47U·L^-1，LDH258U·L^-1，CK214U·L^-1，CK-MB3．4U·L^-1，心肌钙蛋白阴性。[第一段]     

急性冠脉综合征患者抗血小板治疗的临床研究

目的研究单抗血小板治疗与双抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者预后的影响,为临床规范治疗提供理论参考。方法90例患者被随机分成2组：A组（单用阿司匹林,n=50）,B组（联合应用阿司匹林和氯吡格雷,n=40）。A组患者接受每天100mg阿司匹林治疗,B组患者接受每天100mg阿司匹林和75mg氯吡格雷的联合治疗,治疗7d和30d后分别比较2组患者血清中超敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α的水平。结果经过7d治疗,A、B两组患者血清中超敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的水平与治疗前水平的比较：超敏C-反应蛋白,A组：（6．15±1．39）mg·L^-1 vs（9．18±1．62）mg·L^-1,P〈0．01;B组：（4．99±1．62）mg·L^-1vs（10．29±1．47）mg·L^-1（P〈0．05）;肿瘤坏死因子-α,A组：（90．99±28．91）ng·L^-1vs（117．20±37．13）ng·L^-1（P〈0．05）;B组：（74．32±21．83）ng·L^-1vs（115．27±32．11）ng·L^-1（P〈0．01）。治疗30d后,A、B两组患者血液中超敏C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的水平比较：超敏C-反应蛋白：（3．49±1．53）mg·L^-1和（2．40±1．17）mg·L^-1（P〈0．05）;肿瘤坏死因子-α（63．28±29．01）ng·L^-1和（43．95±17．10）ng·L^-1（P〈0．05）。结论联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗急性冠脉综合征,可明显降低患者血清中C-反应蛋白和肿瘤坏死因子的水平。阿司匹林和氯吡格雷可产生抗炎反应,长期联合治疗比单独应用阿司匹林可能产生更好的临床效果。     

萘普生钠缓释片人体药动学及生物等效性

目的研究健康受试者口服受试制剂萘普生钠缓释片和参比制剂萘普生钠胶囊的相对生物利用度和生物等效性。方法18名男性健康志愿者随机分成2组,先后单剂量、多剂量自身对照交叉口服受试制剂和参比制剂后采血,采用HPLC法测定血药浓度,计算药动学参数,并考察受试制剂的体内外相关性。结果单剂量口服受试片剂后的药动学参数分别为：tmax为（3．11±0．96）h,ρmax为（63．48±9．48）mg·L^-1,t1/2为（17．73±1．79）h,MRT为（24,88±3．03）h,AUC0→t为（1208．99±169．75）mg·h·L^-1,,AUC0→∞为（1285．04±192．91）mg·h·L^-1;单剂量口服参比胶囊后的药动学参数分别为：tmax为（1．85±1．00）h,ρmax为（73．99±10．78）mg·L^-1,t1/2为（18．26±2．60）h,MRT为（23．76±3．31）h,AUC0→t为（1222．82±157．03）mg·h·L^-1,AUC0→∞。为（1301．44±185．81）mg·h·L^-1;多剂量口服受试片剂后的药动学参数分别为：tmax为（2．61±0．70）h,pmax为（76．49±9．57）mg·L^-1,pmin为（23．54±4．46）mg·L^-1,AUC^SS 0→24h为（982．86±117．49）mg·h·L^-1,ρav为（40．95±4．90）mg·L^-1,DF为（130．47±24．05）％;多剂量口服参比胶囊后的药动学参数分别为：tmax为（1．55±0．90）h,ρmax为（68．71．±7．62）mg·L^-1,ρmin为（35．33±4．68）mg·L^-1,AUC^SS 0→12h为（564．20±68．28）mg·h·L^-1,ρav为（47．02±5．69）mg·L^-1,DF为（79．29±15．50）％。结论经方差分析、双单侧t检验表明两制剂具有生物等效性,且受试片剂具有缓释特征。受试制剂在人工肠液中前4h的释放行为与体内的吸收百分率有较好的相关性。     

注射用门冬氨酸洛美沙星致过敏性休克1例

患者,女,75岁,因腹泻、腹痛、恶心、呕吐2d到我院门诊就诊。体检：T36．8℃,BP180／90mmHg,双肺未闻及哕音,HR90次／min,律齐,脐周压痛。既往有高血压病、糖尿病病史。急查血常规：WBC18．5×10^9·L^-1,L12．5％,N85．3％;血生化：BUN8．29mmol·L^-1,SCr200．9μmol·L^-1。诊断为急性胃肠炎。给予消炎、保护胃肠粘膜、补液治疗。     

HPLC法检测尼美舒利干混悬剂的有关物质

目的：应用高效液相色谱法检测尼关舒利干混悬剂的有关物质。方法：色谱条件：C18柱，乙腈·磷酸二氢铵溶液（1．15g·L^-1，用氨试液调节pH值至7．0）（50：50）为流动相，检测波长为230nm。结果：该法检测限为0．14mg·L^-1，重复性试验RSD为0．8％。结论：该方法简便、灵敏、准确。     

右旋糖酐40注射液致严重过敏反应1例

患者，女，25岁，因宫内妊娠36周、B超提示羊水过少入院，既往体健，无过敏史，查体：四肢正常，心肺（-），宫高／腰围32／97cm，胎心音122次／min，B超检查报告：宫内妊娠36周，单活胎，头位，羊水过少。血常规：WBC15．0×10^9L^-1，N0．88，L0．12，HB113g·L^-1，MT171×10^9L^-1，入院诊断：1．宫内妊娠36周，单活胎，待产；2．羊水过少（临界值）。给予右旋糖酐40注射液（上海华源长富集团有限公司六安华源制药有限公司，规格：500mL：50g，批号061213043）500mL，静脉滴注，qd，治疗2d。在首次静脉滴入右旋糖酐40注射液约2min时，患者突然出现皮肤瘙痒、胸闷、气促、面色苍白、四肢麻木、呼吸困难、剧烈腹痛等不适，     

布洛伪麻那敏疑致诱发带状疱疹1例

1临床资料 患者男，22岁，为布洛伪麻那敏片生物等效性试验的健康志愿者。该志愿者试验前（2007年5月10日）体检：T36．5℃，R18次·min^-1，P75次·min^-1，BP108／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），血常规：WBC5．60×10^9·L^-1，NEU3．30×10^9·L^-1，肝功能：ALT21．4U·L^-1，γ-GT17．8u·L^-1，尿常规检查均正常，心电图为窦性心动过缓伴不齐，无药物过敏史、疾病既往史和现病史，无吸烟和饮酒史。5月12日起口服布洛伪麻那敏片2片，每天1次；     

阿莫西林制剂血浓度测定及相对生物利用度研究

目的：建立阿莫西林血浓度的HPLC测定法,并用于人体生物等效性研究。方法：采用随机双交叉实验设计,20名健康受试者分别口服阿莫西林受试制剂和参比制剂500mg,HPLC法测定血浆中的阿莫西林浓度。结果：受试制剂和参比制卉4的AUC0-8。分别为（29．80±4．26）mg·h·L^-1、（31．05±4．12）mg·h·L^-1;AUC0-∞分别为（30．66±4．57）mg·h·L^-1、（31．86±4．15）mg·h·L^-1;Cmax分别为（10．99±1．55）mg·L^-1、（10．95±1．64）mg·L^-1;tmax分别为（1．33±0．38）h、（1．31±0．39）h;t1/2分别为（1．52±0．35）h、（1．48±0．41）h。受试制剂的相对生物利用度为（96．2±9．1）％。两制剂的AUC0-∞、Cmax、tmax、t1/2差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：两制剂具有生物等效性。     

HPLC法测定五维B颗粒中四组份的含量

目的：建立一种高效液相色谱法测定五维B颗粒中烟酰胺、维生素B1、维生素B2、维生素B6的含量测定方法。方法：高效液相色谱法，ODS柱（4．6mm×250mm，5μm），流动相：甲醇-5mmol·L^-1庚烷磺酸钠（含0．5％冰醋酸＋0．1％三乙胺）（28：72），检测波长为280nln，流速1．0mL·min^-1。结果：烟酰胺、维生素B1、维生素B2、维生素B6的线性回归方程为：A烟酰胺=1．08×10^4C＋2．85×10^4，r=0．9997，n=3；A维生素B1=1．68×10^4C＋0．85×10^4，r=0．9999，n=3；A维生素B2=2．08×10^4C＋1．85×10^4，r=0．9999，n=3；A维生素B6=2．14×10^4C＋0．79×10^4，r=0．9999，n=3；线性范围分别为：105．25—526．25mg·L^-1；40．05—200．25mg·L^-1；21．35—106．75mg·L^-1；4．15—20．75mg·L^-1。结论：该方法准确，灵敏度高，重现性好，可作为质量检验的定量方法。     

多西他赛致过敏性休克1例

患者女，47岁，因“确诊左乳癌半月余，拟行第二次化疗”于2007年5月20日入院。患者无高血压、糖尿病史，无药物过敏史。入院查：WBC3．6×10^9·L^-1，L0．47，N0．38，ALT15．5U·L^-1，AST21．1U·L^-1，BUN4．8mmol·L^-1，Cr53μmol·L^-1。入院后拟给予多西他赛（泰索帝，Texture，TXT）＋吡柔比星＋环磷酰胺化疗方案，化疗前（5月22日）给予地塞米松8．25mg，pobid，     

痰热清注射液致过敏性休克1例

1 病例资料患者男,42岁。因咽痛、咳嗽伴发热1d来院就诊。患者来院前未经治疗。既往无特殊病史。无药物过敏史。体检：T38．8℃,P92次／min,R18次／min,BP128／80mmHg,咽部充血、红肿,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,心肺无异常,肝脏未触及。血常规检查：WBC16×10^9·L^-1（中性粒细胞78．1％,嗜酸粒细胞3．4％,嗜碱粒细胞0．6％,淋巴细胞17．5％,单核细胞0．4％）,RBC4．5×10^12·L^-1。诊断：急性扁桃体炎。     

静脉滴注注射用脑蛋白水解物致过敏性休克1例

患男,43岁,四肢进行性无力半年,智力减退1月余,医师以“四肢无力待查”收住院。患者于2009年6月23日入院,医生所开的静脉输液为：（1）50g·L^-1葡萄糖注射液500mL＋100g·L^-1氯化钾注射液i0mL;（2）9g·L^-1氯化钠注射液250mL＋注射用脑蛋白水解物180mg;（3）9g·L^-1氯化钠注射液500mL＋100g·L^-1氯化钾注射液15mL。无口服药。当日下午2：30开始静脉滴注9g·L^-1氯化钠注射液250mL＋注射用脑蛋白水解物（哈尔滨三联药业有限公司,090111B1）180mg,滴速50滴／min。2：40患者出现呼吸困难、恶心（未吐）、大汗淋漓、     

丙戊酸半钠肠溶片人体药动学研究

目的：研究丙戊酸半钠肠溶片在中国健康志愿者中的单次及多次给药药动学特征。方法：12例受试者采用随机开放3×3拉丁方试验设计,进行单次及多次给药药动学研究。采用高效液相色谱法测定丙戊酸的血浆药物浓度。使用WinNonlin软件计算药动学参数。结果：单次（250、500、1000mg）给药后丙戊酸的主要药动学参数：Cmax分别为（20．51±3．36）、（39．01±4．06）、（63．76±6．90）mg／L;tmax分别为（3．1±1．1）、（3．7±2．9）、（3,2±1．8）h;AUClast分别为（427．9±106．0）、（805．4±171．2）、（1224．0±193．5）mg·h·L^-1;AUCinf分别为（466．4±138．7）、（872．1±231．5）、（1315．9±247．3）mg·h·L^-1。连续多次给药500mg后丙戊酸的主要药动学参数：Cmax（76．71±9．97）mg／L;tmax（3．2±1．2）h;AUClast（2057．0±344．0）mg·h·L^-1;AUCinf（2212．9±397．1）mg·h·L^-1。结论：该制剂具有肠溶效果,药物吸收的延迟时间约为1．5～1．8h;单次250～500mg给药后,丙戊酸的体内过程符合一级线性动力学,给药剂量大于500mg时不符合一级线性动力学过程;连续多次500mg给药后,活性成分丙戊酸在体内有明显累加,蓄积因子为2．70±0．24。     

苄丝肼对大鼠纹状体细胞外液左旋多巴药动学的影响

目的探讨苄丝肼对左旋多巴大鼠纹状体细胞外液药动学影响。方法大鼠随机分3组（每组7只）：左旋多巴合并苄丝肼组,大鼠灌胃给予左旋多巴48mg·kg^-1和苄丝肼12mg·kg^-1;单用左旋多巴组,大鼠灌胃给予左旋多巴48mg·kg^-1;生理盐水对照组,大鼠灌胃给予等体积生理盐水。采用脑微透析活体取样和高效液相色谱技术,测定给药后6h内不同时间点大鼠血浆和纹状体细胞外液左旋多巴浓度,应用3P87药动学程序拟合药动学参数。结果左旋多巴在血浆及纹状体细胞外液药-时曲线符合一室模型。单用左旋多巴在纹状体细胞外液t1/2、tmax、ρmax和AUC0→∞分别为（21．55±13．74）min、（46．82±27．49）min、（9．283±2．130）μg·L^-1、（2762±1257）μg·L^-1;左旋多巴合用苄丝肼组纹状体细胞外液t1/2、tmax、ρmax和AUC0→∞分别为（83．50±10．24）min、（49．97±11．72）min、（119．62±81．12）μg·L^-1、（18431±9115）μg·L^-1。其中,除tmax外,单用左旋多巴组t1/2、ρmax和AUC0→∞均显著小于左旋多巴合用苄丝肼组（P〈0．01）。结论苄丝肼可显著提高左旋多巴进入纹状体药量。     

头孢匹胺致多系统不良反应1例

患者女性50岁,咽痛、流涕5d、间断发热、咳嗽1d、最高体温38．6℃,自行服用头孢克洛、阿莫西林疗效欠佳来院就诊;既往史：否认药物过敏、否认高血压、糖尿病及肝。肾疾病;体检：T37℃、P76次／min、R20／min、BP120／80mmHg、咽红、双肺呼吸音粗、腹软、双下肢无浮肿;查血：WBC7．8×10^9·L^-1、N84．3％;胸透未见异常。诊断：急性上呼吸道感染。给予0．9％氯化钠注射液250ml、头孢匹胺4g（山东某制药有限公司;批号：08022802）静滴,滴速50滴／min,用前用原药（50μg·ml^-1）做皮试结果为阴性,输液中仍感畏寒,输液约50ml时感胸闷不适、心慌、恶心、呕吐白色泡沫,     

注射用克林霉素致尿血、便血各1例

1 病例资料 例1：患者,男,81岁,离休干部。因为脑梗塞在我院办理家庭病床,进行长期治疗,病历号：0072。于2007年11月19日,患胆囊炎及支气管感染。体检：T38．5℃,BP100／70mmHg,P87次·min,R21次·min^-1。实验室检查：WBC26．5×10^9·L^-1,WL73．4％,WS17％,HGB223g·L^-1。无药物过敏史。     

硫普罗宁不良反应1例

患者，男．22岁。于1月前体检，肝功：ALT 155U·L^-1 AST 69U·L^-1，r—GT 121U·L^-1，甘油三脂1．81μmol·L^-1 UA 559μmol·L^-1，HBsAG（-）。乏力、纳差、口干、口苦就诊，B超提示：脂肪肝。初步诊断：肝功能损害原因待查、脂肪肝、高尿酸血症。