B型超声诊断前置胎盘的初步体会

前置胎盘是妊娠中晚期出血原因之一,系妊娠晚期并发症,严重威胁母婴生命。用B型超声(B超)检查妊娠中晚期不明原因的出血患者,可作出明确诊断,为临床提供结束分娩方式的可靠依据。本院用B超诊断为前置胎盘者13例,现将初步体会报告如下。一、资料与方法本文45例均系1981年以来临床拟诊为前置胎盘的患者,共中门诊5例,住院40例;妊娠期为26～40周,均有阴道流血及腹部隐痛等临床表现。所用仪器为美国ADR-2130型、日本AlokaSSD-256型超声实时显像仪,频率为3.5和5.0兆赫。探查时患者取仰卧位,膀胱中度充盈,以便充分     

B超诊断前置胎盘48例分析

前置胎盘是妊娠后半期阴道大量出血的主要原因之一。近年来,由于B型超声诊断仪的临床应用,对前置胎盘的早期诊断及指导临床治疗具有一定参考价值。现将我院1986年～1990年B超诊断为前置胎盘48例病人总结分析如下。     

前置胎盘的早期诊断(摘译)

作者在中期妊娠作遗传的羊膜穿刺前,常规作超声B型扫描或灰阶超声检查,以测定胎盘的位置。复审900例超声检查结果,41例病人失访除外,其余859例中将48例中期妊娠时由超声诊断有中央性前置胎盘的病人与811例超声诊断为非中央性前置胎盘的病人比较了妊娠结果。凡胎盘附在子宫底部,胎盘低置或部分性前置胎盘的病人皆作为对照论。超声诊断前置胎盘的定义为胎盘种植在子宫下1/3     

产前超声诊断中晚孕凶险型前置胎盘并植入的价值探讨

目的分析探讨产前超声诊断凶险型前置胎盘并植入的应用价值。方法选取梅州市人民医院疑似凶险型前置胎盘既往有剖宫产史的孕妇125例,进行产前超声检查,以手术诊断结果为金标准,进行统计分析,总结凶险型前置胎盘的超声声像图特征,得出超声诊断植入性凶险型前置胎盘的敏感性及特异性。结果共纳入疑似凶险型前置胎盘125例,超声及手术均证实无胎盘植入76例,超声及手术均证实为植入型凶险性前置胎盘29例,超声诊断为凶险性前置胎盘并植入但手术证实无植入的2例,超声诊断为凶险性前置胎盘未合并植入但手术证实合并植入的18例。超声诊断凶险性前置胎盘并植入的敏感度为61.7%,特异性为97.4%。产前超声检查凶险性前置胎盘并植入的影像学特征主要有:胎盘附着处子宫切口肌层消失或者肌层菲薄;胎盘后间隙存在部分及全部消失情况;胎盘后间隙存在血流信号;胎盘浸润膀胱壁;胎盘内血窦。结论产前对孕妇实施超声检查,凶险型前置胎盘合并植入的敏感度较高,特异性高,可为围生期手术操作提供有意义的参考,以改善母婴结局,降低死亡率。     

超声及MRI检查对穿透性凶险型前置胎盘的诊断价值

目的比较超声及MRI检查对穿透性凶险型前置胎盘的诊断价值。方法选取经手术或病理检查确诊的穿透性凶险型前置胎盘孕产妇18例,分析其超声及MRI表现,并比较两种检查方法的诊断价值。结果18例穿透性凶险型前置胎盘中,超声诊断14例,漏诊4例,灵敏度为0.78,特异度为0.76,阳性预测值为0.83,阴性预测值为0.62;MRI检查诊断13例,漏诊5例,灵敏度为0.74,特异度为0.82,阳性预测值为0.88,阴性预测值为0.74。超声和MRI检查诊断穿透性凶险型前置胎盘的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论超声及MRI检查均是诊断穿透性凶险型前置胎盘的重要手段,超声检查廉价、简便,可作为首选检查手段,但当超声疑诊或诊断不明确时可联合MRI检查。     

B超诊断前置胎盘90例分析

<正>前置胎盘是妊娠中晚期严重并发症之一,可危及母儿生命,B超诊断前置胎盘的正确率达95%以上,现将我院对90例于妊娠中期B超诊断为前置胎盘者加以分析,并对各类前置胎盘的转归及结局进行了动态观察.1 资料与方法1990年1月～1995年12月间对门诊孕妇超声检查中随机发现孕20～28周间     

78例前置胎盘剖宫产术临床分析

前置胎盘是产科严重的出血性疾病。剖宫产术为该病终止妊娠的主要途径。我院 1 994年 8月至2 0 0 0年 8月间处理前置胎盘 1 0 5例中剖宫产术 78例。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6年中我院产科住院产妇前置胎盘1 0 5例 ,其中施行剖宫产术( 1,2 ) 78例 ,手术率为74.2 9%。 78例孕产妇均无死亡。1 .2　诊断标准及胎盘分型 ( 3) :我院诊断前置胎盘主要靠 B型超声诊断及阴道检查。78例均通过剖宫产术所见得以证实及分型。其中术前 B超检查诊断 68例 ,阴道检查诊断 1 0例。 78例前置胎盘类型为 :中央性 40例 ,占 51 .2 8% ;部分性 1 …     

经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值

目的研究分析经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值。方法在产科拟诊断为前置胎盘患者中,随机选取46例作为研究对象,所有研究对象均于2015—2016年入院,所有研究对象均进行经腹和经会阴超声联合检查,对该诊断方式的临床应用价值进行分析,对比研究组与常规组的治疗效果。结果分娩结果:24例部分性前置胎盘,18例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘;经腹超声诊断36例前置胎盘,诊断符合率为82%(36/44),其中20例部分性前置胎盘,14例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,误诊3例,漏诊5例;经腹、会阴超声诊断42例前置胎盘,诊断符合率为95%(42/44),其中23例部分性前置胎盘,17例完全型前置胎盘,2例凶险性前置胎盘,漏诊2例;经腹超声检查符合率比经腹、经会阴超声检查符合率低,2组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹和经会阴超声联合应用在诊断前置胎盘中的临床价值较高,值得推广应用。     

经腹及经阴道彩色多普勒超声联合在凶险性前置胎盘诊断中的价值

目的:探讨经腹与经阴道彩超联合应用对孕期凶险型前置胎盘及胎盘植入的诊断准确性.方法:将该院在2014年1月至2015年11月收治的68例既往有剖宫产史及人流史的前置胎盘的彩色多普勒超声检查资料与临床手术资料进行回顾性分析.结果:超声联合检查胎盘附着位置,胎盘与子宫壁间间隙,胎盘与子宫壁间血流信号,胎盘血窦等,超声联合诊断为凶险型前置胎盘为38例.而超声联合检查的38例在手术中诊断凶险型前置胎盘为34例.误诊2例,漏诊2例.超声诊断符合率90％.结论:经腹与经阴道超声联合应用明显提高了凶险型前置胎盘的诊断,此方法简单易操作,能够在术前做好充分的准备,如选择手术时机,手术技巧及评估术中出血等.     

浅谈床旁B超经腹与经会阴联合运用诊断前置胎盘的临床价值

目的探讨床旁B超经腹与经会阴联合运用诊断前置胎盘的临床价值。方法收集我院产科经分娩证实为前置胎盘的患者50例,总结床旁B超经腹与经会阴两种检查途径联合运用的结果,进行分析。结果经腹与经会阴联合运用的超声检查可清晰显示子宫颈管,确定子宫内口、外口的位置,较易作出前置胎盘的诊断与类型判断,提高了前置胎盘诊断的正确率。结论床旁B超经腹与经会阴联合运用诊断晚期妊娠前置胎盘具有安全、方便、准确率高,可重复高的优点,尤其是胎盘位于子宫后壁或侧壁、胎先露位置较低等情况,经腹途径显示不清时,与经会阴联合运用时大大地提高了诊断率,对临床及时诊治具有重要的辅助诊断价值。     

联合超声检查诊断前置胎盘的临床应用价值

目的：探讨应用联合超声检查诊断前置胎盘的临床价值。方法回顾性分析54例孕28～38周产前超声诊断为前置胎盘的临床资料。结果应用联合超声检查的54例中,12例产前诊断为中央型前置胎盘,其中疑似植入性胎盘2例,疑似胎盘低置2例,前置胎盘呈边缘型分布15例,分型前置胎盘25例。与分娩后结果对照,53例病例完全符合,2例胎盘植入也符合,但另外3例胎盘植入没有发现。联合腹部超声及会阴超声检查准确率为98.1%。结论腹部超声和会阴超声检查的联合应用在前置胎盘的产前诊断中具有重要的临床价值,有利于患者把握治疗时机。     

经腹联合经阴道超声对瘢痕子宫伴前置胎盘的诊断价值

目的探讨经腹联合经阴道超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘的应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年1月本院收治的76例瘢痕子宫伴前置胎盘患者的临床资料,所有患者均接受过经腹超声与经阴道超声检查,且产后经胎盘、胎膜检查确诊,比较经腹超声检查、经阴道超声检查与联合检查对前置胎盘的诊断符合率,分析联合检查对不同分型前置胎盘的诊断符合率。结果不同检查方式诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,联合诊断符合率达94.74%;不同诊断方式对中央型、部分型、边缘型前置胎盘与低置胎盘的诊断符合率比较差异无统计学意义;联合检查诊断中央型、部分型、边缘型前置胎盘与低置胎盘的符合率分别达到100.00%、90.91%、95.24%与94.44%。结论经腹联合经阴道超声诊断瘢痕子宫伴前置胎盘的应用价值较高,能有效诊断出不同分型的前置胎盘。     

MRI、彩色多普勒超声检查对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床诊断研究

目的分析MRI、彩色多普勒超声检查对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床诊断价值。方法选取本院2017年4月至2019年6月收治的113例高度疑似为凶险型前置胎盘合并胎盘植入的患者作为研究对象。进行MRI和超声检查,以产后临床及组织病理学检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声、MRI检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的敏感性、特异性及准确性。结果 113例患者中,手术结果显示凶险型前置胎盘合并胎盘植入者85例。超声检出率为88.24%,MRI检出率为90.59%;超声联合MRI检出率为92.94%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两者联合联合诊断方法的特异性及准确性高于单独的超声、MRI检查(P<0.05)。结论彩色多普勒超声、MRI检查均可有效诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入,但两者联合诊断特异性、准确性更高,临床应用价值更高。     

产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用效果

目的:探讨产前超声在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用效果。方法:选取疑似凶险型前置胎盘患者100例为研究对象,对所有患者均行产前超声诊断。结果:通过对疑似凶险型前置胎盘患者进行病理诊断及分娩诊断得出,疑似凶险型前置胎盘患者均为凶险型前置胎盘,检查出胎盘前置98例,真阴性率为0,真阳性率为98.00%(98例),假阳性率为0,假阴性率为2.00%(2例)。结论:在凶险型前置胎盘患者进行产前超声检查之后发生的情况较多,针对疑似有凶险型前置胎盘患者,要及时给予解决办法并尽快处理,降低患者发生凶险型前置胎盘合并胎盘植入的风险,减少妊娠期间危险情况的发生,改善妊娠的危险结局。     

产科特殊检查

030170B超诊断多发性粘膜下肌瘤并子宫角妊娠1例/廖志勇//中国超声医学杂志一2002,18(9).一71803017lB超诊断前置胎盘伴胎盘内出血2例/张 辉…//中国超声医学杂志一2002,18(9)一690 2例孕妇因停经3月余和23周来院B超检查,超声显示:宫内单活胎,胎心好,部份胎盘完全覆盖子宫颈内口,其内分别可见7 .2emx4·4emX3·scm和6.semx2.semx4.6em不规则细弱回声区,并可观察到液体流动征象。超声提示:①宫内单活胎;②前置胎盘伴胎盘内出血?以上2例孕妇均行剖宫取胎术,术后检查胎盘证实。图2(冯碧玉)030172B超诊断胎儿唇脾裂畸形的影响因素/于茂新…//…     

孕晚期经腹壁超声及会阴超声诊断前置胎盘的临床研究

目的 分析孕晚期经腹壁超声及会阴超声诊断前置胎盘的临床应用效果。方法 选取河南科技大学第一附属医院2018年10月至2020年10月收治的96例疑似胎盘异常患者作为研究对象,分别进行腹壁超声检查、会阴超声检查及腹壁超声联合会阴超声检查,并于产后结果进行对比,比较不同检查方法的诊断价值。结果 96例产妇产后分娩87例为前置胎盘,9例为非前置胎盘正常分娩;经腹壁超声检查后检出前置胎盘患者75例;会阴超声检查检出前置胎盘83例;腹壁联合会阴超声检查检出前置胎盘82例;腹壁超声检查敏感度86%,特异度33%,Kappa值0.150,会阴超声检查敏感度90%,特异度44%,Kappa值0.284,二者联合检查敏感度94%,特异度78%,Kappa值0.627;产后分娩证实前置胎盘47例（49%）,低置胎盘40例（42%）,正常胎盘9例（9%）;腹壁超声检查检出前置胎盘47例,低置胎盘35例,会阴超声检查检出前置胎盘49例,低置胎盘29例,联合检查检出前置胎盘46例,低置胎盘36例。结论 经腹壁超声联合会阴超声检查共同诊断前置胎盘具有更高诊断效率,联合两者检查可提高诊断效率。     

彩色多普勒超声在产前诊断胎盘血管前置中的应用价值

目的:探讨产前胎盘血管前置诊断中彩色多普勒超声的临床价值。方法:选取2011-2013年本院产检的孕产妇多普勒超声检查资料进行分析,分析血管前置的发生情况。并结合临床手术进行进一步确诊。结果:孕检53186例孕妇中血管前置发生28例,发生率为0.053%,经产前超声诊断确诊25例,检出率为89.29%,漏诊3例。彩色多普勒超声检查中宫颈矢状切面条状血管跨越宫颈内口上方,可见胎盘的脐带切入口的切面,脐带血管接近或者跨越宫颈内口,胎盘边缘为胎盘脐带入口。3例漏诊的患者均在晚孕期行B型超声检查,阴道分娩,胎儿死亡。合并帆状胎盘17例,合并副胎盘7例,合并多叶胎盘4例。结论:利用彩色多普勒超声进行产前检查可以有效的对胎盘血管前置予以诊断,并达到较高的诊断符合率,能够作为早期诊断的有效方法。     

经腹及经外阴超声追踪胎盘前置状态效果评价

目的预测晚期妊娠时胎盘状态，帮助临床医师估计母儿安危，提高围产期保健水平。方法对同一组患者先应用经腹超声检查子宫壁、胎儿、胎盘位置，测量胎盘与内口的距离，对疑边缘性、部分性、中央性前置胎盘的再经外阴超声进一步检查胎盘覆盖内口的程度。结果87例B超追踪检查到结束妊娠，2例低置胎盘，2例边缘性前置胎盘，3例部分性前置胎盘，5例对称的中央性前置胎盘。经外阴超声显示胎盘前置状态的满意率92．20％，经腹部超声显示胎盘前置状态的满意率69．07％。结论经外阴超声追踪胎盘前置状态的显示满意率除低置型外明显高于经腹部超声。二者联合探测各型胎盘前置状态效果更佳。     

前置胎盘经腹与经会阴两种超声对比的临床价值

目的观察经腹与经会阴两种超声检查前置胎盘的差异。进而探讨两者在临床应用价值。方法回顾性分析该院经分娩证实为前置胎盘的92例患者,将其按超声检查途径的不同分为两组。经会阴组为经会阴超声诊断为前置胎盘。经腹组为经腹部进行超声诊断为前置胎盘。比较两种超声检查途径临床诊断准确率的差异。结果经腹超声检查检出77例前置胎盘经分娩证实,经腹超声前置胎盘临床诊断准确率为83.7%;其中前置胎盘误诊6例,3例低置性误诊为边缘性。2例部分性被误诊为边缘性。1例边缘性被误诊为低置性;经会阴超声检查检出87例前置胎盘经分娩证实。经会阴超声前置胎盘临床诊断准确率为94.6%;另外5例前置胎盘经会阴超声检查仍漏诊。其中4例低置性,1例边缘性。因此,经会阴超声检查前置胎盘临床诊断准确率为94.6%显著高于经腹超声检查83.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经会阴较经腹部超声检查前置胎盘临床诊断准确率高。其对子宫后壁及侧壁,胎先露位置较低者较经腹部超声显示的更清楚,误诊率较低。其对临床进一步诊治具有重要价值,值得临床选择。     

B型超声连续观察在前置胎盘诊断中的临床意义

目的 分析B型超声连续观察胎盘位置变化在前置胎盘诊断中的临床意义.方法 应用B型超声仪对妊娠20～28W间初步诊断为前置胎盘的120名孕妇进行每间隔2W行一次的连续观察.如胎盘移至正常位置可停止观察,如仍为前置胎盘则需观察至分娩结束,并随访分娩情况以明确产时胎盘的位置.结果 中央性前置胎盘、低置胎盘、缘性前置胎盘及部分性前置胎盘分别为43例、29例、31例及17例;正常转归率分别为30.2%、96.6%、74.2%及47.1%.结论 B型起声是诊断前置胎盘的首选方法,对前置胎盘诊断及类型断准确可靠.