乙型肝炎病毒感染的临床诊断及处理

陈志海：我将采用一种新的方法，分析几个典型的乙型肝炎（乙肝）案例，然后再分析案例背后的理论基础。如果大家对这些案例真正地掌握了，那就基本上掌握了乙肝的各种类型，包括什么是携带者？什么是慢性乙肝？什么是急性乙肝？什么是乙肝后肝硬化？遇到这些病例该怎么办。     

如何看懂乙肝两对半化验单

我于日前检查了乙肝两对半，能否对我的化验单解释一下。是小三阳吗?我得乙肝时间有7年了，开始时都有服药，有次服了6～9个月的中药，各项指标都正常了没事了，近两年再没服过药，是不是又复发了?     

203例慢性乙肝病患者夫妻传染情况的临床分析

目的 探讨慢性乙肝患者通过夫妻关系,偶被传染慢性乙肝病的比率.方法 随机抽查203例慢性HBV感染者,患者的配偶进行乙肝五项定性(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检查,中HBV感染者必须检查肝功能及肝胆脾B超,要时检查HBV-DNA或上腹CT.结果 检查证明患者配偶患有慢性乙肝病(慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、HBV携带者)以及婚后有急性乙肝病史的共23人,被抽查总数的11.3%.结论 夫妻接触感染慢性乙肝病的比率与其他社会人群慢性HBV的感染率大致相同.     

慢性乙型肝炎核苷（酸）类抗病毒治疗面临的问题和挑战

慢性乙型肝炎（以下简称慢性乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的严重危害人类健康的传染病.虽然全球乙肝疫苗计划免疫实施以来,急性乙肝发病率下降80%以上[1],但慢性乙肝患者仍占有较大比例人群.对于慢性乙肝患者而言,抗病毒治疗是关键措施.     

急慢性乙肝病人血中抗HBc-IgM抗体存在情况的分析

目的　调查急、慢性乙肝病人血中抗HBc-IgM抗体的存在情况。方法　利用免放定性法分别检测急性乙肝和慢性乙肝病人血中抗HBc -IgM抗体各 10 0例。结果　抗HBc -IgM抗体在急、慢性乙肝病人血中的阳性率分别为 91%和 88%,经卡方检验得 0 .5 >P >0 .2 5 ,说明两阳性率无明显差异。结论　抗HBc -IgM抗体阳性与否不能作为鉴别急、慢性乙肝的参考依据     

乙肝抗体从哪儿来?

上一期我发表了一篇文章,题目是《乙肝抗体去哪儿了?》,大家反应热烈。但是,这篇文章没有完全解决一些乙肝妈妈的担忧。我常常碰到一些乙肝妈妈生怕自己把乙肝传播给孩子,孩子出生后反复到医院检查乙肝抗体,抗体稍有降低,就忧心忡忡,不敢喂奶,不敢接触孩子,甚至把孩子寄养在其他亲属家中。她们常常会把孩子带到医院,要求提前接种第3针乙肝疫苗,或者增加乙肝免疫球蛋白的注射次数。为了打消乙肝妈妈的     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的若干问题

慢性乙肝患者在我们临床工作中经常遇见,据世界卫生组织报道,全球约有20亿人曾感染过乙肝,其中3.5亿为慢性乙肝感染者.而我国又是一个乙肝大国,据统计,我国乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者高达10%,大约有2300万乙型肝炎患者,乙肝感染后有5%-10%的感染者转变为慢性携带者,20%-30%携带者死于相关的远期并发症.如肝硬化,肝癌等.针对乙肝在我国的广泛存在,就慢性乙肝在抗病毒治疗中的一些实际问题,做一阐述.     

如何选用药茶治疗慢性乙肝

乙肝是我国发病率最高的传染性疾病，可分为急性乙肝、慢性乙肝和重型乙肝。慢性乙肝患者的病程往往十分漫长。此病患者在使用抗病毒药物进行治疗的同时，也常会选用中药进行治疗。现代药理学研究证明，中医药在抑制乙肝病毒的复制、保肝降酶、提高机体免疫力等方面具有独特的优势和疗效。     

乙肝抗体忽阴忽阳，怎么回事

编辑同志：一年前参加单位体检，我的乙肝两对半检查是HBsAb（＋），其余四项阴性。今年我怀孕了，在另一家三甲医院检查乙肝两对半，结果除了HBsAb（＋），HbcAb和HBeAb都是（＋）。请问这是怎么回事？对胎儿会有影响吗？现阶段需不需要服药治疗啊？     

海南省2011—2019年乙肝流行趋势与特征分析

目的 分析海南省2011—2019年乙型病毒性肝炎（简称乙肝）流行病学趋势与特征,为制定乙肝防治策略提供科学依据。 方法 收集海南省2011—2019乙肝病例报告数据,采用Microsoft Excel 2019、SPSS 22.0 软件进行描述性流行病学分析。 结果 2011—2019年海南省共报告乙肝106 576例,年均发病率为130.04/10万,发病率总体呈上升趋势,年均增长速度为8.22％。急性乙肝、慢性乙肝、未分类乙肝分别占发病总数的5.51%、86.03%、8.46%,慢性乙肝发病率呈上升趋势,急性乙肝与未分类乙肝发病率均呈下降趋势。年均发病率居前三位的市（县）依次为五指山市（204.03/10万）、乐东县（184.29/10万）、文昌市（169.73/10万）。发病年龄主要集中在15~59岁人群,共88 758例,占 83.28%;15岁以下人群报告病例最少,共668例,占0.63%。男性总发病人数为72 777例,发病率为168.82 /10万;女性总发病人数33 799例,发病率为87.01 /10万,男女性别比为2.15:1,男性发病率历年均高于女性。职业中农民、职业不详、家务及待业人员发病人数居前三位,分别占42.05%、17.48%、13.19%,农民各年份乙肝发病数均最高,均占当年发病总数的40%左右。8月份累计报告病例最多,占发病总数的9.14%,全省无明显季节性发病高峰。 结论 海南省乙肝总体发病率呈上升趋势,乙肝防治任务严峻,应当在巩固儿童乙肝疫苗预防接种、提升成年人接种率的基础上开展广泛的乙肝筛查,对乙肝患者规范诊治,加强管理,以控制乙肝流行。     

临床乙肝五项检测结果及其分析

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus）感染人体后，机体的免疫系统将产生一系列的免疫应答清除病毒。机体与乙肝病毒的相互作用可出现不同的感染结果：急性乙肝、慢性乙肝、乙肝病毒携带者等。血液中可出现一系列与乙型肝炎病毒感染有关的血清学指标。     

播种希望，收获健康——“希望家园”公益项目介绍

问:我是慢性乙肝患者,很想多了解一些有关乙肝疾病的防治知识,请问什么地方有针对乙肝患者的教育活动?有机会我想参加。     

乙肝后肝硬化患者可选用哪些抗病毒药

研究资料表明,在慢性乙肝患者中,约有6%～20%的人其病情在5年内会发展为肝硬化。乙肝后肝硬化可分为乙肝后代偿期肝硬化和乙肝后失代偿期肝硬化。这两种肝硬化的临床表现各不相同,治疗的方法也有差异。     

乙肝女孩你的忧虑来自谁?

当我16岁刚上高中的时候,爸爸妈妈告诉我我有乙肝,我当时并没有觉得乙肝有多严重,只是现在突然回忆起,自己在上小学的时候有一段离开学校去医院检查的零星片段。     

要重视乙肝的初次治疗

急性乙肝患者只要得到及时正确的诊断和治疗,他们中90%以上人都可以获得痊愈,不留后患。但是如果对该病发现得不及时,诊断不清,治疗有误,则会使相当一部分该病患者的急性乙肝转变为慢性乙肝。急性乙肝是指患者在半个月之内感染了乙肝病毒并引起发病的乙型肝炎。急性乙肝患者突然起病后,可能会出现黄疸,也可能不出现黄疸,     

乙肝重叠丁肝感染对乙肝患者血清标志物模式的影响初探

目的:探讨乙肝重叠丁肝感染对乙肝患者血清标志物模式的影响.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清乙肝、丁肝标志物的检测.结果:1 387例乙肝HBsAg(+)患者中有77例重叠感染丁肝(77/1 378),其血清乙肝标志物检测表现为感染状态HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性(145)为主要模式,明显高于感染状态HBsAg、HBcAb(15)和HBsAg、HBeAg、HBcAb(135)阳性模式(χ2=11.65,P＜0.01).结论:①乙肝重叠丁肝感染,慢性乙肝明显多于急性乙肝感染;②HDV对HBV的复制作用有一定的抑制作用,能促使HBeAg阴转,血清检测表现为(145)结果,且重叠感染中男性明显高于女性(χ2=7.63,P＜0.01),中老年多于青壮年.     

乙型肝炎的抗病毒治疗

慢性乙型肝炎（乙肝）是世界上第10大致死疾病，有超过3．5亿的人口感染，每年大约有120万人死于乙肝相关的慢性肝病。我国为慢性乙肝高发区，目前全国约有1．3亿乙型肝炎病毒（HBV）携带者，慢性肝炎患者约有1300万。HBV感染可以导致终生感染、肝硬化、肝癌、肝衰竭，以致死亡。慢性乙肝治疗的关键是抗HBV治疗。近10年，对乙肝抗病毒治疗的研究取得了相当多的进展。     

治疗性乙肝蛋白疫苗有望打破乙肝免疫耐受态

<正>临床研究报告显示,治疗性乙肝蛋白疫苗可望突破慢性乙肝治疗的最大难题,即机体对乙肝病毒及其抗原不产生免疫应答的免疫耐受状态,从而开辟乙肝治疗的新途径。现有的干扰素、拉米夫定等治疗慢性乙肝的药物之所以对乙肝病毒携带者疗效不佳,最主要的原因就是免     

阻断母婴传播怎么就失败了呢？

武女士的遗憾 家住某县的武女士，是一名无症状慢性乙肝病毒携带者（乙肝带毒者），结婚5年一直不敢要孩子，怕生一个“乙肝宝宝”。后来听说有阻断乙肝母婴传播的办法，她也上网查过，就去县医院找医生咨询，医生告诉她，     

乙肝康治疗HBV感染的疗效观察

１９９５年以来我科应用乙肝康治疗慢性乙肝感染（包括慢性乙型病毒性肝炎、慢性无症状乙型肝炎病毒携带者）３２例,发现对乙型肝炎病毒标记物有较好的抑制作用,现初步总结如下：１　材料和方法１１　观察对象：本研究均系门诊病人和住院病人中共６２例,随机抽选分组。符合１９９５年北京会议修订的病毒性肝炎的诊断标准,其中慢性乙型肝炎病毒携带者２２例,慢性乙型病毒性肝炎４０例,两组一般临床资料无明显差异,有可比性。１２　治疗方法：乙肝康治疗组３２例均采用乙肝康注射液（黑龙江省复合医疗技术发展公司提供）５ｍｌ静点…