全麻术后病人有效排痰方法的探讨

全麻术后有效的排痰护理是预防术后肺部并发症的有效方法。为更加有效地对全麻术后病人排痰的护理干预，提高排痰效果，本科制订并实施对全麻术后病人有效排痰护理措施，效果满意，现报告如下。     

腹部手术患者围手术期的呼吸道护理

目的加强患者围手术期的呼吸道护理,减少肺部术后并发症的发生。方法 217例腹部手术患者术前针对不利因素主动采取措施、做好宣教,术后加强呼吸道护理。结果 183例患者无肺部并发症,28例轻度肺部感染,6例肺不张,经及时处理后治愈。结论腹部手术因麻醉、手术、腹胀及胃管的刺激影响患者排痰,易发生肺部感染,需加强呼吸道管理。     

沐舒坦雾化吸入对全麻开胸术后患者排痰的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦对全麻开胸术后患者排痰的影响。方法将80例全麻开胸术后患者随机分为实验组和对照组,各40例。实验组采用沐舒坦15mg加生理盐水20ml进行雾化吸入,对照组采用庆大霉素8万U、a-糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入,观察两组术后排痰效果和肺部并发症发生率。结果实验组自主咳痰、辅助咳痰的容易程度,痰量及痰性状较对照组有显著的改善（P〈0．05）;肺部并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论全麻开胸术后采用沐舒坦雾化吸入能更有效地促进术后排痰。     

沐舒坦雾化吸入对全麻开胸术后患者排痰的影响

目的探讨超声雾化吸入沐舒坦溶液对全麻开胸术后患者排痰的影响．方法将80例全麻开胸术后患者，随机分成实验组及对照组，每组各40例．实验组采用沭舒坦注射液15mg加生理盐水20ml进行雾化吸入，对照组采用庆大霉素8万u，a—糜蛋白酶4000u、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入，观察两组术后排痰效果和肺部并发症发生率．结果实验组患者的自主咳痰、辅助咳痰的容易程度，痰量及痰性状较对照组有显著的改善（P〈0．05）；肺部并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）．结论全麻开胸术后采用沭舒坦溶液雾化吸入能更有效地促进术后排痰。     

机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用分析

目的探讨机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用效果。方法将本院ICU收治的82例外科术后ICU机械通气的患者采用随机数字表分为观察组和对照组,对照组给予人工叩背排痰,观察组给予机械振动排痰,比较2组的排痰效果、撤机时间、肺部并发症及住ICU时间。结果观察组的排痰量多于对照组,呼吸频率小于对照组,排痰第5天时的SaO_2、p(O_2)大于对照组,p(CO_2)小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的听诊肺啰音情况好于对照组,肺部感染的发生率低于对照组,撤机时间、住ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论机械振动排痰能够提高外科术ICU机械通气患者的排痰效果,减少肺部并发症,缩短住ICU的时间。     

体表圈示法在ICU患者振动排痰中的应用

进入ICU的患者均为危重患者，如大手术全麻术后、颅脑、胸外等严重外伤、重要脏器功能衰竭、中毒、昏迷等，其中ICU昏迷患者约占30％，麻醉术后清醒不完全约占30％，他们有的行气管插管或气管切开，有的行机械通气，自主排痰差，加上各种监护管道、引流管等，不但不易翻身，更不易叩背体疗排痰，最易发生严重的并发症（肺部感染）。及时有效的排除和移动分泌物及代谢废物，是降低肺部感染发生率的关键所在。     

全麻开胸病人术后排痰护理进展

虽然有研究认为 ,全麻不会影响呼吸道黏液的黏弹性 ,[1] 但是多数研究观察到麻醉期间以及手术后气管纤毛运动速率下降 ,纤毛清除率降低。[2 -3 ] 临床上也观察到全麻开胸病人术后有明显的呼吸道分泌物增多、黏稠 ,加之病人术后疼痛、咳嗽无力 ,因而容易并发肺不张和肺炎。协助病人有效排痰是防治术后肺部并发症的主要措施之一。目前常规给予翻身、拍背、雾化吸入 ,但效果仍不理想 ,尚有部分病人排痰困难 ,需行鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰 ,以解除气道梗阻。[4 -7] 有的病人甚至咳嗽、咳痰至术后半月以上 ,影响术后康复。本文将目前全麻开…     

体表圈示法在ICU患者振动排痰中的应用

进入ICU的患者均为危重患者,如大手术全麻术后、颅脑、胸外等严重外伤、重要脏器功能衰竭、中毒、昏迷等,其中ICU昏迷患者约占30%,麻醉术后清醒不完全约占30%,他们有的行气管插管或气管切开,有的行机械通气,自主排痰差,加上各种监护管道、引流管等,不但不易翻身,更不易叩背体疗排痰,最易发生严重的并发症(肺部感染).     

两种排痰方法对开胸术后患者排痰的影响

开胸术后患者易发生肺部感染、肺不张等并发症.常见原因有:胸部手术患者,由于手术时间长、创伤大、术后活动受限、体力衰弱、惧怕疼痛等因素影响,使气管分泌物积聚[1];术后呼吸道局部黏膜上皮结构发生变化,气管微循环调节的性质和纤毛间液的功能受损,易造成分泌物粘稠不易排出[2],因此开胸手术后协助病人有效排痰是预防术后肺部并发症的主要措施之一.常规给予胸部物理治疗:翻身、叩背、雾化吸入,但效果仍不理想,尚有部分病人排痰困难,需行鼻导管吸痰或纤支镜吸痰,以解除气道梗阻.有的病人甚至术后咳嗽、咳痰至2周以上,影响术后康复.人工叩背或机械叩背,以达到祛痰、预防肺部感染,改善通气的目的.我们在临床护理中发现,机械叩背强度均一,效果良好.现报告如下.     

机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用

<正>外科术后入住ICU的患者由于自主排痰能力差,咳嗽无力,导致痰不咳出,严重者可发生痰液阻塞,诱发肺部并发症,影响治疗效果。尤其是机械通气的患者,由于痰液不能排出而导致的呼吸机相关性肺炎屡见不鲜。ICU患者肺部并发症是导致患者死亡独立危险因素。排痰护理是预防呼吸机相关性肺炎的重要护理措施。临床上常用     

开胸手术59例术后的排痰护理

目的探讨开胸术后排痰的护理方法。方法对59例开胸术后患者采取排痰措施：心理疏导、咳痰训练、胸部叩击振动、雾化吸入等。结果通过对开胸术后患者采取有效的排痰措施,降低了肺部感染的发生率,减轻了患者的痛苦,确保了手术的效果。结论开胸术后排痰护理是预防手术后肺部并发症的重要措施。     

胃癌合并慢性阻塞性肺疾病35例围术期护理

胃癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者属手术高危人群.据统计[1],肺部并发症在上腹部手术患者中的发病率为5.5%～42.0%,加之存在慢性阻塞性肺疾病,患者通气功能阻塞性障碍,合并麻醉、手术等因素影响,术后极易出现肺部并发症,威胁患者生命安全.     

全麻术后患者实施雾化吸入预防肺部感染的临床研究

肺部感染是全麻手术后常见的并发症,多见于胸部、腹部、大中等手术.由于手术创伤大,术后发生并发症的概率较高,尤其是肺部感染极易发生.预防肺部感染目前常规采用叩背、咳痰等物理疗法.为了减少肺部并发症,缩短患者康复时间,本文对全麻手术后患者采用雾化吸入疗法,大大减少了肺部并发症,现报道如下.     

呼吸机雾化在全麻开胸术后患者排痰中的作用

目的:探讨全麻开胸术后患者最佳雾化时机.方法:50例全麻开胸术后患者,在血液动力学稳定、血氧饱和度稳定前提下,观察不同时间段给患者雾化对患者排痰的影响.结果:拔管前30 min开始雾化较拔管后开始雾化排痰更容易.结论:正确把握雾化时机是减少肺部炎症、痰堵的重要措施之一,最好在拔管前30 min开始雾化,能将以上并发症减到最低.     

心脏手术527例围术期的强化呼吸系统护理

目的探讨全身麻醉、体外循环下心内直视手术患者围术期呼吸系统护理,减少术后肺部感染的发生。方法对527例体外循环下心脏手术患者加强围手术期规范化的呼吸系统护理,术前戒烟、锻炼呼吸功能、加强排痰训练,术后注意气道湿化、加强体疗、协助排痰等。结果 527例全部获得满意效果,未发生肺部感染。结论通过加强并规范呼吸系统护理能有效减少全麻体外循环下心内直视手术患者术后肺部感染的发生。     

振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响

目的探讨振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响。方法将本科室收治的80例外科术后ICU机械通气随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用人工排痰法,观察组采用机械振动排痰法,比较2组的排痰效果、护理2 d后的血气指标、肺部感染率以及ICU停留时间。结果观察组术后2 d的排痰量均多于对照组,痰液粘稠程度好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理2 d时的Sa O_2、p(O_2)大于对照组,p(CO_2)小于对照组,肺部感染的发生率低于对照组,住ICU的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论机械振动排痰能够显著提高ICU患者的排痰效果,改善肺部通气,减少肺部感染,缩短ICU住院时间。     

老年人腹部手术排痰护理体会

老年腹部手术由于机体情况差，甚至有些患者有支气管炎、吸烟史，加之腹部手术后肺活量小、肺张力下降，极易造成术后排痰不畅而引起肺内感染，据有关资料统计，65岁以上老年患者腹部大手术肺部感染是主要死亡原因之一。因此，术后排痰问题是老年患者腹部手术的一个重要问题。现将我科近2年来老年患者腹部手术护理体会总结如下。     

食管癌患者围手术期的呼吸道护理

食管癌患者术后多存在排痰困难 ,为此 ,我们在围手术期采取了一些措施 ,促使患者顺利排痰 ,降低了肺部感染率 ,提高了手术成功率。现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料1 994年 1月至 1 997年 1 2月我们施行食管癌手术 2 96例 ,1 996年 1月前 (第 1组 ) 1 2 8例 ,1 996年 1月后(第 2组 ) 1 6 8例。第 1组系在术后才重视呼吸道护理 ,术后发生排痰不畅31例 ,占 2 4 4 % ,2例死于呼吸衰竭 ,2例死于吻合口瘘。第 2组从入院开始即重视呼吸道管理 ,术后发生排痰困难 1 4例占 8 3% ,2例死于术后并发吻合口瘘 ,两组排痰困难发生率差异有显著性…     

新手法排痰应用于肺癌术后30例分析

扣背排痰是护理中最基本最常规的护理干预措施。而全麻术后有效的排痰护理是预防术后肺部并发症的有效方法。目前常用的方法有扣背排痰法和振动排痰机排痰法。2007-01/2007-08我院胸外科结合振动排痰机的工作原理,将扣背排痰法进行改进,把人工胸部震颤定向挤推与扣背排痰法结合起来形成新手法排痰法,应用于30例肺癌术后的患者,收到较好的效果。总结如下。     

振动排痰机用于老年腹部手术后预防肺部感染的效果观察

目的观察G5振动排痰机预防老年腹部手术术后肺部感染的效果。方法选择200例年龄〉60岁的腹部手术后患者,随机分为实验组和对照组各100例。实验组使用G5振动排痰机,均由护士严格操作,对照组行常规护理。比较2组肺部感染情况及排痰量。结果实验组肺部感染率为7％,对照组肺部感染率为27％,对照组显著高于实验组。实验组排痰量显著高于对照组。结论G5振动排痰机能有效预防老年患者腹部手术后肺部感染,而且能减轻常规护理给患者带来的不适,同时也有效减少了护士的体能消耗,具有一定的临床应用价值。