海洛因依赖者三维人格特征及心理健康状况的研究

目的 探讨海洛因依赖者的三维人格特征及其与心理健康状况的相关性.方法 采用三维人格问卷(TPQ)分别对100例海洛因依赖者及113例正常人进行测评比较,同时采用症状自评量表(SCL-90)量表对海洛因依赖者进行测评,并与全国常模进行比较.结果 海洛因依赖者TPQ问卷的NS和HA维度得分分别为[(18.07±4.13)分,(16.06±5.13)分],高于正常对照组[(16.22±4.88)分,(13.98±6.11)分],差异具有统计学意义(P＜0.05),而RD维度得分为(17.22±3.18)分,低于对照组(18.27±3.73)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);海洛因依赖者SCL-90总分及9项因子得分的平均值均高于全国常模,差异具有统计学意义(P＜0.001),其中以躯体化、强迫、抑郁及精神病性较为突出;海洛因依赖者的TPQ问卷HA维度得分与SCL-90问卷的强迫、人际关系敏感、抑郁三个因子及阳性项目数旱正相关,Pearson相关系数分别为0.226、0.243、0.201、0.215,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 海洛因依赖者具有特殊的人格特征,且与心理健康状况存在一定的相关性.     

不同类型男性品行障碍青少年的移情缺陷研究

目的 探讨不同类型男性品行障碍青少年的移情缺陷.方法 采用基本移情量表中文版对65名男性品行障碍青少年进行测试,与195名正常对照者进行比较.65名品行障碍患者根据症状表现先后被分为破坏型(n=46)与非破坏型(n=19)、公开型(n=23)与隐蔽型(n=42)等4组进行比较.用t检验、协方差分析、logistic回归分析对数据进行处理.结果 (1)患者组的认知移情分低于对照组[(29.86±4.72)分,(32.09 ±4.94)分,(P＜0.01)],差异具有显著性;(2)患者中破坏型组认知移情分低于对照组[(29.76±4.46)分,(32.09±4.94)分,(P＜0.01)],差异具有显著性;(3)患者中公开型组和隐蔽型组的认知移情分低于对照组[分别为(29.22±3.77)分,(30.21±5.17)分,(32.09±4.94)分,(P＜0.05～0.01)],差异具有显著性;公开型组的情感移情分低于隐蔽型组[(26.13±5.05)分,(29.50±4.16)分,(P＜0.05)],差异具有显著性;公开型组的移情总分低于隐蔽型组和对照组[分别为(55.35±7.09)分,(59.71±7.58)分,(60.04±8.50)分,(P＜0.05)],差异具有显著性;(4)Logistic回归分析显示认知移情是品行障碍的保护因素(OR=0.43).结论 男性品行障碍青少年存在认知移情缺陷,认知移情可能是品行障碍的保护因素;不同类型品行障碍患者的移情能力具有不同的特征.     

海洛因依赖者选择性注意功能的对照研究

目的探讨海洛因依赖者的选择性注意的功能.方法对25例海洛因依赖者和25例正常对照使用传统Stroop测验及其变式进行检测,并对结果进行对照分析.结果海洛因依赖者在传统Stroop测验的乙测验中总时间[(175.93±33.09)s]长于正常对照[(150.25±34.19)s],依赖者的正确数[(71.12±17.68)个]低于正常对照[(85.24±13.28)个],两组差异有显著性(P＜0.05).海洛因依赖者对海洛因相关词汇的反应时间[(1026.76±113.51)ms]明显比对中性词汇[(951.47±102.19)ms]和情绪词汇[(954.76±99.29)ms]的反应时间长,差异有显著性(P＜0.05),而对中性词汇与情绪词汇反应时间差异无显著性(P＞0.05).依赖组对三种词汇的反应时间都比正常对照组长,差异有显著性(P＜0.05).结论海洛因依赖者注意分配和认知冲突的抑制能力明显受到损害,而且对海洛因相关刺激有明显的注意偏差.     

精神分裂症患者社会功能与其三维人格特征的相关性研究

目的了解精神分裂症患者社会功能状况和三维人格特征,探讨精神分裂症患者社会功能与三维人格特征的相关性。方法采用问卷调查法,对成都市某精神病医院176例住院精神分裂症患者进行三维人格问卷及个人和社会功能量表(PSP)的评定,然后进行相应的统计分析。结果 PSP总分(61±15)。三维人格各维度和因子评分:NS1:(3.13±1.79);NS2:(3.53±1.66);NS3:(2.84±1.56);NS4:(3.78±1.84);HA1:(3.94±2.10);HA2:(4.22±1.56);HA3:(3.26±1.68);HA4:(5.11±2.30);RD1:(3.36±1.34);RD2:(5.20±12.90);RD3:(5.57±2.38);RD4:(2.96±1.33);NS:(13.28±4.29);HA:(16.53±5.61);RD:(17.10±13.55)。PSP评分与NS2和NS呈负相关,P<0.05;与RD1呈正相关,P<0.01。结论精神分裂症住院患者有不同程度的社会功能损害,损害程度与特定的三维人格维度和因子相关。     

强迫症患者及其一级亲属的三维人格特征

目的 探讨强迫症(OCD)患者及其一级亲属的三维人格特征.方法 采用三维人格问卷对329例正常对照,84例OCD患者和48例强迫症一级亲属(OCDF)进行测评.结果 OCD组寻求刺激因子1(novelty-seeking,NS1)、奖赏依赖因子3(reward-dependence,RD3)因子得分低于正常对照组(P<0.05).OCD组NS、躲避伤害(harm-avoidance,HA)维度得分高于OCDF组(P<0.05).结论 OCD组和OCDF组三雏人格特征都表现为HA高分,NS和RD低分,两组三维人格特征具有相似性.     

机动车肇事驾驶员人格特征的对照研究

目的 探讨分析机动车肇事驾驶员的人格特征,为驾驶员选拔或个性化培训提供参考.方法 采用卡特尔16种人格因素量表(16PF)对226名机动车肇事驾驶员(研究组)进行人格问卷调查,并与187名机动车非肇事驾驶员(对照组)进行对照分析.采用SPSS12.0统计分析软件进行t检验.结果 (1)16PF各得分中,在乐群性、稳定性、恃强性、兴奋性、敢为性5个方面研究组[(11.27±3.74)分,(14.74±2.73)分,(11.94±3.77)分,(12.53±4.94)分,(10.94±3.43)分]均低于对照组[(12.81±3.08)分,(16.76±2.84)分,(14.27±3.67)分,(15.44±3.56)分,(11.91±3.22)分],差异有显著性(t=3.08,2.83,4.87,5.12和2.22,P＜0.05～0.01),在怀疑性、忧虑性、独立性方面研究组明显高于对照组,差异有显著性(t=2.87,2.52和2.03,P＜0.05～0.01);(2)次级人格比较,内外向型和怯弱果断2个方面研究组明显低于对照组,差异有显著性(t=4.93,2.09,P＜0.05～0.01).结论 肇事组驾驶员存在明显的人格问题,其人格问题与机动车肇事有着直接的关系.应根据其人格特点采取相应的干预措施.     

苯二氮卓类药物依赖失眠症患者睡眠质量应付方式及人格特征的研究

目的 探讨失眠症患者苯二氮卓类(BZD)药物依赖的人格特征和应付方式.方法 采用多导睡眠图、明尼苏达多相人格问卷(MMPI)、应付方式问卷对符合CCMD-3诊断标准的20例失眠症药物依赖组和20例非药物依赖组进行测评,并与20名正常人比较.结果 (1)失眠症组睡眠效率则明显低于对照组[(66.5±7.34)min,(86.45±6.58)min,P＜0.01],药物依赖组REM睡眠时间明显低于非依赖组[(27.40±7.67)min,(44.30±12.91)min,P＜0.05].(2)失眠症组MMPI量表评定,2组在Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt的T分显著高于正常对照组(P＜0.01),但2组比较差异无显著性(P＞0.05).(3)应付方式中失眠症组不成熟应付方式高于对照组、成熟应付方式低于对照组低于(P＜0.01).依赖组和非依赖组比较,解决问题[(0.51±0.13)分,(0.63±0.14)分]、求助低于非依赖组,自责、幻想、退避评分高于非依赖组(P＜0.05～0.01).结论 失眠与患者人格特征关系密切,不成熟的应付方式与BZD药物依赖的形成有关.     

温州市某医院社交恐惧症患者的三维人格特征分析

目的:通过分析,了解社交恐惧症患者的三维人格特征及成因。方法:采用三维人格问卷(Tridimensional Personality Questionnaire,TPQ)对60例门诊社交恐惧症患者及60名正常人进行人格评定,并用独立样本的t检验对两组的(得分)结果进行比较。结果:社交恐惧组在NS1(寻求刺激)因子、RD2(持之以恒)因子、在HA(躲避伤害性)维度总得分及各HA因子上的得分均高于正常对照组,社交恐惧组在RD3(依恋)因子上的得分低于正常对照组。结论:社交恐惧症患者与正常人相比,更倾向追求刺激,躲避伤害,缺少依恋;HA(躲避伤害性)量表分的高低可反映社交恐惧的严重程度。     

康复期海洛因依赖者人格特征分析

目的 探讨康复期海洛因依赖者的人格特征.方法 采用中国版简式(339)“明尼苏达多项人格测查表”(MMPI),对80例康复期海洛因依赖者进行测查,并与中国常模对照.结果 男性海洛因患者Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Sc和Ma临床量表分明显增高(P<0.01或P<0.05);女性海洛因依赖者Hs、D、Hy、Pd、MKPa和Ma临床量表分明显升高(P<0.01或P<0.05).结论 康复期海洛因依赖者有明显的人格异常.应从其人格特点着手,有针对性地采取心理干预,减少复吸.     

黑龙江省中级刑警人格及应对方式分析

目的探讨中级刑警的人格及应对方式特征.方法采用艾森克人格问卷(EPQ)和简易应对方式问卷(SCSQ)对236名黑龙江省中级刑警进行现况调查.结果中级刑警的精神质(P)维度得分[(5.64±3.00)分]明显低于常模[(7.32±3.29)分](P＜0.01),内外倾(E)、神经质(N)维度得分[E:(12.67±3.80)分;N:(11.70±4.41)分]明显高于常模[(9.65±4.37)分,(10.23±4.59)分](P＜0.01,P＜0.01).各年龄组的P分刑警组低于常模(P＜0.05),E分刑警组高于常模(P＜0.05),40～49岁组N分[(11.66±4.52)分]刑警组高于常模[(9.23±4.74)分](P＜0.01).刑警的积极应对方式均分[(1.96±0.45)分]高于常模[(1.78±0.52)分](P＜0.01),消极应对方式均分[(1.45±0.61)分]低于常模[(1.59±0.66)分](P＜0.01).精神质维度得分与积极应对方式均分呈负相关(r=-0.20,P＜0.01),与消极应对方式均分呈正相关(r=0.20,P＜0.01).内外倾维度得分与积极应对方式均分呈正相关(r=0.25,P＜0.01),神经质维度得分与消极应对方式均分呈正相关(r=0.44,P＜0.05).结论黑龙江省中级刑警的人格特征及应对方式与普通人群存在明显不同,有其职业本身的特点.     

精神科护士的职业倦怠与三维人格特征的相关性研究

目的了解精神科护士的职业倦怠程度与三维人格特征的相关性,为精神科护士职业倦名的干预提供理论依据。方法采用问卷调查法,对四川省成都市某医院55名精神科护士的职业倦怠状况和三维人格特征进行调查分析。结果情绪衰竭与RD2呈负相关。玩世不恭与NS3、NS4、HA4呈正相关,与RD2、RD呈负相关。成就感低与NS2、NS4、HA4、NS、HA呈负相关,与RD2、RD呈正相关（P〈0．05）。结论精神科护士的职业倦怠与其三维人格特征的特定维度和因子有关,可采取相应的措施进行干预。     

精神分裂症患者述情障碍与自测健康状况及抑郁的关系

目的 了解住院精神分裂症患者述情障碍与自测健康状况及抑郁情绪的关系.方法 采用自拟一般情况问卷、多伦多述情量表(TAS)、自测健康状况评定量表(SRHMS)、自评抑郁量表(SDS)对320例住院的精神分裂症患者与120名健康志愿者(对照组)进行评定,并进行相关与回归分析.结果 (1)除TAS因子II,精神分裂症组TAS总分及各因子分均显著高于对照组[依次为(73.53±10.38)分、(68.56±8.24)分;(17.61±4.67)分,(17.01±2.17)分;(15.25±4.33)分、(13.47±4.01)分;(19.65±4.40)分,(18.15±3.55)分;P <0.05或P <0.01)].(2)精神分裂症患者TAS的多个维度与SRHMS、SDS的多个纬度呈显著相关( r =0.113～0.400,P <0.05或P <0.01).(3)SDS的躯体障碍因子、受教育年限、SRHMS的心理症状与负向情绪因子等依次进入精神分裂症TAS总分的回归方程.结论 住院精神分裂症存在明显的述情障碍,躯体障碍、受教育年限、健康状况等是其述情障碍严重程度的重要影响因素.     

肺功能正常吸烟者和慢性阻塞性肺疾病患者肺组织中白细胞介素17的表达及意义

目的 探讨白细胞介素17(IL-17)在肺功能正常吸烟者和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部炎症反应发生机制中的作用.方法 将需手术治疗的周围型肺癌患者分为肺功能正常非吸烟组(NS组,10例)、肺功能正常吸烟组(S组,13例)和吸烟COPD稳定期组(COPD组,10例).于手术切除标本选取距肺癌病灶5 cm以上的新鲜正常肺组织,酶联免疫吸附试验检测各组肺组织匀浆IL-17含量,HE和维多利亚蓝+范吉逊染色检测各组平均肺泡面积、小气道病理总积分和肺腺泡肌型动脉(MA)管壁厚度,免疫组织化学方法检测IL-17+及CD4+、CD8+T细胞在肺泡壁、小气道壁及MA管壁的表达,分析IL-17表达与CD4+、CD8+T细胞以及与肺实质病理改变和肺功能指标的相关关系.结果 NS组、S组和COPD组肺组织匀浆IL-17含量分别为6.1(3.7～12.4)、9.7(3.5～69.7)和22.7(7.0～114.4)pg/mg,S组和COPD组明显高于明显NS组(P<0.05,P<0.01),COPD组明显高于S组(P<0.05);平均肺泡面积分别为(50 708±4 125)、(106 517±13 851)和(152 344±43 783)μm2,小气道病理总积分分别为(49±10)、(101±34)和(163±36)分,MA管壁厚度分别为(119±11)、(139±25)和(172±28)μm,S组和COPD组均明显高于NS组(P<0.05,P<0.01),COPD组明显高于S组(P<0.05,P<0.01).IL-17主要表达于肺实质浸润的炎症细胞,S组和COPD组肺泡壁、小气道壁及MA管壁IL-17+T细胞均明显多于NS组(均P<0.01),COPD组明显多于S组(均P<0.05).IL-17表达与平均肺泡面积(r=0.561)、小气道病理总积分(r=0.425)、MA管壁厚度(r=0.682)呈显著正相关(均P<0.05).肺泡壁、小气道壁和MA管壁中IL-17表达与CIM+、CD8+细胞呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).肺组织匀浆IL-17含量与第1秒用力呼气容积占预计值百分比呈显著负相关(r=-0.471,P<0.01).结论 lL-17在肺功能正常吸烟者和COPD患者肺组织中表达增高,与肺CIM+、CD8+T细胞及肺组织破坏、气道炎症、肺动脉重构和气流受限密切相关,提示IL-17在吸烟者和COPD患者肺部炎症反应发生机制中有促炎作用.     

糖尿病肾病患者血清透明质酸的变化及其意义

目的 :观察透明质酸在糖尿病肾病中的变化 ,探讨其临床意义。方法 :测定 30例健康对照者和 4 0例Ⅱ型糖尿病患者的透明质酸 (HA) ,糖化血红蛋白 (HbA1C) ,空腹血糖、脂质等指标。结果 :Ⅱ型糖尿病患者的血清HA水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,伴有大量白蛋白尿的糖尿病患者的血清HA水平分别显著高于伴有微量白蛋白尿和正常白蛋白尿的患者。血清HA水平同HbA1C水平呈显著正相关 (r=0 .4 72 4 ,P <0 .0 5 ) ,同空腹血糖水平呈显著正相关 (r =0 .5 75 0 ,P <0 .0 1) ,同血胆固醇水平呈显著负相关 (r =- 0 .4 979,P <0 .0 5 )。结论 :Ⅱ型糖尿病患者血清HA水平与血糖控制有关 ,反映了糖尿病肾病的进展。     

子痫前期患者外周血和绒毛间隙血样中可溶性endoglin水平研究

目的 研究子痫前期患者外周血和绒毛间隙血样中可溶性endoglin（sEng）水平及其与患者临床表现的相关性。方法 采用ELISA法检测22例子痫前期患者（轻度10例,重度12例）外周血和绒毛间隙血样sEng水平,分析其与患者血压、24 h尿蛋白定量及新生儿体质量的相关性。以22名正常妊娠妇女作为对照组。结果 子痫前期组和对照组sEng水平,在外周血分别为(31.89±8.80) ng/mL和(5.24±1.60)ng/mL,在绒毛间隙血样分别为(37.74±7.12) ng/mL和(6.63±1.76) ng/mL,两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。在子痫前期组内,重度患者外周血和绒毛间隙血样sEng水平均明显高于轻度患者（P<0.01）。相关分析表明,子痫前期患者外周血sEng水平与绒毛间隙血样sEng水平呈显著正相关 (r=0.876, P<0.01);两者与患者血压均无明显相关性 (P>0.05),与24 h尿蛋白定量均呈显著正相关（r=0.729, r=0.743, 均P<0.01),与新生儿体质量均呈显著负相关(r=-0.736, r=-0.707, 均P<0.01)。结论 子痫前期患者外周血和绒毛间隙血样sEng水平显著高于正常妊娠妇女,且与患者病情严重程度显著相关。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血浆对氧磷酯酶1活性与氧化应激状态的评价

目的 评价亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)患者血浆对氧磷酯酶1(paraoxonase 1,PON1)活性及氧化应激状态,以及PON1与氧化应激的关系.方法 测定56例亚临床甲减患者与48例年龄相匹配的健康体检者血浆PON1活性、血脂水平、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)含量、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活力,并进行相关性分析.结果 亚临床甲减患者血浆PONl[(142 4±56)kU/L]和SOD[(83.2±26.1)U/ml]明显低于对照组PON1[(167±60)kU/L,P<0.01]和SOD[(93.1±28.2)U/ml,P<0.05];MDA[(14.10 4±3.01)μmol/L]和ox-LDL[(596.2±68.1)μg/L]的水平明显高于健康对照组MDA[(10.25±3.34)μmol/L,P<0.01]和ox-LDL[(467.2±60.1)μg/L,P<0.01].亚临床甲减患者血浆PON1活性与SOD呈显著正相关(r=0.302,P<0.05),与ox-LDL(r=-0.398,P<0.01)及MDA(r=-0.401,P<0.01)呈显著负相关.结论 亚临床甲减患者活性氧(ROS)产生的增加导致氧化环境的改变,可能使血浆PON1活性显著降低.PON1可能通过降低抗氧化能力机制参与了亚临床甲状腺功能减退症的病理、生理过程.