慢性根尖周炎并发皮肤窦道误诊误治1例

患者男, 20岁,因右侧面颊部小包块在基层医院就诊,诊断为右侧腮腺混合瘤,行混合瘤切除术。术后因伤口长期愈合不良,到首诊医院复诊,仍诊断为右侧腮腺混合瘤,再次手术。1个月后伤口仍未愈合,在首诊医院第 3次手术切除,病理诊断为腮腺混合瘤,转我院会诊。既往史:既往身体健康,无传染病及遗传病史。检查:右侧面颊部可见一长约 0. 8cm手术切口,缝线处有脓性渗出物,周围皮肤红,皮温稍高,扪及硬结。口内见 46残冠,松动Ⅱ度,探诊( -),叩诊( ),周围牙龈稍红肿,根尖区扪痛。X线片示 46根尖周有不规则透视区,血常规:白细胞总数 1. 1×109 /L。诊断: …     

甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床效果

目的探讨甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法皮肤窦道型慢性根尖周炎患者30例,患牙30颗,根管预备后,0.5%甲硝唑注射液冲洗根管至窦道口流出,Vitapex糊剂根管充填,1个月内每2周复诊1次,若窦道未愈合给予窦道刮治术。治疗后1～3个月复诊,进行临床检查,拍根尖X线片,对根尖周暗影缩小或消失、无临床症状、窦道已完全消失的患牙,完成根管充填,牙体充填修复或全冠修复。结果 30例患者中28例经1～3次辅助治疗后皮肤窦道愈合,患牙无松动或叩痛。2例治疗后仍有窦道行窦道刮治术后愈合,患牙无松动或叩痛。治疗后1～3个月复查,无临床症状,X线片上未见根尖暗影扩大,完成根管侧压充填,牙体充填修复或全冠修复。随访6～12个月,3例复发,2例行根尖切除及窦道刮治术后愈合,1例患牙松动无功能而拔除。结论甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎效果良好,能减少手术治疗的创伤和痛苦。     

皮肤创伤修复的研究现状及前景

临床上对皮肤损伤后的修复要求不断提高,现有的方法 已无法满足患者的需要,导致了多种修复方式的出现。随着组织工程皮肤及表皮干细胞等研究不断深入,促进了皮肤损伤修复领域的发展及延伸。现就这一领域的研究现状及前景作一综述。     

毛细血管瘤光选择特性及特异治疗光产生的系列研究：II.国人正…

就正常皮肤和毛细血管瘤区皮肤的光学特性进行比较研究，结果显示：正常人皮肤光反射曲线由两个部分组成。转折点约位于５７０ｎｍ处，而毛细血管瘤区皮肤光反射曲线是由三个部分组成。曲线在５８０ｎｍ处形成明显转折，提示用大于５７０ｎｍ波长的激光治疗皮肤毛细血管瘤，皮肤的损伤要比波长小于５７０ｎｍ时小，从而为选择能最少损伤上皮组织有效治疗激光波长提供有价值的理论依据。     

HSP47在胎鼠皮肤创口愈合中的表达

胚胎时期唇腭裂修复手术无瘢痕愈合的实验研究已有很多报道，学者们建立了许多动物模型来研究胎儿皮肤创口愈合的过程。结果发现胎儿和成人皮肤创口的愈合过程存在显著差异。胎儿皮肤创口具有愈合速度快、无炎症反应、透明质酸含量较高等特点。     

皮肤扩张术在头颈部整复中的应用

皮肤扩张术(简称扩皮术,下同)是通过扩张皮肤缺损区邻近皮肤组织产生新的皮瓣修复该区皮肤缺损的一种新型整复技术。我科从1987年起启用本法修复头皮缺损、面颈部皮肤缺损和全耳再造等共16例,效果尚好,现报道如下。     

口腔天疱疮和皮肤天疱疮之间关系的分析

本文对口腔天疱疮和皮肤天疱疮60例作了分析,重点分析了两者之间的关系。天疱疮的口腔损害和皮肤损害的始发及愈合时间不完全一致,口腔损害的始发时间多数先于皮肤损害,占71.43％;而其愈合时间则多数晚于皮肤损害,占89.29％。对两者在发病和愈合方面的时差因素作了较详细的讨论。     

鲜红斑痣的皮肤分光光度测量与评价

目的　采用反射皮肤光度计测定鲜红斑痣患者的皮肤黑、红色指数 (M Index、E Index) ,了解鲜红斑痣的程度 ,以期对治疗作出评价。方法　随机选择鲜红斑痣患者 2 0例 ,取病灶对侧正常皮肤作为对照。采用皮肤光度计多点测量 ,计算均数。每位病人于氢波光光动力疗法 (PDT)治疗前、后逐次测量 ,绘图描记。结果　正常皮肤平均M Index为 (36 .18± 6 .45 ) % ,E Index为 (1.39± 4.85 ) % ;病灶的M Index为 (4 4.85± 6 .6 1) % ,E Index为 (13 .0 5±6 .30 ) % ;经治疗 1次后病灶的M Index为 (4 1.0 0± 5 .30 ) % ,E Index为 (9.0 4± 4.98) %。经检验 ,正常皮肤的M指数与病灶M指数有统计学差异 ,正常皮肤、病灶经治疗 1次后的E Index均有差异。结论　正常皮肤与病灶皮肤在黑白色度上存在差异 ,但是病灶在治疗前后黑白指数无明显改变。而红色指数在正常皮肤、病灶及经治疗 1次病灶组均有差异。治疗前后对比 ,E Index指数呈下降趋势 ,表明PDT治疗有效。皮肤光度计有定量判断鲜红斑痣疗效的作用     

几丁聚糖药膜促进小鼠皮肤伤口愈合的实验研究

为研究几丁聚糖对皮肤伤口愈合过程的影响，制备了含１．２５％几丁聚糖的药膜。用小鼠建立全层皮肤缺损的创伤模型。通过肉眼观察和组织学观察，比较几丁聚糖药膜，凡士林纱布以及不治疗组创伤愈合过程。结果表明：几丁聚糖药膜与皮肤伤口贴附牢固，不引起排斥反应，具有止血、促进肉芽和上皮组织生长的作用，可望用于皮肤外伤的治疗。     

毛细血管瘤光选择特性及特异治疗光产生的系列研究Ⅱ．国人正常颜面部皮肤与颜面毛细血管瘤瘤区皮肤光吸收特性的比较研究

就正常皮肤和毛细血管瘤区皮肤的光学特性进行比较研究，结果显示：正常人皮肤光反射曲线由两个部分组成，转折点约位于５７０ｎｍ处；而毛细血管瘤区皮肤光反射曲线是由三个部分组成，曲线在５８０ｎｍ处形成明显转折．提示用大于５７０ｎｍ波长的激光治疗皮肤毛细血管瘤，皮肤的损伤要比波长小于５７０ｎｍ时小，从而为选择能最少损伤上皮组织的有效治疗激光波长提供有价值的理论依据。     

根尖周炎引起结节性红斑1例

1病例介绍患者周某某,女,62岁。于2004-10-09因结节性红斑3个月,要求口腔检查,寻找病灶。患者3个月前无明显诱因四肢皮肤上起红色斑块,疼痛明显,体温:37.6℃。遂来我院血液科就诊,血沉40mm/h,结核菌素试验(-),胸片无异常,诊断为结节性红斑(病因待查)。给予阿奇霉素0.25,新癀片2     

皮肤软组织扩张术在面颈部的应用

皮肤软组织扩张器作为“额外”的皮肤软组织来源的方式,从1976年Radovan创用成功以来,在整形、修复与重建外科领域中逐步被推广应用。近年国内也开始采用国产扩张器作为提供皮肤组织来源的方式,实践证明它为皮肤软组织修复开辟了一条崭新的道路。现将我科3年来利用皮肤软组织扩张器进行面颈部缺损修复的体会总结如下:     

西安地区人群颌面部皮肤色度值的采集与分析

〕目的：获得西安地区人群颌面部皮肤颜色分布情况及影响肤色的因素。方法：用美能达色差计（ＣＲ－１００）以ＣＩＥ－１９７６－Ｌ＊ａ＊ｂ＊色度值对２２５０人颌面部皮肤进行测色、统计。结果：随年龄增大,皮肤色度值Ｌ＊变小,ａ＊、ｂ＊变大。不同部位皮肤色度值受相关因素影响的变化趋势相同。皮肤明度值,女高于男,耳高于颊。结论：皮肤色度值与年龄、部位、性别密切相关。色度值频数分布呈正态分布。     

人全层组织工程皮肤的研制

目的：用组织工程的方法培养人的全层复合皮肤。方法：胎儿背部皮肤为取材对象，分离表皮细胞和成纤维细胞。将成纤维细胞种植入牛I型胶原凝胶中，培养3d后，将表皮细胞接种在凝胶的表面，继续培养2d，然后将凝胶移至气液面进行复层化。5d后取材，进行HE染色，光镜和透射电镜观察。结果：皮肤具备表皮层和真皮层，其结构和正常皮肤的结构相似。表皮层中包括基底层、棘层、颗粒层和角质层，细胞和细胞之间以细胞间桥的形式连接，个别部位有角化珠的存在。表皮层和真皮层之间有完整的基底膜。部分真皮层中可以见到长短不等的上皮钉突。透射电镜结果表明，表皮层的各层细胞之间以桥粒连接。结论：以胎儿皮肤为细胞来源、牛I型胶原为支架的全层组织工程皮肤，是一种良好的生物活性皮肤替代物，可用来修复全层皮肤缺损。     

保存真皮下血管网皮肤游离移植171例报告

几年来我科采用保存真皮下血管网的皮肤游离植皮术治疗颌面部皮肤病变171例,因皮片的血运好和具有一定的厚度,成活率高,颜色,质地均感满意,外形和功能较全厚皮片为佳,可在颌面部广泛应用。     

上颌第二前磨牙慢性根尖周炎颊部皮肤窦道1例

患者,女,55岁,因左侧面颊部肿痛反复发作1年余就诊. 病史:数年前,因左上牙疼痛,在外院治疗后,牙痛好转(治疗情况不详).1年前,左上牙龈及左面颊部发生肿痛,服抗生素治疗肿胀消退,左面颊部软组织内遗留一个硬结.     

牙髓炎、根尖周炎引发过敏性紫癜性肾炎1例

患者女 ,12岁 ,于 2 0 0 0 0 3 0 6收住我院肾内科。患者入院前 5 0ｄ ,出现双下肢皮肤紫癜 ,呈对称性分布 ,伴轻度瘙痒 ,尿中泡沫多。无尿痛、血尿 ,无发热及腰痛。入院检查 :满月脸 ,双下肢皮肤见散在的色素沉着 ,其余体检无异常。尿常规 :蛋白 (+ )、潜血 (+ + ) ;镜检 :红细胞 (+ + )、白细胞少许 ;血脂 :总胆固醇 9.3ｍｍｏｌ Ｌ、甘油三酯 3.6ｍｍｏｌ Ｌ ;肝功 :总蛋白 5 1.1ｇ Ｌ、白蛋白 32 .3ｇ Ｌ、球蛋白 18.8ｇ Ｌ ;血小板 2 0 3× 10 9 Ｌ ;肾功能正常。诊断 :过敏性紫癜性肾炎。入院后给予降脂、抗凝 ,应用雷公藤多甙配合糖…     

颌面部汗腺癌5例

2 病理科 汗腺癌为皮肤附件恶性肿瘤,临床较罕见,约占皮肤恶性肿瘤的0.05%~8.4%[1-2], 易误诊.我科20 年来收治5 例,均经病理证实,报告如下. 1 临床资料 1.1 性别年龄 男3 例,女2 例;年龄18~52 岁,平均年龄29.2 岁.     

头颈部癌分类分期（续完）

头颈部皮肤肿瘤     

生物活性皮肤替代物的超微结构观察

目的 :观察所培养的生物活性皮肤替代物的超微结构。方法 :以 5月龄胎儿的背部皮肤作为细胞来源 ,在牛I型胶原凝胶中立体培养成纤维细胞 ,3d后在凝胶表面接种表皮细胞 ,2d后将培养的皮肤替代物移至培养液气液面 ,促进上皮层的成熟和角化。观察HE染色后的人工皮肤组织学结构以及透射电镜下的超微结构。结果 :所培养的生物活性皮肤替代物同时含有表皮层和真皮层。表皮层中含有基底层、棘层、颗粒层和角质层。透射电镜观察结果显示 ,生物活性皮肤表皮层中 ,棘层细胞之间以桥粒连接 ,并具有天然皮肤中的板层体、张力纤维和脂滴等结构。结论 :生物活性皮肤替代物具有与天然皮肤类似的各种超微结构 ,为进一步的临床应用提供了实验依据