肾移植术后疱疹病毒感染的治疗

肾移植术后疱疹病毒感染的治疗解放军第４５２医院（６１００６１）许亚宏陈源根周志成马小平顾新伟汤峰张新春廉吉吉临床资料一、一般资料：自１９９１年７月至１９９６年１２月我院共行同种异体肾移植４２例，其中７例在术后一个半月内发生有临床症状的疱疹病毒感染，发...     

肾移植术后并发肺部感染的护理

目的:探讨肾移植患者术后肺部感染的护理对策。方法:对我院近几年收治的肾移植术后并发肺部感染的15例患者进行回顾性分析。结果:通过综合治疗和细心的护理,其中治愈11例,死亡4例。结论:评估患者免疫状态、综合用药以及在危重阶段做好感染监测、密切的观察和护理是预防和控制肾移植术后肺部感染的有效手段。     

肾移植术后并发口腔溃疡的护理体会

我院2004年9月～2005年1月共行肾移植35例，出现口腔溃疡5例，现将护理体会报告如下.     

肾移植术后预防感染的护理体会

肾移植是治疗终末期肾脏疾病的有效方法，感染是肾移植术后常见并发症。除应用强有力的药物之外，严格控制感染是提高肾移植成功的可靠保证，护理报告如下。     

肾移植术后疱疹病毒感染一例报告

同种肾移植术后常并发巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(MSV)、Epsrein—Barr病毒(EBV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)等感染。国内自开展同种肾移植手术以来,迄今仅有一例CMV伴发卡氏肺孢子虫和曲菌肺部感染的报道。我们最近曾遇一例同种肾移植术后并发皮肤泛发性带状疱疹的病例,以小剂量阿糖胞苷治愈,兹报告如下。患者:男,34岁。因双侧多囊肾、慢性肾功能衰竭,于1980年6月10日,接受同种肾移植。术前2日开始口服硫唑嘌呤100毫克/日,手术日外,加地塞米松100毫克和环磷酰胺200毫克静注,术后强地松100毫克/日与硫唑嘌呤100毫克/日同时口服,强地松每5～7日递减10毫克,至40毫克     

肾移植术后并发呼吸衰竭患者的护理体会

肾移植术后患者由于使用免疫抑制剂，抵抗力较弱，易并发呼吸道感染，特别是结核感染，部分病人可出现严重呼吸衰竭。我科于2003年下半年收治5例肾移植术后并发呼吸衰竭病人，通过实施整体护理，使患者获得了满意疗效，现将体会报告如下。     

肾移植术后并发心力衰竭的观察及护理体会

肾移植术后并发心力衰竭时病情较急,救治的关键在于及时观察病情和对症治疗,熟知心力衰竭的临床表现,采取科学正确的护理措施.现将体会报告如下:     

26例肾移植术后并发肺部感染的治疗体会

目的探讨肾移植术后并发肺部感染的诊断和治疗方法。方法对来我院就诊的26例肾移植术后肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 26例肺炎患者查出检测出D群链球菌感染1例,肺炎支（衣）原体2例,铜绿假单胞菌2例,巨细胞病毒感染4例,大肠埃希菌2例,凝固酶阴性葡萄球菌1例;组织胞浆菌感染1例,其余未明确病原体。尿培养鸟肠球菌（D群）。合并恶性肿瘤1例。感染后时间：其中肾移植术后3个月以内9例;3～6个月5例;6个月～1年4例;〉1年者8例;26例肾移植术后肺部感染患者中并发低氧血症者10例,并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症患者9列,其中无创正压辅助通气2例,气管插管呼吸机辅助呼吸者3例,因经济等其他原因中途要求出院者3例,死亡2例,其余症状缓解出院。结论肾移植术后3个月以内以及1年以上并发肺部感染最为常见,病情进展快,感染的病原体多样,病情凶险,预后较差,特别是机械通气的患者,可合并其他严重并发症,死亡率较高。因此,早期诊断,经验性使用抗菌、抗病毒、抗支衣原体等治疗,并联合应用人血白蛋白及丙种球蛋白等免疫调节剂,是治疗关键。     

19例肾移植术后并发肺部感染的治疗体会

目的探讨肾移植术后并发肺部感染的治疗方法。方法对来我院就诊的南华大学附二医院2003～2007年期间19例肾移植术后肺炎患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果19例肺炎患者经我院采取综合治疗后痊愈16人。死亡3人。查出细菌感染6例，病毒感染4例，真菌感染2例，混合感染7例。结论肾移植术后并发肺部感染者应引起早期重视，积极进行综合性治疗。     

肾移植术后并发高血压的护理

我院1996年5月至2005年1月共行肾移值104例,并发肾移植术后高血压（PTH）68例,经精心治疗和护理,63例治愈出院,现将护理体会报告如下.　1 临床资料　68例患者原发病均为慢性肾小球肾炎致尿毒症,男58例,女10例,年龄20～58岁,平均39.5岁.行同种异体肾移植手术.术后均服用环孢素A（CSA）或普乐可复（FK506）＋强的松＋骁悉.经积极护理和治疗,63例PTH患者均能把血压控制在27.3～20.0/9.3～12.0 kPa范围内.     

肾移植术后并发重症肺部感染的观察与护理

目的总结肾移植手术后发生重症肺部感染27例的护理体会，为今后工作提供参考。方法总结我院1992年1月-2003年12月实施的988例肾移植手术中所发生的27倒重症肺部感染惠者的病历资料，分析其救治成功与失败的护理相关因素．结果与讨论机械通气后护理、感染防治措施、心理因素等，影响此类病人的转归.     

肾移植术后的护理体会

肾移植术后患者的出院指导是整体护理的主要组成部分，也是患者出院后继续接受护理的前提和保证，尿毒症期行同种异体肾移植术是替代长期透析的治疗方法，然而术后仍然要长期使用免疫抑制剂，防止并发症，提高人肾存活率。因此患者出院时给予及时正确的出院指导，避免患者及家属忽视，甚至中断继续治疗和护理，从而导致排斥反应而使手术失败，我科对8例肾移植术后患者做好出院指导，取得满意效果，现报告如下：     

肾移植术后的护理体会

我院从1996年1月开展肾移植手术10例，男8例，女2例。年龄27～63岁。其中，术前伴有心力衰竭5例．眼底出血1例；术后2则发生心力衰竭1例；1例术后发生急性肾小管坏死，经处置22d后肾功能恢复正常；1例发生急性排斥反应后立即取出；余患者术后2周后肾功能恢复正常。现在我们就肾移植术后的观察护理总结如下。1严密观察病情变化，及时给予处理肾移植术后的病人每2h测量生命体征1次，随时观察并详细记录。1．1尿量、尿色的观察。术后0～2d为多尿期，平均每日5000～10000ml。以后逐渐减少至正常尿最2000ml／d。患者在大量排尿期间病情易多变，因…     

同种异体肾移植术后肺部感染的护理体会

肾移植患者因术后免疫抑制剂的应用,机体免疫力下降,易并发感染,尤其是肺部感染。因此,如何有效预防肾移植术后肺部感染已成为肾移植术后患者的护理重点,本文就同种异体肾移植术后肺内感染的护理体会报告如下。     

肾移植术后肺部感染的护理

目的分析肾移植术后护理特点,肾移植术后患者由于应用免疫制剂、手术创伤等原因,使机体对各种病菌的抵抗能力降低,容易发生感染。术后肺部感染是肾移植术后各种感染中发生率最高,感染程度最重,死亡率最高的。因此,护理是关键,现将我科护理肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下:     

肾移植术后肺部感染的护理

随着肾移植外科技术的日益成熟，肾移植被更多的尿毒症病人所接受。肾移植术后由于应用免疫抑制剂，病人免疫力低下，容易发生感染，若不及时救治，会发生严重的并发症。现将护理肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下。     

肾移植术后并发尿瘘的护理

目的　探讨肾移植术后并发尿瘘的护理措施,预防尿瘘的发生,促进尿瘘的愈合。方法　对5例肾移植术后并发尿瘘患者的护理措施进行分析总结。结果　5例并发尿瘘患者中,4例行手术治疗,1例行局部负压吸引保守治疗,经14～4 0d护理后,均能拔管自行排尿。结论　高质量的护理对肾移植术后并发尿瘘的恢复具有重要临床意义。     

肾移植术后并发高血压的护理现状

高血压为肾移植受者(RTRs)术后常见的并发症,随着环孢素(CSA)在临床上的广泛应用,使移植物存活率得到显著提高.同时,肾移植术后高血压(PTH)的发生率也明显升高,发生率可达90%[1].导致PTH常见的原因有:免疫抑制剂的使用;皮质类固醇激素的使用;急(慢)性排斥反应、肾动脉狭窄;肾移植术后体重增加.肾移植术后早期持续高血压易造成心、脑并发症,也是导致移植肾排斥反应的一个重要非免疫因素,对移植肾长期存活产生重要影响[2,3].本文对PTH的护理作一棕述.     

肾移植术后并发糖尿病患者的护理

移植后糖尿病是大量使用免疫抑制剂所致的并发症之一 ,如 3次空腹血糖≥ 7.8mmol/L和糖耐量异常即可诊断 ,其发病率为 11%～ 2 1%。随着器官移植手术的大量开展 ,术后并发糖尿病患者逐渐增多 ,如何达到既能防止排斥发生的最小剂量 ,又能兼顾糖尿病的治疗成为一项重要课题 ,本文通过我们对 6例肾移植术后并发糖尿病患者的护理进行总结。现汇报如下。1　临床资料2 0 0 2年 1月 1日至今我科共行肾移植手术 15 0例 ,其中6例术后并发糖尿病 ,尿糖出现时间为术后 2 6～ 15 0天 ,尿量最高为 340 0ml/天～ 5 0 0 0ml/天 ,血糖最高为 2 15～110 0mg/…