前牙光固化树脂修复中常见问题分析

作者对口腔美容治疗中常见的光固化树脂修复失败病例进行临床分型分析,找出失败的原因,并根据自己在临床实践中经验指出了不同类型树脂涂层治疗中易出现的问题及解决方法。     

前臂皮瓣在修复口腔颌面部软组织缺损中的应用

目的观察前臂皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的临床疗效。方法 32例口腔颌面部恶性肿瘤患者在病灶扩大切除术后,采用前臂皮瓣同期修复颌面部软组织缺损,对临床效果进行观察分析。结果 32例前臂皮瓣成活30例,修复成功率为93.7%。制备前臂皮瓣的最大面积为14.0 cm×7.5 cm,最小面积为6.0 cm×4.0 cm。3例出现血管危象,其中2例抢救失败。结论前臂皮瓣是目前修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损较为理想的皮瓣,其制备简单,安全可靠。     

游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果观察

目的:总结游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果,改善口腔颌面部缺损患者的生活质量。方法:选择2011年6月-2014年6月笔者科室收治的50例口腔颌面部缺损患者,均采取游离皮瓣移植修复治疗,并观察患者术后皮瓣的成活率及并发症情况。结果:游离皮瓣移植修复治疗后,50例患者中49例患者治疗成功,成功率为98%,1例患者治疗失败(占2.0%)。从并发症情况来看,患者术后出现了3例早期局部并发症(占6.0%),发生术后皮瓣危象3例(占6.0%),术后皮瓣危象患者中出现了2例静脉血栓情况,其中1例手术探查抢救成功。前臂桡侧皮瓣成活率97.5%,股前外侧游离皮瓣成活率80.0%,腓骨肌皮瓣成活率100.0%,背阔肌皮瓣成活率100.0%。随访2年,多数患者外形、功能均满意。结论:游离皮瓣移植修复口腔颌面部缺损的临床效果显著,可以作为口腔颌面部缺损患者治疗的首选方案。     

大腿肌皮瓣移植整形修复颌面部复杂组织缺损的临床效果观察

目的:探讨大腿前外侧皮瓣在颌面部组织缺损临床整形修复中的疗效。方法:回顾性地研究了2010年1月至2012年12月在我院应用大腿前外侧皮瓣移植修复颌面部软组织缺损的27例患者的临床效果。结果:27例患者中24例在Ⅰ期和Ⅱ期愈合,且效果较好。1例大腿肌皮瓣因动脉栓塞而失败,1例出现静脉栓塞,经抢救后好转成功,2例出现感染,其它无并发症出现,其余23例术中、术后均未出现血管危象等现象,成功率为96.3%,随访恢复效果均较好。结论:应用大腿肌皮瓣移植修复口腔颌面部组织缺损能取得较好的临床效果。     

颈阔肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损28例结果分析

目的：探讨颈阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科肿瘤术后缺损修复的应用价值。方法：对口腔颌面部恶性肿瘤28例术后遗留的缺损,行颈阔肌肌皮瓣修复。结果：28例患者中,26例皮瓣全部成活,2例出现皮瓣远端部分坏死,治愈后出现轻微瘢痕疙瘩。结论：颈阔肌肌皮瓣制作简单,肤色接近修复区域,是口腔癌术后修复小型或者中型缺损的一种安全选择。     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验,对失败因素进行分析. 方法 2003年7月至2011年12月,对68例应用前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例进行临床分析. 结果 前臂桡侧游离皮瓣用于舌癌38例,唇颊癌15例,口底癌3例,牙龈癌9例,其中65例成活,3例失败,成功率95.5％.成活的口内皮瓣与周围黏膜愈合良好,平坦,色泽好.颊部皮瓣与周围皮肤色泽较相近,平坦,外形良好,张、闭口功能良好.3例失败中,患者年龄均较大(58岁以上),吻合血管有不同程度管腔狭窄. 结论 前臂桡侧游离皮瓣移植仍是修复口腔颌面部缺损理想选择,但术前必须进行详细检查、评估,特别是年龄较大,可能有血管病变的病例应慎重选择.     

应用前臂皮瓣修复半舌或口腔软组织缺损

目的 回顾6年内在舌癌根治或口腔黏膜癌扩大切除后,应用吻合血管的前臂桡侧皮瓣进行半舌再造或软组织缺损修复的经验和体会.方法 对12例舌癌和10例口腔黏膜癌患者在根治术中应用前臂桡侧皮瓣行一期半舌再造或软组织缺损修复,在皮瓣设计、制备、供区血管选择和血管吻接等方面加以灵活运用.结果 22例患者中术后21例移植皮瓣全部成活,伤口一期愈合,1例因皮瓣静脉回流障碍失败.随访1～6年.再造舌外形基本满意,运动灵活,语音较清晰,感觉于术后3～6个月逐渐恢复,口腔软组织缺损修复区无臃肿,咀嚼和吞咽功能正常.结论 吻合血管的前臂桡侧皮瓣是修复舌癌或口腔黏膜癌根治术后软组织缺损的良好材料,可较好的满足缺损区的修复要求.     

纳米粒子添加剂对RPDS基托树脂机械性能的研究进展

材料学的发展促进口腔修复学的发展甚至飞跃,其中口腔传统修复材料影响口腔微生态的改变。近年来,许多学者对可摘局部义齿(removable partial dentures,RPDs)基托树脂的改性做出了大量研究。纳米粒子因具有光、磁、催化以及润滑等独特性质,作为填充材料有望提高材料的韧性、刚性及硬度,并同时具备抗菌性。因此,出现了许多改性RPDs基托树脂,其中之一是在树脂基托中加入纳米粒子添加剂以增强其抗菌性及机械性能,而良好的机械性能是RPDs发挥功能作用的前提保障。本文就加入纳米粒子添加剂后的RPDs基托树脂修复材料机械性能的研究进展综述如下,为口腔临床医生口腔修复材料的选择提供参考。     

24例颌面部恶性肿瘤术后缺损颞肌瓣即刻修复的临床分析

目的探讨颞肌瓣在口腔颌骨肿瘤术后缺损的即刻修复方法。方法对24例口腔颌骨肿瘤患者,实行肿瘤切除后颞肌瓣即刻修复。结果 24例转移修复的颞肌瓣成活率100％,伤口痊愈,口腔内洞穿缺损消失,颞肌瓣表面在术后2周出现粘膜化。结论颞肌瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后引起的畸形,手术效果佳,方法简便,创伤小,转移修复的颞肌瓣存活率高。     

面瘫患者总义齿修复特点的临床研究

面瘫患者由于面部肌肉无力，致口腔肌肉的力学环境也发生了变化，在义齿修复尤其是总义齿修复中容易出现咬唇颊及固位不良等问题。因此修复时有许多要注意的问题，本文结合我科自1999～2005年11例面瘫患者总义齿修复特点，对面瘫患者总义齿的修复作了初步的探讨。     

数字化印模技术在口腔修复学中的应用概述

数字化印模技术是近年来修复学领域出现的有划时代意义的新技术,为口腔修复印模方式的选择和口腔修复体的制作提供了一种全新思路,提高了患者的舒适度,其精度高,便于储存、整理和远程交流,在种植导板以及种植后即刻修复体的制作等方面亦有广泛的应用,由其引领的高端诊疗模式有望成为今后口腔医疗的技术主流和发展趋势。     

应用激光焊接弥补冠桥修复体铸造缺陷

冠桥修复是牙体缺损、牙列缺损最常见的修复方式。无论金属冠桥修复体，还是金属烤瓷冠桥修复体，部需要通过精密铸造技术获得金属铸件。虽然目前精密铸造技术已经达到了较高的水平，但由于受到制作工艺、条件的限制，在液态合金凝固过程中，常会导致铸件缩孔、缩松、气孔、铸造不全及铸件变形等各种铸造缺陷。这些铸造缺陷的存在，     

口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的Ⅰ期修复与重建

目的 探讨不同修复方法在口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的Ⅰ期修复与重建中的作用,评价其临床效果. 方法 对1991年1月至2008年1月收治的276例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的Ⅰ期修复与重建病例进行回顾性分析.修复方法:局部皮瓣修复78例;局部皮瓣加游离植皮50例;邻近组织瓣修复加游离植皮40例;肌皮瓣20例;肌皮瓣加局部皮瓣或游离植皮21例;游离组织瓣移植41例;游离组织瓣加邻近组织瓣修复8例;组织代用品18例. 结果 全组276例患者,共采用298个皮瓣及组织代用品修复.手术成功241例,手术基本成功23例,手术失败12例. 结论 口腔颌面部恶性肿瘤术后Ⅰ期修复与重建可最大限度地减少术后功能障碍和畸形,提高患者生存质量.     

不断发展的口腔修复美学

口腔修复美学是口腔医学美学的重要组成部分，它的发展离不开它的母体——口腔修复学。口腔修复学是研究用符合生理学的方法修复口腔及颌面部各种缺损，使其恢复形态、功能、发音和美观的一门科学。口腔修复美学则更强调美学效果，更突出个性外观，因此，口腔修复美学要有美学原理作指导，要用审美的角度评价修复质量。而要想获得具有美学效果的修复质量，必须运用不断创新的材料、技术、方法。口腔修复美学的内容十分丰富，现仅就其沧海中之一粟简述如下。     

处女膜修复术后再次破裂原因分析

目的:分析处女膜修复术失败原因,提高处女膜修复术的手术成功率。方法:详细询问病史,观察破裂处女膜的位置、组织厚度及形态,分析破裂原因,选择二次修复手术方案,指导术后护理。结果:46例处女膜二次修复术求治者中42例处女膜经二次修复成功,4例二次修复失败,均于三次修复成功愈合,2例失访。结论:对于处女膜修复术后再次破裂原因的探究分析,能够提高处女膜修复手术的成功率。     

带蒂皮瓣移位术及游离皮瓣移植术失败原因分析

带蒂皮瓣移位术和游离皮瓣移植术已成为临床修复软组织缺损的常用术式 ,但在临床工作中仍会出现一定的失败率 ,为了有针对性地防止手术失败的发生 ,我们对皮瓣移位 (植 )手术失败的 2 2例病例作回顾性总结。临床资料自 1997年 5月～ 2 0 0 2年 4月 ,以皮瓣坏死面积大于 1/ 2作为手术失败判断标准 ,共出现 2 2例失败病例。其中带蒂皮瓣移位术失败 15例 (共 2 78例 ) ,失败率为 5 4% ;游离皮瓣移植术失败 7例 (共 82例 ) ,失败率为 8 5%。本组男 2 1例 ,女 1例 ,年龄 4～ 55岁。造成带蒂皮瓣移位术失败的原因皮瓣静脉回流障碍 (即静脉危象 ) 1…     

口腔种植牙修复牙列缺损60例疗效分析

目的:观察口腔种植牙修复牙列缺的临床应用效果;方法:收集2008年3月至2010年6月我院60例种植义齿修复的牙列缺患者,对其种植失败率、牙槽骨的骨吸收情况及患者对于种植前后的满意度进行分析.结果:随访1年,1例种植失败,种植失败率为1.67％;患者结构修复完成后1年牙槽骨近中和远中吸收量与负重前比较,差别无统计学意义(P＞0.05);种植后患者满意度较种植前明显提升(P＜ 0.01或0.05).结论:口腔种植牙修复牙列缺失,成功率高,患者使用更自然、舒适,值得在临床上推广应用.     

组织工程化口腔黏膜应用于尿道修复重建中的进展

利用组织工程化口腔黏膜进行尿道的修复重建是近年来国外研究的方向之一。口腔黏膜细胞的分离、培养及组织工程化口腔黏膜在尿道修复重建中的应用已经在基础实验乃至临床上获得了一定成果。本文综合近年来的文献对组织工程化口腔黏膜在尿路修复重建中的研究进展作一综述。     

吻合血管的组织移植失败病例分析

１９７８年１１月至１９９２年１２月应用吻合血管的游离组织移植修复各种缺损、畸形及器官再造共２１２例，成活２０２例，失败１０例，失败率４．７％。影响组织移植失败原因与患者年龄、修复方法选择、修复疾病种类、技术操作、血管危象判断和处理等因素有关。文中就失败原因及影响因素进行了讨论和分析，同时就如何降低移植组织术后失败率提出了一些临床体会。     

纤维桩核全冠修复残根残冠的临床观察

随着人们生活水平的不断提高和口腔医疗水平的发展,尽可能保留每个功能牙,越来越受到国内外牙科医师的重视[1].因龋齿、创伤、修复失败或者其他原因导致的牙体大量冠方组织缺失而形成的残根、残冠,传统方法是使用金属桩钉来提供固位、支持,行全冠修复.经过一段时间后常可能出现牙齿变色、牙齿折裂、桩体松动、根尖周病变,妨碍美观等并发症,给患者身心带来一系列不良影响.2005～2008年我科应用纤维桩树脂核全冠修复技术来解决以上牙体疾患,使桩核冠技术的修复效果进一步完善.现报道如下.