彩色多普勒超声对正常胎儿肱动脉与脐动脉血流的研究

本研究旨在评价正常胎儿肱动脉的阻力指数 (ＲＩ)在整个孕期中的变化 ,以及脐动脉ＲＩ的相应变化。资料与方法一、研究对象随机选取 2 0 0 1年 1 0～ 1 2月间在我院检查的孕 1 2～ 40周的 1 34例正常妊娠孕妇进行胎儿超声检查。孕妇平均年龄为2 6 .6岁 (2 1～ 39岁 )。孕龄的计算主要根据末次月经推测。对记忆不清者根据超声测量双顶径 (ＢＰＤ)、肱骨长度 (ＨＬ)、腹围(ＡＣ)、股骨长度 (ＦＬ)后综合评定 (此类孕妇 4例 ,占总数的3 .0 % )。二、仪器与方法使用ＨＰＩｍａｇｅＰｏｉｎｔＨＸ多功能彩色多普勒超声诊断仪 ,孕 1 4周以下者 (包…     

帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系

目的  分析帆状胎盘孕妇预后与胎儿脐动脉血流超声参数的关系。方法  选取2018年10月~2021年10月本院收治的102例帆状胎盘孕妇的临床资料及产前超声检查结果进行回顾性分析,依据产妇妊娠结局情况分为妊娠结局良好组(n=60)和妊娠结局不良组(n=42),并选取同期于本院接受孕检的正常孕妇50例作为对照组。采用脉冲多普勒超声检查测定胎儿脐动脉血流收缩末期峰值流速与舒张末期峰值流速的比值(S/D)及阻力指数。比较各组的S/D比值及阻力指数情况,采用Pearson相关性分析S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿出生体质量的关系,采用Spearman相关性分析S/D比值、阻力指数与胎儿不良结局率及产妇产后出血率的关系。结果  妊娠结局不良组的S/D比值及阻力指数均高于妊娠结局良好组和对照组(P < 0.05)。随着S/D比值及阻力指数的增加,孕妇的分娩孕周越短、胎儿的出生体质量越低,胎儿结局不良率及产妇产后出血率越高(P < 0.05)。进一步相关性分析显示,S/D比值、阻力指数与分娩孕周、胎儿的出生体质量呈反比,与胎儿的结局不良率、产妇产后出血率呈正比(P < 0.05)。结论  胎儿脐动脉血流超声参数S/D比值、阻力指数与帆状胎盘孕妇预后明显相关,且S/D比值、阻力指数越高,分娩孕周越提前、胎儿的出生体质量越低,胎儿的结局不良率越高。     

初探脐动脉及子宫动脉血流频谱S／D值的变化及意义

以超声多普勒血流频谱显示胎儿脐动脉和孕妇子宫动脉,可判断宫内胎儿健康状况及母体并发症。目前常用动脉血流频谱的收缩期速度峰值(S)与舒张期速度最低值(D)的比值(S/D),估价动脉血管的阻力,从而预示胎儿发育情况及母体的并发症。但 S/D 值与胎龄有关,国内尚未建立正常 S/D值标准,对 S/D 值的正常生理变化尚不清楚。本文对30例不同孕期孕妇的超声多普勒检查结果进行分析,探讨胎儿脐动脉及母体     

胎心监测联合脐动脉血流S/D值诊断胎儿窘迫的价值

目的探讨胎心监测联合脐动脉血流收缩末期峰值/舒张末期峰值的比值(S/D值)诊断胎儿窘迫的价值。方法选取2019年1月至2019年12月于广州中医药大学顺德医院附属均安医院产检并足月分娩的80例孕妇,均行胎心监测、脐动脉血流S/D值检测,根据S/D值≥3、<3分为研究组(n=38)与对照组(n=42)。比较两组的胎心监测及新生儿结局。以产后追踪结果为金标准,比较单独胎心监测、脐动脉血流S/D值及联合检测的准确度、特异性、灵敏度。结果研究组的无应激试验异常、胎儿窘迫的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后确诊35例发生胎儿窘迫,联合检测的准确度、特异性高于单独胎心监测、脐动脉血流S/D值,差异有统计学意义(P<0.05);三种诊断方法的敏感度比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胎心监测联合脐动脉血流S/D值对胎儿窘迫具有较高的诊断价值,可有效预防胎儿窘迫的发生,改善新生儿结局。     

护理干预对异常脐动脉血流影响的临床作用

目的探讨护理干预下不同睡眠体位脐动脉血流S/D比值的变化及对妊娠结局的影响。方法将99例妊娠28-42周经多普勒超声检测脐动脉血流S/D比值异常增高的孕妇随机分为干预组和对照组,干预组根据在平卧位、左侧卧位及右侧卧位3个不同体位时的S/D比值,对孕妇睡眠体位进行指导,而对照组未特意嘱咐睡眠体位。结果干预组经指导采取正确睡眠体位后,有39.6%(19/48)的孕妇异常S/D比值降至孕周正常值,明显高于对照组的17.6%(9/51),差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产、胎儿宫内生长受限、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、羊水混浊等发生率降低(P<0.05)。结论采取正确的睡眠体位有利于改善脐动脉血流供应,可使异常S/D比值降至孕周正常值范围,降低剖宫产率,减少妊娠并发症,改善围产儿预后。     

正常妊娠过程胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数变化规律

正常妊娠过程胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数变化规律张玉①王全华王建宏严瑞兰②我们研究了３０７例不同孕周正常胎儿大脑中动脉血流阻力指数（ＭＣＡＲＩ），脐动脉血流阻力指数（ＵＡＲＩ），旨在明确随孕周推移ＭＣＡＲＩ和ＵＡＲＩ的变化规律，确定适合我们民族...     

超声监测胎儿大脑中动脉和脐动脉血流及孕妇子宫动脉血流在胎儿宫内窘迫诊断中的价值分析

目的 探讨超声监测胎儿大脑中动脉（MCA）和脐动脉（UmA）血流及孕妇子宫动脉（UtA）血流在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年6月我院收治的90例出现胎儿宫内窘迫的孕晚期孕妇为研究组,并选取同期90例健康体检孕妇为对照组,比较两组胎儿MCA、UmA、孕妇UtA血流参数及新生儿Apgar评分分级,分析胎儿MCA、UmA血流参数与新生儿Apgar评分的相关性。结果 研究组胎儿MCA血流参数（PI、RI、S/D值）显著低于对照组,而胎儿UmA、孕妇UtA血流参数（PI、RI、S/D值）显著高于对照组（P<0.05）。研究组新生儿Apgar评分8～10分占比显著低于对照组,而4～7分、≤3分占比显著高于对照组（P<0.05）。研究组中新生儿Apgar评分8～10分组胎儿MCA血流参数（PI、RI、S/D值）显著高于4～7分组和≤3分组,且4～7分组显著高于≤3分组（P<0.05）,研究组中新生儿Apgar评分8～10分组胎儿UmA血流参数（PI、RI、S/D值）显著低于4～7分组和≤3分组,且4～7分组显著低于≤3分组（P<0.05）。...     

胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护诊断胎儿窘迫的价值和意义

胎儿窘迫是产科常见的疾病,是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的现象。如胎儿窘迫得不到及时的纠正,可引起胎儿出现酸性中毒而出现一系列生命综合征[1]。胎儿窘迫可导致新生儿神经系统损伤、脑瘫、智力低下,甚至导致死胎[2]。临床实践表明,产前进行胎心监护可及早发现隐性胎儿窘迫,在一定程度上降低围产儿死亡率及患病率。脐动脉血流测定是近年来新开展的检测方法,通过应用多普超声技术可了解胎儿脐动脉血流动力学的变化情     

多普勒超声对高原地区胎儿脐动脉血流的研究

目的运用多普勒超声测量高原地区正常妊娠胎儿脐动脉血流,观察高原环境对胎儿脐带胎盘循环的影响。方法随机选取在外院(海拔2300 m)进行产前检查的正常妊娠孕妇103例为高原观察组,随机选取同期在我院(海拔44 m)进行产前检查的正常妊娠孕妇216例为平原对照组。高原组与平原组均按照孕周分为五组:20~23+6周、24~27+6周、28~31+6周、32~35+6周、36~40周,运用多普勒超声对两组胎儿脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)进行测定。结果孕中晚期五组中,高原组与平原组正常妊娠胎儿PI、RI和S/D差异均无统计学意义(P>0.05)。结论海拔2300 m高原地区正常妊娠胎儿脐带胎盘循环阻力与平原地区无明显差异。     

彩色多普勒评价胎儿脑动脉及脐动脉血流加速度的价值

多普勒技术作为一种无创伤、可重复的方法,对于监测胎儿胎盘循环及胎儿颅脑循环有十分重要意义。能及时、有效地纠正胎儿的循环障碍,确保胎儿宫内安全。     

彩色多普勒检测胎儿颈动脉、颅内动脉与脐动脉对照

本文对96例健康胎儿的颈动脉、颅内动脉行彩色多普勒最大血流信号的频谱分析,计算出各动脉血流的RI、PI、S/D值,并分别与脐动脉进行比较。结果:反应胎儿周围血管阻力的上述各项测值在脐动脉与颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉之间有着显著性差异(P<0.05～P<0.0001),而且它们之间的各项比值亦有一定的规律性。说明胎儿-胎盘循环与胎儿颅脑循环在血管动力学方面有所不同。     

超声多普勒脐动脉血流测定对胎儿监护的研究

目的：确定超声多普勒脐动脉血流测定是一种有效监护胎儿安危的一种方法。材料和方法：取本院住院孕妇８３２３例进行监测，取其异常值的５７０例已分娩的母儿进行研究，并分析其妊娠结局。结果：此法比值异常者可致多种妊娠合并症，如妊高征、胎儿宫内发育迟缓、羊水异常、胎盘老化和早产等。结论：应用超声多普勒脐动脉血流测定有助于妊娠期对围产儿预后的早期诊断，提高围产期保健质量。     

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流与胎盘功能定性研究

目的　本课题旨在探讨妊娠晚期胎儿脐血流等参数与胎盘生理或病理性改变的线性关系,用于评估胎盘功能和围产儿预后。方法　通过对60例妊娠晚期（孕周为39±2weeks）的孕妇,经彩色多普勒超声（以下简称彩超）检测胎儿脐血流和腹主动脉血流参数,分别计算并拍片记录其血流阻力指数RI、搏动指数PI、血流收缩期与舒张期比值S/D,并进行统计学分析。随机抽取正常妊娠组,分娩后新鲜胎盘共计20例;异常妊娠组分娩后新鲜胎盘共计7例,统一标准做病理检验。对60例产后新生儿评分追踪记录。结果　胎儿脐血流RI=0.56±0.08,S/D=2.1±0.4,胎盘（功能）成熟老化程度为II°,病检胎盘绒毛模板变性较少,绒毛水肿、结节、钙化为少量;胎儿腹主动脉血流PI=1.48±0.49,S/D=3.1±0.8时,提示胎儿宫内状况良好,新生儿产后评分多为9～10cent/min。结论　胎儿脐血流与胎盘功能存在一定线性关系,其血流参数可作为评价胎盘功能与围产儿预后的一项指标,对指导围产医学具有一定临床价值。     

超声检测妊娠晚期脐动脉血流速度（S／D）1908例临床分析

【目的】了解妊娠晚期脐动脉血流收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S／D）的异常发生率。【方法】妊娠28周以上单胎孕妇1908例,应用MFM—OBS型产科综合诊断监护系统（脐血流）进行脐动脉血流速度测定,并计算出S／D、PI、RI、FVR及胎心率,分析不同妊娠周数异常S／D值的发生率。【结果】随着妊娠周数的增加,S／D均值由孕28周时的2．98下降至孕40周时的2．22,平均每周下降0．063;各孕周S／D异常值发生率平均为5．5％。【结论】妊娠晚期监测脐动脉血流速度的变化,有利于判断及随访胎儿宫内缺氧状态,能为正确的产科处理提高依据。     

彩超检测正常胎儿大脑中动脉血流参数的临床研究

目的研究正常胎儿MCA血流参数的参考值范围及其随孕龄的变化规律。方法采集93例正常胎儿的MCA血流频谱图,利用自动描迹或手动描迹得到MCA-S、MCA-D、MCA-S/D、MCA-PI、MCA-RI,按照(18~23)孕周,(24~28)孕周,(29~33)孕周,(>34)孕周分组计算上述参数的均值,以x±s表示;通过SPSS13.0统计软件绘制上述各参数与孕龄的关系散点图。结果 MCA-S、MCA-D随孕龄的增长而增高,散点图显示其分布与孕龄呈线性正相关;MCA-S/D、MCA-PI、MCA-RI随孕龄的增长而降低,散点图显示其分布与孕龄呈线性负相关。结论 MCA做为供应大脑最重要的血管,掌握正常胎儿MCA血流变化规律为研究异常胎儿MCA变化奠定了基础。     

脉冲式多普勒测定胎儿C/P值及其与脐动脉低氧血症的相关性研究

研究胎儿大脑中动脉搏动指数(PI_MCA)和脐动脉搏动指数(PI_UA)之比(C/P)与新生儿脐动脉低氧血症的关系,使C/P值应用于临床诊断和预测。应用多普勒超声技术,对52例妊娠晚期妇女进行胎儿MCA和UA血流速度波型检查,将C/P值与选择性剖宫产相应新生儿脐动脉血气分析和围产儿结局比较。结果:正常妊娠胎儿C/P值为2.0,重度妊高征、过期妊娠及重度胎动异常孕妇胎儿C/P值小于1;C/P值的降低与新生儿脐动脉低氧、酸中毒及不良围产儿结局相关。结论:C/P值是估计妊娠晚朗胎儿宫内低氧、预测宫内窘迫的敏感指标。     

单脐动脉的产前超声诊断与产后尸体解剖的对比分析

【目的】评价产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值。【方法】产前应用彩色多普勒超声检查242例胎儿脐带,并进行胎儿畸形检查,与尸体解剖或产后追踪结果对照。【结果】共检出单脐动脉胎儿22例,其中合并先天性畸形12例,并有1例诊断为Holt Oram综合征。单脐动脉胎儿结束妊娠平均孕周数小于正常胎儿,单脐动脉胎儿平均体重比正常胎儿明显降低。【结论】单脐动脉与先天性畸形、遗传性疾病等密切相关,产前超声检查单脐动脉对降低围生期病死率、提高胎儿生存质量具有重要意义。     

彩色多普勒能量图在胎儿脐带及颅脑动脉血流检测方面的应用

应用彩色多普勒能量图（CDPI）及彩色多普勒血流图（CDFI）检测胎儿脐带及颅脑动脉彩色血流，并行脉冲多普勒取样，以探讨CDPI的应用价值。结果显示：CDPI100％能清晰显示脐带及颅脑动脉彩色血流，且CDPI下100％能获取清晰完整的脐动脉及大脑中动脉脉冲多普勒频谱。我们认为CDPI在胎儿脐带及颅脑动脉血流探测方面有较大的应用价值，值得推广应用。     

Omega‐Shaped Variant of the Umbilical Artery

The purpose of this series was to report on the observation of an anomalous course of the umbilical artery. Ten cases in a 25‐month period are reported. An omega‐shaped variant, coined the “omega sign,” of one of two umbilical arteries or of a single umbilical artery was observed. In 2 cases, there were two umbilical arteries, one of them with the anomalous vessel. In 8 cases, the vessel was a single umbilical artery. In 1 case with a single umbilical artery and pericardial effusion, aneuploidy was found on amniocentesis. A second case was associated with multiple anomalies. A third case was associated with hypoplastic left heart syndrome. Seven cases with the omega sign as an isolated finding, with or without a single umbilical artery, had favorable outcomes. An omega‐shaped variant of the umbilical artery is likely to be more common in cases of a single umbilical artery than in cases with two umbilical arteries. It is probably a normal variant when unassociated with additional sonographically detectable structural anomalies.     

CDFI检测晚孕期脐动脉血流的临床价值

目的探讨晚孕期脐动脉血流的特征性改变及临床意义。方法应用二维超声和CDFI进行产前常规检查，并检测出脐动脉血流的PI、RI、S／D值，提出诊断。结果在8000例晚期妊娠常规超声检查中，多普勒频谱共检出脐动脉血流改变的74例，呈现单纯PI增高或S／D增高，PI、S／D两项增高，PI、RI、S／D三项值皆高。脐动脉血流频谱测值的改变与母体患有疾患和胎儿生长发育情况有一定的关系。结论CDFI在晚孕期进行常规检查，并提出对临床诊断和治疗有一定的指导意义。