持续皮下负压引流治疗颅骨修补术后皮下积液

<正> 颅骨修补术是神经外科常见手术,但常由于术中操作不当导致皮下顽固性皮下积液及积血而导致手术失败,我科1995年7月～2001年9月采用静脉穿刺套管针持续性皮下负压引流治疗修补术后皮下积液、积血43例,取得良好效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男27例,女16例,年龄14～59岁。缺损原因均为颅脑外伤术后。缺损部位:额颞部11例,额部7例,颞部19例,顶枕部6例,缺损面积最大12×10cm~2,最小3×4cm~2。颅骨修补时间3个月～4年。其中6个月内23     

负压封闭引流技术在脊柱手术后皮下积液的应用

目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗脊柱手术后皮下积液的临床疗效。方法2010年11月至2012年11月,我科采用VSD治疗脊柱手术后皮下积液患者26例(A组),选取同期接受传统换药治疗的23例患者为对照组(B组)。比较两组患者的再次手术率、换药次数、切口愈合时间、对患者影响程度、满意度及医疗费用。结果所有病例伤口愈合出院,随访3月无复发。A组再次手术率为19.23%(5/26),与B组(47.83%,11/23)比较差异有统计学意义(=4.538,P=0.033);A组换药次数、切口愈合时间、对患者影响程度分别为(4.77±2.20)次、(12.88±2.80)d、(1.23±0.86)分,与B组(12.70±1.36)次、(17.87±1.71)d、(2.17±0.65)分比较差异均有统计学意义(t=-14.939、t=-7.386、t=-4.275,P=0.000)。疗效满意度评价分满意、合格、不满意,A组分别为20例、4例、2例,与B组(10例、5例、8例)比较差异有统计学意义(=6.887,P=0.032)。A组中再手术组、非手术组费用分别为(7504.20±130.34)、(2738.05±96.71)元,与B组(4741.18±153.98)元、(2014.08±109.64)元比较差异均有统计学意义(t=34.704、t=19.713,P=0.000)。结论 VSD治疗脊柱术后皮下积液效果良好,相比传统方法具有痛苦少、满意度高、工作量少等优点,能有效减少医疗纠纷。     

穿刺负压引流治疗开颅术后皮下积液

穿刺负压引流治疗开颅术后皮下积液邹棠兴，王柏群（广东省河源市人民医院外科５１７０００）皮下积液或肿瘤窝积液是颅脑手术后的常见并发症之一，有可能导致脑受压、脑脊液漏、颅内感染甚至死亡的严重后果。我们采用穿刺负压封式引流加压包扎的方法，治疗了８例开颅术后...     

乳腺癌术后皮下积液的预防

目的 探讨乳腺癌改良根治术预防皮下积液的方法.方法 将70例乳腺癌手术患者随机分为3组,按乳腺淋巴回流结扎分别分为不结扎腋窝淋巴管组(对照组,n=20)、结扎淋巴管组(结扎组,n=30)、结扎淋巴管加半真空负压引流组(半真空组,n=20),比较各组间术后引流时间、皮下积液发生率.结果 70例患者平均引流时间为(10±8)d,皮下积液发生率为5.7%;结扎组较对照组拔管时间显著缩短(P<0.05),积液发生率明显降低(P<0.05);半真空组较结扎组拔管时间显著缩短(P<0.05),积液发生率明显降低(P<0.05).结论 乳腺淋巴回流结扎淋巴管加半真空负压引流能有效缩短乳腺癌改良根治术后引流时间,降低皮下积液的发生率.     

乳腺癌术后皮下积液的防治体会

目的 探讨乳腺癌根治术或改良根治术后皮下积液的防治措施.方法 156例乳腺癌患者行根治术或改良根治术,术中于腋窝和胸壁各留置引流管行负压引流及适当加压包扎,术后出现皮下积液者行抽吸后包扎或切开引流.结果 156例患者中11例出现皮下积液（7%）,经抽吸后包扎或切开引流而治愈.结论 双管负压引流能明显减少乳腺癌根治术或改良根治术后皮下积液的发生率.     

乳腺癌术后皮下积液治疗的研究

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的治疗方法。方法:回顾性分析256例乳腺癌患者,其中有85例有皮下积液的治疗方法,并对其进行了总结。结果:皮下积液可通过自然引流方法得到治疗。结论:通过自然引流是治疗乳腺癌皮下积液的有效方法。     

乳腺癌术后皮下积液的治疗

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的最佳简易治疗方法.方法 实验组采用密闭式静脉留置针直接穿刺积液最低部位,穿刺后接20 ml注射器抽成负压持续吸引例.对照组:重新置管接负压吸引器例.结果 :实验组治愈时间(10.7±2.6) d,平均10.7 d.对照组治愈时间(10.2±2.3) d,平均10.2 d.t=0.91,P>0.05.结论 采用密闭式静脉留置针直接穿刺积液最低部位接20 ml注射器抽成负压持续吸引治疗与重新置管接负压吸引器治疗治愈时间无明显差异.     

静脉留置针接注射器持续负压引流治疗乳腺癌术后皮下积液的疗效观察

目的探讨治疗乳腺癌术后皮下积液的新方法。方法将2007年1月—2011年12月我院乳腺癌术后拔除引流管后发生皮下积液的100例患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用积液腔内置入静脉留置针接注射器持续负压引流的方法,对照组用注射器穿刺抽吸积液,然后用弹力绷带加压包扎。结果实验组第一次抽积液量较对照组多,但换药次数和治愈时间明显少于对照组,病人自觉不适的症状也明显少于对照组。结论应用静脉留置针接注射器持续负压引流的方法治疗乳腺癌术后皮下积液效果好,操作简单、病人痛苦小、经济实用。     

乳腺癌术后皮下积液的预防及治疗

目的:分析乳腺癌术后皮下积液的常见原因及预防皮下积液发生率的方法。方法:回顾分析我院2008～2011年施行的乳腺癌改良根治术患者病例132例,切除乳腺,清扫腋窝及淋巴脂肪组织,保留胸背动静脉,神经,保留胸长神经。采用双硅胶管负压引流,切口间断缝合,胸壁及腋窝覆盖棉垫,胸带加压包扎固定等方法,以预防术后皮下积液的发生。结果:132例均行乳癌改良根治术,发生皮下积液20例,占15.15%。其中10例位于腋下,6例位于锁骨下区,其余部位4例。经穿刺抽吸等相应治疗,均治愈。结论:手术前合理设计切口皮瓣;术中合理使用电刀,细致操作,认真止血,对可疑淋巴管道尽量结扎,预防淋巴管瘘;正确放置引流管确保负压引流通畅,适当胸带加压包扎,掌握合理的拔管时机,就可以使乳腺癌术后皮下积液发生率降到最低。术后如果出现皮下积液,给予恰当的治疗,积液很快就会消失,不影响后续治疗。     

红霉素治疗乳腺癌术后皮下积液的临床研究

目的探讨红霉素治疗乳腺癌术后皮下积液的临床应用价值。方法将2009年1月至2012年10月吉林油田总医院收治的70例乳腺癌术后皮下积液患者随机分为试验组(35例)和对照组(35例)。两组患者均行反复穿刺抽吸并加压包扎,试验组在第1次穿刺后经皮向积液腔内注入红霉素0.15 g+0.9%氯化钠溶液10 mL,1 h后穿刺抽出液体。对比两组患者的穿刺次数、总引流量、治疗天数、不良反应发生情况。结果试验组穿刺次数少的比例、引流量少的比例、治疗天数少的比例均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组局部疼痛发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌术后皮下积液的患者中,局部应用红霉素能有效地减少穿刺次数,减少总引流量,缩短治疗时间,但局部疼痛发生率较高。     

乳腺癌术后预防皮下积液方法的改进

我院自1987－1998－08，共完成乳腺癌手术280例，均采用改进的方法处理皮瓣，并延长引流时间2～3dol资料与方法1．l一般情况。本组280例中全部为女性，年龄对一68岁，其中80例行根治术，200例行改良根治术。至．2切口两侧皮瓣的固定方法。将切口两侧皮瓣与胸壁间分别点状缝合固定3－4针，两则缝合点距切口约10cm左右、腋下之皮瓣亦需点状与胸壁缝合1－2针。上述各缝线暂不结扎，待切口缝合后，再将上述固定线分别结扎于小纱布团上，增强皮瓣的受力面积。1．3引流管的安放。将外径1．ocm的硅胶管1根剪成“Y’字型，一个“Y瓣”放于腋下，另…     

乳腺癌术后皮下积液的防治

皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症 ,对 5 6 2例乳腺癌术后皮下积液发生情况进行总结 ,并提出我们预防和处理积液的一点体会。1　临床资料1 1　一般资料　我院住院经手术治疗的女性乳腺癌患者。1995～ 1998年 45 6例 ,平均年龄 45岁 (2 8～ 79岁 )。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 76例 ,Ⅱ期 2 76例 ,Ⅲ期 10 4例 ,根治术 37例 ,改良根治术419例 ;而 1999～ 2 0 0 0年的 10 6例患者 ,平均年龄 47岁 (2 5～81)。ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 2 2例 ,Ⅱ期 6 5例 ,Ⅲ期 19例 ,根治术 7例 ,改良根治术 99例 ;两组间一般资料具有可比性。1 2　术中处理　所有患者均在手…     

减少乳腺癌术后皮下积液的方法改进

目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的原因及预防方法。方法:回顾分析2009年3月至2010年12月手术治疗173例乳腺癌患者,随机分成3组:A组55例单点双管腋窝负压引流,B组57例两点双管负压引流,C组61例三点法负压引流,比较3组术后皮下积液发生情况。结果:A组21例(38.2%)、B组15例(26.3%)、C组4例(6.6%)发生皮下积液。结论:三点负压引流法在通过有针对性地增加引流面积而降低皮下积液方面明显优于单点及双点负压引流法,值得同行借鉴。     

乳腺癌术后皮下积液的防治体会

目的：探讨乳腺癌术后皮下积液发生的预防反处理。方法：2006年2月以来，来采用综合防治措施48例为传统组．采用弹力绷带及多头胸带包扎及腋下负压引流综合防治措施52例为改进组。结果：传统组皮下积液26例，积液率54．1％，改进组皮下积液10例．积液率19．2％，改进组与传统组皮下积液发生率有显著差异（P〈0．01）。结论：采取综合防治措施可以减少皮下积液发生率，注射器抽吸和直接切开引流。局部加压包扎可尽快彻底解决皮下积液的问题.     

预防乳腺癌术后皮瓣坏死皮下积液治疗体会

我院从1997年以来施行乳癌仿根治术112例，采用双管负压引流为主预防术后皮瓣坏死皮下积液取得满意效果，现报告如下。     

乳腺癌术后皮下积液的预防

目的 探讨如何降低乳腺癌术后皮下积液发生率的预防方法。方法 对36例乳腺癌患者实施乳腺癌根治术并采用新的预防皮下积液办法,观察术后皮下积液发生率。结果 本组病例共发生皮下积液3例（8．33％）。结论 预防乳腺癌术后皮下积液的关健是：彻底结扎淋巴管,防止腋下淋巴瘘;腋下和肋下置双管引流;严格的术后负压吸引;适当的胸带包扎。     

乳腺癌术后皮下积液的预防与处理

乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一,目前采用以根治性手术为基础的综合治疗.皮下积液是乳腺癌术后最常见的并发症,是引起皮瓣坏死的主要原因.2005年5月～2008年5月,我院收治乳腺癌患者102例,现对术后皮下积液的防治体会报告如下.     

乳腺癌术后皮下积液的防治

目的 探讨乳腺癌术后皮下积液的防治措施.方法 术中彻底止血、充分引流、胸外加压包扎,发现皮下积液后,及时穿刺抽吸或置管引流.结果 本组128例中,皮下积液26例,占20.3%,积液相对较少,治疗时间缩短.结论 皮下积液是可以预防和及早治疗的,应积极主动的预防和治疗.     

双管引流预防乳腺癌术后皮下积液效果的比较

目的 回顾性分析2004年2月-2006年10月间我院收治的乳腺癌患者140例的临床资料,评价用双管引流预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的治疗效果。方法 140例乳腺癌患者均行改良根治术,术后随机分为实验组和对照组。实验组112例,均行双管引流,对照组28例均行单管引流加多点皮片引流。结果 实验组术后前3天引流量显著大于对照组（P〈0.01）;实验组术后皮下积液的发生率明显低于对照组（P〈0.05）;实验组术后伤口愈合时间平均为15.82天,而对照组为20.63天,实验组快于对照组。结论 双管引流的效果优于单管引流加多点皮片引流。     

乳腺癌术后皮下积液的防治

目的探讨乳腺癌手术中皮瓣游离方法对术后皮下积液影响。方法将2003年10月-2005年7月间我院收治的108例乳癌改良根治术的病人分为两组,实验组60例,手术刀游离皮瓣,对照组48例,电刀游离皮瓣,回顾性分析比较两组皮下积液发生率及发生时间。结果实验组皮下积液发生率为16.7%,对照组皮下积液发生率为33.3%,两组比较有显著差异(P<0.05)。皮下积液易发生在拔管后2-4天时间。结论为减少乳腺癌术后皮下积液发生,术中应选择手术刀游离皮瓣,拔管后2-4天应注意及时发现并处理皮下积液。