肺部实质性占位病变110例影像学及病理学诊断的准确性

目的探讨肺部周围型实质性占位病变影像学与病理学诊断的准确性.方法回顾性分析昆明市延安医院呼吸二科110例经X线或CT证实肺周围部实质性占位,并经彩色超声检查在胸部肋间探及实质性占位,不能明确诊断的患者行超声引导下活检后的结果.结果 110例肺部实质性占位病变,影像学和病理学结果一致有100例,占90.9%,95%CI(88.16%~93.64%),具有较高可信度,不符合10例,占9.1%.结论超声引导经皮穿刺活检诊断肺部周围型实质性占位,是一种低风险、微创性、安全、实用的检查技术,结合病理诊断可消除影像学诊断的误差,提高诊断准确率.     

超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义。方法对超声能观察显示不明性质的83例肺部病变行超声引导下用穿刺活检。超声检查确定病灶部位后,在超声引导下穿刺活检针进入肺部病灶的边缘取活组织,将组织送病理组织学检查。结果 83例肺部病交取材病理阳性78例,阳性率为93．98％,其中周围型肺癌51例,肺结核瘤14 例,肺炎性假瘤9例,肺炎性实变4例,胸膜闻皮瘤3例,狼疮肺1例,结核性胸膜炎1例,术后并发症为2．4％(2／83)。结论超声引导经皮肺穿刺活检为临床提供了有助于明确病因的诊断依据,对临床诊断、手术治疗和判断预后均有重要价值和指导作用,而且费用低,值得基层医院推广。     

经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检60例

目的:探讨经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检的临床应用价值。方法:对60例经X线及CT等影像学检查并为超声能显示的肺占位性病变的患者,进行超声引导下穿刺及病理组织检查确诊。结果:良性18例,恶性42例,经与手术切除后病理结果对照,组织病理学符合者53例(89.8%),有4例假阴性(6.84%),3例为坏死组织,未获得明确病理诊断结果。60例中,用18G活检针37例,能获得明确组织病理学结果30例,6例因标本破碎量少而影响诊断;用21G活检针23例,19例获得了明确病理诊断结果。发生并发症5例(8.3%),其中气胸2例,轻度咯血或痰中带血3例。结论:经皮穿刺肺活检诊断阳性率达80%～90%。适用于经体检、胸部X线片、痰检及纤维支气管镜等检查仍未能明确诊断的肺部外周型病灶。     

CT引导下经皮穿刺活检肺周围性占位87例临床分析

目的评价CT引导下经皮穿刺活检对肺周围性占位诊断的价值。方法应用弹枪式活检针在CT引导下对87例肺周围性占位行穿刺活检。结果确诊恶性62例,良性20例,2例术后诊断为恶性,3例未明确,总确诊率为94％。并发症：气胸5例,咯血8例,并发症发生率15％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检安全、简便、确诊率高,对肺周围性占位的诊断具有重要价值。     

超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块中的应用体会

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块中的应用体会。方法应用超声筛选的45例经CT和MR发现的周围型肺部肿块,行超声引导下的经皮肺穿刺组织活检,获取组织标本做常规病理检查和免疫组化检查。结果 43例活检成功,2例不成功,取材成功率95.6%,病理结果提示恶性病变36例(肺腺癌19例、鳞状细胞癌11例、转移性透明细胞癌4例、恶性胸膜间皮瘤1例、恶性胸膜间皮瘤1例,血管肉瘤1例);良性病变7例(炎症病变2例、结核2例、出血性梗死1例、炎性假瘤1例、结节病1例);未判断2例。结论超声引导下经皮肺穿刺组织活检技术在鉴别诊断周围型肺部肿块有较高的临床价值。超声引导下的穿刺活检技术具有微创、高效、安全等优势,值得推广应用。     

超声引导下经皮肺穿刺对外周肺占位病变的诊断价值

目的评价超声引导下经皮肺穿刺对外周肺占位病变的诊断价值。方法对24例外周肺占位病变患者行超声引导下穿刺活检,活体组织送病理检查。结果24例均一次性穿刺成功;术前的临床诊断和术后病理诊断符合仅8例,临床诊断符合率仅33.3%(8/24);活检组织病理学确诊23例,未确诊1例见少量肺泡组织伴少量非特异性炎细胞浸润,确诊率为95.8%(23/24)。结论外周肺占位病变行超声引导下经皮肺穿刺活检具有操作简单,安全有效,已成为临床医师明确肺部占位病变性质的重要手段,值得推广。     

超声引导下经皮穿刺活检对鉴别肺部周围型肿块的应用价值

目的:评价超声引导下经皮穿刺活检对鉴别肺周围型肿块的应用价值。方法:152例经胸部CT检查示肺部周围型肿块患者行二维超声及彩色多普勒超声检查,明确病灶的大小、形态、位置、血流情况、回声及与毗邻脏器之间的关系。在超声定位和引导下行经皮肺穿刺活检术,取标本行组织病理学检查,并与肺癌切除术后病理结果对照,评价穿刺成功率、组织学诊断正确率和术后并发症发生率。结果:152例中145例成功穿刺并取得理想标本,其中126例一次取材成功,成功率为95.4%(145/152)。确诊142例,其中恶性病变118例,良性病变24例,肺鳞癌伴感染误诊为肺脓肿3例,组织学诊断正确率为97.9%(142/145)。经皮穿刺活检术后出现气胸5例、胸腔积液3例、痰中带血1例、发热3例,并发症发生率为7.9%(12/152)。结论:超声引导下经皮肺穿刺活检是一种安全可靠、创伤小、操作灵活、成功率高的微创介入检查技术,对肺周围型肿块诊断和手术评估有重要价值。     

CT引导下经皮周围型肺部包块穿刺诊断的临床应用价值

目的 :探讨 CT引导下经皮周围型肺部包块穿刺的方法及其病检结果。方法 :选择经胸部 X线或 CT确定的周围型肺部包块 ,并且不为纤维支气管镜常规获得病理组织的病例 68例探讨 CT引导下经皮周围型肺部包块穿刺病理诊断的可行性及必要性。其中右肺 30例 ,左肺 38例 CT引导下穿刺活检。结果 :本组经皮穿刺诊断周围型肺部包块 68例 ,其中炎性包块 1 2例 ,结核球 4例 ;肺癌 5 2例 (鳞癌 1 0例 ,腺癌 30例 ,腺鳞癌 4例 ,大细胞癌4例 ,小细胞癌 4例 )。术后有少量气胸者 2例。结论 :CT引导下经皮周围型肺部包块穿刺方法简单、准确、安全、痛苦少、并发症少 ,是诊断周围型肺部包块的良好方法。     

B超引导经皮肺穿刺活检对肺内周围型病变的临床诊断价值

目的：探讨B超引导下经皮肺穿刺活检对肺内周围型病变的临床诊断价值。方法：在实时B超显像引导下,应用BARD弹射式活检枪及18G切割式活检针,对39例肺部周围型病变患者进行经皮肺穿刺活检,行组织病理检查。结果：39例一次穿刺成功,一次取材阳性率100%,明确诊断38例,诊断阳性率99.44%;并发症5例,均为咯血,并发症发生率12.82%。结论：该穿刺技术操作简单,安全,方便,廉价,定位准确,成功率高,诊断迅速,对肺内占位尤其是周围型病变的定性诊断有着重要的临床价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值。方法:120例肺部占位患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查及细胞学涂片检查,17例行PCR-TBDNA和抗酸杆菌检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果:穿刺病理结果阳性率84.2%(101/120),病例穿刺成功率90.1%(109/120)。并发症:气胸24例(20%),出血9例(5.3%),气胸合并出血3例(2.5%),咯血10例(8.3%),均较轻微,无严重并发症。结论:CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的临床诊断价值.方法搜集223例肺周围性病变患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检,回顾性分析了这些患者的病理结果,随访结果,肿块大小以及穿刺并发症,其它检查情况.结果穿刺结果恶性病变的阳性预测值为100%,3例假阴性,没有1例假阳性,敏感度为93.6%,特异度为100%;良性病变的阴性预测值为94.8%;大小结节多次穿刺取材满意率无差异;大结节一次穿刺取材满意率优于小结节(P＜0.005);常规检查中,CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变病理检查阳性率最高.结论CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断的准确性较高、并发症较低.     

超声引导经皮肺活检对肺周围性病变的诊断价值探讨

目的 探讨超声引导下经皮肺活检对肺周围性占位痛变的诊断价值.方法 对32例经超声引导,经皮肺活检的肺周围性占位痛变患者进行回顾分析.结果 穿刺成功率100%,穿刺病理诊断率为87.5%,并发症主要为气胸、少量咯血,发生率分别为6.3%及9.4%.结论 超声引导经皮肺活检对胸壁附近的肺占位病变诊断价值大,安全性高.     

超声引导针吸活检术在晚期肺癌伴前纵隔淋巴结肿大诊断中的应用

目的：探讨彩色超声引导针吸活检术在晚期肺癌伴前纵隔淋巴结肿大诊断中的应用。方法对肺部肿块伴纵隔淋巴结肿大、支气管镜检查及反复痰脱落细胞检查未取得病理诊断的27例患者行彩超引导下前纵隔淋巴结穿刺活检。结果全部患者获得病理诊断结果,鳞状细胞癌9例,腺癌11例,小细胞肺癌6例,未分化癌1例。未发生气胸、纵隔气肿、穿刺部位出血及感染等常见并发症。结论超声引导针吸活检术在晚期肺癌伴前纵隔淋巴结肿大诊断中具有安全、准确、可靠、经济、易于开展的应用价值。     

超声引导下自动活检对肺部病变的诊断价值

目的　探讨应用超声引导下经皮自动枪胸部穿刺活检术对诊断肺部病变的价值。　方法　总结肺部病变 71例 ,采用超声引导下经皮自动枪 (配 18G,Tru- Cut活检针 )胸部穿刺 ,取活检标本 ,经病理检查诊断肺部病变。　结果　 71例中发现良性病变 19例 (2 6 .8% ) ,恶性病变 5 0例 (70 .4 % ) ,未明确诊断 2例 (2 .8% )。取材成功率92 .7% ,血痰发生率 7.0 % ,无严重并发症。　结论　该方法对明确诊断肺部病变是一种有效、安全的方法     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部疾病诊断中的应用

目的：探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围型肿块诊断中的应用价值。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院住院的接受超声引导下经皮肺穿刺活检的患者100例,分析穿刺活检成功率、病理结果以及穿刺并发症等。结果：本组总穿刺成功率为96.00%。组织病理学检查显示鳞癌14例,腺癌20例,低分化腺癌11例,小细胞癌8例,转移癌13例,胸膜间皮瘤15例,炎性假瘤8例,脓肿6例,结核5例。本组患者术后出现明显并发症12例,其中术后出现咯血8例,出现胸膜反应4例,总发生率12.00%。结论：超声引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率高、安全可靠,在肺部疾病诊断中具有极大的应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部病变的价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部占位病变的价值。方法:常规进行纤维支气管镜检查并病理学检查均未能诊断的38例患者,行CT引导下肺穿刺活检。结果:穿刺成功率97.4%,能作出明确的定性诊断36例。38例中恶性肿瘤31例,其中29例经手术病理、化放疗后随访证实;病理未证实为恶性肿瘤者7例,其中6例行相应治疗后与穿刺活检结果相符。38例中主要并发症为气胸,无严重并发症患者。结论:在纤维支气管镜未明确病理诊断的情况下,CT引导下肺穿刺活检对诊断肺部病变有重要价值,严重并发症少。     

超声引导下穿刺活检在胸部病变的临床应用

目的评价超声引导下穿刺活检在胸部占位性病变中的临床应用价值。方法 83例外周型肺占位病变、胸壁病变和纵隔病变患者先行常规超声检查,明确病变的部位、大小、回声、毗邻以及血供情况,结合CT、MRI等影像学检查结果,综合分析后,在超声引导下使用一次性自动活检针穿刺活检,所取的标本送组织病理检查。结果 83例穿刺活检,3例因取材少或未取到病变处而未能明确诊断,其余病例与病理结果对照,良性病变28例,恶性病变52例,组织学确诊阳性率为96%（80/83）,且未出现血胸等重大并发症。结论超声引导下胸部占位性病变穿刺活检,明确诊断率高,具有安全、简便、创伤小、无放射性、并发症少等优点,有较好的临床应用价值。     

CT引导下周围性肺占位肺穿刺活检术的临床运用

目的评价CT引导下周围性肺占位病变肺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾分析2008年5月-2012年10月我院30例周围性肺占位性病变,经CT引导下肺穿刺活检术。结果 30例中明确诊断26例,其中腺癌5例,鳞癌7例,肺泡细胞癌2例,小细胞癌1例,转移瘤1例,未分化癌1例,肺结核4例,炎性假瘤3例,肺脓肿2例。未明确诊断4例。发生气胸5例,少量咯血2例,肺内出血1例。穿刺活检确诊率83.3%。结论对周围性肺占位病变,CT引导下经皮肺穿刺针吸活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法。     

CT与B超引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的 诊断价值分析

目的 分析CT与B超引导下经皮肺穿刺对周围型肺部肿块的诊断价值.方法 方便选取在2016年2月—2017年4月该院治疗的周围型肺部肿块患者100例,按随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组在B超引导下进行经皮肺穿刺活检,观察组在CT引导下实施经皮肺穿刺活检,比较两组定位成功率、穿刺活检成功率、病理检查结果及术后并发症情况.结果 观察组病理检查诊断明确率、并发症发生率(94.00%、22.00%)与对照组(96.00%、12.00%)对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组定位成功率及一次活检成功率(98.00%、94.00%)明显高于对照组(44.00%、44.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT和B超引导下经皮肺穿刺活检均为安全、有效的临床诊断方法,其中CT引导下经皮肺穿刺可提高诊断周围型肺部肿块的一次性定位成功率.     

肺外周片状阴影活检38例分析

目的：探讨超声引导下经皮穿刺肺活检对肺外周片状阴影的诊断价值及安全性。方法：对38例超声能显示的肺外周片状阴影的病人进行超声引导下经皮穿刺活检及病理组织学检查。结果：36例获得了明确的病理诊断结果。并发症2例,为少量咯血。结论：当有呼吸道症状,X线片上有片状阴影,除考虑为肺炎外,肺结核不能轻易排除;对于中老年人,应怀疑肺炎型肺癌可能。超声引导经皮穿刺肺活检是一种重要的诊断方法。