耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用

探讨耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用。方法分析21 例Ⅲ期外耳道胆脂瘤的临床资料。结果21 例患者术后耳钝痛、耳漏消失,平均听阈较前提高（15.31±1.64）dB;4～6 周后术腔外耳道内或乳突腔创面上皮生长良好。干耳时间平均为（3.71±1.68）周。随访1 年,2 例出现外耳道狭窄,再次清理治愈。结论耳甲腔成形术利于Ⅲ期外耳道胆脂瘤术腔的上皮化,促进术后干耳,减少肉芽发生及胆脂瘤的复发,对降低再狭窄有较好的帮助。     

乳突根治术加外耳道耳甲腔扩大成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析

目的：探讨提高手术治疗胆脂瘤中耳炎疗效的方法。方法；对采用乳突根治术，外耳道耳甲腔扩大成形术的150例有乳突，上鼓室，鼓窦胆脂瘤中耳炎患者的临床资料进行分析。结果：痊愈72％，好转25％，复发3％。结论：乳突根治术加外耳道耳甲腔扩大成形术治疗胆脂瘤中耳炎能使术腔得以充分地通气引流，达到根治，干耳作用，从而提高治愈率。     

耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用研究

目的：探讨耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用及疗效。方法：12例外耳道狭窄、闭锁、皮肤大部分缺损的患者，在治疗原发病的同期应用耳后岛状扇形皮瓣行外耳道成形术。结果：12例患者随访6月～4年．外耳道均通畅，形态好，听力恢复正常。结论：耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用具有较好的疗效。     

“|”形切口在耳甲腔成形术的应用

  目的  探讨“|”形切口在耳甲腔成形术的疗效。  方法  将68例慢性化脓中耳炎、中耳胆脂瘤患者随机分为“|”形切口组39例和“Y”形切口组29例,比较两组的疗效。  结果  术后随访1 a,两组病例在术后眩晕、耳鸣、术腔肉芽发生率、术腔痂皮发生率,差异无统计学意义（P > 0.05）。但术后干耳时间、上皮化时间、术后耳廓软骨膜炎,差异具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  “|”形切口耳甲腔成形术较“Y”形切口耳甲腔成形术在手术操作方面更简单易行,提高了手术疗效,值得推广应用。     

带皮瓣耳甲腔软骨转移修复鼻翼软骨缺损的临床研究

目的：研究带皮瓣耳甲腔软骨转移修复鼻翼软骨缺损的疗效。方法：在遵循鼻亚单位组成的美学原则基础上,根据创面大小、形状、部位选择适当的带皮瓣的耳甲腔软骨修复缺损的鼻翼部分,供区创面直接拉拢缝合。结果：患者创面I期愈合13例;1例皮瓣远端部分表皮坏死,经局部换药后创面愈合;1例患者切口轻度感染,经局部换药处理后创面Ⅱ期愈合。术后获随访1—12个月。鼻外形轮廓较好,修复组织色泽、质地与周围皮肤匹配良好,恶性肿瘤无复发。结论：应用带皮瓣的耳甲腔软骨能修复鼻翼缺损创面,且色泽、质地、轮廓等均能达到较好匹配和协调,可获得满意功能和稳定的美学效果。     

耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用研究

目的:探讨耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用及疗效。方法:12例外耳道狭窄、闭锁、皮肤大部分缺损的患者,在治疗原发病的同期应用耳后岛状扇形皮瓣行外耳道成形术。结果:12例患者随访6月～4年,外耳道均通畅,形态好,听力恢复正常。结论:耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用具有较好的疗效。     

耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的临床价值

目的：探讨耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的价值。方法：对220耳行耳甲腔成形术（成形组）及61耳未做耳甲腔成形术（对照组）的患者进行疗效比较。结果：随访1－5年,成形组术后干耳率93．64％,术腔上皮化率88．64％,术腔肉芽发生率为5．45％,7例术后复发;对照组术后干耳率68．85％,术腔上皮化率62．30％,术腔肉芽发生率29．50％,9例术后复发。结论：耳甲腔成形术可提高开放式乳突手术术后干耳率,降低肉芽发生率,促进乳突腔上皮化,对提高开放式乳突手术的疗效具有一定的临床价值。     

开放式乳突术腔与外耳道口处理的改良方法

目的　对开放式乳突术腔与处耳道口的处理方法进行改良 ,并分析其在提高手术质量中的原理 ,在临床进一步推广应用。方法　 6 0例行鼓室成形术患者 ,经严格配对后分成 2组 ,分别用传统及改良的手术方法 ,主要的改进方法有三瓣式耳后肌骨膜瓣乳突腔填充法、分区颞肌筋膜或软组织乳突腔覆盖法、“Y”型切口行耳甲腔成形术等。结果　改良手术组术后开始出现干耳的时间明显缩短 ,从传统手术组的 6 2 .40d缩短至 45 .6 0d ,耳道口扩大更明显 ,术前、后上下径扩大从 0 .42～ 0 .6 1cm ,前后径扩大从 0 .48～ 0 .76cm。干耳时间与耳道口扩大这两者经统计学检验均有显著性差别。结论　改良手术法确能使术后提前出现干耳 ,提高手术质量 ,减少病人复诊次数及经济负担。对该方法术后乳突腔的自洁能力将作长期的随访。     

耳甲腔成形术的意义

耳甲腔成形术的意义中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科（１１０００１）谷贺，王琰，任重盘锦市大洼县第一医院耳鼻喉科郭庆胜，田静提高乳突根治木后于耳率和缩短于耳时间是乳突根治术后的一大难题。乳突根治术常规耳内切口的外耳道口比较狭窄，不仅影响乳突腔的换药，而...     

耳道耳甲成形术

耳道耳甲成形术是开放式乳突手术术腔处理的主要技术之一,已广泛应用在开放式乳突手术中,对乳突手术效果起着重要作用。其理论基础是Portmann定律,即皮肤上皮是否健康与皮肤表面的气流量和接触气流的皮肤面积这一比值有关;其术式设计方法多种多样;它最早用于治疗外耳道狭窄或闭锁,现在主要用作开放式乳突手术的配套手术;其并发症少见。     

耳周带蒂转移皮瓣修复外耳道皮肤缺损的应用研究

目的 探讨外耳道前壁或后壁皮肤缺损情况下合理选择耳前或耳后带蒂转移皮瓣修复缺损的疗效.方法 我科自2006年1月至2009年06月期间共收治29例外耳道肿瘤或外伤所致不同部位及程度的外耳道皮肤缺损患者,在治疗原发病的同时,对于外耳道前壁或后壁存在的皮肤缺损分别采取耳前带蒂皮瓣及耳后岛状带蒂皮瓣转移修复并成形外耳道.结果 其中27例手术后随访6月～2年,外耳道通畅且形态良好,2例因皮瓣坏死,经坚持换药靠瘢痕修复遗留部分耳道狭窄.结论 针对外耳道不同位置的皮肤缺损合理选择耳前或耳后带蒂转移皮瓣修复可获良好的外耳道形态.     

各类皮瓣在外耳道成型术中的应用(附9例分析)

为探讨外耳道成形术中各类皮瓣的应用及效果,回顾分析我院耳鼻咽喉科2004-2008年收治的9例不同原因引起的外耳道疾病的外耳道成形术情况,总结各类皮瓣转移或移植的适应证及优缺点.9例患者,1例外伤性耳道狭窄者和1例先天性耳道狭窄者部分皮瓣坏死,经过抗感染及换药后,外耳道皮肤缺损处逐步上皮化而痊愈,其余顺利痊愈.随访半年以上,外耳道直径达0.5～1.0cm.在外耳道成形术中可以根据皮肤缺损情况选择耳前转移皮瓣、耳后岛状转移皮瓣、游离皮瓣或几种混合皮瓣共同修复皮肤缺损,效果令人满意.     

35例外耳道成形术的体会

<正> 1982～1995年我院共收治了35例外耳道狭窄患者,均在局麻下行一期成形术,取得良好效果。现报告如下。 临床资料 35例中,男性22例,女性13例。外伤性外耳狭窄8例,外伤性闭锁6例,外耳道骨质增生5耳,胆脂瘤型中耳炎致外耳道后上壁塌下及肉芽5例,外耳道乳头状瘤及黑色素瘤7例,外耳道炎性肉芽4例。病程15天至5年。年龄17     

乳突根治并鼓室成形术中外耳道及乳突腔的处理

我科在乳突根治并鼓室成形术(MT)过程中施行外耳道重建及乳突填塞术治疗2 1例,取得较好效果,现报告如下。1　资料和方法1 1一般资料　本组2 1例,均为1998年3月至2 0 0 3年8月在我科接受手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者。男7例,女14例,平均年龄38岁1 2治疗方法　(1)术前根据耳道分     

外耳道成形术治疗外耳道胆脂瘤探讨

外耳道胆脂瘤（EACC）是由各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积和上皮团块包裹所致的慢性炎性疾病,病变不只局限于外耳道,还可侵袭鼓室或乳突骨质,引发多种并发症[1].目前国内多根据Holt分期方法将EACC分为3期：外耳道骨部局限性小凹,无或轻度扩大,鼓膜无破坏的为一期;外耳道局部囊袋形成,明显扩大,骨质破坏严重的为二期;侵及乳突、上鼓室等为三期[2].但治疗方法选择无定论,研究探讨外耳道成形术在外耳道胆脂瘤中治疗的适应证,对提高患者愈后的生活质量有着极其重要的意义.     

外耳道中耳腔蝇蛆病2例

例1男性，50岁。18年前行左耳乳突根治术，术后干耳。因左耳耳内疼痛、耳鸣、耳痒、异物爬行感一周于2000年10月15日就诊。检查：左耳外耳道、中耳乳突腔大团灰白色腐烂组织。清除分泌物。见蛆虫爬行，冲洗取出蛆虫27条。蛆虫多位于乳突腔。外耳道中耳乳突腔上皮破坏。骨质暴露，术后予以消炎药物点耳，一周后复诊，未见蛆虫残留，一月后复诊。术腔干净，随访3个月，未见复发。追问病史，患者于半月前，进食时有一苍蝇飞入左耳。在耳内略作停留后飞出耳道口时，被患者用手掌将其击毙于外耳道口。当时用卫生纸擦干血迹后，未作特殊处理。     

开放式乳突根治术应用耳甲腔成形术

开放式乳突根治术，是胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要的手术方法。术中清除中耳病灶，防止颅内外并发症，以获得干耳。但术后不干耳常有发生，分析其原因，术中彻底处理术腔固为重要；临床采用扩大外耳道亦有利于乳突术腔早日上皮化。且提高了干耳率。我科2004--2006年共行乳突根治术及耳甲腔成形术13耳。取得良好效果，现报告如下。