膳食、生活方式等环境因素对T2DM的影响

目的:分析膳食、生活方式因素对T2DM的影响,为制定T2DM群体预防和控制措施提供科学依据。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,对赣州市章贡区、黄金区、南康市(县级市)、兴国县、于都县、上犹县、龙南县、大余县、赣县等35~64岁的常住居民共9 801人进行T2DM基线调查;调查内容包括人口学和膳食状况、体格检查及实验室检测;应用单因素非条件logistic回归分析、多因素非条件logistic回归模型拟合,筛选T2DM可疑危险因素。结果:共获得有效资料8 906份,T2DM患病率为7.7%;单因素分析表明,年龄(OR=3.633,95%CI:1.805~6.471)、文化程度(OR=8.081,95%CI:2.689~13.378)、家族糖尿病史(OR=2.669,95%CI:1.048~4.332)、高血压史(OR=3.167,95%CI:1.119~5.672)、腰臀比(OR=2.322,95%CI:1.291~3.855)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.336,95%CI:0.219~0.738)、粗粮的摄入(OR=0.553,95%CI:0.121~0.833)、甜食的摄入(OR=2.284,95%CI:1.776~3.068)及体力活动(OR=0.765,95%CI:0.309~0.977)等9个因素与T2DM患病有统计学意义(P<0.05)的关联;多因素回归模型拟合发现,年龄(OR=2.412,95%CI:1.409~4.127)和腰臀比(OR=2.673,95%CI:1.461~4.889)是T2DM发生的独立危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.499,95%CI:0.295~0.846)和粗粮的摄入(OR=0.385,95%CI:0.185~0.803)是T2DM发生的保护因素。结论:T2DM与膳食、生活方式等环境因素有关,且环境因素间相互作用;针对T2DM高危人群和全人群采取适当运动、合理膳食、控制体重等综合干预措施是预防T2DM的重要手段。     

上海社区糖尿病及糖调节受损人群周围神经病变的横断面调查

目的 了解上海社区糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)人群周围神经病变(PN)的患病率及其主要危险因素.方法 对1998-2001年上海市华阳及曹杨社区代谢综合征流行病学基线调查建立的IGR及DM队列人群进行PN的筛查,共完成筛查739例,男347例,女392例,年龄21～104岁,平均年龄为(66.4±13.2)岁.原有IGR患者再次接受75 g葡萄糖耐量试验,以进一步确定糖代谢状态,PN采用密歇根神经病变筛选法(MNSI)进行诊断.对与PN有关的各影响因素进行逐步Logistic回归分析.结果 社区IGR和DM人群的PN患病率分别为24.6%和36.6%,其中在新诊断DM人群中为25.3%,在已诊断DM人群中为39.9%.Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.076,95%CI为1.057～1.096,P<0.001)、糖尿病病程(OR=1.305,95%CI为1.122～1.518,P<0.001)、体质指数(OR=1.083,95%CI为1.026～1.143,P=0.004)及糖化血红蛋白(HbA1c,OR=1.159,95%CI为1.007～1.335,P=0.040)是与PN相关的独立危险因素,HbA1c7.4%患者的PN患病风险约为HbA1c<6.5%患者的1.8倍(OR=1.777,95%CI为1.009～3.130,P=0.044).结论 上海社区高血糖人群中,近1/3患PN,不仅在DM,且在DM前期IGR阶段PN即有较高的患病率.加强血糖控制以及减轻体重可能对PN的防治具有重要意义.     

广州市番禺区2型糖尿病和糖尿病前期人群流行现状及危险因素

目的了解广州番禺地区2型糖尿病(T2DM)和糖尿病前期(PM)人群流行趋势,探讨与其相关的危险因素,为制定糖尿病综合干预对策提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,调查广州市番禺区4 200人,调查方法包括实验室检查、体格检查和问卷调查。结果 PM和T2DM患者检出率分别为19.90%(836/4 200)和9.81%(412/4 200)。多因素Logistic回归分析显示,T2DM和PM患病率的主要影响因素为年龄(60~74岁:OR=3.805,95%CI:1.965~7.368),身体质量指数(30 kg/m~2,OR=2.053,95%CI:1.421~2.966),职业为农(渔)民或离退休、家务及待业(OR=1.778,95%CI:1.209~2.615),有既往心脑血管疾病、血脂异常或外周血管病变史(OR=1.620,95%CI:1.182~2.209),居住在乡村(OR=1.513,95%CI:1.118~2.047),锻炼频率≥1次/周(OR=1.378,95%CI:1.022~1.860)者。结论T2DM和PM患病率较高,应广泛开展糖尿病相关危险行为综合干预,以降低T2DM和PM的发病率。     

糖尿病合并肺结核的环境危险因素调查

目的调查2型糖尿病(T2DM)合并肺结核的环境危险因素。方法选择2006年7月至2013年8月梧州市第三人民医院收治的200例T2DM合并肺结核患者和200例T2DM患者进行病例对照研究,采用多因素条件Logistic回归分析T2DM合并肺结核的环境危险因素。结果人均居住面积(OR=6.878,95%CI 0.956~6.778),室内采光不良(OR=5.675,95%CI 0.654~5.767),室内通气不良(OR=4.345,95%CI 0.567~7.675),家庭或同事有结核患者(OR=5.785,95%CI 0.753~6.677),化学烟雾接触(OR=4.242,95%CI 0.753~6.900),粉尘接触(OR=4.478,95%CI 0.867~6.896)是导致T2DM合并肺结核的环境危险因素。结论 T2DM合并肺结核与多种环境因素有关,应积极控制环境危险因素,以减少T2DM合并肺结核的发生率。     

类KQT亚科-钾离子电压门控通道成员1基因多态性与赣州市居民2型糖尿病的相关性

目的探讨类KQT亚科-钾离子电压门控通道成员1(KCNQ1)基因单核苷酸多态性与赣州市居民2型糖尿病(T2DM)发病的关系。方法采用巢式病例对照研究方法,选择新发T2DM患者521例(T2DM组)、糖调节正常(NGT)者521例(NGT组)。应用多重PCR技术、MassARRAY iPLEX单碱基延伸技术和基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱(MALDI-TOF)技术,对KCNQ1基因rs2237892、rs151290位点进行基因分型,比较rs2237892、rs151290位点基因型和等位基因在2组中的差异。结果 rs2237892位点存在CC、CT、TT 3种基因型,其在T2DM组的分布频率分别为49.41%、43.48%、7.11%,NGT组的分布频率分别为43.26%、46.48%、10.26%,CC基因型在2组之间的频率分布差异有统计学意义(χ~2=4.502,P=0.034),OR(95%CI)值为1.647(1.036~2.620);等位基因C、T在T2DM组的分布频率分别为71.15%、28.85%,NGT组分别为66.50%、33.50%,等位基因C在2组之间的频率分布差异有统计学意义(χ~2=5.049,P=0.025),OR(95%CI)值为1.242(1.028~1.501)。rs151290位点存在CC、CA、AA 3种基因型,其在T2DM组的分布频率分别为39.09%、49.01%、11.90%,NGT组分别为36.57%、47.27%、16.16%,2组之间各基因型分布频率比较差异均无统计学意义(P>0.05);其等位基因C、A的分布频率在2组之间比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 KCNQ1基因rs2237892位点多态性与赣州市居民T2DM的发病相关,而rs151290位点多态性可能与赣州市居民T2DM的发病无关。     

重庆市30～79岁居民高尿酸血症与生活方式相关性研究

目的 分析重庆市30～79岁居民高尿酸血症(HUA)与生活方式相关性,为开展HUA防治提供依据。方法 调查对象来自重庆市13个区县30～79岁汉族常住居民,共计调查22 449人。采用SPSS25.0软件进行χ²检验,采用多因素logistic回归分析HUA与生活方式的相关性。结果 22 449人中男10 512人(46.83%),女11 937人(53.17%);吸烟、有害饮酒、每周身体活动不足的比例分别为26.85%、14.01%、13.16%,红肉摄入过多、蔬菜水果摄入不足、食用油摄入过多、食用盐摄入过多、饮茶的比例分别为18.49%、43.63%、82.60%、61.99%、21.01%,吃辣食、麻食、曾经每周喝饮料且持续半年以上的比例分别占75.94%、69.66%、3.07%。调整了性别、年龄、社会经济地位后,多因素回归分析结果发现吸烟[OR=0.70,95%CI(0.57,0.86)]、有害饮酒[OR=1.62,95%CI(1.27,2.05)]、饮茶[OR=1.31,95%CI(1.10,1.57)]与HUA相关。结论 重庆市居民HUA患病率较高,...     

2008年重庆市某社区2型糖尿病危险因素的调查与分析

目的 探讨重庆市某社区2型糖尿病(T2DM)的相关危险因素.方法 对2008年重庆市某社区3 668名成年人进行横断面调查,作口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)及血脂谱检查,测量身高、体重、血压、腰围和臀围,调查既往病史、家族史、烟酒史及运动情况,并进行统计学分析.结果 经年龄调整后T2DM患病率为7.44%,糖调节受损(IGR)患病率为13.59%,其中糖耐量异常(IGT)患病率6.43%,空腹血糖受损(IFG)患病率7.16%,影响T2DM的危险因素主要有年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、高血压、高TC、高LDL-C、低HDL-C血症及糖尿病家族史,其OR值分别为1.041,1.096,1.366,1.736,1.856,2.144,2.071和1.842.冠心病与T2DM密切相关(OR＝1.526,95%CI:1.118～2.082).结论 本市社区T2DM患病率已处于较高水平,高龄、肥胖、高血压、血脂紊乱及糖尿病家族史为T2DM的主要危险因素.     

静坐行为和体力活动与血脂异常

目的:分析乌海市居民静坐行为和体力活动与血脂异常的关系.方法:对乌海市11 497名18~79 周岁的常住居民进行横断面研究.通过问卷调查、体格检查、实验室检查收集研究对象人口学信息、静坐行为和体力活动情况、健康状况、血脂指标及其他协变量信息,其中静坐行为和体力活动部分采用国际上广泛使用的国际体力活动问卷(international physical activity questionnaire,IPAQ)长卷测量,在中国人群中信度和效度得到了检验,血脂异常的定义参考《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》. 结果:根据IPAQ工作组建议,剔除124名报告的每天体力活动时间超过960 min的研究对象.11 373名纳入分析的研究对象中,静坐时间4 h/d以上占50.58%;体力活动水平低、中等和高的比例分别为23.43%、37.29%和39.28%;血脂异常新发和现患检出率分别为20.46%和16.13%.静坐行为增高女性血脂异常新发风险(OR=1.17, 95% CI:1.00~1.36),增高男女性血脂异常现患风险(OR男=1.21, 95% CI:1.02~1.44;OR女=1.24, 95% CI:1.04~1.48).体力活动与血脂异常关系的分析发现,男性高体力活动水平降低血脂异常现患风险(OR=0.78, 95% CI:0.62~0.98).结论:静坐行为增高血脂异常风险,体力活动降低血脂异常风险.     

天津市某区农村中老年人群肥胖与高血压病的关系

目的:了解天津市农村中老年人群超重肥胖、中心性肥胖与高血压的关系,为制定肥胖和高血压的防治措施提供科学研究依据。方法:抽取天津市某区某镇农村2 969名45岁及以上的常住居民进行调查,测量身高、体质量、腰围及血压等。结果:2 969人中高血压患者1 258人,患病率为42.4%;正常体质量、超重、肥胖人群高血压患病率分别为32.8%、50.1%和60.5%;单因素Logistic回归分析结果显示,与正常体质量者相比,超重、肥胖者患高血压的OR(95%CI)值分别为2.061(1.740~2.441)和3.163(2.525~3.961),经年龄、性别调整后,超重肥胖与高血压的关联仍然存在,其OR(95%CI)值分别为2.194(1.847~2.606)和3.411(2.714~4.287);中心性肥胖者高血压患病率(44.4%)高于腰围正常的人群(30.5%),经单因素Logistic回归分析其OR(95%CI)为1.822(1.477~2.249),经年龄、性别调整后中心性肥胖与高血压的关联仍然存在(OR=1.796,95%CI 1.454~2.218)。结论:超重肥胖和中心性肥胖与高血压患病有关,超重肥胖者和中心性肥胖者患高血压危险增加。     

农村居民2型糖尿病致病危险因素研究

目的 了解山西省阳曲县农村居民2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)分布特征及致病危险因素。方法2020年10月采用多阶段分层整群随机抽样法,选取山西省阳曲县农村地区5028例18岁及以上居民为研究对象,采用问卷调查与体格检查相结合的方式进行研究,采用非条件Logistic回归分析评价T2DM致病危险因素。结果 山西省阳曲县农村地区18岁及以上居民T2DM患病率为11.8%(95% CI:10.9%~12.6%)。其中,男性患病率为8.6%(95% CI:7.4%~9.8%),女性患病率为14.1%(95% CI:12.9%~15.4%)。非条件Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.619,95% CI:1.324~1.981)、高龄(OR=5.909,95% CI:2.893~12.072;OR=9.575,95% CI:4.802~19.095;OR=11.779,95% CI:5.896~23.535;OR=8.793,95% CI:4.238~18.244);高血压(OR=2.468,95% CI:2.013~3.027)、高血脂(OR=2.968,95% CI:2.232~3.947)及糖尿病家族史(OR=7.253,95% CI:5.434~9.682)与T2DM存在显著关联性。结论 女性、高龄、高血压、高血脂、糖尿病家族史是山西省阳曲县农村地区T2DM的危险因素。     

肝脂酶基因启动子区-514C/T多态性与2型糖尿病血脂代谢和胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨肝脂酶(HL)基因启动子区-514C/T多态性与2型糖尿病(DM)血脂代谢和胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)结合DNA测序技术,对2型DM患者284例(DM组)和糖耐量正常的健康对照者197例(NC组)进行HL-514C/T多态性检测,并观察该基因多态性与血脂代谢、IR的相关性。结果(1)DM组患者C/C基因型和C/T+T/T基因型频率分别为39.2%和60.8%,等位基因C和T频率分别为64.5%和35.5%,NC组分别为32.7%、67.3%和63.2%、36.8%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)DM组中C/T+T/T基因型患者三酰甘油水平为(2.93±1.37)mmol/L,C/C基因型患者为(2.07±1.82)mmol/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)DM组中C/T+T/T基因型患者与C/C基因型患者IR相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)Logistic回归分析表明,DM组中HL-514C/T基因多态性、BMI与TG异常呈正相关(OR=3.042,95%CI 1.265⁷.317;OR=2.600,95%CI 1.5207.317;OR=2.600,95%CI 1.520⁴.447,P均<0.05)。结论 HL-514C/T基因多态性可能与2型DM的发生无相关性,与2型DM患者IR亦无关,但是HL-514T等位基因可能是2型DM患者发生高TG血症的危险因素。     

锌转运蛋白-8及转录因子7类似物-2基因多态性与中国南方汉族人2型糖尿病的相关性

目的 研究锌转运蛋白一8基因(SLC30A8)多态性位点rs13266634及转录因子7类似物-2基因(TCF7L2)多态性位点rs11196218与2型锫尿病(T2DM)以及相关代谢指标的关系.方法 T2DM患者(T2DM组)259例,健康者(NC组)200名,均来自上海及周边地区.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术判断标本基因型,同时进行人体测量学及代谢指标的检测,并分别采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛B细胞分泌功能指数(HOMA-B)评估胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能.结果 ①T2DM组中,rs13266634的C等位基因频率和CC基因型频率分别为57.3%和33.6%,均显著高于NC组的45.4%和17.2%(P值均<0.05).②C等位基因携带者患T2DM的风险是T等位基因携带者的1.59倍(OR=1.59,95%CJ为1.19～2.11,χ~2=9.831,P=0.002).与TT基因型相比,CC基因型患T2DM的风险增加2.63倍(OR=2.63,95%CI为1.42～4.87,χ~2=9.69,P=0.002).③T2DM组与NC组的TCF7L2(rs11196218)基因型及等位基因频率的差异均无统计学意义(P值均>0.05).④T2DM组中,CC基因型的HOMA-B显著低于TT基因型(P=0.002).结论 SLC30A8基因rs13266634多态性位点的C等位基因可能是中国人T2DM的风险等位基因,而TCF712基因rs11196218单核苷酸多态性可能与T2DM的遗传易感性无关.     

2型糖尿病患者合并周围神经病变的危险因素分析

目的 调查某三甲医院住院2型糖尿病(T2DM)患者的相关临床资料并分析其合并糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。 方法 采用回顾性调查与分析方法,收集广东药科大学附属第一医院2016年1-12月住院T2DM患者240例,按是否合并DPN,分为DPN组和非DPN组(NDPN组)。分别对2组的人口学资料(性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、婚姻状况、户口类型、付费方式)、体格检查资料(BMI、SBP、DBP)、相关生化资料(FBG、2 h PG、HbA1c、FC-P、2 h C-P、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FFA、BUN、UA、Scr)及是否合并并发症(HTN、CHD、DR、DN、PVD)等进行比较,运用多因素Logistic回归的方法分析T2DM患者合并DPN的危险因素。 结果 DPN组的年龄、病程、合并CHD、DR及FBG、FFA高于NDPN组(P<0.05);DPN组的2 h C-P、BUN、UA低于NDPN组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.558,95% CI:1.051~2.310)、病程(OR=1.758,95% CI:1.078~2.866)、FBG(OR=1.091,95%CI:1.006~1.183)、2 h C-P(OR=0.643,95% CI:0.352~0.843)及合并DR(OR=2.649,95% CI:1.422~4.934)与DPN的发生密切相关。 结论 年龄、病程、FBG及合并DR是T2DM患者发生DPN的危险因素,2h C-P是其保护因素。      

2型糖尿病患者血清癌胚抗原水平变化及其影响因素分析

目的观察2型糖尿病患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)水平变化及其影响因素。方法选取2018年1月—2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40~70岁2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者共952例作为研究对象,将来自新华医院体检中心的年龄与性别匹配的471例非糖尿病人群(non-type 2 diabetes mellitus, Non-T2DM)作为对照组,比较两组人群血清CEA水平的差异性,分析年龄、血压（blood pressure, BP）、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose, 2h-PG)、空腹C肽(fasting C-peptide, FC-p)、餐后2h C 肽(2h postprandial C-peptide, 2h C-p)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment, HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、体质量指数(body mass index, BMI)及糖尿病病程与血清CEA的相关性,探讨无恶性肿瘤的T2DM患者血清CEA水平的影响因素。结果T2DM患者血清CEA异常者约占11%,Non-T2DM组血清CEA异常者约占4%,T2DM患者组血清CEA水平明显高于Non-T2DM组[2.62(1.82,3.83) vs 2.14(1.51,2.96)ng/mL,P<0.001],逐步回归分析显示血清CEA与年龄、HbA1c、FBG、2h-PG独立正相关,二元logistic回归分析显示校正多种混杂因素后,HbA1c、FBG、2h-PG是血清CEA升高的独立危险因素,校正后的OR值和95%CI分别为HbA1c： OR=1.338,95%CI(1.198~1.495), FBG： OR=1.102, 95%CI(1.016~1.195), 2h-PG： OR=1.065, 95%CI(1.009~1.123)。二元Logistic回归显示将HbA1c≤7%时血清CEA水平作为参考,当8%≤HbA1c＜9%时,血清CEA升高的风险是参考的3.459倍（95%CI： 1.373~8.713）。当HbA1c≥9%时,其OR值是5.084（95%CI： 2.230~11.589）。结论2型糖尿病患者血清CEA水平明显升高,年龄、HbA1c、FBG、2h-PG是其独立危险因素,HbA1c对CEA的影响最大,提示血糖控制越差,血清CEA水平越高,当HbA1c≥8%时,T2DM患者血清CEA升高的风险明显增加。     

血脂指标比值对2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝的预测价值

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者各项血脂指标比值对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值.方法 采取方便取样方法抽取住院T2DM患者414例,根据是否合并NAFLD,分为T2DM NAFLD组208名和T2DM非NAFLD组206名.分别测量身高、体质量、腰围、血压;检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸及糖化血红蛋白(HbA1C),计算体质量指数(BMI)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 以是否发生NAFLD为因变量,以单因素分析有意义的病程、腰围、体质量、BMI、舒张压、TG、HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、尿酸为自变量,进行Logistic回归分析,则BMI(OR=1.239,95%CI=(1.139~1.348))、TC/HDL-C(OR=1.209,95%CI=(1.036~1.412))、尿酸(OR=1.005,95%CI=(1.002~1.008))是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素;为探讨non-HDL-C和non-HDL-C/HDL-C与NAFLD的关系,将病程、腰围、体质量、BMI、舒张压、non-HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、尿酸设为自变量,则BMI(OR=1.240,95%CI=(1.139~1.349))、non-HDL-C/HDL-C(OR=1.206,95%CI=(1.033~1.407))、尿酸(OR=1.005,95%CI=(1.002~1.008))是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素.结论 除了超体质量和高尿酸血症,在血脂比值指标中,TC/HDL-C是T2DM患者发生NAFLD的危险因素,non-HDL-C/HDL-C比non-HDL-C更能预测NAFLD的发生.     

老年2型糖尿病患者动脉粥样硬化的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者动脉粥样硬化的危险因素。方法选取2011年1月至2012年12月惠州市第三人民医院心血管医学中心收治的560例T2DM患者为研究对象,根据患者是否出现动脉粥样硬化分为单纯T2DM组(340例)和T2DM+动脉粥样硬化组(220例)。对比分析两组患者一般资料,空腹血糖值、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸以及血压和血脂等相关指标的差异,并分析老年T2DM患者动脉粥样硬化的危险因素。结果多因素Logitic回归分析结果显示,空腹血糖(OR=1.373,95%CI 1.051~1.945)、三酰甘油(OR=2.658,95%CI 1.146~4.925)、糖化血糖蛋白(OR=1.943,95%CI 1.042~3.287)是影响动脉粥样硬化发生的危险因素。结论老年T2DM患者动脉粥样硬化的危险因素较多,因此临床对患者进行血糖控制的同时需要对患者的危险因素进行相关控制,从而有效预防大血管病变的发生,保证患者的生命安全。     

南昌市西湖区糖尿病患病率及其相关危险因素分析

目的 了解南昌市西湖区糖尿病(DM)的患病率及相关危险因素.方法 于2006年10月-2007年9月对江西省南昌市西湖区十字街办辖区20岁以上常住居民进行抽样调查.主要内容包括流行病学问卷调查(询问DM家族史,既往DM史)、体格检查和实验室检查(空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂等).结果 1 494名调查者中,DM和糖调节受损的标准化患病率分别为8.4%和6.4%,DM患者174例,糖调节受损97例,新诊断的DM患者占全部DM患者的44.3%.多因素分析结果 显示,男、女性增龄(OR值分别为1.05、1.09、P值均＜0.001)、男、女性有DM家族史(OR值分别为3.74、4.49.P值均＜0.001)、高三酰甘油(OR值分别为1.19、1.21,P值分别为0.009、0.028)、男性腰围(OR=1.06,P＜0.001)或百分体脂含量增高(OR=1.08,P=0.003)和女性高密度脂蛋白水平降低(OR=0.23,P=0.004)均可增加DM的患病危险.男性适量饮酒可降低DM的患病危险(OR=-0.54,P=0.037).结论 南昌市西湖区有较高的DM患病率,相当一部分人群患DM后不后能及时诊断.增龄、DM家族史、肥胖、血脂异常是患DM的危险因素.     

2型糖尿病家系遗传特征的初步分析

目的 对2型糖尿病(T2DM)家系的遗传特征进行初步分析.方法 对有2例或2例以上T2DM患者的715个家系共4468名成员(包括配偶),由专门小组调查并采血样进行分析.结果 4468名成员中T2DM和糖调节受损(IGR)总患病率为47.62%,新检出T2DM患者218例,IGR患者422例.一级亲属中同胞T2DM、IGR的患病率分别为38.33%、14.25%,父母分别为56.81%、12.58%,均高于二级亲属(9.55%、6.10%)及无T2DM家族史的配偶患病率(10.57%、9.55%,均P＜0.01).先证者的子女IGR患病率及新检出率(12.46%、11.73%)明显高于配偶(9.55%、9.55%,均P＜0.01).结论 T2DM的发病具有明显的家族聚集性,其一级亲属是T2DM和IGR的高危人群,对该人群宜开展早期筛查及长期监测.     

吉林省长春市老年人2型糖尿病及糖调节受损患病现况及影响因素分析

目的:了解吉林省长春市老年人2型糖尿病(T2DM)和糖调节受损(IGR)的患病情况,探讨其影响因素,为糖尿病的防治提供依据。方法:采用分层随机整群抽样的方法,采取问卷调查与体格检查相结合的方式,收集吉林省长春市6个社区60岁及以上常住居民的849份有效问卷。根据1999年WHO糖尿病及IGR的诊断标准并结合自报情况将被调查者分为糖调节正常组(NGR,n=541)、IGR(n=150)组和T2DM(n=158)组。比较各组研究对象的身高、体质量(BMI)、血压、血糖和血脂水平。采用多因素Logistic回归分析T2DM的可能影响因素。结果:吉林省长春市60岁及以上老年人IGR患病率为17.7%;T2DM患病率为18.6%;男性IGR患病率及T2DM患病率与女性比较差异均无统计学意义(P<0.05)。NGR、IGR和T2DM组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI和甘油三酯(TG)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。IGR组患者血清TG高于NGR组(P<0.05);T2DM组患者SBP和BMI水平高于IGR组(P<0.05);T2DM组患者SBP、DBP、BMI和TG水平高于NGR组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,BMI可能是T2DM的影响因素。结论:吉林省长春市60岁及以上老人IGR与T2DM的患病率均较高;IGR者已出现了部分生化指标改变,BMI可能会增加糖尿病发生的风险。对于60岁以上老人,应采取综合性措施防治糖尿病的发生,降低其患病率。     

江苏省江阴市12～18岁组青少年超重、肥胖情况及相关因素的研究

目的了解江阴市12~18岁组青少年超重、肥胖的现状,探讨超重、肥胖发生的相关因素,为肥胖的防治提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法选取江阴市4 946名12~18岁组初、高中生,对其进行超重、肥胖的流行病学调查,并利用多因素logistic回归探讨超重、肥胖的相关因素。结果江阴市12~18岁组青少年超重和肥胖的检出率分别为13.49%和6.21%,其中男生为17.19%和8.36%、女生为9.69%和4.01%。男生的超重率(χ2=59.61,P0.05)、肥胖率(χ2=40.16,P0.05)均明显高于女生,各年龄组超重检出率(χ2=15.78,P0.05)、肥胖检出率(χ2=13.62,P0.05)差异均有统计学意义。城区和乡镇青少年肥胖检出率分别为6.97%和5.36%,差异有统计学意义(χ2=5.53,P0.05)。12~18岁组青少年中男生超重的风险是女生的1.77倍(OR=1.77,95%CI:1.15~2.72),父母均肥胖的青少年超重的风险是父母无肥胖的2.23倍(OR=2.23,95%CI:1.26~3.93),饮食习惯中荤菜为主的青少年超重的风险是荤素搭配的1.38倍(OR=1.38,95%CI:1.03~1.85),而12~18岁组青少年年龄每增长1岁超重的风险降低0.21倍(OR=0.79,95%CI:0.63~0.98),每周体育活动量7 h的青少年超重的风险比每周体育活动量1 h的降低0.24倍(OR=0.76,95%CI:0.67~0.88)。结论青少年肥胖的预防需要多方面的配合,从小培养青少年的健康意识、倡导合理的膳食结构、养成经常进行体育锻炼的好习惯,从而有效预防青少年肥胖的发生。