高强度聚焦超声联合化疗治疗胰腺癌的疗效评价

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合吉西他滨为主的化疗与单用吉西他滨为主的化疗治疗胰腺癌的临床效果。方法:31例胰腺癌分为两组,HIFU联合吉西他滨15例为联合组,单纯吉西他滨化疗16例为对照组,观察两组临床疗效和临床有效率,观察肿瘤标志物的变化、疼痛缓解情况、生活质量改善情况。结果:联合组临床疗效和临床有效率明显高于对照组,两组出现骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损失等不良反应相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HIFU联合吉西他滨组有协同作用,可以提高临床疗效,改善患者的生存质量,无严重不良反应发生。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的研究进展

胰腺癌是一种病死率极高的消化系统肿瘤,但几乎没有有效的治疗方式。高强度聚焦超声（HIFU）是一种新兴的可以消融实体肿瘤的治疗方法。HIFU可以非侵入性地消融胰腺癌而不损伤其周围器官和组织,能够单独或联合化、放疗用于治疗胰腺癌。HIFU还能减轻癌症相关的疼痛,使患者获得额外的生存益处,且没有显著的并发症。本文总结了HIFU治疗胰腺癌的原理和临床疗效,并展望了其进一步的发展方向。     

高强度超声聚焦刀联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌26例

目的:观察高强度超声聚焦刀(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌的近期疗效及不良反应。方法:将26例老年人晚期胰腺癌患者随机分成2组,各13例,均给予HIFU治疗,观察组在HIFU治疗过程中给予吉西他滨化疗,对照组未给予化疗,观察2组治疗2个疗程后的临床受益率、肿瘤客观疗效、CA199水平的变化及不良反应。结果:观察组与对照组的有效率分别为69.23%及23.08%,对CA199水平下降分别为84.62%及38.46%,差异均有统计学意义(P=0.047和P=0.041);观察组的临床受益率为69.23%,对照组为38.46%,差异无统计学意义(P=0.238);2组不良反应均较轻。结论:HIFU联合化疗能控制肿瘤生长,提高患者生活质量,降低CA199的浓度,且不良反应轻。     

放疗联合高强度聚焦超声治疗胰腺癌的研究

目的 探讨放疗联合高强度聚焦超声治疗胰腺癌的疗效。方法 将南京医科大学附属淮安第一医院收治的100例中晚期胰腺癌患者随机分为观察组及对照组,每组50例。对照组采用放疗,观察组在对照组的基础上联合高强度聚焦超声治疗;治疗前后检测患者血清学指标、影像学指标,观察临床症状及不良反应。结果 治疗后两组患者血清糖类抗原199（CA199）、糖类抗原242（CA242）、骨桥蛋白（OPN）、中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白（NGAL）及视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,观察组低于对照组。两组患者血清谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,观察组低于对照组。两组治疗前后血清中DJ-1及microRNA-155（miR-155）比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。治疗后两组患者血清DJ-1及miR-155水平均有所降低,且治疗后观察组低于对照组。观察组患者回声均有不同程度增强,其中5例肿瘤组织内出现小的无回声区。对照组患者回声未出现明显增强。观察组患者疼痛完全缓解率为89%（41/46）,对照组患者疼痛程度无明显缓解。观察组患者食欲均出现不同程度的改善,体重均出现不同程度的增加,对照组患者饮食及体重无明显改变。治疗后,观察组平均体重重于对照组（P?<0.05）。结论 采用调强放疗联合高强度聚焦超声治疗胰腺癌后可有效提高临床疗效,并降低患者血清DJ-1及miR-155水平。     

三维适形放疗联合体外高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)联合体外高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法 我院收治的21例晚期胰腺癌患者均采用三维适形放疗结合体外高强度聚焦超声治疗,观察治疗后的临床疗效及临床受益反应.结果 21例患者治疗后完全缓解3例(14.3%),部分缓解11例(52.4%),稳定2例(9.5%),进展5例(23.8%),总有效率为66.7%(14/21).临床受益反应率达81.0%(17/21),无效率为19.0%(4/21).1年生存率为57.1%,中位生存期达13.6个月.不良反应有恶心、呕吐和白细胞下降,但均未出现胰腺外漏、腹腔内出血、胃肠道损伤等相关并发症.结论 三维适形放疗联合体外高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌疗效好,安全性高.     

高强度聚焦超声联合吉西他滨治疗胰腺癌疗效观察

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合吉西他滨治疗胰腺癌的临床效果.方法 47例胰腺癌患者随机分为两组:治疗组25例,HIFU联合吉西他滨治疗;对照组22例,单独使用吉西他滨治疗.观察两组临床疗效和临床受益率,并测定治疗前后患者肿瘤标志物CA19-9水平的变化,观察中位生存期和不良反应发生情况.结果 治疗组临床疗效和临床受益率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组CA19-9水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中位生存期明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组出现骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU联合吉西他滨有协同作用,可以提高临床疗效,改善患者的生存质量,无严重不良反应发生.     

晚期胰腺癌高强度聚焦超声治疗

目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法 30例晚期胰腺癌患者接受HIFU治疗.结果 2例完全缓解(CR),11例部分缓解(PR),8例稳定(SD),临床受益反应率(CBR)高达70%;中位生存期5.5个月;所有患者均未见明显不良反应.结论 HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,高温使肿瘤组织发生凝固性坏死,减轻了对周围组织的压迫及浸润,有效缓解了癌性疼痛,提高了患者生活质量,安全性高,无痛苦,无并发症,值得临床进一步观察研究.     

高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的 评价高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌的疗效及临床受益反应.方法 对28例中晚期胰腺癌患者给予高强度聚焦超声治疗,2次/周,约60 min/次,共计6次.适形放疗,2 Gy/次,总剂量50～70 Gy.结果 临床受益反应有效率为92.9%(26/28);治疗结束1个月后,16例患者达到完全热切除标准,10 例达到部分热切除标准.治疗结束3个月后复查CT,肿瘤缩小＞25%者占76.8%;完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)14例,进展(PD)5例,客观缓解率(CR+PR)为32.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)为82.1%.1、2年生存率分别为38.2%及19.0%.结论 高强度聚焦超声联合三维适形放疗治疗中晚期胰腺癌,疗效较好,可显著提高患者生活质量,是手术无法切除患者的较好的治疗方式.     

高能聚焦超声联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌的临床研究

目的：观察高能聚焦超声（HIFU）联合吉西他滨（GEM）治疗老年人晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法：回顾性分析2008年10月至2010年6月本科室收治的30例老年人晚期胰腺癌患者的临床资料,分为2组：A组（8例）行单纯HIFU治疗,B组（22例）行HIFU联合GEM治疗.治疗结束时比较2组患者疗效和临床受益反应率,记录2组患者治疗过程中的不良反应.结果：A组治疗有效率为37.5%（3/8）,临床受益反应率为50.0%（4/8）;B组治疗有效率为63.6%（14/22）,临床受益反应率为72.7%（16/22）,2组比较差异均具有统计学意义（均P〈0.05）.A组患者不良反应轻微,B组患者的不良反应主要为化疗所致的骨髓抑制.结论：HIFU联合GEM治疗老年人晚期胰腺癌具有较好的临床疗效,且不良反应少.     

晚期胰腺癌17例高强度聚焦超声治疗的体会

胰腺癌是常见的消化道肿瘤之一,据国内外的资料显示,其发病率均在逐年增加,由于早期诊断问题未能得到解决,约80%的患者就诊已属中晚期,失去了根治性外科治疗的机会。目前晚期胰腺癌（advanced pancreatic carci—noma,APC）的治疗均为姑息性,为此我科自2004年起引进了FEP—BY02型高强度聚焦超声肿瘤治疗机（北京源德医疗设备有限公司生产）对17例APC患者进行了高强度聚焦超声治疗,取得了较好的疗效,现将治疗体会总结如下。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌17例临床疗效分析

目的观察高强度体外聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性及近期疗效。方法应用FEP-BYO2肿瘤超声治疗机治疗胰腺癌17例,共接受治疗135次(平均每例8次)。结果完全缓解率(CR)11.76%(2/17),部分缓解率(PR)58.82%(10/17),总有效率70%(CR PR)。临床受益反应率(CBR)82.36%,无效率17.64%(3/17)。癌性疼痛缓解率80%(8/10)。所有病例治疗时均未出现胰液外漏、腹腔内出血、胃肠道损伤等相关并发症。结论HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,治疗安全性高,值得临床进一步观察研究。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的临床观察

目的探讨高强聚焦超声（HIFU）热疗对胰腺癌患者的疗效、安全性及肿瘤标志物CA19-9和CEA的影响。方法观察41例自愿接受HIFU治疗的胰腺癌患者的临床受益反应（CBR）,用化学免疫分析法检测CA19-9和CEA浓度,进行疗效评价。结果41例胰腺癌患者中3例完全缓解（CR）,15例部分缓解（PR）,11例稳定（SD）,27例临床受益,CBR率达65.8%。治疗后22例（54%）患者疼痛症状明显缓解;14例（34%）肿瘤明显缩小;18例（44%）无变化;9例（22%）有不同程度的增大;23例CA19-9、CEA的浓度下降;中位生存期6.5个月;所有患者均未见明显不良反应。结论高强度聚焦超声热疗能控制肿瘤进展、改善生活质量、对肿瘤标志物CA19-9、CEA有明显下调作用,无明显不良反应,作为一种新的安全有效的局部治疗方法可用于胰腺癌的治疗。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌25例

目的观察高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期疗效及安全性。方法应用高强度聚焦超声肿瘤治疗机治疗晚期胰腺癌25例。结果临床受益率76.00%（19/25）,无效率24.00%（6/25）。癌性疼痛缓解率80%（16/20）。所有病例均未出现胰液外漏、腹腔内出血、胃肠道损伤等相关并发症。结论高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,治疗安全性高。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌临床护理分析

目的 总结胰腺癌患者行高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗的护理经验.方法 对行HIFU治疗的29例胰腺癌患者进行围治疗期的护理.结果 患者消除了紧张情绪,顺利完成了治疗计划.结论 胰腺癌HIFU围治疗期护理是提高患者治疗依从性、保证治疗计划完成、减少不良反应的重要措施.     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌24例疗效观察

我科自2005年引进高能超声聚焦肿瘤治疗机（HIFU）以来，对24例中晚期胰腺癌患者进行了治疗，获得了较好的疗效，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料本组24例胰腺癌患者系我院2005年7月至2007年12月所收治，诊断依据为病理确诊或典型的临床症状和体征、肿瘤标志物（CA19-9）明显升高并有典型的CT／MRI影像学表现。其中男16例，女8例，年龄48～80（中位年龄62）岁。肿瘤病灶位于胰头部     

高强度聚焦超声联合小剂量氟脲嘧啶治疗晚期胰腺癌效果观察

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)联合小剂量5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期胰腺癌的效果。方法:对20例晚期胰腺癌共行100次(平均5次)HIFU治疗、40周期小剂量5-Fu化疗。结果:部分缓解8例,有效率40%;临床受益率(CBR)达80%,中位生存期7.5个月;治疗后2例Ⅰ度骨髓抑制,3例Ⅰ度胃肠道反应,未见其他副反应。结论:HIFU联合小剂量5-Fu治疗晚期胰腺癌疗效较好,值得临床进一步推广。     

高能聚焦超声刀治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的：初步探讨高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法：22例晚期胰腺癌共接爱141次HIFU治疗,其中6例同时应用小剂量希罗达单药化疗。结果：临床受益率54．5％;中位生存期11个月;除2例HIFU治疗后出现上消化道出血,未见其他副作用。结论：HIFU治疗晚期胰腺癌取得一定疗效,治疗相对安全,值得进一步观察研究。     

中医方案治疗晚期胰腺癌的临床分析

目的:评估中医治疗晚期胰腺癌的临床优势。方法:收集住院的92例晚期胰腺癌患者临床资料,其中中医组30例、综合治疗组28例、化疗组16例、内科支持组18例。中医与综合治疗组均应用中医方案治疗,以益气扶正、散结解毒为治则,治疗方法包括口服汤药、辨证口服中成药、外敷中药药粉、静脉注射及经动脉介入灌注中药的注射制剂等。分析各组近期疗效及生存时间,患者的疼痛、体力评分、体质量改变、临床症状等计数资料间的比较采用卡方检验的Crosstabs过程进行统计;生存时间采用乘积极限法Kaplan-Miere法进行统计。结果:1晚期胰腺癌应用中医方案治疗后,常见临床症状的缓解率为70.7%,中医组和综合组之间的差异无统计学意义(P0.05);应用中医方案治疗后,体力评分及体质量的改善与化疗之间的差异无统计学意义(P0.05),但优于内科对症处理(P0.05)。292例患者总的中位生存期为8.8个月,中医组、综合组、化疗组及内科对症组中位生存期分别为11.2、10.6、7.8、4.7月,综合治疗组与中医组之间的差异无统计学意义(P0.05),且明显优于其他两组(P0.05或P0.01)。结论:因拒绝化疗或无条件行化疗的晚期胰腺癌患者入组中医方案治疗后,患者临床症状的改善优于内科支持治疗,并且可获得更长的生存期,因此晚期胰腺癌患者能从中医治疗方案中获益,体现了中医药治疗晚期胰腺癌的特色与优势。