矫治儿童埋伏阻生牙37颗报道

埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使牙齿不能萌出至正常位置[1].牙的埋伏阻生尤其是前牙的埋伏阻生近年来有逐渐增加的趋势,危害较大,亦是导致错牙合畸形的常见病因[2].     

恒前牙发育畸形埋伏阻生与治疗

恒牙埋伏阻生牙是口腔正畸临床常见的错畸形,尤其上前牙最为常见。由于埋伏牙阻生形成复杂,诊断和治疗难度较大,临床常采用颌面外科手术配合正畸治疗。本文对22例恒前牙埋伏阻生牙与萌出的关系进行分析讨论。     

手术暴露联合正畸治疗埋伏阻生牙14例

目的观察手术暴露联合固定正畸治疗颌骨内埋伏阻生牙的临床疗效。方法对14例颌骨内埋伏阻生牙进行翻瓣去骨联合固定正畸牵引导萌治疗。结果应用导萌术矫治埋伏阻生牙14例,其中上颌侧切牙7例,上颌尖牙4例,下颌双尖牙3例,4~8个月萌出牙列排齐。结论手术暴露联合固定正畸牵引治疗颌骨内埋伏阻生牙矫治速度快、临床效果好。     

上颌埋伏倒置阻生中切牙的正畸治疗

目的观察无萌出能力的上颌埋伏倒置阻生中切牙正畸牵引治疗的效果。方法17例19颗无萌出能力上颌埋伏阻生牙分别经摄片定位、拓展间隙后,行外科开窗术联合正畸牵引治疗。观察治疗后阻生牙的萌出状况、破龈时间、牙髓活力等,以"成功"、"一般"和"失败"评判疗效。结果本组埋伏牙的平均破龈时间为6.5个月;所有埋伏牙牙髓活力检测均正常,未见根尖吸收和粘连;19颗埋伏牙中,治疗"成功"13颗,成功率为68.4%;"一般"4颗,其中2颗唇侧分别出现2mm和3mm的牙龈退缩,1颗出现1.0mm边缘骨丧失,1颗未能完全进入相应的牙位,需以后配合光固化或烤瓷再度修复;上述17颗埋伏牙均牵引入列。"失败"2颗,1例因牙根严重弯曲不能进入相应的牙位而被迫拔除,另1例牵引3个月后萌出,因无时间复诊而放弃治疗。结论选择合适的适应证、准确定位、足够的间隙拓展以及牵引力和支抗的合理调控,是埋伏倒置阻生牙治疗成功的关键。     

上颌埋伏倒置阻生中切牙的正畸治疗

目的 观察无萌出能力的上颌埋伏倒置阻生中切牙正畸牵引治疗的效果.方法 17例19颗无萌出能力上颌埋伏阻生牙分别经摄片定位、拓展间隙后,行外科开窗术联合正畸牵引治疗.观察治疗后阻生牙的萌出状况、破龈时间、牙髓活力等,以"成功"、"一般"和"失败"评判疗效.结果 本组埋伏牙的平均破龈时间为6.5个月;所有埋伏牙牙髓活力检测均正常,未见根尖吸收和粘连;19颗埋伏牙中,治疗"成功"13颗,成功率为68.4%;"一般"4颗,其中2颗唇侧分别出现2 mm和3 mm的牙龈退缩,1颗出现1.0 mm边缘骨丧失,1颗未能完全进入相应的牙位,需以后配合光固化或烤瓷再度修复;上述17颗埋伏牙均牵引入列."失败"2颗,1例因牙根严重弯曲不能进入相应的牙位而被迫拔除,另1例牵引3个月后萌出,因无时间复诊而放弃治疗.结论 选择合适的适应证、准确定位、足够的间隙拓展以及牵引力和支抗的合理调控,是埋伏倒置阻生牙治疗成功的关键.     

前部埋伏阻生牙临床X线分析

目的:总结前部埋伏阻生牙的X线影像特点。方法:收集156例前部埋伏阻生牙的X线片,观察前部埋伏阻生牙的情况。结果:156例178枚前部埋伏阻生牙,颌骨内埋伏的131枚;粘膜下埋伏的47枚。相关病因有:埋伏阻生牙冠部有致密骨壁线包绕的99枚,萌出间隙不足的44枚,受其余牙阻挡的24枚,阻生牙位与其病因存在显著的相关关系。阻生牙冠朝向:平行位77枚,斜位61枚,水平位26枚,倒置17枚。结论:判断前部埋伏阻生牙方向应从六面的三维视角进行定位。     

正畸-外科联合治疗埋伏上颌尖牙的临床观察

目的：探讨骨内埋伏尖牙的正畸一外科联合治疗的临床疗效。方法：对17例上颌尖牙埋伏阻生病例，采取局麻下在牙槽嵴顶进行翻瓣手术，暴露埋伏牙唇面，粘托槽，复位粘骨膜瓣，缝合，牵引。应用固定正畸技术结合牙槽外科手术进行矫治。结果：牵引萌出的牙齿牙髓活力正常，牙周情况良好，牙龈形态美观。6例埋伏尖牙，经开拓间隙或减数助萌治疗自然萌出，11例行口外开窗术配合正畸牵引后萌出排齐。结论：应用固定正畸技术结合牙槽外科手术，可快速有效的矫治上颌埋伏阻生尖牙。，     

螺旋CT牙科成像技术在上颌埋伏阻生牙诊断中的应用

乳牙滞留、外伤、早失而间隙不足是导致恒牙埋伏阻生的重要原因。在正确选用外科导萌术和埋伏牙牵引装置前,必须精确定位上颌埋伏阻生牙的位置。常规CT在诊断埋伏阻生牙时只能反映某一层面的局部解剖位置和形态,对埋伏阻生牙与上颌骨问的整体解剖关系（包括其方向、与颊舌侧骨质关系等）的显示较差。     

上颌埋伏阻生前牙正畸治疗的临床分析

目的观察上颌阻生前牙应用固定正畸方法进行矫治的临床疗效,探讨埋伏阻生前牙有效的治疗方法。方法对8例上颌阻生前牙应用牙槽外科开窗助萌术,结合固定正畸对埋伏阻生牙进行牵引导萌。结果8例9颗埋伏阻生前牙矫治后均排入牙列,牙髓活力正常,牙周组织正常。结论应用固定正畸技术开拓间隙结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙,可以有效保存上颌埋伏阻生前牙。     

改良活动桥治疗双尖牙阻生11例

随着大众口腔保健意识的逐渐增强,埋伏阻生牙的发现率和就诊率也逐年上升。乳磨牙滞留是临床造成恒双尖牙阻生的常见病因之一,发现越晚治疗难度也越大,埋伏阻生牙在基骨内如发生病变可引起牙根外吸收、骨粘连,甚至波及邻牙造成损害。以往临床工作中对成人患者多采用牙槽外科开窗结合固定矫治器牵引,对埋伏阻生的恒牙进行助萌,治疗过程中由于需要在大部分牙齿粘托槽,异物感强,影响美观,患者难以接受。     

自制导萌装置牵引上颌埋伏阻生中切牙的临床应用

目的 评价自制导萌装置牵引上颌埋伏阻生中切牙的临床疗效,并探讨其机制和使用方法.方法 临床选择7～11岁上颌中切牙埋伏阻生患者12例,在萌出间隙开拓充分后,应用自制导萌装置进行埋伏阻生牙的牵引导萌治疗,并在治疗前后拍摄X线片辅助评价疗效.结论 通过应用自制导萌装置,12例患者的上颌埋伏阻生中切牙均顺利萌出至理想位置,疗效满意,疗程3～18个月,平均8.5个月.结论应用自制导萌装置牵引上颌埋伏阻生中切牙可取得令人满意的临床效果.     

螺旋CT三维重建技术在正畸埋伏阻生牙助萌中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建技术对埋伏阻生牙的临床诊断和正畸治疗的应用价值.方法:对我科2006年至2013年埋伏阻生牙患者进行多层螺旋CT扫描,并通过三维重建技术对埋伏阻生牙定位诊断,指导外科手术助萌和正畸牵引路径的选择及方法.结果:通过三维重建技术可清晰显示埋伏阻生牙的位置、形态与邻牙关系及其周围颌骨情况,有利于正畸牵引埋伏阻生牙治疗方案的制定.结论:螺旋CT三维重建技术是正畸埋伏阻生牙诊断、治疗的重要辅助检查.     

儿童上颌前部埋伏多生牙140例临床分析

临床上上颌骨前部多生牙比较多见，对于口腔内已萌出或部分萌出的多生牙，诊断及定位都很明确，拔除也比较容易。但是对于一些埋伏多生牙，尤其是完全骨埋伏牙，临床上一般不易发现，也不易定位和拔除。为进一步探讨埋伏多生牙的定位诊断及其手术治疗方法，我们对2001年1月-2008年6月收治的140例儿童上颌骨埋伏多生牙患者的诊断治疗情况进行回顾性分析，现报告如下。     

手术导萌与前方牵引治疗患者上颌前牙埋伏阻生35例疗效观察

目的 观察对上颌前牙出现埋伏阻生的患者应用手术导萌与前方牵引进行正畸治疗的临床效果.方法 回顾我院2008年11月-2010年12月,我科收治的35例上颌前牙出现埋伏阻生的患者临床资料.结果 19枚上颌前牙的埋伏阻生牙成功被拔除,而余19枚埋伏阻生牙于2-9个月后均能够自行萌出,没有发生牙髓的坏死与牙齿的松动以及牙根的粘连等相关并发症.结论 对上颌前牙出现埋伏阻生的患者应用手术导萌与前方牵引进行正畸治疗,效果确实,应予推广.     

手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生40例

目的:探讨手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生临床疗效。方法:对40例、44颗上颌前牙埋伏阻生患者手术导萌和前方牵引的正畸治疗,16颗多生牙常规局麻下翻瓣、去骨、暴露多生牙并拔除。其余采用翻瓣、开窗导萌、前方牵引获得间隙,将埋伏牙排列整齐。结果:16颗上颌前牙埋伏阻生的多生牙被拔除,余28颗埋伏阻生的牙齿在3～10个月内均自行萌出,未发生牙髓坏死、牙齿松动、牙根粘连等并发症。结论:手术导萌和前方牵引治疗上颌前牙埋伏阻生创伤小,易牵引到位,牙周附着良好,前方牵引整体移动前牙向前,获得间隙,并可明显改善反关系,具有良好临床疗效。     

112例上颌埋伏多生牙临床治疗体会

超过正常数目而形成的牙齿称为多生牙.多生牙可以萌出、埋伏阻生、牙齿倒置,患者大多无自觉症状,极少患者感觉局部胀感,但可引起多种并发症,如错殆畸形、邻牙迟萌、牙扭转、牙间隙增宽、邻牙牙根吸收和形成囊肿等.因此,早期作出诊断,及早给予治疗很有必要.现将我科1996年2月-2005年2月临床治疗112例上颌埋伏多生牙的体会报告如下.     

上颌埋伏阻生前牙的正畸-外科治疗(附44例报告)

目的:探讨上颌埋伏阻生牙正畸治疗的方法及临床效果。方法:回顾性分析2010年2月~2013年5月治疗的上颌埋伏阻生前牙44例(51颗牙)患者临床资料,总结分析治疗体会。结果:44例(51颗牙)减阻助萌矫治疗12例14颗牙,经3~6个月矫治埋伏牙自然萌出;开窗术封闭式牵引导萌法矫治32例37颗牙,经5~7个月封闭式牵引,埋伏阻生牙导萌引出。3例5颗牙开窗牵引导萌失败,其中牙根与骨粘连导萌失败2颗牙,牙周附着不足、牙龈形态欠佳3颗牙。结论:埋伏阻生牙矫治较为复杂,精确的定位、合理的矫治方案及手术方式、适当的牵引力和支抗,有助于减少并发症发生,取得较好的美观及功能效果。     

颌面外科与正畸联合矫治前牙埋伏阻生

临床上经常见到各种原因所致恒牙不能正常萌出患者 ,埋伏阻生于骨内 ,影响牙列整齐与功能。采用外科手术去除病因后助萌 ,或暴露牙冠 ,粘附托槽后牵引导萌 ,效果良好 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　一般资料　共 19例 ,男 7例 ,女 12例 ;年龄最小 9岁 ,最大 2 0岁。其中由牙瘤引起的有 4例 4颗牙 ;骨纤维异常增殖症 1例 4颗牙 ;多生牙引起的 4例 5颗牙 ;乳牙根尖肉芽肿 1例 1颗牙 ;骨量不足 9例 16颗牙。1 2　方法　外科手术去除病因 ,其中 2例埋伏阻生牙牙根未形成 ,牙冠松动 ,予以关闭切口 ,两邻牙置推簧保持间隙 ,1年后自行萌出 ,因伴…     

Edgewise矫正技术矫正埋伏阻生牙

埋伏阻生牙是引起错牙合畸形的常见病因 ,对颜面美观和口腔功能均有很大影响 ,其变化形式多样 ,是正畸治疗中的一个难点 ,矫治设计也独具特点。作者自 1994年以来用Ｅｄｇｅｗｉｓｅ矫正技术矫治了 11例埋伏阻生牙 ,现对其方法进行归纳和分析。1　研究对象11例患者 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 10～ 2 1岁 ,牙片显示均为骨组织埋伏阻生且无萌出动力。其中上尖牙埋伏阻生 3例 ,上切牙埋伏阻生 5例 (1例为切牙倒置 ) ,第二双尖牙埋伏阻生 3例。全部病例采用Ｅｄｇｅｗｉｓｅ矫正技术治疗。2　矫治方法2 .1　获得有效间隙　即通过局部扩弓、减数和推…     

外科-正畸联合治疗21颗上颌埋伏前牙

[目的]探讨外科-正畸联合治疗上颌埋伏阻生前牙的疗效．[方法]先用方丝弓矫治器在牙弓上扩展所需间隙，翻粘骨膜瓣，暴露牙冠，粘托槽或牵引钩，牵引并导萌牙齿到牙列中，排齐后保持．[结果]21颗埋伏阻生前牙均萌出后排齐，牙髓及牙周组织健康．[结论]正确分析上颌埋伏阻生前牙在上颌骨内的位置，采取正确的外科手术和正畸牵引导萌方法，可以达到矫治目的。