肺癌患者行立体定向放疗的护理

立体定向放疗是目前治疗小细胞肺癌或局部中晚期非小细胞肺癌的一种较为先进的放射治疗手段，其特点是针对肿瘤区实行非共面多弧度等中心旋转，该技术使高剂量区剂量分布的形状在三维立体方向上与靶区的实际形状一致，而周围正常组织照射剂量垂直下降，肿瘤靶区受到高剂量照射的同时，     

立体定向放射治疗中晚期肺癌近期疗效观察

目的：比较立体定向放射治疗与普遍放疗对不能手术的中晚期肺癌的近期疗效。方法：49例立体定向放疗组（适形组），采用CT模拟定位技术和立体适形放疗技术8MVX线，单次剂量500－800cGY，隔日照射，共8－10次，疗程14－21天，总量8000cGY，对照组49例8MVX线，常规照射，每日200cGY，疗程40－45天，总量6000cGY。结果：治疗结束后4－8周观察疗效。适形组；完全缓解率CR44．9％，CR＋PR（总有效率）89．8％，对照组：完全缓解率CR24．5％，CR＋PR（总有效率）69．4％，1年后的局控率：适形组53．1％，对照组60．6％，结论：立体定向放射治疗能有效提高中晚期肺癌的局部控制率，改善临床症状，提高生存质量，近期疗效满意。     

小细胞肺癌全脑放疗后再发病灶立体定向放疗的临床分析

目的 评价小细胞肺癌全脑放疗后再发病灶立体定向放疗的疗效及安全性。方法 收集2015年1月至2019年12月于丽水市中心医院经全脑放疗后的再发脑转移病灶（18个病灶）给予再程立体定向放疗的13例小细胞肺癌患者,对再程放疗的疗效及不良反应进行回顾性分析。结果 治疗3个月后影像学评估18个病灶,完全缓解3个（16.7%）,病灶最大径≤20 mm;部分缓解12个（66.7%）,其中病灶最大径≤20 mm 3个,21～30 mm 4个,>30 mm 5个;疾病稳定2个（11.1%）,病灶最大径21～30 mm;疾病进展1个（5.6%）,病灶最大径>30 mm。再程立体定向放疗后3个月的客观缓解率为83.3%。按照美国肿瘤放射治疗协作组（Radiation Therapy Oncology Group,RTOG）放疗毒性分级标准（中枢神经系统）评估,13例患者中,0级2例,1～2级7例,3级4例。11例有相应症状,主要表现为头晕、头痛和恶心呕吐。再程放疗前后1个月内接受化疗6例,其中中枢神经系统毒性反应3级3例(50.0%);未行化疗的7例中,中枢神经系统毒性反应3级1例(14.3%...     

立体定向放射治疗肺癌30例近期疗效分析

目的 评价X-刀立体放疗在晚期肺癌治疗中的价值。方法 30例患者(原发肿瘤201例，转移性肿瘤9例)47个病灶，均采用高剂量分割治疗，每周三次，分5～8次进行，处方剂量6～8Gy，总量40～48Gy。结果 17个病灶完全消失，23个病灶缩小，4个病灶无变化，3个病灶稍增大，肿瘤控制率93．6％。结论 立体定向放射治疗晚期肺癌有肯定的近期疗效。     

立体定向放射治疗肺癌30例近期疗效分析

目的　评价X -刀立体放疗在晚期肺癌治疗中的价值。方法　 3 0例患者 (原发肿瘤 2 1例 ,转移性肿瘤 9例 ) 47个病灶 ,均采用高剂量分割治疗 ,每周三次 ,分 5～ 8次进行 ,处方剂量 6～ 8Gy ,总量 40～ 48Gy。结果　 17个病灶完全消失 ,2 3个病灶缩小 ,4个病灶无变化 ,3个病灶稍增大 ,肿瘤控制率 93 .6%。结论　立体定向放射治疗晚期肺癌有肯定的近期疗效。     

立体定向放射治疗中晚期肺癌近期疗效观察

目的　比较立体定向放谢治疗与普遍放疗对不能手术的中晚期肺癌的近期疗效。方法　 49例立体定向放疗组 (适形组 ) ,采用CT模拟定位技术和立体适形放疗技术 8MVX线 ,单次剂量 5 0 0～80 0cGY ,隔日照射 ,共 8～ 10次 ,疗程 14～ 2 1天 ,总量 80 0 0cGY ,对照组 49例 8MVX线 ,常规照射 ,每日2 0 0cGY ,疗程 40～ 45天 ,总量 6 0 0 0cGY。结果　治疗结束后 4～ 8周观察疗效。适形组 :完全缓解率CR44 9% ,CR +PR(总有效率 ) 89 8% ,对照组 :完全缓解率CR2 4 5 % ,CR +PR(总有效率 ) 6 9 4%。 1年后的局控率 :适形组 5 3 1% ,对照组 30 6 %。结论　立体定向放射治疗能有效提高中晚期肺癌的局部控制率 ,改善临床症状。提高生存质量 ,近期疗效满意。     

立体定向适形放疗配合常规放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

我科自2001年11月～2003年2月对接受放疗的39例Ⅲ期非小细胞肺癌(其中ⅢA期12例，ⅢB期27例)患采用立体定向适形放疗配合常规放疗治疗，取得了满意的近期疗效。现报告如下：     

肺癌脑转移的立体定向放疗

脑转移是癌症患者的主要转移部位,而肺癌是最常见的脑转移的原发病。对于脑转移患者,仅给予最佳支持治疗或内科治疗,中位生存期只有1~2个月,使用全脑放疗、立体定向放疗和手术后,患者生存期明显延长,但对于寡转移和多发转移患者,其治疗策略不同,同样对于如何选择不同的治疗方法,有必要进一步探讨。在延长患者生存期的基础上,尽量保存认知功能同样重要。     

化疗加立体定向放疗治疗神经母细胞瘤

神经母细胞瘤是小儿常见恶性肿瘤 ,确诊时多数病情较晚 ,一期手术肿瘤完全切除率不高。有的病例虽经术前化疗后延期手术 ,但因肿瘤包绕大血管或重要器官而难以切除 ,影响患儿远期疗效[1] 。我院用化疗及立体定向放射治疗技术 (Ｘ 刀 )治疗 1例腹膜后神经母细胞瘤患者取得良好效果。病　　例患儿男 ,患病时年龄 15个月。腹部肿块 ,发现 1周 ,ＭＲＩ检查显示腹膜后巨大肿块伴右肾积水 ,1996年 6月剖腹探查。术中见肿块 15ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,包绕腹主动脉 ,下腔静脉 ,肠系膜下动静脉及右输尿管 ,无法切除 ,取组织活检后关腹。病理诊断 :…     

后程立体定向放射治疗肺癌的近期疗效观察

目的：观察后程立体定向放射治疗肺癌的近期疗效和毒副作用。方法：对2l例肺癌患者先予常规外照射，肿瘤量达40Gy／20次，4周后改为立体定向适形放疗，分割剂量为3Gy／次-4Gy／次，1次／d，共5次-10次。放疗后1个月-3个月进行近期疗效评价。结果：完全缓解率为19％(4／21)，部分缓解率为71％(15/21)，总有效率为90％。急性放射反应主要有放射性肺炎和放射性食管炎，发生率分别为23．8％和62％。结论：后程立体定向放射治疗肺癌的近期疗效满意，毒副作用轻，可作为肺癌放疗的推量方法。     

原发性肝癌立体定向适形放疗的近期疗效评价

立体定向适形放疗(three-dimention-al conformal radiotherapy),即"光子刀",是射线高剂量区与病变靶区立体形状一致的高精度放疗技术.1998年7月至1998年10月,我院应用Varian立体定向适形放疗系统治疗原发性肝癌21例,现将其近期随访结果报告如下.     

立体定向放疗与调强放疗治疗不适宜手术的Ⅰ期非小细胞肺癌患者的疗效对比分析北大核心

目的:回顾性对比分析接受立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy, SBRT)与调强放疗(intensity modulated radiation therapy, IMRT)治疗不适宜手术的Ⅰ期非小细胞肺癌患者的治疗效果及不良反应。方法:回顾性分析接受SBRT或IMRT放射治疗的Ⅰ期非小细胞肺癌患者45例,其中,接受SBRT治疗者21例,接受IMRT治疗者24例。比较二者的局部控制率、区域控制率、无进展生存率、远处转移控制率、肿瘤特异性生存率、总生存率及治疗相关不良反应。结果:SBRT组对比IMRT组显著提高了肿瘤的局部控制率、区域控制率以及无进展生存率。两者的1年、2年、3年肿瘤局部控制率分别为(100%、94.4%、63.2%) vs (87.0%、52.2%、39.1%)(P=0.037)。1年、2年、3年的区域控制率分别为(90.3%、63.3%、45.3%) vs (65.5%、37.4%、 23.3%)(P=0.041)。1年、2年、3年无进展生存率分别为(80.4%、48.5%、43.1%) vs (52.5%、21.9%、17.5%)(P=0.042)。而SBRT组在远处转移控制率,肿瘤相关性生存率及总生存率上对比IMRT组未体现出优势。两者的1年、2年、3年远处转移控制率分别为(85.2%、64.2%、48.1%) vs (91.4%、54.9%、41.2%)(P=0.803)。1年、 2年、 3年总生存率分别为(95.2%、81.0%、61.9%) vs (95.8%、83.3%、66.7%)(P=0.735)。1年、2年、3年肿瘤特异性生存率分别为(100%、89.5%、68.4%) vs (100%、90.9%、72.7%)(P=0.75)。治疗期间,两组间治疗相关不良反应相当,无明显差别。结论:在I期非小细胞肺癌的放射治疗上,SBRT对比IMRT具有提高局部控制率、区域控制率及无进展生存率的优势,但在远处转移控制率、肿瘤相关性生存率及总生存率上,两者无明显差别。临床医师可根据患者的不同状况选择适合的放射治疗方法。     

立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床分析

背景与目的：立体定向放射治疗能提高肿瘤的局控率，降低正常组织反应。目前，越来越多地应用于临床。本研究观察立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效及副反应：方法：对40例不能手术的非小细胞肺癌患者进行放射治疗，对纵隔淋巴结阳性的患者，先常规外照射30～40Gy，然后对肿瘤局部用立体定向放疗追加照射剂量，每次2．5～4．85Cy，照射10～12次；对无纵隔淋巴结转移且肿瘤直径小于6cm的患者单用立体定向放射治疗，单次剂量3～8Gy，每日一次，共照射5～18次。结果：40例患者均顺利完成治疗，近期疗效为完全缓解（CR）11例，部分缓解（PR）24例，总有效率（CR＋PR）为87．5％（33／40），1、2年生存率分别为85．4％和45．1％，放疗期间无急性放射性肺炎发生。肿块较大及年龄大于70岁为影响生存率的危险因素。结论：立体定向放射治疗对非小细胞肺癌有良好的治疗效果，并发症较低，大部分患者能够耐受。     

立体定向放射治疗局部晚期肺癌48例疗效分析

目的：评价X-刀立体放疗在局部晚期肺癌治疗中的价值。方法：对48例患者采用高剂量分割治疗，每周3次，分5～8次进行，处方剂量6Gy～8Gy，总量40Gy～48Gy。结果：完全缓解(CR)20例，部分缓解(PR)22例，无变化(NC)4例，总有效率87．5％，控制率为95．8％。结论：立体定向放射治疗局部晚期肺癌有肯定的近期疗效。     

恶性肿瘤立体定向放射治疗48例疗效分析

目的探讨分次立体定向放射治疗恶性肿瘤的近期疗效。方法对48例肿瘤直径为3.0～8.0cm的恶性实体瘤患者,采用分次立体定向放射治疗,6-MVX,4～8Gy/次,6～10次,每周3次,总剂量为30～56Gy,观察其疗效。结果完全缓解18例,部分缓解20例,总有效率为79.2%。结论立体定向放射治疗对中晚期恶性肿瘤患者的疗效较好,不良反应轻,可明显改善和缓解临床症状,提高局部控制率,是1种较安全的治疗方法。     

立体定向放射治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察立体定向放射治疗（伽玛刀）晚期非小细胞肺癌的近期疗效和放射副反应。方法：216例非小细胞肺癌患者行伽玛刀放疗。PTV边缘总剂量（50％等剂量曲线）50Cy,分8次～12次,2周完成（肺门肿大淋巴结40Gy）,中心最大剂量80Gy～100Gy,CTV边缘总剂量（70％～80％等剂量曲线处）70Cy,50％～80％等剂量曲线覆盖Ⅲ95％以上。中位随访时间21个月。结果：治疗后3个月～6个月,原发灶完全缓解率（CR）为28．2％（61／216）,总有效率为80．3％（173／216）。放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为21．9％（47／216）、6．25％（13／216）。结论：伽玛刀放射治疗能够有效地提高晚期非小细胞肺癌的局部控制率,并发症低,近期疗效满意。     

立体定向放射治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察立体定向放射治疗(伽玛刀)晚期非小细胞肺癌的近期疗效和放射副反应.方法216例非小细胞肺癌患者行伽玛刀放疗.PTV边缘总剂量(50%等剂量曲线)50Gy,分8次～12次,2周完成(肺门肿大淋巴结40Gy ),中心最大剂量80Gy～100Gy,CTV边缘总剂量(70%～80%等剂量曲线处)70Gy,50%～80%等剂量曲线覆盖PTV 95%以上.中位随访时间21个月.结果治疗后3个月～6个月,原发灶完全缓解率(CR)为28.2%(61/216),总有效率为80.3%(173/216).放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为21.9%(47/216)、6.25%(13/216).结论伽玛刀放射治疗能够有效地提高晚期非小细胞肺癌的局部控制率,并发症低,近期疗效满意.     

食管癌术后淋巴结转移的立体定向放疗临床研究

2000年7月至20102年3月应用立体定向放疗食管癌术后淋巴结转移24例，现将结果报道如下。     

立体定向放射治疗宫颈癌的近期疗效观察

目的:探讨立体定向放射在宫颈癌治疗中的地位。方法:2000年3月—2002年3月间对接受立体定向放射治疗的20例宫颈癌患者进行了临床疗效观察。患者在常规全盆大野放疗结束后给予立体定向(X刀)配合盆腔四野放射治疗。结果:患者总有效率为95 %。结论:立体定向放射治疗宫颈癌近期疗效满意,副作用小,治疗时间短,提高了肿瘤的局部控制率。