高压氧综合治疗间接性视神经损伤的疗效观察

目的：观察高压氧综合治疗对间接性视神经损伤的疗效。方法回顾性总结我院2003年以来收治的93例间接性视神经损伤患者，其中45例使用常规药物治疗，48例加用高压氧治疗。结果加用高压氧治疗组比常规药物组总有效率增加20.69％。结论间接性视神经损伤加用高压氧治疗疗效优于单纯常规治疗。     

视神经损伤后复方樟柳碱的治疗

目的:探讨视神经损伤后复方樟柳碱的治疗效果。方法:根据入院顺序把视神经损伤患者40例(40只眼)平分为治疗组与对照组各20例,治疗组应用复方樟柳碱注射液穴位注射,对照组应用碟脉灵注射液全身静脉给药。结果:经过治疗后,按临床疗效评定标准,两组总有效率分别为95.0%和75.0%;经统计学分析,治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。经过治疗后,两组的治疗后平均视力均明显好于治疗前,但是治疗组的改善程度明显好于对照组(P<0.05)。结论:视神经损伤后复方樟柳碱的治疗效果好,同时可提高患者视力,值得推广应用。     

间接性视神经损伤的临床分析

间接性视神经损伤是较常见的一种视神经损伤,由于早期眼底表现不明显,或因抢救颅脑外伤忽略了眼部的早期治疗,临床上常常延迟诊治时间,导致不可恢复的视力损伤.     

视诱发电位在外伤性视神经损伤的临床应用

目的探讨VEP在外伤性视神经损伤中应用的临床意义。方法对60例视神经损伤患者的70只眼进行了VEP检查。结果视神经损伤眼VEP与患者的健侧眼比较,P100的波幅、潜伏期均异常。结论VEP对于诊断与及时治疗视神经损伤非常敏感。是一种客观、定量、定位评定视神经功能的方法。     

视觉诱发电位在眼外伤视力下降分析中的应用

目的研究及探讨VEP在眼外伤视神经损伤中的临床价值,并为损伤程度和劳动能力的法医学损伤提供准确依据。方法对65例视神经损伤患者的65只眼进行了VEP检查。结果研究发现,视神经损伤眼VEP与患者的健侧眼比较。P100的波幅、潜时期均异常,且异常越明显,预后越差,VEP对视神经损伤程度反应灵敏。结论VEP为视神经损伤的视功能评价、临床早期诊断、预后评估以及伤残鉴定,提供了重要的客观依据。     

间接性视神经损伤后无光感眼的治疗(附29例报告)

通过对２９例间接性视神经损伤后无光感眼的药物治疗及药物＋手术治疗进行临床资料分析，认为此类型病例应在药物治疗的基础上，及早进行视神经减压术，尽早缓解那些由于球后血肿、水肿及视神经管对已发生水肿的神经的压迫，去除血肿及碎骨片对视神经的损伤，这样视力可望得到部分恢复。同时资料也显示，视神经损伤后即刻视力丧失者，并非视力完全无恢复可能，本组中有３１８２％的病例经适当治疗视力部分恢复。故不宜将此类病例只作为单纯药物治疗的对象     

经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤

目的:总结经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的经验.方法:分析2003年5月至2004年1月间收治的5例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床特点,比较经颅视神经管减压手术前后的视力变化.结果:患者受伤至手术时间为伤后6 h至14 d,均有视神经管骨折(7眼),视神经明显水肿(6眼),视力眼前手动至眼前指数,或无光感.5例(7眼)术后1个月视力均得到改善,无术后并发症.结论:经颅视神经管减压治疗外伤性视神经损伤安全有效,应尽早施术并灵活掌握手术指征.     

创伤后间接性视神经损伤的临床分析

目的 通过研究了解创伤性视神经病的临床特点.方法 回顾性分析近11年的创伤性视神经损伤病例,研究其受伤机制、临床表现、合并损伤、治疗及预后.结果 视神经损伤预后较差,术中发现视神经管骨折提示预后相对较好(x2=31.867,P=0.001),而出现视神经肿胀则预后较差(x2=7.708,P=0.005),视神经损伤程度明显影响治疗预后(x2=33.730,P=0.000),损伤越重,恢复越差,两者呈负相关(rs=-0.681;P=0.001).结论 创伤后视神经损伤程度分级及视神经管骨折与创伤性视神经病视力恢复相关,是预后相关因素;创伤后间接性视神经损伤应该按个体化方案治疗.     

急性颅脑外伤并视神经损伤的治疗

探讨颅脑外伤合并神经损伤的治疗原则。方法收集２４例急性脑外伤合并视神经损伤病人的治疗及预后资料，其中１５例手术治疗，９例保守治疗。结果１５例手术病人术后视力都有不同程度恢复，其中９例恢复明显，６例视力减退无明者。     

创伤性视神经损伤动物模型研究进展

创伤性视神经损伤是在外力作用下引起的视神经损伤,尚缺乏确切的治疗方法,预后较差,是颅脑外伤致残率高的主要原因之一。随着神经生物学和分子生物学研究的进展,视神经损伤和再生的研究成为神经科学研究的热点和难点。本文针对各种创伤性视神经损伤动物模型的优缺点进行综述,为进一步建立理想的动物模型,进行前瞻性实验研究提供理论依据。     

外伤性视神经损伤的诊断治疗

目的探讨视神经损伤的临床特点、诊断和治疗效果。方法回顾性分析49例52只眼外伤性视神经损伤病例,对其发病特点、临床表现、诊断及治疗进行总结。结果包括17眼手术与35眼非手术治疗的病眼,有26眼视力有不同程度的改善。其中,手术组有效率为64.7%,非手术组为42.9%。结论对于外伤性视神经损伤要抓紧最佳治疗时机,尽早综合治疗,提高疗效,改善视力。     

视觉诱发电位在眼外伤中的临床应用

目的探讨视觉诱发电位（VEP）检查在眼外伤视神经损伤中的临床价值。方法对98例眼外伤（105眼）病例进行VEP检查,并与自身健侧眼或正常对照组进行对照。结果眼外伤者P100潜伏期明显延长,波幅降低。外伤眼与自身健侧眼或正常对照组进行比较,P100波波幅差异、P100波潜伏期差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论VEP的应用对眼外伤的早期诊断、预后评估、指导治疗及伤残鉴定提供了重要的客观依据。     

VEP对高压氧治疗大鼠视神经损伤疗效的评价

目的 观察高压氧治疗成年大鼠视神经损伤疗效.方法 使用24只雌性昆明大鼠建立视神经损伤模型, 左眼为视神经损伤眼, 右眼为假手术对照眼, 按照随机数字表法随机分为实验组和对照组, 每组12只.实验组给予高压氧治疗, 每天治疗1 h, 10 d为1个疗程, 共治疗2个疗程, 对照组呼吸常压新鲜空气.分别在治疗过程中的第3、10、20 d检测实验组、对照组大鼠双眼的F-VEP并进行治疗效果评价.结果 对照组中夹持视神经损伤眼比正常眼F-VEP潜伏期延长 (P<0.05) 、波幅降低 (P<0.05) ;实验组正常眼与对照组正常眼F-VEP数据比较潜伏期、波幅均无明显差异 (P>0.05) ;实验组与对照组的视神经损伤眼F-VEP数据比较潜伏期提前 (P<0.05) 、波幅增高 (P<0.05) ;不同时间点测得的F-VEP数据比较具有统计学意义 (P<0.05) .结论 实验大鼠视神经损伤模型建立是成功的;高压氧治疗在视神经未损伤眼中不会引起差异 (P>0.05) , 高压氧治疗是有效的;随着治疗时间的延长损伤视神经恢复越好.     

外伤性视神经病变的临床分析

目的探讨外伤性视神经病变的诊断和治疗效果。方法回顾126例148眼视神经损伤的诊断,治疗后视力恢复情况,进行总结分析。结果伤后无光感与伤后有光感治疗有效率经X2检查P<0.01差异有高度显著性意义;2周内开始治疗与2周以上治疗组有效率比较P<0.01差异有显著性意义。伤后立即失明,就诊时间晚者,治疗效果差。结论视神经损伤恢复的关键是早诊断、早治疗,多途径给药,效果较好。     

复方樟柳碱治疗外伤性视神经病变52眼疗效分析

头部、眼眶、眼球挫伤致间接性视神经挫伤较为常见，颅脑损伤中视神经损伤发生率为0．3％～5．2％。视神经损伤后多立即失明。视神经损伤预后不良，约有40％～50％患者失明，一般认为早期手术效果好，最迟不宜超过2周，应早期诊断，及时治疗，抢救视力。虽然视力可因手术治疗有好转，但视神经仍可进行性萎缩。然而在基层医院有许多患者因种种原因无法手术，故主要靠早期应用大剂量皮质类固醇冲击疗法，应用脱水剂、扩张血管及营养神经药物治疗，效果不甚理想。我院1998-2004年应用复方樟柳碱Ⅱ号注射液治疗外伤性视神经病变，取得了很好的疗效，现报告如下。     

视神经损伤42例药物治疗分析

目的探讨视神经损伤的诊断及治疗方法。方法对42例(42眼)外伤性视神经损伤予早期应用大剂量糖皮质激素、脱水剂、血管扩张剂、神经营养剂等药物综合治疗,并对其临床效果进行分析。结果无光感2眼,光感4眼,手动～数指8眼,0.02～18眼,0.2～5眼,≥0.4者5眼。结论大剂量糖皮质激素等综合治疗外伤性视神经损伤患者视力恢复显著。     

视神经损伤患者的心理护理

视神经损伤是常见眼外伤，如果治疗不及时甚至导致失明。我科5年来，对伤后不同时间就诊采用综合治疗的患者，在治疗过程中配合心理护理，取得了满意效果。     

大剂量皮质激素治疗视神经损伤的临床研究

视神经损伤是常见的眼外伤 ,占意外事故损伤的 0 3%～ 5 % [1] 。伤后视力损害严重 ,很大一部分患者可至黑。当今 ,随着市场经济的发展 ,人们生活节奏的不断加快 ,本病发病率有显著上升趋势。临床治疗比较棘手 ,视神经管减压开放术 ,视神经鞘减压术 ,药物脱水 ,激素及能量合剂等治疗均见报道[2 ] 。近几年来 ,我院采用大剂量皮质激素 ,治疗了视神经损伤 2 7例 2 7眼 ,进行疗效总结 ,并与有关文献报道的非特殊疗法 (在颅脑外伤后均接受过脱水药物、抗生素、能量合剂、维生素类药物等一般治疗 )治疗 15例视神经损伤病例[3 ] ,进行疗效比较 …     

间接性视神经损伤药物治疗的临床观察(附32例报告)

通过对32例接受药物治疗的间接性视神经损伤病例的临床分析,认为大剂量的激素、大剂量的脱水剂及血管扩张剂对没有明确的视神经管内出血或骨折片压迫视神经的病例有较好的疗效(有效率为62.50%),并对这些药物治疗的机理进行了分析,同时提出伤后5 d 内得到正确治疗的患者视力改善情况比大于5 d 后的就诊患者视力改善情况有显著提高(P＜0.05).本组资料也显示,视神经损伤后即刻视力丧失者有33.33%经适当治疗视力部分恢复,提示对于这部分患者应尽量早采取适当治疗,以期挽救部分视力.     

外伤性视神经损伤的外科治疗现状

临床上视神经（optic nerve）损伤称之为外伤性视神经病变（traumatic optic neuropathy），是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一，约占颅脑外伤的2％～5％。由于解剖结构和生理学特点，90％以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤。锐器刺伤视神经引起的直接损伤以及视神经其他部位的直接损伤在临床上比较少见。问接性视神经损伤是指眼眶外侧，一般指眉弓颞上部受到撞击，外力通过颅骨传递至视神经管，引起视神经管变形或骨折，造成视神经损伤而引起的视力、视野障碍。视神经管开放减压术是目前主要的外科治疗手段，一般分为经颅和颅外两类不同的术式。手术时机的把握对患者的预后有较大影响，一般伤后3天内手术治疗的患者恢复较好。