髓血宝治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察中药验方髓血宝治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾性贫血(RA)的疗效.方法:将60例肾性贫血患者随机分为治疗组与对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组给予口服髓血宝,对照组给予重组人促红细胞生成素(益比奥).治疗后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等.结果:治疗组总有效率(76.67%)不如对照组(90.00%)(P＜0.05),且治疗后RBC、Hb、HCT三项指标也与对照组有显著差异(P＜0.05),但SI、SF、TS、Scr、BUN比较则无差异(P＞0.05),不过治疗组头晕、恶心呕吐等症状明显改善,副作用发生率明显下降.结论:髓血宝也可明显改善CRF患者的贫血状况,保护残存肾功能,提高患者的生活质量.     

中西医结合治疗肾性贫血疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期患者并发肾性贫血(RA)的临床疗效。方法将132例CKD 3~5期并RA患者随机分为2组,对照组66例常规应用促红细胞生成素(EPO),静脉补充蔗糖铁,口服叶酸、腺苷钴胺,CKD 5期患者规律血液透析;治疗组66例在对照组治疗基础上给予自拟中药芪归升血汤口服。2组均治疗12周,观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及中医证候改善情况。结果治疗12周后,2组Hb、HCT、SF、TSAT水平均较治疗前显著升高(P均0.05),并且治疗组高于对照组(P均0.05);治疗组中医证候改善情况优于对照组(P0.05)。结论在常规西医治疗的基础上,联合应用自拟中药芪归升血汤治疗CKD 3~5期并RA患者疗效显著。     

中西医结合治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肾性贫血(RA)的临床疗效。方法:选取肾性贫血患者60例,分为对照组和观察组各30例,对照组予促红素(EPO)及铁剂,观察组在对照组基础上加用健脾柔肝中药,观察治疗前后临床症状缓解情况,监测治疗前后血常规、血清铁蛋白、转铁饱和度、肾功能,比较两组治疗前后症状积分,并统计疗效。结果:两组治疗后血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白、转铁饱和度水平均较治疗前升高(P 0.05),血肌酐、尿素氮水平均较前下降(P 0.05);观察组治疗后血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁饱和度水平高于对照组,血清肌酐、尿素氮水平低于对照组(P 0.05)。观察组总有效率96.7%,对照组总有效率90.0%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中西医结合治疗肾性贫血疗效确切,可改善临床症状,提高患者生活质量。     

四君子合四逆散加味方辅助治疗肾性贫血的疗效及对抑郁情绪的影响

目的 该研究旨在观察四君子合四逆散加味方辅助治疗肾性贫血(RA)的疗效。方法 将52例脾虚肝郁型肾性贫血合并轻度抑郁患者随机分为观察组与对照组各26例，对照组皮下注射重组人促红素(rh-EPO)及口服多糖铁复合物，观察组在对照组基础上口服四君子合四逆散加味方，总疗程8周。观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)、血肌酐(Scr)、尿素(BUN)、脾虚肝郁证候积分、抑郁自评量表(SDS)积分治疗前后的变化。结果 治疗前两组实验室指标、中医证候积分及SDS评分无明显差异(P>0.05);治疗后，两组Hb、HCT、TSAT、SF均较治疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组Scr、BUN较治疗前下降(P<0.05),优于对照组治疗后(P<0.05);观察组中医证候积分及SDS评分较对照组下降明显(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 四君子合四逆散加味方辅助治疗RA疗效更好，且缓解抑郁情绪，延缓肾...     

基于前瞻性队列研究的滋肾益血丸治疗肾性贫血临床疗效评价

目的 采用前瞻性队列研究评价滋肾益血丸对肾性贫血(renal anemia,RA)患者的临床疗效,构建中西医结合治疗肾性贫血的循证证据,为肾性贫血的中西医结合治疗提供决策依据.方法 研究队列人群为符合肾性贫血诊断标准的300例肾性贫血患者,以滋肾益血丸的使用与否将队列人群分为暴露组和非暴露组,患者的年龄、性别、患病情况、服药情况等将以现场随访的方式调查采集;疗效评价指标为患者接受治疗前后的中医症状积分及血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)等;利用倾向评分法处理混杂因素,分析滋肾益血丸对肾性贫血的治疗效果.结果 2组患者治疗后中医症状积分较前改善,治疗组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后2组患者的RBC、HCT、Hb、SF、TSAT有所上升,暴露组上升更明显(P<0.01);治疗后2组患者的Bun、Scr有所下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),未出现不良事件.结论 滋肾益血丸对肾性贫血患者的治疗效果确切,安全性好,可为中西医结合治疗肾性贫血方案的优化形成提供依据.     

生血宝合剂联合罗沙司他胶囊治疗气血两虚型慢性肾脏病患者肾性贫血临床观察

目的 探讨生血宝合剂联合罗沙司他胶囊治疗气血两虚型慢性肾脏病患者肾性贫血的效果。方法 选取2019年1月—2020年8月收治的慢性肾脏病肾性贫血患者92例作为研究对象,分为对照组(47例)和观察组(45例),分组方法为随机数字表法。对照组采用罗沙司他治疗,在此基础上观察组加用生血宝合剂治疗。对2组临床疗效、中医证候积分及实验室指标进行分析及比较。结果 观察组总有效率高于对照组(P 0. 05);治疗4周、8周后观察组中医证候症状积分与对照组比较显著降低(P 0. 05);治疗8周后观察组RBC、Scr及BUN水平与对照组比较显著降低,Hb、Hct及SF水平显著升高(P 0. 05)。结论 生血宝合剂联合罗沙司他胶囊在提高气血两虚型慢性肾脏病患者肾性贫血治疗效果方面具有一定优势,同时能改善中医证候症状积分,提高患者肾脏功能。     

滋肾生血方对维持性血液透析肾性贫血的疗效及对铁代谢、血脂的影响

目的：探究滋肾生血方治疗维持性血液透析(MHD)肾性贫血(RA)的疗效以及对铁调素、血脂等指标的影响。方法：将80例MHD肾性贫血患者按随机数字表法分为中药组(40例)和西药组(40例),西药组在常规治疗基础上给予重组人促红素注射液(EPO)注射,中药组在西药组基础上加服滋肾生血方,疗程为8周。比较2组总有效率及贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)]、铁代谢指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁调素(Hep)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能、肾功能的差异。结果：中药组总有效率为89.47%(34/38)显著高于对照组的76.92%(30/39),P<0.05。治疗前2组中医证候积分差异均无显著性(P>0.05);治疗后中药组中医证候积分显著低于西药组(P<0.05)。治疗前2组间各项指标水平差异均无显著性(P>0.05);2组治疗8周后TG、TC、LDL-C、Hep均降低,Hb、HCT、TSAT均升高,且中药组各项指标改善情况优于西药组(P<0.05);2组肝肾功能治...     

益肾清利、和络泄浊方治疗慢性肾脏病肾性贫血临床研究

目的：观察益肾清利、和络泄浊方治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)肾性贫血(renal anemia, RA)的临床疗效及对血清促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响,探讨其治疗RA的作用机制。方法：选择南京中医药大学附属淮安中医院肾病科2018年10月至2019年10月门诊和住院治疗的CKD-RA患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予益肾清利、和络泄浊方治疗。观察两组治疗前后中医证候积分、血红蛋白(haemoglobin, Hb)、血肌酐(serum creatinine, Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清EPO、TNF-α、IL-6、铁蛋白(ferritin, FER)、转铁蛋白(transferrin, TRF)等变化情况。结果：两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,两组治疗前后差值比...     

生血宁与促红细胞生成素治疗肾性贫血临床研究

目的:探讨生血宁与促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果。方法:选取肾性贫血患者62例,随机分为实验组和对照组各31例,实验组患者采取生血宁联合促红细胞生成素治疗,对照组患者采取硫酸亚铁联合促红细胞生成素进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:经治疗后,实验组患者的转铁蛋白饱和度平均达到了(33.92±4.42)%,血清铁蛋白为(264.5±92.3)μg/L,红细胞压积(30.82±4.13)%,血红蛋白(99.3±8.6)g/L,促红细胞生成素则为(75.06±8.22)IU/kg,与对照组相应指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组患者总有效率为93.55%,高于对照组的83.87%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用生血宁联合促红细胞生成素综合疗法治疗肾性贫血疗效更为显著,并且可有效改善患者血细胞及血生化指标,具有临床应用及推广价值。     

滋肾益血汤辅治肾性贫血临床观察

目的：观察滋肾益血汤辅治肾性贫血的疗效。方法：66例随机分为两组。两组均用常规西医治疗,观察组加用滋肾益血汤治疗。结果：综合疗效总有效率及中医疗效总有效率观察组均高于对照组（P<0.05）。红细胞、血红蛋白以及红细胞压积水平观察组均高于对照组（P<0.05）。尿素氮指标、血肌酐指标观察组均低于对照组而内生肌酐清除率观察组高于对照组（P<0.05）。白介素-6(IL-6)指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)指标与超敏C反应蛋白（hs-CRP）指标观察组均低于对照组（P<0.05）。中医证候积分、缺氧诱导因子（HIF-1α）指标观察组均低于对照组（P<0.05）。血清铁（SI）指标、总铁结合力（TIBC）指标、血清铁蛋白（SF）指标、转铁蛋白饱和度（TS）观察组均高于对照组（P<0.05）。结论：滋肾益血汤辅治肾性贫血效果较好。     

中西医结合治疗肾性贫血的临床观察

目的 :观察补肾健脾方合益比奥治疗肾性贫血的临床疗效。方法 :将肾性贫血 (RA)的透析患者随机分为两组 ,均予透析、补充铁剂、叶酸及对症支持治疗。治疗组予益比奥 2 0 0 0IU皮下注射 ,并口服补肾健脾方药 ;对照组予益比奥 30 0 0IU皮下注射。结果 :两组治疗后Hb、HCT均较前明显上升 (P <0 0 1) ,但两组之间有显著差异 (P <0 0 5 ) ;两组BUN、Scr、TP治疗前后比较均有显著差异 (P <0 0 5 ) ,两组之间BUN、Scr比较无明显差异 ,但TP比较有极显著的差异 (P <0 0 1)。结论 :补肾健脾方配合益比奥治疗肾性贫血能有效改善RA患者的贫血状况。中西医结合治疗不仅能减少益比奥用量 ,而且对Hb、HCT水平改善更具持久作用。     

补脾益肾升血丸治疗肾性贫血的临床研究

目的观察补脾益肾升血丸治疗肾性贫血的临床疗效。方法将辨证为脾肾亏虚、瘀血内停证的维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组,治疗组给予补脾益肾升血丸,对照组给予重组人红细胞生成素,两组均观察2个疗程(8周)。对中医证候的变化及HB、RBC、HCT、铁蛋白等指标进行观察。结果治疗组中医证候有效率明显优于对照组,两组总有效率相近,且治疗组高血压、高血钾发生率显著低于对照组,治疗组铁蛋白明显升高,对照组铁蛋白明显降低;治疗组无明显不良反应发生。结论补脾益肾升血丸治疗肾性贫血安全有效,同时可治疗缺铁性贫血,提高生存质量。     

壮药黄花倒水莲治疗维持性血液透析合并肾性贫血患者的临床观察

目的 观察壮药黄花倒水莲在促红素及铁剂基础上治疗维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血患者的临床疗效。方法 将76例MHD合并肾性贫血患者随机分为对照组(n=38)与治疗组(n=38),两组均进行慢性肾脏病及血液透析基础治疗,其中对照组予以促红素及多糖铁复合物胶囊,治疗组在对照组基础上联合黄花倒水莲浓煎水剂治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的中医证候积分、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清肌酐(SCr)、C-反应蛋白(CRP),观察两组有无不良反应及并发症。结果 治疗8周后,治疗组的临床有效率(92.10%,35/38)显著高于对照组(60.53%,23/38)(P<0.05),中医证候积分数值亦明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后RBC、Hb、Hct、RET%、RET#、SF、TSAT显著优于治疗前(P<0.05),其中治疗后治疗组的RBC、Hb、Hct、SF、TSAT显著优于对照组(P<0.05),而治疗后两组的R...     

补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效及血常规、肾功能指标变化研究

目的 研究补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效及血常规、肾功能指标变化。方法 选择医院2018年11月—2019年12月收治的维持性血液透析肾性贫血患者92例为研究对象,随机均分为两组,每组46例,对照组给予生血宁片治疗,观察组给予补肾健脾生血法治疗,观察比较两组的总有效率、中医症状积分、血常规、肾功能、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为97.8%(45/46)、显著高于对照组的82.6%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组中医症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BUN、SCr、24 h UPE水...     

清肾汤保留灌肠结合西医治疗对肾性贫血微炎症状态的影响

目的观察清肾汤保留灌肠结合西医治疗对肾性贫血微炎症状态的影响。方法将102例肾性贫血患者随机分为2组,对照组51例予西医治疗,治疗组51例在对照组治疗基础上加清肾汤保留灌肠。2组共治疗12周。统计2组治疗前后中医证候积分变化,检测2组治疗前后血红蛋白(Hgb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血肌酐(Cr)及微炎症指标血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率86.27%,对照组总有效率72.55%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。2组治疗后Hgb、Cr及hs-CRP与本组治疗前比较均明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论清肾汤保留灌肠配合西药可显著改善肾性贫血患者临床症状,可能与改善患者微炎症状态相关。     

生血宁片联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察生血将宁片联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将72例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为对照组34例和治疗组38例。两组患者均使用重组人促红细胞生成素(r Hu EPO),按100-120U/(kg·周)皮下注射,每周2次,治疗组联合口服生血宁片1g,每天3次,对照组联合口服富马酸亚铁片0.4g,每天3次,持续治疗观察8周。结果两组治疗前,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(Tfs)指标比较均无统计学差异(P0.05)。治疗完成后,治疗组总有效率较对照组有所提高,但无显著差异(P0.05);对照组和治疗组Hb、Hct、SF、Tfs治疗前后均有显著差异(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后的Hb、HCT有显著提高(P0.05),SF、Tfs无统计学差异(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论生血宁片联合促红细胞生成素较富马酸亚铁片联合促红细胞生成素临床疗效有一定提高,且不良反应发生率更少。     

补肾健脾方合益比奥对肾性贫血患者血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的：联合使用中药验方补肾健脾方与低剂量促红细胞生成素(huEPO,益比奥)治疗肾性贫血(RA),并观察患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF—α)水平的变化以探讨中西医结合治疗肾性贫血的可能机制。方法：已经确诊为RA的透析患者随机分为两组,补肾健脾方与益比奥治疗组(简称中西组),单用益比奥治疗组(对照组),两组均予透析、补充铁剂、叶酸及维生素B12及对症支持治疗。中西组予益比奥50IU／kg皮下注射,每周2次;并口服补肾健脾方,每天1剂,分2次服;对照组单纯用益比奥50IU／kg皮下注射,每周3次：疗程均为3个月。治疗前后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、TNF—α,并观察疗效。结果：(1)两组治疗后Hb、Hct均较治疗前明显上升(P<0．01),两组治疗3个月Hb、Hct比较差异有显著性(P<0．05)。(2)两组治疗前血清TNF—α均明显高于正常;治疗后,中西组血清TNF—α下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0．05);但对照组治疗前后血清TNF—α水平无明显变化。结论：补肾健脾方合益比奥可明显抑制血清TNF-α的产生．可能是中西组有效改善EPO敏感性的重要原因。     

心身同治法治疗类风湿关节炎伴发抑郁症27例临床观察

目的 评价心身同治法治疗类风湿关节炎(RA)伴发抑郁症的临床疗效. 方法 将RA伴发抑郁症患者56例随机分为治疗组27例和对照组29例,治疗组采用补肾治尪汤配合燮枢解郁方及心理干预;对照组仅给予补肾治尪汤加减治疗,两组疗程均为4周.疗程结束后观察两组患者中医、西医及抑郁症疗效,并于治疗前后观察两组患者中医证候积分、抑郁自评量表积分(SDS)、疼痛VAS评分、总体情况VAS评分、晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF).结果 治疗组中医疗效、西医疗效、抑郁症疗效总有效率分别为88.88％、59.26％、85.19％,对照组分别为75.86％、48.28％、62.06％,治疗组中医疗效、抑郁症疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗后两组ESR、CRP、RF均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01).治疗后治疗组中医证候积分、SDS积分、疼痛VAS评分、总体情况VAS评分及晨僵时间均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01);对照组中医证候积分、疼痛VAS评分、晨僵时间均较治疗前改善(P＜0.05).治疗后治疗组SDS积分、疼痛VAS积分和晨僵时间均较对照组明显改善(P＜0.05).结论 补肾祛寒治尪汤配合燮枢解郁方及心理干预的心身同治法能够有效缓解RA患者伴发的抑郁症状及RA症状.     

固本生血汤治疗肾性贫血38例

目的:观察固本生血汤治疗肾性贫血的临床疗效。方法:选取肾性贫血患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组38例。两组患者均给予基础治疗,治疗组另给予中药固本生血汤治疗。结果:治疗后,治疗组HC、RBC、HCT、Bun、Scr水平优于对照组(P0.05);治疗组中医证候评分、证候疗效、临床疗效均优于对照组(P0.05)。结论:固本生血汤治疗肾性贫血临床疗效显著。     

益肾生血饮治疗肾性贫血的研究

目的观察益肾生血饮治疗慢性肾衰竭所致肾性贫血的效果,并进一步探讨和认识可能的作用机制。方法将62例脾肾阳虚型肾衰竭期肾性贫血患者分为治疗组32例和对照组30例。在基础治疗的同时治疗组服用益肾生血饮,疗程为2个月。观察治疗前后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)以及静息状态下收缩压(SBP)与舒张压(DBP)的变化。结果治疗组总有效率88%,显著优于对照组60%(P<0.01);同时能减少SCr、BUN,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);提高Hb、HCT与对照组比较有显著性差异(P<0.05);在改善中医症状方面显示了较好疗效,且对血压无明显影响。结论益肾生血饮能够节省红细胞生成素药物剂量、明显改善肾性贫血,减少红细胞生成素升高血压的不良反应,改善中医症状,保护残存肾功能,延缓肾衰恶化。