高渗性非酮症性糖尿病昏迷52例临床分析

高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (NHDC)是糖尿病的一种严重并发症 ,因其临床表现复杂多变故易误诊或漏诊 ,死亡率较高。本院近 2 0年共收治 5 2例 ,死亡 11例 ,死亡率 2 1.2 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :NHDC患者 5 2例 ,男 2 0例 ,女 32例 ;年龄13～ 88岁 ,平均 5 3.7± 17.5岁 ;其中 6 0岁以上 2 3例。 43例有 2个月至 2 1年的糖尿病史。诱因 :感染 43例 ,停药 4例 ,脑血管意外及应用高渗葡萄糖、甘露醇后促发 3例 ,胃癌手术及精神创伤各 1例。1.2　临床表现与诊断 :5 2例中 ,入院时神志朦胧 8例 ,浅昏迷 2 4例 ,深昏迷 2 0例 …     

5例高渗性非酮症糖尿病昏迷抢救分析

我院2000～2004年收治糖尿病152例。其中5例高渗性非酮症糖尿病昏迷 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男1例 ,女4例 ,年龄63～78岁 ,平均69 3岁。病程10年以上3例 ,9年以下2例 ,血浆渗透压均大于350mmol/L。5例均表现为Ⅱ型糖尿病高渗性昏迷。1 2辅助检查 :血糖>40mmol     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷的诊治

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病严重并发症之一.临床主要表现为:重度脱水、意识障碍、血糖及血浆渗透压明显增高.如不及时抢救,病死率极高,可达40%～70%.下面将近4 a来收治的15例高渗性非酮症性糖尿病昏迷患者的诊断和治疗分析如下:     

重症颅脑外伤合并非酮性高渗性糖尿病昏迷的护理

现将我院1986～2001年收治的10例重症颅脑外伤合并非酮性高渗性糖尿病昏迷(NHDC)患者的护理报道如下。1 临床资料1986～2001年我院共收治严重颅脑损伤病人476例,其中10例并发NHDC。男6例,女4例,年龄32～71岁,平均45.1岁。车祸伤7例,重物击伤1例,高处坠落伤2例。伤后至就诊时间1～36小时。来院时GCS评分4分2例,5分3例,6分5     

糖尿病高渗性非酮症昏迷20例救治体会

糖尿病高渗性非酮症昏迷 (ＮＫＨ)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型 ,多见于老年 2型糖尿病患者 ,好发年龄为 5 0 - 70岁。文献〔1〕报告病死率早期报告高达 4 0 %～ 70 % ,目前仍高达 15～2 0 %。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键。笔者于 2 0 0 0年在泸医附院内分泌科进修期间及以后的临床工作中共收治ＮＫＨ2 0例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0例ＮＫＨ均符合ＷＨＯ1999年推荐的糖尿病诊断及分型标准。实验室诊断标准 :(1)血糖 >33 3ｍｍｏｌ/Ｌ ;(2 )血钠 >14 5ｍｍｏｌ/…     

糖尿病昏迷的诊治(附41例分析)

糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。他包括酮症酸中毒昏迷、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒昏迷及糖尿病治疗过程中所发生的低血糖昏迷,分别简称酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷、低血糖昏迷。发病过程主要由于某些原因导致糖的利用障碍以及蛋白质、脂肪分解加速,水、电解质代谢紊乱等。本文对我院1989年1月～2003年12月间收治的酮症昏迷、高渗昏迷、乳酸中毒昏迷共41例进行临床总结。1临床资料1.1一般资料41例中酮症昏迷32例(78.0%),男19例,女13例;年龄12～54岁;糖尿病病史3个月～26年。高渗昏迷8例(19.5%),男5例,女3例;年龄55～72岁;病…     

老年糖尿病非酮症高渗昏迷的临床探讨

目的探讨老年病人糖尿病非酮症高渗昏迷的临床特点。方法回顾分析32例老年糖尿病非酮症高渗昏迷的病历资料，了解血糖、治疗和病死率等情况。结果其中血糖高于80mmol／L病人有5例，7例死亡，病死率21．9%。结论老年糖尿病非酮症高渗昏迷治疗难度大，死亡率高，血糖越高，死亡率越大。处理的关键是必须早期作出诊断并积极抢救。     

1例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的护理

<正>高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症。其临床特征为严重的高血糖、高血钠、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒表现,患者常有不同程度意识障碍或昏迷。文献报道该病死率高达40%⁷0%[1]。随着治疗水平的提高,目前其病死率已有明显下降。2013-04笔者所在科收治1例高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者,现将其护理体会报告如下。1病例简介患者,男,24岁。因发现血糖高2年、发热、腹痛、嗜睡     

对术后高渗性非酮症性昏迷的诊治体会

我院于 1992年 5月和 1996年 11月分别做 1例胆囊切除术和 1例阑尾切除术后发生高渗性非酮症性昏迷(HNC)。 1例因休克和急性肾功能衰竭死亡 ,1例经血液透析获救。为了引起对本病注意 ,作一简介。1　病历摘要例 1:女 ,5 8岁 ,因胆囊结石、慢性胆囊炎 ,全麻下切除胆囊 ,手术完全顺利 ,术后患者呈嗜睡状态 ,血压在 (12 .0～10 .6) /(8.0～ 5 .3 3 ) k Pa之间 ,脉搏 110次 /min,体温 3 8℃ ,尿量 <2 0 m l/1h以至在 3 h后无尿。急查血糖高达 74mm ol/L,尿酮 ( ) ,血 CO2 结合力 12 mm ol/L,血钾 4mm ol/L ,白细胞总数 2 .5× 10 9/L。经用…     

适量胃肠补液治疗糖尿病高渗性昏迷的疗效观察

目的 观察适量胃肠补液治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷(NHDC)的作用。方法 采用适量胃肠补液配合静脉滴注小剂量胰岛素治疗30例NHDC患者。结果 头24小时净入量占预计失液量的50％，其中胃肠道入液量占60％，静脉入液占40％。30例患者各顶生化指标于24小时内恢复正常，脱水症状在24小时内得到改善，2～3天内基本纠正，全部患者均无发生脑水肿、肺水肿及溶血表现。结论 适量胃肠补液治疗更有利于NHDC患者脏器功能的恢复。     

16例高渗性非酮症糖尿病昏迷抢救体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)简称高渗性昏迷，是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人。好发年龄为50～70岁，病死率高。笔者于2002～2003年共收治HNDC16例，现将抢救体会报道如下。     

脑出血并发高渗性非酮症性昏迷15例分析

高渗性非酮症性昏迷是脑出血病病程中的井发症之一。现报告我科所见15例并进行临床分析。临床资料一、一般资料本组15例中男9例、女6例，年龄51～76岁。其中丘脑出血8例，内囊出血5例，壳核出血2例。破入脑室10例。既往有糖尿病史5例，高血压病史7例。二、临床表现所有病例入院时均有一侧肢体运动及感觉障碍，其中有意识障碍者6例，失语或不全失语5例，恶心呕吐者8例，顿强者5例。入院后全部均出现不同程度意识障碍或原有意识障碍加重，其出现的时间分别为2天1例，3～4天5例，5～6天2例，7～8天4例，9～10天2例，12天1例。病程中消化道出血…     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷的重症监护与治疗

目的 探讨糖尿病高渗性非酮症性昏迷(HONK)的重症监护与治疗措施.方法 总结我科2000年11月～2005年11月收住抢救45例糖尿病非酮症高渗性昏迷患者的治疗措施和疗效,年龄26岁～80岁.结果 存活28例,死亡17例.结论 严密监测血糖及病情变化,提高诊断准确率,及时正确的综合性治疗能有效降低病死率.     

抢救高渗性非酮症糖尿病昏迷体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病急性并发症之一,易被原发病掩盖而误诊、漏诊,以致不能及时诊治,而使病情恶化。我院自 2001年 1月~2003年 12月共收治 10例,其中8例经抢救治愈, 2例死亡,现对高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊治情况报道如下。1 临床资料1 1 一般资料:HNDC 10例     

糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态的救治经验

糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)均为糖尿病的急性严重并发症,文献报道较多.临床上不少DKA患者可合并高血糖一高血钠高渗状态(HHS),有学者认为其是DKA和NHDC的中间型,其表现兼有二者的特点[1].为进一步提高对本病的认识,现对其临床特点及治疗情况报告如下.     

12例糖尿病高渗性昏迷患者的体会

本院1990年～2002年共收治糖尿病高渗性昏迷12例,抢救成功7例,死亡5例,体会如下。1临床资料1 1诊断标准:糖尿病的诊断标准按1985年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断暂行标准。糖尿病高渗性昏迷的诊断标准为:血糖>600mg(33.3mmol/L) ,血钠>145mmol/L,血浆渗透压>350mOsm/L。1 2一般资料:12例患者,男7例,女5例,年龄均在45～76岁。诱发因素:感染7例(有1例合并停药) ,停药2例,注射高渗性葡萄糖和使用糖皮质激素各1例,无明显诱因1例。12例均有程度不等的脱水,肌无力,腱反射减弱或消失。神志清楚3例,意识障碍9例。其中昏迷7例,意识模糊2例,呕吐9例,…     

老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷

报告6例老年神经外科疾病并发高渗非酮症性糖尿病昏迷，其中颅脑损伤4例，高血压脑出血2例。6例中2例治愈，4例死亡。该病具有神经系统症状，容易和神经外科疾病混淆，以致延误诊断，病死率高。作者认为神经外科医师必须提高对该病的认识和警惕；早期诊断、及时合理的治疗是提高治愈率的关键。     

上期病案(5)分析

1　患者有双上肢不自主粗大震颤 ,逐渐出现乏力、食欲不振 ,轻微口渴、饮水增多 ,继之反复出现肌阵挛样抽搐。应用抗癫痫药物及甘露醇无效 ,且表现为四肢瘫。应考虑有急性代谢性脑病之可能 ,需尽快做血糖、血离子、血浆渗透压、肾功、肝功能等检查。2　该患者于入院后 1小时血生化等报告 :血糖 41 mmol/ L、血钾 5.0 mmol/ L、血钠 1 50 mmol/ L、BUN 30 mmol/ L、Cr1 75μmol/ L、血浆渗透压 351 m Osm/ L、CO2 CP 1 8.2 mmol/ L;尿酮体 (- ) ,尿糖 ( ) ,尿蛋白 (- )。诊断为 :高渗性非酮症糖尿病昏迷。3　高渗性昏迷为糖尿病急性代…     

老年高渗性糖尿病昏迷的抢救

高渗性糖尿病昏迷(HNDC,简称高渗性昏迷),是临床上常见病,好发于老年人,易误诊、漏诊,且不少HNDC病例合并多脏器功能不全,病情危重,病死率较高。我院自1999年1月至2000年10月共收治HNDC10例,现将救治体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性5例,女性5例,平均年龄68岁(60～81岁),HNDC诊断标准参照文献,即血糖>33.3 mmol/L,血钠>     

神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的治疗体会

<正>神经外科术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的发生概率较低,容易被原发症状所掩盖,且患者多无糖尿病史。故较难及时发现,一旦出现,病死率极高[1]。白城市医院于2005年5月至2010年1月收治的患者中共发生高渗性非酮症糖尿病昏迷患者10例,现将治疗体会报道如下。