空回肠出血的介入栓塞治疗

目的:探讨空回肠出血介入治疗的安全栓塞部位和明胶海绵的直径。方法:回顾性分析17例空回肠出血的介入栓塞资料,其中7例拟介入术后手术者分为2组。A组4例,小肠肿瘤及血管畸形各2例,以明胶海绵微粒(直径约0.2 mm)栓塞;B组3例,小肠肿瘤1例,血管畸形2例,以明胶海绵颗粒(直径约0.5-1 mm)栓塞。在2组手术后,另有10例为散在出血,以B组方法栓塞。结果:17例均取得了即时止血的疗效。A组4例手术显示栓塞段局部肠坏死,明胶海绵微粒位于直动脉的肠壁干及其分支内,B组栓塞部位为小肠动脉弓1-3级(近、中级),3例小肠肿瘤及血管畸形手术未见肠坏死,仅见栓塞肠段呈轻度缺血改变,10例未行手术者,随防6-12个月未见肠坏死,未见再出血。结论:空回肠出血的安全栓塞部位为小肠动脉弓1-3级(近、中级),明胶海绵颗粒(直径约0.5-1 mm)是安全的栓塞剂。     

选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗肾出血

目的 评价选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗肾出血的临床价值。方法 肾出血患者108例，肾癌73例、肾血管平滑肌脂肪瘤12例、肾外伤23例，采用Seldinger技术经股动脉插管肾动脉造影诊断和栓塞治疗，选用不同的栓塞材料栓塞出血的动脉。结果 选择性肾动脉造影能明确出血的部位、病变性质及相关血管情况。108例肾出血患者均栓塞成功，栓塞后达到良好的止血效果，良性病变保留了息肾的部分组织和功能。结论 选择性肾动脉造影诊断和栓塞治疗是肾出血的可靠诊断方法，也是安全、有效的止血手段；疗程短、痛苦小、成功率高，临床效果显著，具有临床推广价值。     

超选择性肾动脉造影栓塞术治疗肾出血的临床应用

目的探讨超选择性插管肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的临床应用价值。方法回顾18例肾脏经皮肾镜钬激光碎石术后出血患者的治疗经验,经肾动脉造影确诊损伤部位和严重程度后,行超选择性插管至出血的肾动脉分支,采用明胶海绵和金属弹簧圈栓塞材料,对动脉进行栓塞止血。结果 18例患者中,经1次栓塞后血止成功17例,1例栓塞后再次出血,经第2次栓塞止血成功。随访6～36个月,无血尿复发,无脓肾、肾性高血压病例。结论超选择性肾动脉栓塞术,对闭合性肾损伤出血和医源性肾损伤出血,不失是一种迅速有效止血手段,具有止血快、操作简单、风险小的特点。     

超选择性动脉栓塞治疗产后出血28例

对28例产后出血患者在抢救的过程中，行股动脉穿刺髂内动脉造影，明确出血部位后，选择或超选择插管，根据出血血管情况，经导管注入明胶海绵条或普通弹簧钢圈等进行栓塞，以达到止血目的。结果：28例产后大出血患者全部栓塞成功，其中包括3例凝血功能不全患者，11例严重的软产道裂伤患者，术后2～20d痊愈出院，随访1月～2年，大部分患者月经已正常来潮，无一例大出血现象，复查子宫附件未见明显异常。结果表明：超选择动脉栓塞可用于治疗产后难治性大出血，特别是严重的软产道裂伤及凝血功能不全患者，该方法既安全有效，又无严重并发症。     

应用超选择性肾动脉栓塞术治疗急性肾出血

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血的效果、并发症。方法回顾2005年以来15例急性肾出血患者应用超选择性肾动脉栓塞治疗体会,并与2001～2004年13例急性肾出血手术患者的治疗过程作比较。结果15例患者均成功施行了超选择性肾动脉栓塞治疗,其中13例未发生明显的、较严重的并发症;而2001～2004年13例急性肾出血手术患者中11例最终行单侧肾切除术。两者相比,肾切除率、输血率均具有显著性差异（P〈0．01）。结论超选择性肾动脉栓塞治疗急性肾出血是一种有效、安全的临床治疗选择。     

超选择性颈外动脉造影栓塞治疗顽固性鼻衄

鼻衄是临床常见的一种并发症 ,一般通过前后鼻孔填塞后都可以得到有效治疗 ,但对于一些顽固性鼻衄 ,有时则不能奏效。我们对 9例顽固性鼻衄在填塞失败后进行超选择性颈外动脉造影栓塞治疗 ,随访 5个月～ 3年 ,效果满意。现总结如下。1　材料和方法1.1　临床资料　 9例顽固性鼻出血患者 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 43岁 ,均为单侧鼻出血 ,反复 2 1～ 35天 ,3例为 2次以上。其中先天性毛细血管扩张症 (Ｒｅｎｄａ -Ｏｓｌｅｒ病 ) 6例 ,严重自发性和高血压性各 1例。先天性骨髓发育不全 (Ｆａｎｃｏｎｉ’ｓ贫血 ) 1例。所有患…     

产后出血21例血管造影和栓塞治疗分析

选择性动脉栓塞术（SAE）为产后出血提供了一种新的治疗方法。我院1995年至2004年对21例产后出血进行了急诊SAE术。 1临床资料 1．1一般资料年龄16～35岁，平均26岁。初产妇19例，经产妇2例。剖宫产术后出血17例，分娩后出血4例早期产后出血11例，晚期产后出血10例。     

动脉造影及栓塞在胆道出血的诊治价值

目的 探讨运用选择性动脉造影和超选择性动脉栓塞术对胆道大出血的诊断和治疗价值。方法 运用Seldinger技术对10例胆道大出血患者进行急诊选择性肝动脉及其分支造影和超选择性动脉栓塞术．栓塞材料为明胶海绵粒或弹簧圈。结果 10例均为胆道术后出血的患者，其中1例为术后3个月发生，行选择性肝动脉及其分支造影均发现异常．表现为造影剂外溢征3例，血管染色征2例和假性动脉瘤形成5例。3例经超选择性动脉栓塞术后。患者出血均停止。痊愈出院。结论 胆道大出血的急诊选择性动脉造影和超选择性动脉栓塞术是一种快速、安全、有效的诊治方法。     

超选择性动脉栓塞术成功治疗克罗恩病回肠末端致命性出血

该报道了1例因克罗恩病而发生下消化道致命性出血的病例。最近几种有前景的试验研究已经报道了超选择性动脉栓塞术可以治疗出血性结肠憩室病和血管发育异常患的下消化道大出血，其成功率为74％～93％。但越选择性动脉栓塞术成功治疗克罗恩的病例却鲜有报道。该报道的就是超选择性动脉栓塞术对1例克罗恩病患大出血的成功治疗；为避免手术切除，这应该是一种优先选择的治疗方式，因为反复切除易导致患出现短肠综合征。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗肾血管畸形出血

我院自 1996年 3月至 2 0 0 1年 3月对7例肾血管畸形出血患者施行超选择性肾动脉栓塞术 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 7例 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 35岁 ;均为单侧肾血管畸形出血 ,其中右侧 5例 ,左侧 2例 ;病程 3个月至 1年 ,均为反复大量肉眼血尿 ,经抗感染、输血、止血等保守治疗效果不佳。其中 1例患者血红蛋白降至 82ｇ/Ｌ ,出现失血性休克。1 2　方法　在局麻下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ法作股动脉穿刺造影 ,5Ｆｃｏｂｒａ端孔管先行患侧肾动脉造影 ,明确血管畸形所在部位及范…     

超选择子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床分析

目的探讨超选择子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法回顾分析荆门市第一人民医院2002年1月至2009年12月对难治性产后出血行超选择子宫动脉栓塞和子宫切除治疗的病例临床资料,行超选择子宫动脉栓塞术组23例,行子宫切除术组17例,对两组止血效果、止血时间(术前准备时间及手术时间)、出血量和术后并发症及预后进行分析。结果两组止血效果均达到100%,差异无统计学意义;超选择子宫动脉栓塞术平均术前准备时间(15.2±3.1)min,手术时间(29.8±5.5)min,子宫切除术平均术前准备时间(31.0±4.6)min,手术时间(43.0±8.8)min,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);超选择子宫动脉栓塞术平均出血量(2 920±408)mL,子宫切除术平均出血量(3 114±327)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。超选择子宫动脉栓塞及子宫全切术术后均有少数患者出现并发症,差异无统计学意义。结论超选择子宫动脉栓塞术及子宫切除术均是治疗产后出血的有效方法,超选择子宫动脉栓塞术具有止血迅速、疗效可靠、创伤小的优点,在积极挽救产妇生命的同时保留其生育功能,具有很高的临床应用价值,若不能在短时间内行子宫动脉栓塞术或栓塞术后不能在短时间内止血者,应立即行子宫切除术。     

原发性空、回肠肿瘤9例诊治分析

目的探讨原发性空、回肠肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析本院诊治的原发性空、回肠肿瘤9例的临床资料。结果空肠肿瘤4例,1例间质瘤术后1年复发、死亡,1例术后服用格列卫治疗一年余,2例腺瘤存活已3年余。2例空回肠腺癌并肠梗阻术后2年余。2例回肠恶性淋巴瘤术后半年～1年,均化疗结束,在随访中。1例回肠腺癌肝转移术后4月余,全身化疗2周期,转移性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗一次,在随访化疗中。结论本病早期诊断困难,X线钡剂造影、内镜、CT、腹腔动脉数字减影血管造影（DSA）检查是诊断本症的主要方法,手术切除是小肠肿瘤的首选治疗方法。     

猫空肠回肠交感节后神经元的位置与节段性分布研究

应用辣根过氧化物酶标记法，发现猫空肠回肠交感节后纤维来自腹腔神经节和肠系膜前神经节以及双侧Ｔ９～Ｌ５交感干神经节。交感节后神经元大多数呈簇状集中分布于右侧腹腔节的前下部和肠系膜前节，具有明确的局部定位分布特征。猫空肠和回肠的交感节后神经元在双侧交感干神经节内具有基本相同的分布范围Ｔ９～Ｌ５节段和集中分布区Ｔ１１～Ｌ３节段，分布特点或符合“既分散又集中的分布模式。”     

介入栓塞治疗难治性头颈部出血的疗效研究

目的:分析难治性头颈部出血的造影特征并评价介入栓塞治疗的安全性及有效性?方法:2009年1月—2015年3月,48例难治性头颈部出血患者在本院接受介入栓塞治疗?回顾性分析其临床资料,根据良恶性病因?造影的阳性和阴性结果等指标,分类评价介入栓塞治疗难治性头颈部出血的有效性及并发症情况?结果:48例患者中恶性病变15例,良性病变33例;造影阳性36例,造影阴性12例,恶性病变与良性病变造影阳性率无统计学差异(P=0.106)?12例造影阴性患者中特发性鼻出血占8例,其余病因者4例,特发性鼻出血造影阴性率高于其余病因(P=0.001)?46例患者成功止血,1例术后出现视野缺损并发症,5例复发,恶性病变组与良性病变组或造影阳性组与阴性组之间出血复发率无统计学差异(P=0.339和P=0.785)?结论:介入栓塞治疗难治性头颈部出血安全有效;特发性鼻出血患者造影阴性率高,进行双侧蝶腭动脉经验性栓塞同样有较好的止血效果?     

急性消化道出血的造影诊断和栓塞治疗

目的：探讨数字减影血管造影诊断和血管栓塞术治疗在急性消化道出血中的临床价值。方法：对30例消化道出血患者急诊给予动脉造影术,部分患者联合栓塞治疗和外科手术治疗,观察血管内造影诊断及栓塞治疗的效果。结果：30例患者血管造影中发现假性动脉瘤8例,动脉节段性狭窄3例,同时有假性动脉瘤和狭窄2例;发现动脉增粗和肿瘤染色2例;造影剂外溢9例;未见明显异常6例。24例给予血管栓塞,术后出血停止22例,有效率为91.7%。栓塞术后复发2例,复发率为8.3%;因弥漫性血管内凝血病死1例。未予栓塞直接行外科手术4例,2例为小肠间质瘤,1例为胃癌术后出血,再次手术发现残胃弥漫性出血;1例为吻合口残端瘘,手术后出血停止。2例保守治疗自动出院。结论：动脉造影和血管栓塞术是诊断和治疗消化道出血的有效方法,尤其对外科术后出血的患者阳性率更高,具有微创、安全、迅速的特点。对于部分栓塞后再出血和消化道肿瘤的患者结合外科手术可取得更好的效果。     

肝闭合性外伤超选择性血管造影及栓塞治疗(附15例分析)

目的探讨超选择性肝动脉造影及栓塞对肝外伤诊断及治疗的价值。方法15例肝脏闭合性损伤患者,采用改良Seldinger法股动脉穿刺置管,超选择性肝动脉造影,明胶海绵颗粒及明胶海绵条栓塞。结果15例病例均诊断明确,栓塞成功,出血得到控制。其中,3例多脏器复合伤致低血压休克患者栓塞后1 h血压止跌回升。结论肝动脉超选择性血管造影及栓塞治疗对肝脏外伤性出血诊断明确,栓塞止血效果肯定,疗效满意,具有临床应用价值。     

介入栓塞治疗肝硬化上消化道出血的临床研究

目的评价应用经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾动脉栓塞（PSE）在治疗肝硬化门脉高压并上消化道出血的有效性及安全性。方法2006年1月-2008年12月在桂东人民医院住院的患者32例肝硬化门静脉高压合并食管胃曲张静脉破裂致上消化道出血患者,均采用以5%鱼肝油酸钠（或无水乙醇）和弹簧钢圈为栓塞剂行食管胃静脉栓塞术联合以明胶海绵颗粒为栓塞剂行部分脾动脉栓塞术治疗。结果32例食管胃曲张静脉超选择插管栓塞后均成功止血。术后1周27例患者胃镜复查显示食管胃曲张静脉完全消失,4例明显改善。其中1例患者因全身状况差,术后第7天出现肝性脑病死亡。术中及术后未出现重大手术并发症。31例患者术后得到随访,随访6～24个月,再出血3例,死亡2例。结论经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压所致的上消化道出血疗效好、操作安全,加用部分性脾动脉栓塞术可降低门静脉压力,提高了单纯性食管胃曲张静脉栓塞术的疗效。     

介入治疗动脉性消化道出血的观察及护理

目的探讨介入治疗动脉性消化道出血的护理方法。方法对28例消化道出血患者进行血管造影检查,对有阳性发现的病例行药物灌注或栓塞治疗。结果28例动脉造影阳性发现率75%,其中16例行栓塞治疗,5例行药物灌注,均止血成功。结论做好全面、细致的观察及护理,是保证介入治疗成功的关键。     

介入化疗治疗巨块型宫颈癌的临床疗效观察

目的 探讨介入化疗栓塞治疗巨块型宫颈癌的临床疗效。方法 对３８例巨块型宫颈癌患者采用超选择子宫动脉灌注５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）,顺铂（ＰＤＤ）,丝裂霉素（ＭＭＣ）加超液化碘油行子宫动脉化疗栓塞。结果 盆腔动脉造影能清楚显示肿瘤血管、范围及位置。经介入化疗栓塞配合放疗能在短时间内控制巨大肿块,局部控制率达９２．１０％,而单纯放疗局部控制率为７０．４５％,Ｐ〈０．０５。两者有显著差异。结论 介入化疗栓     

B超监测在射频消融术治疗功能失调性子宫出血的价值（附46例分析）

目的回顾性分析射频消融术治疗功能失调性子宫出血中使用B超监测的作用和价值。方法总结B超动态监测在应用国产多功能电子射频治疗仪消融46例功能失调性子宫出血的子宫内膜术中的作用和效果,经验和体会,以及术后随访的满意率。结果46例患者在B超监测下顺利进行手术,术中监测效果满意,术后随访满意率98%。结论在B超动态监测下进行子宫内膜射频消融术治疗功能失调性子宫出血的治疗监测效果好、操作简便、费用低,患者安全、无痛苦,值得临床推广应用。