多元"8"字钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折

目的 探讨多元“8”字钢丝张力带对髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 26例髌骨粉碎性骨折。予以切开复位，用3-5枚克氏针纵向并排穿人大多数骨折块，将2枚相邻的克氏针经髌前“8”字钢丝捆绑，术后不用外固定。结果 26例均于10周内获得骨愈合，6-12个月去除内固定，术后功能恢复满意。结论 多元“8”字钢丝张力带是治疗髌骨粉碎性骨折的一种可行方法。     

分体式髌骨爪和克氏针张力带联合治疗严重髌骨粉碎性骨折的疗效讨论

目的 探讨分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重粉碎性骨折16例,平均年龄41.1岁,术后2天进行被动膝关节屈曲练习.结果 手术平均时间1小时,术后X线证实骨折术后其关节面解剖复位.2周左右膝关节屈曲度100度以上,骨折愈合好,平均愈合时间3月.无感染,内固定失败和关节僵硬等并发症发生.结论 根据术后膝关节功能恢复情况,疼痛症状.X线评定:克氏针张力带和分体式髌骨爪联合应用治疗严重的髌骨粉碎性骨折可以完成关节面解剖复位,并能得到稳定固定效果,且患者能早期功能锻炼,骨折愈合好,疗效满意.     

钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折37例

目的 探讨钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折的效果。方法 对37例髌骨折粉碎性骨折用钢丝荷包加克氏钢丝张力带内固定治疗。结果 随诊6个月～3年，全部愈合，优36例，良1例。结论 钢丝荷包加克氏针钢丝张力带治疗髌骨粉碎性骨折是可行的，固定可靠，疗效确切。     

交叉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折38例临床分析

<正>交叉张力带钢丝内固定术是在髌骨纵向和横向各钻入2根克氏针,在髌骨下极针端环绕钢丝后,交叉钢丝至对侧并固定于髌骨上极针端。本术式系AO派推荐的张力带钢丝内固定术的改进术式,适用于有大骨折片做支撑的粉碎性骨折。笔者自     

带圈克氏针与普通克氏针治疗锁骨骨折的比较

目的 比较应用自制带圈克氏针配合钢丝加压固定治疗锁骨骨折和普通克氏针加钢丝捆绑固定治疗锁骨骨折的临床疗效.方法 回顾性分析比较35例自制带圈克氏针配合钢丝加压固定与56例普通克氏针加钢丝捆绑固定治疗锁骨骨折的疗效.结果 自制带圈克氏针配合钢丝加压固定35例中骨折愈合优29例,良5例,可1例,优良率97.1%,骨折平均愈合时间15周.普通克氏针加钢丝捆绑固定56例中骨折愈合优42例,良6例,可5例,不愈合3例,优良率85.7%,骨折平均愈合时间20周.结论 自制带圈克氏针配合钢丝加压固定牢靠,能早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的有效方法.     

空心钉张力带与克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折临床对比分析

髌骨骨折是较常见骨折,占全部骨骼损伤的1%,以中壮年多见.对于有分离移位、骨折累及关节面的骨折,手术内固定骨折解剖复位、关节面平整是主要目的.传统手术多采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、记忆合金髌骨爪等治疗,但多发生退针、髌骨爪、张力带钢丝松脱,骨折块再次移位,内固定失败及克氏针影响关节功能等问题.我院2005年5月至2011年6月,采用空心钉张力带钢丝、克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折23例,结果发现空心钉张力带钢丝内固定比克氏针张力带钢丝内固定效果优良,现报告如下.     

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2006年9月～2008年8月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗23例髌骨骨折,其中横形骨折12例,大块粉碎性骨折8例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。采用胥少汀等制定的疗效标准,优17例,良5例,中1例。结论空心拉力螺钉张力带治疗髌骨骨折优良率95.6%,与传统克氏针张力带钢丝内固定相比在治疗髌骨横行骨折和大块髌骨粉碎性骨折上有明显的优势;且具有很强的生物力学优势、并允许膝关节早期活动、促进骨折愈合、预防膝关节僵直,值得临床推广。     

"8"字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

目的　探讨“8”字张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床效果。方法　取髌前口向上的弧形切口 ,显露骨折端 ,将骨折复位 ,两段克氏针固定 ,针尾留在髌骨下极并折弯 ,8号钢丝环绕克氏针的上下端 ,在骨折张力侧“8”字形张力带固定。结果　应用本方法治疗髌骨骨折 5 6例 ,随访 6-18个月 ,均骨折愈合 ,关节功能无障碍 ,优良率达 96.4%。结论　钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 ,固定牢固 ,不需外固定 ,能早期功能锻炼 ,防止关节粘连 ,有效地促进骨折骨愈合的膝关节功能的恢复。     

张力带钢丝在治疗髌骨粉碎性骨折合并冠状面骨折中的应用

对62例存在冠状面骨折的髌骨粉碎性骨折采用横断面克氏针张力带钢丝固定结合AO张力带内固定及环扎内固术,平均随访11个月,依Bstman髌骨骨折功能评分标准评定:优58例,中4例,平均优良率93.5%.治疗效果良好.     

U形克氏针内固定治疗髌骨骨折力学分析及临床应用

目的 :预防髌骨骨折手术并发症的发生 ,加强粉碎性骨折的固定效果。方法 :将传统的两根克氏针改为一根 U形克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折。结果 :骨折全部愈合 ,膝关节功能恢复 ,无 1例发生针尾触痛 ,损伤皮肤或钢丝滑脱等并发症。结论 :改良后 U形克氏针可避免两根克氏针因转动而产生针尾触痛、钢丝滑脱等并发症的不足 ,对粉碎性骨折纵横方向均有固定作用 ,符合髌骨运动的生物力学。     

钢丝环扎联合新式张力带固定治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝环扎联合自行设计的新式张力带固定治疗各种类型髌骨骨折的疗效。方法 以髌骨的功能解剖和生物力学为理论基础，应用钢丝环扎联合新式张力带固定治疗各类骨折102例。结果 原有骨折均愈合，愈合时间7－13周，平均8．2周，关节功能恢复良好无并发症。结论 本法将钢丝环扎与张力带有机结合，形成钢丝环扎联合张力带固定治疗髌骨骨折，操作简便、固定可靠、疗效优良、适合各种类型髌骨骨折。     

钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨应用钢丝双褥式缝合治疗老年髌骨下极粉碎性骨折的可行性。方法:自2002年2月至2009年3月,我院运用钢丝双褥式缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折38例,其中60岁以上患者21例。本组均为骨折块6块以上,大多数骨折块小于10mm~2的严重粉碎性骨折,根据王Rockwood髌骨骨折分型均为V型骨折,采用钢丝双褥式缝合进行治疗,根据陆裕朴等评定标准对其疗效进行评定。结果:21例老年患者均获得(12～31)个月(平均15个月)随访,所有患者无伤口感染以及软组织激惹,骨折均愈合良好(平均愈合时间3个月)。根据陆裕朴等疗效评定标准,优18例,良1例,可2例,优良率90.5%。结论:对老年髌骨下极粉碎性骨折,尤其是髌骨下极粉碎严重,无法行克氏针张力带予以有效固定者,钢丝双褥式缝合法可有效的保留髌骨的长度,避免髌骨下极切除引起伸膝无力,减少髌股关节炎以及(错格)现象的发生,较少的内固定物有效的减轻了软组织激惹。     

新型张力带系统治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的：探讨钛缆加空心钉结合新型垫片内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法：2011年12月至2013年12月采用直径3.0 mm空心钉、钛缆与新型垫片组成的新型张力带系统内固定治疗髌骨下极粉碎骨折21例,其中男10例,女11例,平均年龄54岁（21~79岁）,患者的受伤机制均为滑倒跪地伤。结果：手术时间57~197 min（平均89 min）,术后不需外固定,术后2周加强膝关节功能练习。术后随访时间为7~31个月（平均18个月）,骨折愈合时间8~12周（平均10.5周）。Bostman评分20~30分（平均27分）,其中优10例,良11例。所有患者无并发症出现。结论：钛缆加空心钉结合新型垫片的新型张力带系统是治疗髌骨下极粉碎性骨折的有效方法,固定可靠,操作简单,可早期功能练习,有较好的临床应用价值。     

聚髌器与张力带治疗髌骨骨折的临床疗效观察

目的对比观察镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析74例髌骨骨折患者临床资料,其中NT—PC组32例采用镍钛聚髌器内固定,AO组42例采用AO张力带内固定,根据患者骨折愈合时间以及膝关节功能评价两种固定方法的临床效果。结果患者均获随访,平均随访时间（22．0±1．8）个月;NT—PC组与AO组患者骨折愈合时间分别为（13．8±1．9）周和（14．5±1．7）周,差异无统计学意义（P〉0．05）;膝关节功能活动度优良率分别为87．5％和80．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）,NT—PC组横型（包括斜型）与粉碎性骨折的膝关节功能优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后无一例深部感染、内固定松动及断裂等手术并发症。结论镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折均获良好效果,镍钛聚髌器兼有创伤小、操作简便、优良生物相容性等优点,对于粉碎性髌骨骨折尤为适用。     

钢丝环形结扎联合张力带治疗髌骨骨折

目的：通过对此方法的临床应用及与其他治疗方法的比较，证明此种手术是一种更为简单有效的治疗髌骨骨折的方法。方法：对１５例各种类型的髌骨骨折用Ｐｙｒｆｏｒｄ描述的钢丝环扎并通过股四头肌腱和髌韧带的短形或“８”字形钢丝张力带并加以改进，术后不用石膏固定。结果：按照Ｉｎｓａｌ评定标准，优１４例，良１例。结论：此种手术方法简单实用，明显优于其他治疗方法     

间断垂直不可吸收缝线联合尼斯结治疗髌骨下极骨折22例

目的 探讨间断垂直不可吸收缝线联合尼斯结治疗髌骨下极骨折的技术要点及疗效。方法 选取云南大学附属医院骨与创伤外科2016年01月至2020年12月收治髌骨下极骨折共22例行间断垂直不可吸收缝线联合尼斯结治疗患者（观察组）,同时选取同期行克氏针钢丝张力带治疗的患者21例（对照组）,阐述技术要点并根据各项指标综合评估临床疗效。结果 （1）观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显短于对照组（P <0.05）;(2)观察组膝关节活动度（术后1、3、6月）均大于对照组（P <0.05）;观察组Lysholm评分（术后1、3、6、12月）、KSS评分（术后1、3、6月）均高于对照组（P <0.05）;(3)观察组无1例出现膝前疼痛,而对照组有12例;随访终末期膝关节Bostman评分优良率（100%）观察组显著高于对照组（95.23%）。结论 间断垂直不可吸收缝线联合尼斯结治疗髌骨下极骨折避免了金属材料的使用,软组织激惹少,操作简单易行、耗时短、出血量少、固定牢靠,术后功能恢复好,远期内置物无需二次手术取出,有极佳的临床应用价值。     

张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 2009年2月—2012年2月,该院采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗的48例髌骨粉碎性骨折患者,其中男33例,女15例,术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为10~24个月,平均17个月,所有患者骨折均愈合,根据膝关节活动评价标准,术后优良率为97.9%。结论采用张力带钢丝结合记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于膝关节功能恢复。     

髌骨骨折158例临床分析

目的:针对骨折具体情况采取不同治疗方法,并对临床结果进行分析。方法:回顾性分析1997~2006年收治的髌骨骨折患者158例的治疗情况。结果:保守治疗优良率达83%,改良带圈克氏针张力带内固定优良率达94%,三角形张力带内固定优良率为91%,网状钢丝张力带内固定优良率达88%。结论:能采用手法复位、小夹板固定者,尽量避免手术治疗;需手术治疗者应根据骨折类型选择不同的手术方式;无论是保守治疗还是手术内固定,术后都需要早期的训练。     

3种内固定术治疗髌骨骨折疗效分析

目的:对比3种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效,旨在寻找临床疗效最佳的治疗手段。方法:对2004年1月～2010年4月收治的髌骨骨折患者124例,分别采用张力带、钢丝环扎与丝线环扎内固定治疗,对比3种内固定方法的治疗效果。结果:张力带组优良率为96%,优于钢丝环扎组、丝线缝合组的87.5%、84.6%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:张力带内固定治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,且适用于髌骨粉碎性骨折,固定可靠、坚固,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。     

五种内固定方法治疗髌骨骨折的疗效分析

目的 比较五种髌骨骨折内固定的疗效。方法 手术治疗髌骨骨折166例，其中镍钛聚髌器组(NT—PC)40例，改良张力带组56例，关节镜组26例，丝线环扎组26例，钢丝环扎组18例。结果 五种方法治疗的优良率及治疗粉碎性骨折的优良率不尽相同。结论 五种方法中，NT—PC及改良张力带法，明显优于其它三种方法，NT—PC在治疗粉碎性骨折方面优于改良张力蒂法。NT—PC还有其值得改进的方面，临床上应根据实际情况选择适宜的方法。