重症肝炎并发感染的影响因素及护理措施研究

目的:分析重症肝炎并发感染的影响因素,探讨护理措施。方法:对97例重症肝炎患者并发感染者的资料进行分析。结果:不同年龄、是否滥用抗菌药物、是否有侵入性诊疗操作、有无肝肾功能综合征,是否免疫功能低下感染率差异有统计学意义(P0.05),以年龄≥60岁、滥用抗菌药物者、有侵入性诊疗操作、有肝肾功能综合征免疫功能低下者感染率较高。结论:年龄≥60岁、滥用抗菌药物、有侵入性诊疗操作、有肝肾功能综合征、免疫功能低下是重症肝炎并发感染的影响因素。护理工作中应严格消毒管理制度、执行无菌操作、规范使用抗生素等,以减少感染。     

重症肝炎并发感染的危险因素分析及护理

目的 探讨重症肝炎并发感染的危险因素以及护理方法.方法 选择2014年4月-2015年4月期间我院收治的32例重症肝炎并发感染患者,分析重症肝炎患者并发感染的危险因素,并且提出具有针对性的护理措施.结果 患者的一般资料中性别、年龄与免疫功能均是造成患者重症肝炎并发感染的危险因素.多因素分析,男性、年龄超过60岁、免疫功能低下是独立诱导重症肝炎患者发生感染的危险因素.结论 重症肝炎并发感染的危险因素多种多样,通过对症治疗以及相应的护理干预能够有效降低患者并发感染的发生率,值得在临床推广应用.     

衢州市急诊科重症患者医院感染的病原学及危险因素分析

目的探讨衢州市急诊科重症患者医院感染的病原学分析及其治疗措施。方法选取2017年8月～2018年8月我院急诊科收治的410例重症患者,分析所有患者感染率及感染部位分布情况、医院感染病原菌分布及单因素分析及感染率。结果对410例患者进行调查,其中84例患者发生医院感染,感染率为20.5%。其中感染部位最多的为呼吸道感染,感染37例,感染率为44.0%;总共检出84株病原菌,检出最多的为肺炎克雷伯菌,共19株,占总株数的22.6%;年龄≥60岁的患者、住院时间超过1周、基础疾病较多、病变部位较多、滥用抗菌药物、存在侵入性操作是患者发生医院感染的相关因素。结论为预防感染的发生,应减少对患者的侵入性操作,控制基础疾病,诊治过程中严格执行无菌理念,合理使用抗菌药物,做好病房环境的消毒工作等。     

33例ICU木糖氧化产碱杆菌感染的临床特点及耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)木糖氧化产碱杆菌感染的临床分布、危险因素以及对抗菌药物的敏感性,探讨其防治.方法 分析外科重症监护病房(SICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和急诊重症监护病房(EICU)33例木糖氧化产碱杆菌感染的临床资料,分离菌株使用微生物自动检测系统Microscan WalkAway-40进行菌株鉴定和药敏实验;部分药敏应用K-B纸片法.81.82%患者年龄>60岁,96.97%患者合并基础疾病,63.64%患者合并免疫功能低下,所有患者均有侵入性操作,在发生该菌感染前均有使用广谱抗菌药物史.结果 本组患者总死亡率66.7%,该菌感染直接导致的死亡率24.2%.细菌药敏结果提示该菌对抗菌药物多重耐药,对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南等较为敏感.结论 高龄、合并基础疾病、免疫功能低下、侵人性操作、广谱抗菌药物使用是木糖氧化产碱杆菌感染的危险因素,哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、复方新诺明是该菌感染的首选药物.     

肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染分析

目的探讨肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染的危险因素,以提高对肝炎后肝硬化失代偿期患者医院感染的预防干预。方法对广州医学院第一附属医院近4年收治248例肝炎后肝硬化患者相关资料进行回顾,分析医院感染与侵入性操作、患者年龄、住院天数的关系。结果 248例患者中有82例接受过各种侵入性操作,发生医院感染45例,发生率54.9%;≥60岁患者137例,发生医院感染63例,发生率46.0%;住院时间≥30 d患者122例,发生医院感染70例,发生率57.4%。结论为预防和控制肝炎后肝硬化失代偿期患者医院感染发生,应高度重视肝炎后肝硬化失代偿期患者发生医院感染的危险因素,减少侵入性护理诊疗操作,加强对进行侵入性操作、年龄≥60岁、住院时间长≥30 d患者的管理,可降低医院感染的发生。     

重症肝炎和肝硬化并发医院感染临床分析

目的：探讨导致肝硬化和重症肝炎并发医院感染的因素,为防治医院感染提供参考。方法：收集2008年3月～2009年3月248例收住我院的重症肝炎和肝硬化患者,记录其发生医院感染的情况,进行回顾性调查。结果：248例患者中,89例发生医院感染,感染率为35.9%,恶化或死亡的医院感染率（17.5%）高于好转或痊愈组（11.6%）（P〈0.05）。并发医院感染的多少与患者的年龄有密切关系。腹腔感染占院内感染的首位,致病菌中革兰阴性菌占的比例最高;发生感染的因素主要有免疫抑制剂的使用、广谱抗生素的使用、侵入性诊疗以及同时患有其他疾病等。结论：重症肝炎及肝硬化患者易发生医院感染,发生院内感染的患者一般都会发生病情恶化,预后差,医护人员应该努力找到发生感染的原因,尽最大努力降低感染率。     

重症医学科医院感染分析及预防

目的：探讨引起重症医学科（ICU）医院感染常见原因及病原菌,寻求预防控制ICU院内感染的对策。方法：登记ICU住院患者的年龄、性别、原发病、侵入性诊疗操作、病原学检查、使用抗菌药物情况、医院感染及转归资料,整理出29例发生ICU医院感染患者,并分析其相关特征。结果：侵入性治疗或操作与医院感染密切相关,ICU医院感染部位以下呼吸道为主,医院感染病原菌以G-菌为主。结论：规范医务人员的医疗行为,提高手卫生的依从性,加强侵入性操作管理,合理使用抗菌药物,加强患者呼吸道护理及营养支持治疗,可望减少院内感染的发生率。     

重症肝病合并特殊感染患者的护理

重症肝病患者由于肝功能衰竭而导致免疫功能低下、营养不良,加之接受侵入性诊疗操作较多及交叉感染等诸多因素的影响,其感染发生几率明显高于普通患者,院内感染发生率为后者的5~10倍[1]。我院重症肝病科自2009年2月至2010年7月共收治特殊感染患者10例,现将护理体会报告如下。     

慢性重症肝炎和肝硬化患者医院感染调查分析

目的：探讨慢性重症肝炎及肝硬化患者发生医院感染情况,为防治医院感染提供依据。方法：回顾性调查2007年度收住本院的慢性重症肝炎及肝硬化患者发生医院感染的情况。结果：医院感染率为13．7％,恶化或死亡的医院感染率（18．5％）高于好转或痊愈组（12．4％）（P〈0．05）。患者年龄越大,并发医院感染越多（P〈0．001）。院内感染以腹腔感染占首位,致病菌以真菌或条件致病菌为主;其易感因素为免疫抑制剂和广谱抗生素的使用、侵入性诊疗、糖尿病等;医院感染导致各种严重致死性的并发症增多（42／113）。结论：慢性重症肝炎及肝硬化患者易发生医院感染,院内感染会使病情恶化或死亡发生率增高,预后差。     

重症肝炎并发感染的危险因素分析及护理

目的探析重症肝炎并发感染患者的相关危险因素以及临床护理干预措施。方法选择在我院医治的60例重症肝炎患者为观察对象,对其临床相关医治资料进行回顾性分析。结果男性感染率60.53%,高于女性31.82%;年龄60的感染率70.73%,高于年龄≤60的患者36.84%,对比存在统计学价值(P0.05)。结论积极的护理干预措施可有效控制重症肝炎患者的病情,对抑制感染的发生具有促进意义。     

急诊重症监护病房耐药谱变化及抗菌药物的选择应用

急诊重症监护室(EICU)由于病源复杂,患者年龄大、基础疾病多、免疫功能低下,且有创操作多(如气管插管、深静脉置管等)等原因,发生病原菌感染的几率很高,且对抗菌药物的耐药率逐年升高,造成感染难以控制.本文对EICU患者感染病原菌耐药谱变化及抗菌药物的应用介绍如下,以期指导EICU临床医师合理应用抗菌药物,提高EICU患者的生存率、降低死亡率.     

1999～2001年丽水市中心医院ICU细菌耐药性监测

随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药性已经成为当前感染领域中的重大课题和难点, 而ICU因其所治患者病情危重、免疫功能低下及侵入性操作多等原因,此问题更加严重.为掌握本单位、本地区临床细菌耐药性的发生和发展趋势,指导临床合理选用抗菌药物,制定各种感染的经验治疗方案、抗菌药物临床应用策略以及细菌耐药性的防治措施,我们对丽水市中心医院重症监护病房(ICU)1999年1月至2001年12月的临床分离菌进行了细菌耐药性监测研究.     

老年患者医院感染相关因素分析及预防措施探讨

目的研究老年患者医院感染相关因素及预防措施。方法选取自2015年1月至2017年1月收治的老年重症患者56例,按入院登记表分为研究组和对照组,每组各28例,分析两组老年患者医院感染因素,并对研究组实施整体预防措施,对照组实施常规预防措施,观察两组老年患者医院感染发生的影响因素,并比较两组患者的预防效果。结果研究组老年患者医院感染率为10.71%;对照组老年患者医院感染率为32.14%;研究组发生的医院感染率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);年龄、侵入性操作、抗菌药物不合理使用是医院感染发生的关键影响因素,差异有统计学意义(P0.05);两组患者性别、有无吸烟史差异比较均无统计学意义(P0.05)。结论导致老年患者医院感染主要因素有年龄、侵入性操作、抗菌药物不合理使用等。因此,对老年重症患者实施整体预防措施,可以降低老年重症患者的医院感染率,预防效果显著,值得临床上广泛应用。     

重症监护病房医院感染患者病原菌分布及其耐药性分析

重症监护病房（ICU）收治的患者具有病情危重、免疫功能低下、侵入性检查治疗较多等特点，极易发生医院感染；同时由于抗菌药物的广泛应用，导致病原菌种类变迁、耐药率上升，给临床治疗带来困难，故有必要对ICU医院感染患者的病原菌分布及耐药性作一分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

泌尿外科患者医院感染的相关因素分析

目的:探讨泌尿外科患者院内感染的危险因素,并提出相应对策.方法:选取我院泌尿外科收治的患者500例,对患者的性别、年龄、住院时间、留置导尿管时间、糖尿病史、高血压病史、肝肾功能不全、是否使用抗菌药物等相关因素进行分析,考察其是否为危险因素.结果:高龄、住院天数超过7天、留置导管时间超过7天、有糖尿病史、有高血压病史、合并肝肾功能不全以及使用抗菌药物等为泌尿外科住院患者院内感染的危险因素.结论:对于高龄、留置导管时间过长、住院天数久、伴随有并发症且长期使用抗菌药物的患者应予以充分的重视,采取相应措施,以降低医院感染率,促进患者早日痊愈.     

护士在医院感染管理中的作用

随着医疗技术的飞速发展，各种新技术、新疗法被广泛引进和应用，因机体免疫功能低下、侵袭性操作增多、交叉感染、血液制品、药物被污染、滥用抗菌药物及耐药菌株增加引起菌群失调、医院建筑不合理等因素引起医院感染，严重危害到患者的健康。为了保证患者的诊疗安全，最大限度地减少医院感染和降低发生医院感染的危险性刻不容缓。     

老年患者院内下呼吸道感染的调查及控制

目的探讨老年患者院内下呼吸道感染的发生原因及预防控制对策,降低其发病率。方法对11 245例老年院内下呼吸道感染患者的病例进行回顾性分析。结果院内下呼吸道感染与住院天数、基础疾病、免疫功能低下、侵入性诊疗操作,抗菌药物的应用不合理等有关。结论医务人员要加强医院感染知识教育,提高医院感染意识,做好预防措施,控制老年患者医院内的下呼吸道感染。     

医院感染脑膜败血伊丽莎白菌的临床特征与耐药性研究

目的探讨医院感染脑膜败血伊丽莎白菌(Elizabethkingia meningoseptica, EM)的临床特征与耐药性,为临床抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2016—2020年金华市第二医院发生EM感染的56例患者的EM分离株及相关临床资料。结果 2016—2020年EM的分离率呈上升趋势(0.3%～1.5%,P<0.05),主要合并革兰阴性杆菌感染。EM感染对象主要为年龄≥60岁、有侵入性诊疗史、有近期手术史、使用广谱抗菌药物种类≥2类、使用广谱抗菌药物和(或)激素时间≥2周、住院时间≥4周、合并有严重基础疾病的患者。EM主要来自痰液标本(73.2%),在院内分布较广,主要分布于重症监护室(intensive care unit, ICU,60.7%)。药敏试验表明,EM对单环β-内酰胺类、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类以及氯霉素类药物的抗菌效果较差,其耐药率均> 90.0%。结论 EM临床分离率5年间呈上升趋势,感染对象主要为高龄、有侵入性诊疗史、使用广谱抗菌药物和(或)激素史、住院时间长、存在严重基础疾病的患者。主要引起呼吸道感染,且呈多重耐药现象。     

开放性骨折手术患者院内感染64例调查分析

目的:探讨开放性骨折手术患者术后院内感染的相关因素.方法:选择2011年6月~2015年6月在医院接受手术治疗的753例开放性骨折患者,采集感染患者伤口脓液或血液、尿液、痰液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对术后感染的相关因素进行分析.结果:术后感染64例,感染率为8.50%.共检出109株病原菌,其中革兰阳性菌43株占39.45%,革兰阴性菌51株占46.79%,真菌15株占13.76%.主要革兰阳性菌对青霉素有较高的耐药率外,对亚胺培南、万古霉素、头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素的耐药率<50%,尤其是对亚胺培南、万古霉素非常敏感.主要革兰阴性菌对青霉素具有较高的耐药率,均>80%,对头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素的耐药率均<50%,而对亚胺培南、万古霉素很敏感.经logistic回归分析,年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥2h、出血量≥250ml、下肢或腰髋部手术、抗菌药物应用≥25d、住院时间≥40d、侵入性操作为开放性骨折手术患者院内感染的独立因素.结论:经调查分析年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥2h、出血量≥250ml、下肢或腰髋部手术、抗菌药物应用≥45d、住院时间≥40d、侵入性操作为开放性骨折手术患者院内感染的相关因素.根据相关因素积极采取相应的预防措施,以降低开放性骨折术后感染的发生率.     

27756例住院患者医院感染监测分析

目的调查该院感染发生的基线,为目标性监测和干预提供可靠依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,收集该院2011年1月1日至12月31日住院患者信息系统相关资料及感染管理科的监测资料,应用Excel 2003建立数据库,再采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果该院感染率2.29%,例次感染率2.34%,不同科室医院感染率不同(χ2=1 125.36,P<0.01),以内科最高(3.45%);感染部位居前3位的依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道,分别占76.2%、9.1%、5.31%;检出的病原菌以革兰阴性菌为主,占62.31%;不同年龄医院感染率不同,大于60岁和小于5岁患者感染率分别为3.65%、2.37%。结论中心ICU、神经内科、心内科和血液肿瘤肾内科为医院感染高发科室,感染主要与病情重、侵入性操作多、年龄大、免疫力低下有关,应重视手卫生、尽量减少侵入性操作、加强基础护理,合理使用抗菌药物。