神经外科昏迷患者的护理管理

神经外科的专科特点是危重患者多、昏迷患者多,病情复杂多变,有其特殊性[1] .市级、市级以下的医院的神经外科护理人力相对不足,在昏迷患者的管理上存在着很大的困难,同时存在着诸多安全隐患,这些安全隐患直接影响治疗效果.找出安全隐患,采取措施,保证患者安全,同时保证了护理人员的安全,有效提高了护理质量.     

神经外科患者的管道护理

神经外科抢救和治疗过程中，适当及时地建立有关治疗管道，并对这些治疗管道进行良好护理，关系着抢救治疗的成败。管道护理是神经外科护理的重要内容，管道护理质量直接关系到神经外科护理质量的高低。大致分4类，与输液、气道、引流、营养有关的管道。     

神经外科昏迷患者多种管道护理干预价值分析

目的:分析神经外科昏迷患者多种管道护理干预价值。方法:选取该院2013~2015年收治的60例神经外科昏迷患者作为研究对象,对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理方式上采用多种管道护理干预措施,分析比较护理价值。结果:多种管道护理干预后,观察组各项指标均优于对照组,其中,对照组患者护理满意率为80.00%,观察组患者护理满意率为96.67%。差异具有统计学意义(P0.05)。结论:有效的多种管道护理干预能够提高患者日常生活能力、运动能力以及患者满意度,护理干预价值显著,值得临床推广使用。     

神经外科昏迷病人的护理误区

因外伤导致重型颅脑损伤或高血压致脑出血的病人,部分病人即使渡过危险期后仍持续昏迷,意识的恢复需要较长时间,这样的病人在生命体征监测、体位、吸痰、给氧中易出现护理误区,具体内容讨论如下。１临床资料 从１９９９年５月～２０００年５月,我科共收治高血压脑出血病人４１例,呈昏迷状态的９例,平均昏迷天数为４９ｄ;重型颅脑损伤８例,呈昏迷状态２例,平均昏迷天数为３２ｄ,经过我们精心的护理,其中有３例病人意识恢复,剩余８例在出院前病情稳定。２体会 通过对上述１１例昏迷病人的护理,我们体会出在以下几方面易出现护理…     

两种护理方法对神经外科昏迷患者口腔护理效果的对比研究

目的探讨神经外科昏迷患者最佳的口腔护理方法。方法将我科2011年12月—2013年11月收治的昏迷患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组选用0．3％过氧化氢棉球擦拭牙齿,后用生理盐水冲洗口腔;对照组采用传统的口腔擦拭法,即用生理盐水棉球擦拭。观察2组的护理效果。结果两种方法护理口腔后,试验组口臭和口腔感染发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用0．3％过氧化氢棉球擦拭牙齿,后用生理盐水冲洗口腔应用于神经外科昏迷患者,口腔护理效果较好,优于传统口腔擦拭法。     

循证护理在预防神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎中的应用

目的分析循证护理在预防神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎中的应用价值,为临床护理工作提供参考。方法选取2014年11月至2016年6月于沈丘县人民医院神经外科接受机械通气的长期昏迷患者65例,采用随机数字表法分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。观察组采用循证护理,对照组采用常规护理,比较两组SpO_2、呼吸频率、脉搏、体温、呼吸机相关性肺炎发生率和呼吸机相关性肺炎出现时间。结果观察组SpO_2高于对照组,脉搏、体温、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎出现时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将循证护理应用于预防神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎中,能够改善患者生命体征和呼吸状况,降低呼吸机相关性肺炎发生率,具有较高的实用价值。     

281例神经外科患者的管道护理研究

目的对神经外科患者的管道护理经验进行探讨。方法对我院281例病人的临床护理进行研究,主要从气管套管、鼻饲管、与引流有关的管道3个方面来阐述。结果对气管套管的护理、鼻饲管的护理和与引流有关的管道护理的关键点和注意事项进行了详细的总结。结论神经外科收治的患者,只有认真执行,保证护理质量,才能确保管道的治疗目的,促进疾病康复。     

26例神经外科脑昏迷病人护理体会

目的 学习探讨神经外科脑昏迷病人的护理方法 及效果.方法 对我科26例神经外科脑昏迷病人进行回顾性临床护理分析.结果 本组病例死亡5例,植物状态2例,重残2例,良好17例.结论 在手术状态良好的情况下,提高护理人员的护理水平,及时发现病情,并对患者做到正确细致的护理,能收到意想不到的优质的护理效果.     

神经外科颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症的护理

目的 分析神经外科颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理方法.方法 从2015年1月—2016年1月于该院神经外科住院的颅脑损伤昏迷患者中随机抽选出120例列入该次研究,按照护理方法的不同将其平均分为常规护理组与护理干预组,每组患者各60例,比较两组患者的并发症发生情况.结果 护理干预组患者无营养不良发生,明显要低于常规护理组营养不良发生率6.7%,护理干预组营养情况要比常规护理组好(P<0.05),同时护理干预组患者的鼻饲并发症发生率8.3%要明显低于常规护理组的23.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,护理干预组Barthel指数评分(86.7±15.6)明显高于常规护理组的(59.9±16.2),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对神经外科颅脑损伤昏迷患者在做好常规护理的基础上,根据鼻饲并发症制定相应的护理预防方案,能有效降低病人鼻饲并发症的发生率,在确保患者营养供给的同时,提高了护理质量,有助于患者生存质量的提高.     

循证护理预防神经外科重症昏迷患者坠积性肺炎效果观察

目的观察循证护理预防神经外科重症昏迷患者坠积性肺炎的效果。方法将70例神经外科重症昏迷患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予常规护理,观察组予循证护理,比较2组患者的坠积性肺炎、口腔异味、口腔溃疡发生率及体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、痰培养阳性率。结果观察组坠积性肺炎、口腔异味、口腔溃疡发生率及体温、白细胞计数、痰培养阳性率均明显低于对照组,中性粒细胞百分比明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论循证护理能够有效预防神经外科重症昏迷患者坠积性肺炎的发生。     

循证护理预防神经外科重症昏迷患者坠积性肺炎效果观察

目的观察循证护理预防神经外科重症昏迷患者坠积性肺炎的效果。方法将70例神经外科重症昏迷患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予常规护理,观察组予循证护理,比较2组患者的坠积性肺炎、口腔异味、口腔溃疡发生率及体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、痰培养阳性率。结果观察组坠积性肺炎、口腔异味、口腔溃疡发生率及体温、白细胞计数、痰培养阳性率均明显低于对照组,中性粒细胞百分比明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论循证护理能够有效预防神经外科重症昏迷患者坠积性肺炎的发生。     

神经外科监护室昏迷患者院内感染分析

目的探讨神经外科监护室昏迷患者的院内感染情况。方法对该院2007年10月至2008年9月神经外科监护室住院患者进行前瞻性调查分析。结果昏迷是医院感染关联度很高的危险因素,昏迷患者院内感染发生率为75%,是非昏迷患者的5.4倍（P〈0.01）;感染组的昏迷时间明显长于非感染组（P〈0.01）;有气管切开的昏迷患者的医院感染发生率明显高于无气管切开的昏迷患者（P〈0.01）;感染部位以呼吸道感染为主;在医院感染的病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的比例分别为36.5%、35%和28.5%。结论医院感染与患者是否昏迷、昏迷时间长短和是否气管切开有关,对昏迷患者要加强消毒隔离、合理使用抗生素。     

昏迷患者的护理

昏迷是意识完全丧失的一种严重情况.患者对语言无反应,各种反射(如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等)呈不同程度的丧失.目的 探讨对昏迷患者的护理.方法 配合治疗来进行一般护理、密切观察病情变化、预防并发症.结论 昏迷患者无自理能力,极容易发生危险状况(产生并发症等),通过有效护理可以保证患者生理安全.     

神经外科昏迷患者急性期混合营养支持的探讨

0　引言　重型颅脑损伤、严重高血压脑出血及脑瘤术后的患者有时出现长时间昏迷 .这类患者在伤后或术后的急性期颅内存在脑水肿反应高峰 ,机体处于高分解、高代谢状态 ,而消化系统合并胃肠麻痹及应激性胃出血等 [1 - 3 ] .这些因素导致患者营养状况很难维持 .因此 ,选择合理的营养支持方式很有意义 . 1999- 0 4以来 ,我们对 80例颅脑创伤及术后昏迷患者进行急性期营养支持的观察研究 ,取得较好效果 .1　临床资料　选择我科颅脑手术后昏迷患者 80例 ,随机分成两组 .观察组 40 (男 2 9,女 11)例 ,年龄 18～ 72岁 .包括重型颅脑损伤 2 9例 ,高…     

护理干预对神经外科重症患者的临床效果分析

目的 研究护理干预在神经外科重症患者临床护理中的应用。方法 选取我院接受治疗的68例神经外科重症患者,随机分为观察组和对照组各34例,对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上同时进行护理干预,总结分析两组治疗效果。结果 护理后,观察组治疗有效率97.05%较对照组67.64%明显更高(P<0.05),治疗过程中不良事件发生率5.88%低于对照组26.47%(P<0.05)。结论 在神经外科重症患者治疗过程中开展针对性护理干预可有效提升其临床治疗效果,减少不良事件的发生,改善患者预后,临床应该给予高度的重视。     

神经外科住院脑损害昏迷患者恢复期死亡原因分析

目的：分析神经外科住院脑损害昏迷患者恢复期导致患者病情恶化、死亡的常见原因，总结经验教训。方法：回顾分析1996-2001年间死于脑损害昏迷患者恢复期的40例住院患者的死因。结果：恢复期常见的死亡原因与急性期有明显不同，多与肺部感染及内环境紊乱有关，与医护的疏忽有一定关系。结论：对恢复期死亡常见危险因素应有充分认识，积极的预防及早期处理可有效减少死亡的发生。     

神经外科重症患者护理体会

目的 整理分析神经外科危重患者护理体会.方法 随机抽调2008年12月至2009年8月我科病房收治的56例神经外科危重患者的病历进行护理分析.结果 56例患者均得到良好的观察及护理,及时发现病情变化而采取了相应措施.结论 严密观察病情变化.及时有效的治疗和护理是提高神经外科重症患者的治愈率、降低病死率的关键.     

脑出血昏迷患者急诊护理干预

目的：对脑出血昏迷患者的急诊护理干预效果予以探讨。方法：随机选取该院2014年1月至2015年5月间收治的60例脑出血昏迷患者,将其随机均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组患者实施常规护理,观察组患者实施急诊护理干预,对比两组患者的病死率和致残率。结果：观察组患者的病死率与致残率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：为脑出血昏迷患者实施急诊护理干预,能够有效的降低其致残率与病死率,提升其临床治疗效果,值得在临床应用中推广。     

神经外科昏迷患者复苏期烦躁原因分析及护理对策

脑性昏迷是神经外科常见之重瘟。有的患昏迷时间持续2～3周，长的可达2～3个月或半年，甚至成“植物人”。这类患有脑外伤、脑肿瘤、脑出血等．虽然他们不能直接用语言沟通，但都有一定的心理反应及身体应激反应。临床中非语言信息常是医护人员动态观察病情及了解患心理需要直接而有效的方法。烦躁是非语言信息中最常见的一种，造成患烦躁的原因很多。本通过对165例昏迷患在其复苏期间出现烦躁的原因进行分析，提供相应的护理对策，供同行商榷。