心衰婴幼儿血浆内皮素和心钠素的变化及米力农对其的影响

目的 了解婴幼儿充血性心力衰竭（CHF）时血浆内皮素（ED和心钠素（ANP）的变化及米力农对其的影响。方法 测定41例CHF婴幼儿静脉滴注米力农前后血浆ET和ANP的浓度，并与对照组40例健康婴幼儿比较分析。结果 CHF婴幼儿血浆ET和ANP的浓度显著增高，静滴米力农后，血浆ET和ANP的浓度下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 CHF婴幼儿血浆ET和ANP的浓度增高，应用米力农可降低ET和ANP的浓度。     

肺癌患者血浆内皮素及心钠素的初步研究

本文观察了30例肺癌患者，血浆内皮素（ET）与心纳素（ANP）含量与30例正常人对照并分析了ET与ANP相关性。结果表明：肺癌组血浆ET、ANP比对照组均显著升高（P＜0.05），ET与ANP呈显著正相关（r＝0．79，P＜0．001）。结果说明在支气管肺癌发生发展以及ANP分泌调控中内皮素可能起着重要作用。     

血浆内皮素、同型半胱氨酸、脑利尿钠肽与糖尿病早期肾病的关系

[目的]探讨血浆内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑利尿钠肽(BNP)与糖尿病早期肾病的关系。[方法]测定104例糖尿病患者和47例健康对照者血浆ET、Hcy、BNP及尿蛋白排泄率(UAER)水平。[结果]糖尿病患者非肾病组血浆ET、Hcy、BNP含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P﹥0.05);微量白蛋白尿组与临床白蛋白尿组血浆ET、Hcy均与正常对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)。相关分析显示,临床白蛋白尿组糖尿病肾病患者血浆ET、Hcy、BNP与尿蛋白排泄率(UAER)呈正相关。[结论]血浆内皮素、同型半胱氨酸、脑利尿钠肽水平与糖尿病早期肾病的发生、发展密切相关。     

高血压患者血清瘦素及血浆内皮素含量变化及其意义

目的探讨高血压病（EH）患者血清瘦素（LPT）和血浆内皮素（ET）含量变化及其意义。方法随机选取原发性高血压患者60例，另选30例健康体检者作为正常对照组，检测入选对象的血清瘦素（LPT）和血浆内皮素（ET）含量，并观察LPT水平与性别、年龄、体重指数（BMD、脂肪百分比（％Fat）、内皮素等指标的关系。结果EH患者血清LPT与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05），而血浆ET水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。多元线性相关结果显示，瘦素与ET呈负相关；在逐步回归分析中，ET最后进入方程。结论高血压患者的血清瘦素水平差异无明显变化，影响血清瘦素水平的因素，除BMI和Fat外，主要为血浆内皮素。血浆ET水平增高是EH病理生理特征之一，并参与了EH的发生发展过程。     

联合检测心钠肽与脑钠肽对心源性呼吸困难的诊断意义

目的探讨联合检测心钠肽（ANP）与脑钠肽（BNP）水平对心源性呼吸困难的诊断价值。方法选择因呼吸困难患者125例为实验组,将125例呼吸困难患者是否为心源性呼吸困难分两组,心力衰组65例,心力衰组60例,选择同期本院门诊体检健康人群60例为对照组。对所有对象进行ANP和BNP测定,比较各组血浆ANP和BNP水平变化,评价其对心源性呼吸困难的诊断价值。结果125例患者中心力衰组65例（52．0％）,非心力衰组60例（48．0％）。心力衰竭组ANP及BNP水平均高于非心衰组和对照组（t’=10．33,11．30,12．91,14．26,P〈0．05）;非心衰组ANP及BNP水平虽高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。ANP的特异性虽低于BNP、敏感性虽高于BNP,但差异无统计学意义（P〉0．05）。平行试验的敏感性高于ANP和BNP（x2=3．90,P〈0．05）。系列试验的特异性高于BNP和ANP（X2=3．93,P〈0．05）。Kappa指数：平行试验〉系列试验〉BNP〉ANP。结论ANP对心源性呼吸困难具有一定的诊断价值,联合测定ANP水平与BNP水平可以提高心源性呼吸困难的诊断准确性。     

坎地沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效及对内皮素和心钠素水平的影响

目的研究一种新型血管紧张素II（AngII）受体拈抗剂（ARB）-坎地沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效以及对血浆内皮素（ET）和心钠素（ANY）水平的影响。方法50例CHF患者随机分为两组，对照组（n=25）用利尿剂和洋地黄治疗，坎地沙坦治疗组（n=25）在前者基础上加用坎地沙坦酯胶囊（4～8mg／d）治疗8周，观察治疗前后NYHA分级、血浆ET和ANP浓度的变化。结果经8周治疗后，坎地沙坦治疗组NYHA分级明显下降（P〈0．01），并使血浆ET和ANP的水平明显降低（P〈0．01），临床有效率优于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能，坎地沙坦能明显降低血浆ET和ANP的水平，这可能是ARB治疗CHF的机制之一。     

心衰婴幼儿血浆内皮素和心钠素的变化及米力农对其的影响

目的了解婴幼儿充血性心力衰竭(CHF)时血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)的变化及米力农对其的影响。方法测定41例CHF婴幼儿静脉滴注米力农前后血浆ET和ANP的浓度,并与对照组40例健康婴幼儿比较分析。结果CHF婴幼儿血浆ET和ANP的浓度显著增高,静滴米力农后,血浆ET和ANP的浓度下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论CHF婴幼儿血浆ET和ANP的浓度增高,应用米力农可降低ET和ANP的浓度。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者血浆NO、ET和D-二聚体含量变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗前后血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和D-二聚体含量动态变化及临床意义。方法 测定38例急性脑梗死患者溶栓前及溶栓后2h、4h、24h、48h血标本NO、ET和D-二聚体含量，并与正常对照组33例进行比较。结果 脑梗死患者NO含量明显低于正常对照组（P〈0．01），血浆ET和D-二聚体含量显著高于对照组（P〈001和P〈0．05）。溶栓后有效组24h后NO明显升高，与溶栓前差异有统计学意义，而无效组无显著变化。有效组4h后ET明显下降，以后降幅较小，但明显低于无效组。结论 血浆NO、ET和D-二聚体含量可以作为急性脑梗死的诊断指标，溶栓治疗后NO、ET与D-二聚体水平变化对判断疗效有一定指导意义。     

依达拉奉对高血压脑出血患者血浆ET、CGRP的影响

[目的]探讨依达拉奉对高血压脑出血患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响及对高血压脑出血患者的临床疗效分析.[方法]将采用微创手术治疗的高血压脑出血患者80例,随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组(各40例);依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上用依达拉奉30 mg加生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,14 d为1个疗程.治疗组及常规组在1个月及3个月进行KPS评分;放射免疫法(0 d、1 d、3 d、5 d)分别测血浆ET、CGRP值,以观察依达拉奉对高血压脑出血病人血浆:ET、CGRP值的影响.另取40份健康献血员血浆标本作正常对照组.[结果]①治疗组与常规组在1个月及3个月KPS评分均存在统计学差异(P＜0.05),治疗组明显高于常规组.②入院时(0 d)依达拉奉治疗组与常规组ET、CGRP值比较,P＞0.05,差异无统计学意义.③(1 d、3 d、5 d)中依达拉奉治疗组与常规组ET、CGRP值比较、常规组与正常对照组比较,P均＜0.01,差异有统计学意义.[结论]依达拉奉通过降低血浆ET含量,提高CGRP水平,对脑损伤有一定保护作用,对高血压脑出血继发性脑损伤的治疗有一定的疗效并可能改善其预后.     

葡糖胺聚糖对糖尿病肾病血浆内皮素及血清一氧化氮的作用

目的探讨葡糖胺聚糖（GAGs）对糖尿病肾病（DN）血浆内皮素（ET）及血清一氧化氮（NO）的作用。方法60例24h尿白蛋白排泄率（UAER）30～300mgDN患者，随机分为对照组和GAGs组。所检测指标包括UAER、ET、NO等。采用放射免疫分析法测定ET；采用酶法高密度测定（ELASAI）NO。结果对照组UAER治疗前后变化不明显（P〉0．05）；GAGs组治疗前后UAER比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗3个月后UAER下降26、31％。对照组ET和NO治疗前后变化不明显（P〉0．05）；GAGs组治疗后较治疗前ET下降5．91％，NO升高6．46％，差异有统计学意义（P〈0．01）。UAER与ET呈正相关（r=0．8391，P〈0．01）；与NO呈负相关（r=-0．8725，P〈0．01）。结论GAGs能够减少微量白蛋白尿期2型DN患者的UAER，升高血清NO，降低ET。     

THE SHAPE OF THE DISTRIBUTION OF THE NUMBER OF SEXUAL PARTNERS

Information on the number of sexual partners that people have is necessary for predicting the likely long term course of the AIDS epidemic. More information is required than is provided by simply stating the mean and variance of the number of partners. It is useful to find a family of curves which approximate data on the proportion of people in the various ‘number of partners’ categories. Two Australian surveys of the sexual behaviour of first year university behavioural science students were analysed. It was found here that log-normal distributions gave good approximations to the distribution of number of partners amongst people who had more than one partner. Gamma and negative binomial distributions gave less satisfactory fits and the truncated normal and Poisson distributions were clearly unable to match the data.     

生命质量及其临床应用研究进展

生命质量量表是生命质量研究的核心问题和重要工具 ,该文对量表研制、检验评价、临床应用等作了概述 ,并探讨了此领域存在的不足及前景展望     

院史陈列室的建设对于提升医院文化内涵的影响

以医院院庆为契机,建设医院院史陈列室。对提升医院文化内涵,记录历史进程,加深员工爱岗敬业意识,扩大对外宣传力度有非常重要的影响,是医院文化建设中重要的一项内容。     

回归树在分析病例组合住院费用影响因素中的应用

[目的]通过分析病例组合住院费用的影响因素,探讨制定病种定额付费的方法。[方法]利用非参数的回归树,就某医院2005年出院病人的26种病例组合住院费用影响因素进行研究。[结果]住院天、入院情况、预后、抢救次、职业、年龄及性别是影响住院费用的因素,其中最为关键的因素是住院天。[结论]回归树与DRGs系统建模思想一致,可以作为建立病种定额付费的方法。     

医院中层科室的组织文化模式探讨

现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用 ,以及麻醉科应该建立何种组织文化模式 ,如何建立 ;认为组织文化无绝对的好坏之分 ,麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。     

气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察

[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。