胎盘早剥38例临床分析

妊娠20周以后或分娩期,正常附着的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。诊断标准：产后常规检查胎盘发现胎盘母体面有凝血块及压迹。轻型：早剥面积小于1／3胎盘面积,重型：早剥面积大于1／3胎盘面积。胎盘早剥起病急,进展快,常因出血,凝血功能障碍、肾衰、子宫卒中等并发症而严重威胁母婴生命,其在产科的发病率为0．46％～2．10％。胎盘早剥是产科严重并发症,是妊娠晚期出血的主要原因之一。     

利用超声波对胎盘早剥进行预先诊断

目的 探讨超声对胎盘早剥的诊断价值.方法 对过去6年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果 对照.结果 B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面面积＜1/3)的诊断符合率为37.50%,时Ⅱ度(剥离面积1/3左右),Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积＞1/2)的诊断符合率为88.89%.结论 超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高.     

胎盘早剥的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值。方法:对过去16年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照。结果:B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积<1/3)的诊断符合率为37.50%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积>1/2)的诊断符合率为88.89%。结论:超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高。     

胎盘早剥原因分析

目的分析胎盘早剥原因及其对母儿结局的影响。方法回顾性分析河南省平顶山市妇幼保健院2006年1月至2010年12月收治的46例胎盘早剥患者的临床资料。结果46例孕产妇中胎盘Ⅰ度早剥占10．87％,Ⅱ度早剥占13．04％,Ⅲ度早剥占76．09％;早剥并发产后出血为34．78％,并发子宫卒中为34．78％,无孕产妇死亡;胎儿死亡率为43．48％;46例胎盘早剥患者孕周〈32周,占52．17％,孕32～37周占34．78％,孕周〉37周占13．05％;46例患者中妊娠高血压综合征占34．78％,创伤占15．22％。结论胎盘早剥发生率随孕周增加呈下降趋势,妊娠高血压综合征和创伤是胎盘早剥的主要病因,胎盘早剥是死胎的主要原因。     

胎盘早期剥离23例临床分析

胎盘早剥是中晚期妊娠的严重并发症 ,起病急 ,进展快 ,如处理不及时将严重威胁产妇及胎儿生命。现对本院 2 3例胎盘早剥的诊断及处理作回顾性分析。1　临床资料1.1　资料来源　我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,住院分娩总数 5 3 2 9例 ,发生胎盘早剥 2 3例 ,发生率 0 .43 % ,其中初产妇 12例 ,经产妇 11例 ,年龄 2 3～ 40岁 ,平均 2 7.6岁 ,孕周 2 8～40 + 6周 ,平均 3 5 .8周 ,其中≥ 3 7周 13例 ,2 8～ 3 6周 9例 ,均为单胎。胎儿头位 2 0例 ,臀位 2例 ,横位 1例。全部病例均经产后检查胎盘剥离面凝血块压迹而确诊 ,其中 7例剥离面大…     

超声检查在48例胎盘早剥临床诊断中的应用研究

目的分析48例胎盘早剥患者的临床资料,研究胎盘早剥的超声图像特点,以提高超声检查辅助临床诊断胎盘早剥的诊断符合率。方法选取蚌医一附院2012年1月—2014年1月期间经产科术后确诊为胎盘早剥患者共48例,对其临床资料进行回顾性分析,研究胎盘早剥的二维及彩色多普勒超声表现,记录胎盘位置、厚度,重点观察胎盘内部,边缘以及胎盘与子宫壁附着处有无异常回声,胎盘内部血流以及异常回声内的血流情况,并记录相应数值。根据声像图特点将胎盘早剥分为4型：1胎盘增厚型;2胎盘后血肿型;3胎盘边缘血肿型;4混合性包块型。同时观察娩出后的胎盘母体面有无血块压迹,占胎盘总面积的百分比。结果 48例患者中产前超声提示为胎盘早剥为40例,符合率83.33%,漏诊7例,误诊1例。40例产前超声确诊者中胎盘增厚型9例,其中产后观察胎盘剥离Ⅱ度2例,Ⅲ度7例,死胎3例;胎盘后血肿型20例（低回声8例,等回声2例,无回声1例,高回声1例,混合性回声8例）,胎盘剥离Ⅰ度4例,Ⅱ度7例,Ⅲ度9例,死胎3例;胎盘边缘血肿型3例,胎盘剥离Ⅱ度2例,Ⅲ度1例;混合性包块型8例,胎盘剥离Ⅱ度1例,Ⅲ度7例,死胎5例。结论超声检查是临床诊断胎盘早剥重要的、不可缺少的首选辅助诊断方法,对帮助提高母婴存活率有重要意义。     

Ⅲ度胎盘早剥急救治疗方法对母亲预后的影响

Ⅲ度胎盘早剥是指胎儿已经死亡、胎盘早剥面＞1/2的孕期并发症,无凝血功能障碍的为Ⅲa,有凝血功能障碍的为Ⅲb[1-2],发病凶险,病情进展迅速,病死率较高.现对Ⅲ度胎盘早剥患者的治疗方法和母亲预后进行分析,以期探讨及时、正确治疗Ⅲ度胎盘早剥的方法.     

胎盘早剥51例临床分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、早期诊断及处理方法。方法：回顾性分析我院2005年1月～2006年12月收治的51例胎盘早剥患者的临床资料,分析胎盘早剥的发病诱因、新生儿预后及胎盘的位置对胎盘早剥产前诊断的影响。结果：2年内分娩总数6586例,胎盘早剥发生率为O．77％,发病诱因以胎膜早破（43．1％）为首位,其次为重度子痫前期（13．7％）和妊娠期糖尿病（11．8％）,外伤、疤痕子宫、脐带过短以及其他因素分别占9．8％、9．8％、3．9％和7．8％。孕产妇并发DIC及凝血功能障碍2例,无死亡。新生儿轻度窒息13例,重度窒息7例,围产儿死亡2例（3．9％）。胎盘位于子宫前壁者产前诊断20例（71．4％）,产后诊断9例（39．1％）;位于子宫后壁者产前诊断8例（28．6％）,产后诊断14例（60．9％）。结论：阴道流出血性羊水或流血及腹痛为典型临床表现,后壁胎盘发生胎盘早剥产前不易诊断,少部分无典型症状仅在顺产后发现轻度胎盘早剥。重视诱因及临床表现,结合B超等辅助检查有助于胎盘早剥的早期诊断,及时正确处理可以降低孕产妇和围产儿的死亡率。     

胎盘早剥126例临床分析

正常位置的胎盘早期剥离(简称胎盘早剥)是妊娠中晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,诊治不及时可危及母儿生命。本文就2 0 0 0年8月～2 0 0 3年8月我院收治的1 2 6例胎盘早剥分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者年龄2 1～35岁,平均2 5岁;孕30～36W30例(2 3 8% ) ,孕37     

妊娠高血压综合征并发子宫后壁胎盘早剥9例

Ninecasesaboutplacentalabruptioninbackutericausedbypregancy－inducedhypertensionsyndrome胎盘早利为妊娠高血压综合征（简称好高征）严重并发症之一,而位于子宫后壁的胎盘早剥因其临床表现不典型,早期诊断困难,故易延误治疗,造成严重并发症,危及患者生命。现将1992年2月～1998年12月收治的9例妊高征并发子宫后壁胎盘早剥病例分析如下。1临床资料1．1一般情况年龄23～35岁,孕次1～3次,初产妇6例,经产妇3例,孕周28＋2～38＋2wk,孕期检查有轻度妊高征病史,近期无外伤史,发病前住头痛、头晕等症状,按感冒治疗。孕前无慢性肾…     

肠镜下钛夹联合高频电切除治疗大肠大息肉34例

目的：探讨如何降低因产科因素导致的子宫切除术的发生率及控制其相关危险因素。方法：回顾性总结分析22例产科因素子宫切除术病例资料。结果：产科因素子宫切除发生率为0．059％。胎盘因素11例（50．00％）,其中胎盘粘连、胎盘植入3例（13．64％）,前置胎盘7例（22．73％）中伴胎盘植入2例（9．09％）,胎盘早剥1例（4．55％）;子宫破裂3例（13．64％）;宫缩乏力5例（22．73％）;晚期产后出血、羊水栓塞、凝血功能障碍各1例（13．64％）。结论：产科急症子宫切除的主要手术指征为胎盘因素,加强计划生育、避孕措施的指导,做好高危孕产妇的监测,避免产科子宫切除高危因素,严格控制剖宫产指征,是减少产科急症子宫切除的关键。     

胎盘早期剥离30例临床分析

目的探讨胎盘早期剥离的病发因素、临床表现及诊断和治疗效果。方法选择我院2007年1月至2011年1月收治的胎盘早剥患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,并就胎膜早破性胎盘早剥与非胎膜早破的胎盘早剥临床结果进行比较。结果 4例为机械性因素,16例为胎膜早破3例为妊高症,2例为羊水过多,5例为不明原因。经B超诊断25例,诊断率为83.3%;行凝血四项检查者25例,有4例出现异常,有2例D2聚体出现异常。分娩方式受胎盘剥离面积的影响分析3例重度窒息（2例为胎膜早破型）,7例有子宫胎盘卒中（5例为胎膜早破型）,1例死亡（胎膜早破型）,与其它非胎膜早破形相比妊娠结局差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎盘早期剥离有较为复杂的临床表现,易发生误诊现象,妊高症对胎盘早剥的发生有着较大的影响,早期正确诊断并及时有效处理是预防危重并发症发生、提高母婴生存率的关键。     

胎盘早剥14例临床分析

目的:分析胎盘早剥对母儿的影响,探讨有效的诊断和治疗.方法:2001年1月至2006年12月我院采用回顾性分析方法,分析14例胎盘早剥的临床表现、母儿并发症.结果:14例病例中胎盘完全剥离2例,胎盘部分剥离12例,其中胎盘剥离面积＜1/3的2例,剥离面积＞1/3的10例.2例出血量＜400 ml,10例出血量在800 ml～3 200 ml.死胎12例,新生儿轻度窒息2例,发生 DIC 8例,子宫胎盘卒中6例,子宫次全切除术2例.结论:早诊断、早治疗可改善胎盘早剥患者的预后.     

妊娠合并前置胎盘的分娩方式选择

目的研究妊娠合并前置胎盘时产前出血情况与分娩方式间的关系。方法回顾性研究妊娠合并前置胎盘的病例。结果研字期间总分娩例数为3240例,其中41例（1．26％）晚期妊娠合并前置胎盘。产前出血在前置胎盘分类上无明显差别。APH组确诊时孕周数（平均33．78±4．49wk）明显小于非APH组（平均37．26±2.61wk,P＜0．05）分娩时平均孕周（35．90±2.90wk）亦小于非APH组（38．80±2．16wk,P＜0．05）。APH组需急诊剖宫产数（68．6％）高于非APH组（16．7％）。结论产前出血（APH）情况决定了分娩方式的选择。     

胎盘早期剥离的临床观察及护理

胎盘的正常附着位置在子宫体部的后壁、前壁或侧壁 ,妊娠 2 0周以后或分娩期 ,正常附着的胎盘在胎儿娩出前 ,部分或全部从子宫壁剥离 ,称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的重要原因之一 ,是妊娠的严重并发症 ,严重威胁孕妇及胎儿生命安全。现将胎盘早期剥离 2 6例的临床观察及护理总结如下。临床资料　　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,本院收住院分娩 4 5 6 0例 ,经临床诊断为胎盘早剥者 2 6例 ,发生率为 0 .5 7%。年龄 2 2～ 34岁 ,其中重型胎盘早剥 (剥离面积 >1/ 3) 5例 ,占 19.2 3% ;轻型胎盘早剥 (剥离面积≤ 1/ 3) 2 …     

重度胎盘早剥时结扎子宫动脉保留子宫3例

胎盘早期剥离(胎盘早剥)为妊娠晚期严重并发症。往往起病急,进展快,威胁母儿生命。现将我院遇到的重度胎盘早剥并有子宫胎盘卒中,因行双侧子宫动脉结扎而保留子宫的3例报告如下。【例1】女,30岁,住院号55245。孕_1产_(?)因孕37周,胎动减少8小时,持续腹痛,于1986年3月29日急诊入院。     

易诱发DIC的产科疾病及预防

1　易诱发DIC的产科疾病及预防1 .1　胎盘早剥　胎盘早剥主要是胎盘中的组织凝血活酶进入母体血液循环 ,从而激发外凝血系统所致产科DIC。胎盘早剥病人 2 5%～ 40 %诱发DIC ,是产科DIC中最常见原因。重症胎盘早剥 (胎盘剥离面积大于胎盘的 1 /3) ,及妊娠高血压综合征 (妊高征 )合并胎盘早剥离 ,以外伤性胎盘早剥易于发生DIC ,更应予以注意。一旦确诊为胎盘早剥 ,及时终止妊娠是改善和抢救胎盘早剥所致DIC的重要环节。符继红等学者主张终止妊娠的方式应该按患者具体情况选择。不论引产或剖宫产者 ,应一律先人工破膜 ,使羊水流出 ,以…     

早发性胎盘早剥引起DIC个案分析

目的探究胎盘早剥的联动机制及应对措施。方法选取2018年5月3日我院收治的1例孕5月严重的胎盘早剥产妇,对其临床资料进行回顾性分析。结果该产妇经诊断胎盘重型(Ⅲ度早剥)且伴有凝血功能障碍高凝期(DIC)、宫内死胎及失血性重度贫血。给予剖宫产取胎术治疗,患者治疗后生命体征平稳。结论对于出现胎盘早剥的患者应给予及时准确的诊断,详细分析临床症状与辅助检查,必要时及时采取剖宫产取胎术治疗,以保障患者的生命健康安全。     

胎盘部分植入保留子宫手术11例

1资料与方法1．1临床资料：我院1990年～1997年共收住产妇4632人，其中经病理证实为植入世胎盘13人．部官产术中发现胎盘植入12人，且人因产后30min．胎盘部分利高，阴道大还流血，徒手剥离胎盘失败，行手术治疗，术中证实为胎盘大部分植入。年龄：23～36岁．平均29．5岁。在13例胎盘部分植入患者中．3例为经产妇，其中2例有过一次创它产手术史，10例为初产妇．10例中仅1例为初孕初产妇，9例为流产后复孕．且7人产前有2次或2次以上的人流史，占70％。孕周36周1例；37周1例；37～40周8柳；41周、42周各1例。患者剖宫产手术指征疤痕子宫2例；…     

产科并发症子宫切除18例

1 临床资料 1983-01/2003-12分娩总数21 863例,剖宫产5183例,子宫切除18例,占0.082%. 其中围产期子宫切除16例,产后3 wk子宫切除2例. 年龄23～35(平均28)岁,初产妇13例,经产妇5例,孕37～40 wk 12例,孕40～42 wk 6例. 子宫切除指征:子宫收缩乏力11例,前置胎盘3例,胎盘植入2例,剖宫产子宫切口感染2例.