脾转移癌3例

脾脏转移癌(metastatic carcainoma to the spleen,MCS)临床少见,临床误诊率高,今报告经病理检查确诊为MCS者3例.     

脾转移癌3例报道及相关文献回顾

目的：报道3例脾转移癌病例，并探讨脾转移癌的诊断、治疗及预后。方法：报道本院3例脾转移癌病例，并系统分析相关文献。结果：脾转移癌可发生于多种恶性肿瘤；影像学检查是最常用的检查方法；孤立脾转移灶可手术，综合治疗根据原发肿瘤而定；预后与原发肿瘤性质关系密切。结论：临床上应对癌症脾转移给予重视。     

卵巢癌脾转移1例报告

患者 ,女 ,60岁。因卵巢癌于 1996年 7月在我院行子宫、双侧附件、大网膜及阑尾切除并盆腔淋巴结清除术 ,病理诊断为低分化卵巢浆液细胞乳头状癌 ,术后行联合化疗 ,定期随访 ,效果满意。于 2 0 0 3年 5月来我院复查 ,B超检查示脾脏有一2 .5cm× 2 .5cm× 5cm大占位病变。故行剖腹探查及脾切除术 ,术中探查腹腔未见转移病灶 ,术后病理证实为孤立性转移性浆液细胞乳头状腺癌 ,系卵巢癌脾转移。术后患者恢复良好 ,10d后痊愈出院。讨论　转移性脾脏肿瘤的发生率很低 ,约为所有脾恶性肿瘤的 2 %～ 4%。脾脏转移肿瘤发生率低 ,一般认为其原因是由…     

脾转移癌的诊断及临床病理特征

目的：探讨脾转移癌（MCS）的诊断及临床病理特征。方法：报告4例MCS的临床资料。结合文献进行临床病理分析。结果：4例MCS占1959－1999年间308例脾活检病例的1．3％。临床主要表现为左上腹疼痛和包块,癌灶位于脾上极1例,脾下极2例,脾下极＋脾门部1例,肉眼观均为结节型。组织学类型：来自胰腺腺泡细胞癌2例,肝细胞癌和横结肠腺癌各1例,临床诊断MCS1例,3例被误诊,综合国内文献资料。MCS具有以下临床病理特征：（1）30－60岁的患者占66．7％,平均年龄51．2岁;（2）76．3％有左上腹疼痛,63．2％伴脾肿大或包块;（3）肉眼观68．4％为结节型病变;（4）腺癌占94．2％。70．3％原发于结肠癌,肝细胞癌,卵巢癌和胰腺癌;（5）B超和（或）CT示脾占位性病变或肿块者占76．7％,提示MCS者占11．8％;（6）临床上被误诊者占73．7％,结论：MCS少见,临床误诊率高,影响学检查有助于临床诊断,临床医师和病理医师应相互协作,增强对MCS的诊断意识,以提高MCS的诊断水平和检出率。     

绒毛膜癌脾转移三例

我科自1996年8至2001年1月共诊断绒毛膜癌脾转移3例，报告如下。     

肾上腺转移癌5例

我院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治各类肾上腺肿瘤 494例 ,其中肾上腺转移癌 5例 (1 %) ,现报告如下。1　临床资料本组 5例 ,均为男性。年龄 5 0～ 5 8岁 ,平均 5 3岁。病程 1～ 1 1个月 ,平均 5个月。左侧 3例 ,右侧 2例。 4例转移自肺癌 ,其中 3例与原发灶同时发现 ,1例于原发灶切除后 5个月发现 ;1例转移自前列腺癌 ,于术后 2个月发现。 2例术后转移患者均无自觉症状。术前经Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,未发现有其他复发、转移病灶。 5例均手术切除 ,肿瘤最大 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,边界清楚。术后…     

原发性脾肿瘤并肝胃转移一例报道

患者 :男 ,5 8岁。因乏力、畏寒、发热、盗汗、腹胀、消瘦 1月余。经Ｂ型超声检查发现左上腹占位性包块入院。体检 :营养差 ,面色苍白 ,神志清楚 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,皮肤、巩膜无黄染及出血点。胸廓对称 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性罗音。呼吸 89次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,未见肠型及蠕动波 ,未见腹壁静脉曲张 ,剑突下轻压痛 ,肝脾肋缘下未扪及 ,无叩击痛 ,双肾区无叩击痛。实验室检查 :白细胞 6.3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .60 ,Ｌ 0 .3 0 ,Ｍ 0 .0 9,Ｈｂ 5 6ｇ/Ｌ,ＲＢＣ 2 .98× 10 12 /Ｌ。腹部彩色…     

脾转移癌继发脾脓肿自发破裂1例

患者　男 ,5 1岁。 2 0 0 1年 7月 2 5日突发左上腹胀痛加剧伴高热、寒战及呕血入院。体查 :体温 3 9.6℃ ,血压13 0 / 80mmHg。腹部膨隆 ,左中上腹部压痛及反跳痛。腹肌紧张 ;肝 ,脾触诊不满意 ,脾区明显触痛及叩痛 ,移动性浊音阳性。白细胞 2 4.5× 10 9/L ,中性 0 .79,血红蛋白 99g/L。腹穿抽出混浊性渗液 ,涂片 :脓球 (+ + + + ) /Hp。B超示 :脾脏轮廓不清 ,形态失常 ,长约15 .2cm ,厚约 9.7cm ,脾实质回声不均匀 ,脾门处探及一约 6.9cm× 6.2cm大小的混合性强回声团块 ,边界清晰 ,形态不规则 ,内部回声不均匀 ,周边可见动脉血流穿入 …     

膀胱转移癌3例报告

膀胱转移癌又称膀胱继发性癌，是泌尿外科极为少见的疾病。我院自2003年6月-2005年11月收治3例，结合文献复习，对该病的病因，临床表现，诊断及治疗特点进行分析总结，报告如下。     

肾上腺转移癌32例报告

目的总结肾上腺转移癌的临床特点、早期诊断途径及治疗方法。方法回顾性分析1995年3月至2010年12月收治的32例肾上腺转移癌患者的临床资料。其中进行手术者21例,未手术者11例。结果 21例手术患者中获得随访16例,生存（28.6±6.5）个月;11例未手术患者中获得随访8例,生存（10.3±3.2）个月。结论超声及CT是早期发现肾上腺转移癌的有效手段。肾上腺转移癌患者若一般情况好,无明显肾上腺外转移,且原发肿瘤能得到有效控制,转移病灶应手术切除。     

胃肠道癌卵巢转移

我院1993年～1997年共收治女性胃肠道恶性肿瘤卵巢转移55例,现总结报告如下。1.临床资料:本组患者55例,原发癌位于胃的18例,结肠的13例,直肠的24例;发病中位年龄406岁;双侧卵巢转移率约为76%;低分化腺癌或粘液腺癌约占78%;浸润浆膜的比例为80%;临床分期ＩＩＩ期(Ｄｕｋｅ′ｓＣ期)以上约占75%;2年以上生存率继发于胃癌的为16%,结肠癌的45%,直肠癌的67%。本组患者卵巢仍保持原形或呈肾形,包膜完整,表面呈结节状隆起。肿瘤大小不等,小的呈粟粒结节状,大的肿块达36ｃｍ×35ｃｍ×30ｃｍ,切面呈灰白或灰黄色,可有出血坏死灶,多为囊性和实性混合…     

肺鳞状细胞癌脾转移一例

患者　男性 ,70岁。入院前 5个月因左上肺肿物行左上肺叶切除术。术后病理结果 :肺鳞状细胞癌。给予卡铂、ＶＰ 16常规化疗 1个疗程。 2个月前 ,患者自觉左上腹胀痛不适 ,Ｂ超检查发现脾脏肿物。入院后查体未触及脾脏。Ｂ超检查 :脾脏上极内侧可见 5 5ｃｍ× 4 6ｃｍ无回声反射区 ,边界清楚 ,形状欠规则 ,肿物内壁欠光滑 ,呈低弱回声反射 ,周边型分布。ＣＴ检查 :脾上极局部外突型肿物 ,其内低衰灶直径约 4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,ＣＴ值 10 0～ 18 5Ｈｕ。以“脾脏肿物”进行手术探查。术中发现脾上极肿物大小约 6 0ｃｍ× 3 5ｃｍ× 4 0ｃ…     

右睾丸鞘膜转移癌1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右阴囊肿胀 1个月 ,伴阵发性疼痛及消瘦 ,于 2 0 0 1年 7月 1 9日以右睾丸鞘膜积液收入院。体检 :右阴囊内可触及 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小的囊性肿物 ,右睾丸界限不清 ,可移动 ,表面光滑 ,无压痛 ,肿物平卧时不消失 ,右侧精索较硬 ,界清 ,有轻度压痛。阴囊透光试验阳性。睾丸Ｂ超 :右睾丸鞘膜积液。实验室有关检查及有关Ｘ线检查均无异常。于 2 0 0 1年 7月 2 6日在连续硬脊膜外腔麻醉下行右睾丸鞘膜切除术。术中见从距睾丸 0 .2ｃｍ处开始 ,睾丸壁层鞘膜呈弥漫性斑块样增厚 ,达右侧精索部 ,质硬 ,其鞘膜内积…     

来源于左肾盂癌的脾转移性肿瘤一例

病人 ,男 ,6 7岁。9年前因左肾盂移行细胞癌行左肾切除。 1个月来感左腰腹痛。体检 :左上腹扪及一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,质硬 ,边界清 ,无结节 ,压痛。Ｂ超及ＣＴ均示左肾窝一 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,与脾脏分界欠清。ＤＳＡ :脾动脉分支多而紊乱 ,实质内造影剂聚集 ,考虑脾肿瘤。剖腹探查见脾大小 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,表面不平 ,质硬 ,行脾切除。诊断 :脾转移性移行细胞癌 (来自左肾盂癌 )。经病理作者单位 :32 30 0 0　浙江省 ,丽水市中心医院普外科 (涂朝勇、邵初晓 ) ;病理科 (周新木 )证实。讨论 :转移性脾肿瘤少见…     

脾占位性疾病5例诊治体会

我院从１９８８年～１９９６年收治脾囊肿３例，脾结核和脾恶性肿瘤各２例，脾妊娠破裂出血和脾海棉状血管瘤破裂出血各１例。现仅就其中典型病例报告并讨论如下。１临床资料天津市第二中心医院（天津３００１２０）例１男，４０岁。因腹胀，胃部不适，左上腹胀痛近３个月...     

睾丸转移肿瘤3例

睾丸转移癌临床上极为罕见。我院 1 990年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 3例 ,现报告如下。例 1　 87岁。因前列腺癌行双侧睾丸切除术 ,术中发现双侧睾丸均有大小不等的灰白色结节 ,最大的 1ｃｍ× 1ｃｍ ,最小的仅粟粒大小。病理检查证实双侧睾丸腺癌 (转移 )。但ＣＴ、ＳＰＥＣＴ、Ｂ超等多项检查未见其他转移灶。术后半年死于心功能衰竭。例 2　 46岁。因肉眼血尿就诊 ,经多项检查最后确诊左肺小细胞癌。行放、化疗治疗。在治疗过程中出现右阴囊肿大 ,Ｂ超提示双侧睾丸回声不均 ,有大小不等的结节 ,右鞘膜积液。拟诊睾丸转移癌 ,行双侧睾…     

结肠脾曲癌慢性穿孔致脾脓肿、脾转移和结肠脾瘘一例

<正>结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率在胃肠道肿瘤中居第三位^[1]。其典型表现为排便习惯的改变,如便血、腹泻或便秘、肠梗阻等,及由此引起的全身症状,如消瘦、贫血和乏力等。部分结肠癌尚可因癌肿侵蚀或肠梗阻肠内压升高引起肠穿孔和腹膜炎^[2]。但结肠癌慢性穿孔、侵犯脾脏引起脾脓肿、脾转移、结肠脾瘘较为罕见。本文报道1例结肠脾曲癌伴脾脓肿、脾转移和结肠脾瘘,结合文献分析其诊治策略。     

3例肺转移癌纵隔淋巴结转移

山东省立医院和阜新矿务局总医院胸外科 1990～ 2 0 0 0年 ,共发现肺转移癌伴纵隔淋巴结转移 3例 ,术前ＣＴ扫描均证实纵隔淋巴结增大 (ｃＮ2 )。术后病理均证实肺和淋巴结为转移腺癌。临床资料见表 1。表 1　病人临床资料一览表性别年龄 原发癌 肺转移部位无病间 隔期 (月 ) 术　式 术中淋巴结 (ｃｍ)摘　除淋巴结生存(月 )女 47乳泉癌右下叶 2 3楔形切除 2第 7组 30女 6 1结肠腺癌右下叶 30肺叶切除 1.5第 3组 11男 70直肠腺癌左上叶 8楔形切除 2 .2第 5组 2 3　注 : 指原发癌根治手术距确诊肺转移癌的时间间隔讨论　肺是全身各部位恶性…     

小肝癌孤立性脾转移并肝血管瘤一例

病人 ,男 ,5 1岁。因左上腹隐痛不适伴发热 2 4ｄ入院。查体 :体温36 4℃ ,心率 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 7 5ｍｍＨｇ ,皮肤粘膜无黄疸 ,腹平软 ,肝未触及 ,脾肋下 7ｃｍ ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛 ,肝区叩痛(- ) ,移动性浊音 (- )。血象正常 ,肝炎五项指标检查均阴性 ,ＡＦＰ >40 0ｎｇ/ｍｌ。ＣＴ(外院 ) :肝第ＩＶ段 5ｃｍ× 3ｃｍ不规则低密度区 ,点状强化 ,脾 16ｃｍ×15ｃｍ× 9ｃｍ ,其内大小不等密度灶 ,左肾向下推移。ＭＲＩ:肝第Ⅳ段见 5 2ｃｍ× 5 6ｃｍ× 6 0ｃｍ长Ｔ1、Ｔ2 及高质子密度异常信号 …     

胃肠道癌肺转移的早期诊断及治疗

胃肠道癌肺转移的早期诊断及治疗上海医科大学肿瘤医院（２０００３２）相加庆，韩企夏，沈镇宙肺是胃肠道癌腹外转移的最常见部位，尸检发现胃癌病人肺转移比例达３２．２％；而大肠癌肺转移比例仅次于肝转移。一般认为，肺转移的出现表明肿瘤已扩散，即失去治愈机会。但...