结核病的早期诊断及防治措施研究

肺结核是一种由肺部原发、继发性的感染结核杆菌引发的极为常见的高传染性疾病,一旦感染上这种疾病,患者的身心健康都将受到很大的影响,甚至会导致死亡.肺结核的高传染率是最受临床医学和群众关注的重点问题,因此必须要加强对肺结核的诊断和防治工作,本文具体研究了肺结核的早期诊断方法和相关防治措施.     

城区流动人口结核病防治知识知晓率调查

目的 了解城区不同职业流动人口结核病防治知识知晓率.方法 采用随机抽样方法,对滨州市城区从事建筑、废品回收、餐饮、服装加工4个职业的512名流动人口进行问卷调查.结果 结核病防治核心知识总知晓率为36.7％;其中,男性结核病防治知识知晓率为32.1％,女性为44.1％,差异有统计学意义(x2=62.43,P＜0.001).结论 流动人口对结核病防治核心知识总知晓率不高,今后应针对不同人群,以不同方式进行有的放矢的流动人口结核病防治教育,以便提高流动人口的结核病知识知晓率.     

流动人口结核病预防方略

有资料表明，1毫升痰中可含有高达100万个结核菌。结核菌对于燥抵搞力很强，它在干燥痰内可存活6～8个月之久，飘浮于空中微滴核内的结核内的结核菌可保持传染力8～10天。     

近3年外来流动人口结核病管治分析

目的：外来流动人口结核病控制是当前结控工作的新焦点，通过调查本区外来流动人口结核病的治疗管理现状，总结经验，以探索外来流动人口结核病控制有效的模式。方法：重点调查本区1999-2000年外来流动人口初治涂阳肺结核病例现行管理方法及化疗效果。结果：3例共登记的223例外来流动人口初治涂阳肺结核丢失率为38.6％，总治愈率为54.3％；能完成全程治疗的137例中，其第2，3，6个月末的痰菌阴转率分别为81.8％，84.7％和88.3％。结论：对外来流动人口结核病控制是必须的，而本区对外来流动人口结核病的管理效果并不理想，化疗效果也稍欠佳，有待进一步改进和完善。     

广州市海珠区流动人口结核病患者结核病防治知识知晓情况调查

目的了解广州市海珠区流动人口中结核病患者对于结核病防治知识的知晓情况,为制订完善有针对性的健康教育方法提供依据。方法对广州市胸科医院第二门诊部2010—10-01～2010—12—30初诊为结核病患者中的流动人口进行结核病防治知识知晓情况调查。结果调查对象对结核病防治核心信息的总知晓率为59．75％;对肺结核病的传染性、传播途径以及治愈情况知晓率较高,而对肺结核病主要可疑症状及免费政策知晓率较低。年龄≥40岁者（Z=-2．016,P=0．044）及初中及以下文化程度者（Z=-2．604,P=0．009）综合知识得分低;多因素非条件Logistic回归分析显示,知晓程度与年龄呈负相关（OR^^=0．306,P=0．027）。结论广州市海珠区流动人口结核病患者的结核病防治知识掌握情况不容乐观,为实现《全国结核病防治规划（2001—2010年）》的目标,加大力度开展结核病防治知识健康教育尤为重要和迫切。     

廊坊市流动人口结核病耐药状况分析

目的初步了解河北省廊坊地区流动人口结核病耐药状况,为有效控制耐药结核病流行提供依据。方法采集2009-2013年流动人口中新发现的肺结核病人涂阳痰标本,经培养鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法测定对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星6种药物敏感性,并将分离自流动人口的菌株耐药性与常住人口进行比较。结果进行结核分枝杆菌耐药监测共1764株,耐药菌株819株,总耐药率为46.4％（819／1764）,耐多药率为11.5％（203／1764）,广泛耐药率为1.1％（20／1764）;其中流动人口总耐药率为55.1％（205／372）,耐多药率为15.1％（56／372）,广泛耐药率为1.9％（7／372）;常住人口总耐药率为44.1％（614／1392）,耐多药率为10.6％（147／1392）,广泛耐药率为0.9％（13／1392）。流动人口组的总耐药率、耐多药率、广泛耐药率均高于常住人口组,差异有统计学意义（X2值分别为14．3、5．8和2．4,P均〈0.05）。结论廊坊市流动人口的结核耐药率显著高于该地区常住人口的结核耐药率,应根据流动人口的特点加强结核病防治措施。     

南京市流动人口结核病防治效果分析

目的分析南京市项目地区流动人口肺结核患者的防治效果。方法南京市项目地区通过建立流动人口肺结核病的支持环境,扩大流动人口免费检查和治疗范围,为流动人口病人提供交通补助和营养补助等措施加强流动人口病人发现和管理,收集项目地区流动人口病人的登记、治疗、管理等数据,并与项目前的基线调查数据比较分析。结果可疑者就诊率由项目前的35．2,10万增加到112．3／10万（P〈0．001）;活动性、涂阳、新涂阳肺结核病人登记率分别由项目前的33．8／10万、19．2／10万和17．9／10万,提高到74．4,10万（P〈O．001）、39．8／10万（P〈O．001）和34．1／10万（P〈0．001）;项目实施后,流动人口治疗结果与户籍人口比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过项目执行。流动人口就诊率、登记率和治愈率均有了很大提高。治疗结果与户籍人口相近。     

寿光市流动人口结核病知识知晓率现状分析

目的 了解寿光市流动人口结核病知识知晓现状.方法 随机抽取寿光市流动人口300名,进行结核病知识问卷调查.结果 不同文化程度的流动人口,结核病知识知晓情况不同,学历高的流动人口,明显高于学历低的流动人口两者差异有显著意义,X2=20.12,P＜0.005.讨论应加大对流动人口的宣传教育力度,提高流动人口的结核病知识知晓率.     

体液涂片抗酸染色在先天性结核病早期诊断中的价值

目的探讨先天性结核病早期诊断的方法.方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1984年4月～2003年4月收治的9例先天性结核病患儿及国内报道的先天性结核病54例临床资料.结果先天性结核病死率为60.3%(38/63),生前确诊率为60.3%(38/63),母亲有结核病占74.6%(47/63).体液涂片、胸片、培养、OT试验、结核抗体检测、PCR检测、PPD试验阳性率分别为80%(16/20)、56.6%(29/53)、60%(6/10)、8.33%(1/12)、44.4%(4/9)、57.1%(4/7)、33.3%(1/3),体液涂片阳性率与胸片、OT试验阳性率相比P<0.05,与其他方法相比,因其他方法样本量较小,P>0.05.结论体液涂片抗酸染色检查阳性率高于胸片、OT试验阳性率,涂片检查简便、快捷,为早期诊断先天性结核最有效方法,应广泛应用.     

流动人口结核病防治知识知晓率调查研究

目的 通过调查研究,掌握结核病综合防治示范区内流动人口对结核病防治知识知晓率的基础水平,为今后更有效地开展结核病防治健康教育提供方向和重点。方法 在大型公益活动现场由调查研究人员对随机抽取的流动人口人群使用统一设计的结核病5条核心防治知识自填式调查问卷,由调查对象自行填答,然后进行分析。结果 250人被调查研究对象中,对结核病知识的知晓率为96.4%;青年、中年和老年组人群的知晓率分别在95%至100%之间,大学、高中、初中、小学不同文化程度人群的知晓率在87.5%至100%之间;结核病防治知识信息获取的途径高低顺序为看电视47.2%,知识手册32.4%,听广播23.2%,宣传画22.0%,其他15.2%和医生讲授10.0%。结论 示范区流动人口人群结核病防治知识知晓率达96.4%,说明健康教育工作取得较好结果;不同年龄组和不同文化程度人群对结核病知识知晓率没有明显差异,间接反映国家推荐的结核病防治5条核心信息简洁明了,易于被公众接受;而从公众获取结核病防治信息的渠道分析,看电视和宣传手册占80%以上。因此,今后结核病健康宣传应将电视和宣传手册作为主要手段来推荐应用。     

石家庄市裕华区流动人口结核病知识知晓情况调查

目的了解裕华区流动人口结核病防治知晓情况。方法采取单纯随机抽样的方法 ,在流动人口相对集中的裕华区抽取外来工220人进行结核病知识问卷调查。结果共收回问卷202份,有效率91.81%。被调查的对象全部为流动人口,性别对结核病知识知晓率无明显影响,不同文化程度有着统计学意义;肺结核病定义的知晓率为61.4%,肺结核病发现知识总知晓率为73.4%。结果流动人口文化程度相对较低,工作紧张,居住环境差,接受教育的机会少,结核病防治知识知晓率低,应加强结核病的宣传教育力度,改变宣传教育方式,完善宣传教育内容,以提高该人群结核病知识的知晓率。     

早期乳腺癌的临床治疗分析

目的 分析早期乳腺癌的临床表现.方法 对我院近年收治的乳腺癌患者的资料进行回顾性分析,探讨发现和治疗乳腺癌的方法.结果 经过早期发现,及时治疗,挽救患者的生命,提高了生存质量,降低死亡率.结论 注意乳腺癌的细数变化,可提高早期乳腺癌的检出率.     

非典型结核病的诊断

结核病近儿年年发病率有升高的趋势，且临床表现多样化，不典型病例常引起误诊、漏诊结核，当病人出现咳嗽、午后低热、疲乏时，应详细询问病史或做结核抗体OT试验，尽早拍胸片榆查，必要时做肺CT，以期发现正常胸片不易发现的病灶。     

城市流动人口结核病流行现况调查分析

目的:分析河源市市区流动人口结核病控制中存在的问题 ,为制定新的政策和采取新的措施进一步控制结核病流行提供依据.方法:对河源市市区流动人口和常住人口2004年至2006年的结核病疫情报告资料进行分析.结果:流动人口结核病登记率低于常住人口 ,而流动人口结核病患者痰菌阳性率和诊断后失访率则高于常住人口.结论:要进一步控制城市结核病的流行 ,除了在提高结核病发现率方面采取措施外 ,应重点加强流动人口的结核病患者管理.     

流动人口结核病强化期督导管理效果分析

目的分析流动人口结核病强化期督导管理效果。方法对普宁市结防科已取消登记的840例流动人口活动肺结核病例采取强化期督导化疗并全程电话联系管理。结果新登记涂阳病人队列治愈率为91.58%,疗效治愈率为96.53%;复治涂阳病人队列治愈率为78.5%,疗效治愈率为87.93%。结论转归基本达到《广东省结核病控制项目实施工作指南》的要求,该方法易于实行,患者依从性良好,值得推广应用。     

乳腺癌的早期诊断

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率在欧美国家占首位。我国发病率虽低于欧美，但近几年有明显上升趋势，并呈年轻化、城市化、多样化。由于乳腺癌的病因、发病机制尚不清，缺乏行之有效的治疗方法，所以提高乳腺癌治愈率和降低死亡率，关键在于早期诊断。现将我院近两年经红外线扫描诊断的16例乳腺癌进行总结，就如何早期发现和诊断问题，提出一些分析意见和体会。