某五金厂粉尘作业人员职业健康现况调查与分析

目的 了解粉尘作业工人的健康状况,分析不同接尘工龄粉尘作业工人的健康状况,研究接尘工龄与健康损害之间的关系.方法 对某五金厂1 112名接触粉尘作业的在岗人员进行职业健康检查.结果 异常检出率为35.3％,检出尘肺1例,占0.09％.结论 随着工龄的增加,肺功能、胸片异常检出率升高.粉尘对工作人员的健康状况有较大影响,应引起有关部门的高度重视,切实做好生产环境治理,加强粉尘作业人员的个体防护,并制定严格的操作规程和职业卫生管理制度,保障粉尘作业人员的健康状况,预防职业病的发生.     

某炼铅厂矽肺发病情况的调查

目的 探讨铅冶炼生产过程中生产性粉尘浓度,粉尘分散度和游离二氧化硅对作业工人肺部的危害。方法 对生产岗位进行粉尘浓度、粉尘分散度、游离二氧化硅含量测定及对所抽检工人采用高仟伏X线胸片拍照。结果 各岗位粉尘浓度均超过国家卫生标准,总平均浓度为14.6 mg/m~3,超标40.9倍;粉尘分散度<5μm占85.4％;游离二氧硅总平均含量为26.05％;对197名作业工人X线胸片拍照,诊断出0~ ～Ⅱ期矽肺病17人,检出率为8.63％。结论 对于铅冶炼业,不仅要对有毒气体进行防治,对生产性粉尘也是不能忽视的治理重点。     

回转窑与立窑水泥生产粉尘危害的对比研究

目的探讨水泥生产中采用的回转窑法和立窑法的粉尘控制效果及其对作业人员健康的危害情况,为今后水泥生产的粉尘控制提供科学依据。方法根据我国《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》等要求,对尘源及其浓度进行调查、检测,根据《职业健康监护技术规范》对接尘工人进行职业健康检查。本次检测是在生产线所有设备运转正常、满负荷生产中进行。选择有代表性的地点、工种进行检测,连续检测3个工作日,每个工作日分上、下午各1次。结果回转窑生产方法对粉尘危害的控制效果显著好于立窑生产方法,两种水泥生产方法主要接尘工种的粉尘合格率分别为86.57%和32.11%;主要尘源点粉尘合格率分别为83.94%和15.62%,两者差异均有统计学意义(χ2=198.2,P<0.05)。回转窑水泥厂体检了4 210名粉尘作业工人,检出尘肺观察对象以上者29人,检出率为0.67%;立窑水泥厂体检了1 300名粉尘作业工人,检出尘肺观察对象以上者65人,检出率为4.23%。两种窑尘肺检出率差异有统计学意义(χ2=8 291.1,P<0.05)。结论回转窑在生产过程中对粉尘的控制效果明显好于立窑,其粉尘对作业人员的危害相对于小立窑,改革水泥生产工艺、提高水泥生产自动化、机械化是降低水泥生产过程粉尘危害的关键。     

噪声联合金属粉尘暴露对听力损伤的影响分析

目的为了解噪声联合金属粉尘暴露对作业工人听力损伤的影响,特对噪声作业工人和噪声联合金属粉尘作业工人听力损伤情况进行调查分析。方法选择某大型汽车制造企业冲压车间噪声作业人员105人为噪声接触组,噪声和金属粉尘作业人员135人为联合接触组,另选择从无有毒有害接触史的普通体检工人108人为对照组,对不同组纯音听阈测试异常检出率进行比较。结果噪声接触组、联合接触组纯音听阈测试异常检出率、高频4 000 Hz异常检出率均高于对照组(P0. 05),联合接触组纯音听阈测试高频4 000 Hz异常率高于噪声接触组(P0. 05)。结论噪声联合金属粉尘暴露会增加听力损伤程度,尤其是对高频4 000 Hz的损伤,在对噪声作业工人健康监护过程中应加强对噪声联合粉尘暴露人员的健康监护,以减轻噪声联合金属粉尘对人体造成的损害。     

烟草粉尘作业人员上呼吸道疾患调查

目的了解烟草粉尘对作业人员上呼吸道的影响。方法对某烟草制造企业173名粉尘作业人员及该企业不接触粉尘作业的行政、后勤等工种员工180人进行职业性健康检查。结果咽痛阳性率观察组为5．8％,对照组为1．7％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;上呼吸道体征异常率观察组为62．43％,对照组为21．11％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;慢性鼻炎检出率观察组为8．09％,对照组为1．11％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;慢性咽炎检出率观察组为58．96％,对照组为18．33％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论烟草粉尘是引起工人上呼吸道疾患的重要原因之一,对作业工人的健康有一定危害,应严格执行相关法律法规,控制车间粉尘浓度,采取有效的个人防护措施,加强健康监护工作。     

天津市某汽车部件有限公司职业健康检查结果

目的了解该公司作业人员的健康状况,找出该公司对工人身体健康最为严重的职业病危害因素,为该公司进行建设项目控制效果评价提供依据。方法对现场进行职业卫生学调查,确定各工序所接触的职业病危害因素种类,依据《职业健康监护技术规范》的有关要求,针对各工序生产工人接触的职业病危害因素种类进行职业健康检查,并对检查结果进行分析。结果该公司噪声作业异常人员检出率最高达37．5％,化学毒物异常人员检出率为1．0％,生产性粉尘异常人员检出率为0．7％,高温异常人员检出率为0．7％,紫外线异常人员检出率为0。结论该公司最严重的职业病危害因素是噪声,其对作业工人身体健康危害最大,在控制效果评价中噪声防护应列为重点。     

长期短时间低浓度接触滑石粉对作业工人肺部的影响

目的了解北京市公交车保养维护换胎工人的作业环境及粉尘作业对工人肺部健康的影响。方法对北京市3家大型公交保修厂的粉尘作业环境进行现场劳动卫生学调查，对换胎工人进行职业健康检查，检查项目包括询问职业史、摄高kV胸片、肺通气功能测定等。结果公交保修厂拆胎组和装胎组空气中粉尘浓度低于标准限值，装内胎组粉尘浓度大于TWA值，小于STEL值。56名换胎工人肺功能异常检出率占26％，X线胸片异常检出率占35．7％，其中可疑尘肺912人。结论应该加强对长期短时间低浓度接触滑石粉作业人员的职业防护，加强职业健康教育，以利于减少职业病的发生。     

北京市昌平区32家中小型家具制造企业职业病危害调查

目的了解北京市昌平区中小型家具制造企业工作场所存在的职业病危害因素及其对作业工人健康的影响。方法对该区32家家具制造企业人员构成、生产班次、工艺流程、有毒原材料使用情况、防护设施、个人防护用品和主要职业病危害因素进行现场调查；对各企业工作场所存在的粉尘、苯系化合物和噪声进行检测、评价；对335名粉尘、苯系化合物和噪声作业工人进行职业健康检查。结果粉尘作业工人体检未发现尘肺病表现，肺通气功能障碍检出率为4．3％；苯系化合物作业工人神经衰弱综合征检出率12．9％；血象异常检出率14．9％；噪声作业工人听力损失检出率65．6％，且作业工龄〈5a阳性检出率较高。工作场所检测超标情况和职业健康检查阳性结果一致。结论该区中小型家具制造企业存在的职业病危害不容忽视，有效的工程防护是预防职业健康损害的关键措施，应将作业工龄〈5a的工人作为重点人群加强职业健康监护，在超标作业环境中操作必须配备有效的个体防护用品并正确使用。     

人造矿物纤维企业工人粉尘暴露及其健康状况

[目的]了解人造矿物纤维(MMMF)企业工人粉尘暴露及其健康状况,为制定MMMF粉尘危害的预防控制措施提供参考. [方法]随机选择浙江省3家MMMF生产企业(玻璃纤维、耐火材料A,B)进行粉尘浓度检测,对497名接尘工人拍摄胸片,调查工人皮肤症状;同时选择某塑料企业同期体检的89人作为对照组,并对结果进行对比分析. [结果]玻璃纤维企业原料投料岗位个体采样的粉尘浓度达标率为80％,耐火陶瓷纤维A企业粉尘浓度均达标,耐火陶瓷纤维B企业的铺棉和切割工种定点采样的粉尘浓度达标率为33.3％.MMMF 3家企业接尘工人的皮肤刺激、皮肤瘙痒、皮肤红斑的检出率均高于对照组(P＜0.01);接触性皮炎的检出率为3.7％～4.6％.未有工人被诊断为尘肺病,耐火陶瓷纤维B企业有1人被诊断为尘肺病观察对象. [结论]耐火陶瓷纤维企业原料投料工种的粉尘浓度达标率较低,MMMF接触工人皮肤刺激、瘙痒、红斑、接触性皮炎检出率较高.     

某制药厂接触药物粉尘作业工人健康体检分析

[目的]通过了解药物粉尘作业工人的身体状况,明确职业接触药物粉尘对作业工人健康的影响,为保护劳动者身体健康、控制职业病危害提供依据。[方法]选择某制药企业145名接触药物粉尘作业工人作为暴露组,同企业的无职业危害暴露的145名工人作为对照组,比较两组工人的健康状况。[结果]暴露组的血压、心电图、血常规、胸片、耳鼻咽喉、肝功能检查异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖、尿常规、血脂异常检出率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。暴露组工龄>10年组血糖异常检出率高于≤10年组,差异有统计学意义(P<0.01);肺功能异常检出率随着工龄延长而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]药物粉尘可影响作业工人的呼吸系统及心血管系统,还可影响作业工人的肝功能,应对其药物毒理危害进行进一步研究。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.