动脉插管化疗治疗中晚期膀胱肿瘤（附1例报告）

目的 探讨动脉插管化疗对于中晚期膀胱肿瘤的治疗效果。方法 对１１例由于年龄大,体质差,发现较晚,不能耐受麻醉和手术的中晚期膀胱肿瘤患,采用了动脉插管化疗,结果 １１例患治疗后平均存活时间为２６．２±１３．１个月,１年生存率为８１．８％,总有效率为９０．９％,不良反应轻微,结论 动脉插管化疗是目前治疗中晚期膀胱肿瘤的一种较好方法。     

膀胱肿瘤的动脉化疗

膀胱肿瘤的动脉化疗哈尔滨医科大学附属第三医院泌尿外科（１５００４０）赵丕显１９５０年Ｋｌｌｐｏ首先报道经动脉灌注抗癌药物治疗头颈部肿瘤。Ｎａｇａｙａｍａ１９７２年报道用丝裂霉素作髂内动脉注射治疗膀胱肿瘤，每天３～６ｍｇ．连用７～３０天，１１例膀胱癌４...     

治疗晚期食管癌四种化疗方案的疗效分析

为了观察比较PBF、PLF、PBV和PELF方案治疗晚期食管癌的疗效和耐受性，将99例晚期食管癌患者分为4组，PBF组29例，PLF组25例，PBV组22例，PELF组23例。除PELF组全部是Ⅳ期病例外，4组患者其他因素均具有可比性。结果PBF组有效率为44．8％(13／29)，中位生存期3个月，1年生存率17、2％(5／29)；PLF组有效率52．O％(13／25)，中位生存期3个月，1年生存率O(O／25)；PBV组有效率81．8％(18／22)，中位生存期6个月，1年生存率22．7％(5／22)；PELF组有效率65．2％(15／23)，中位生存期5个月，1年生存率21．7％(5／23)。主要不良反应为恶心呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示，4种化疗方案均对晚期食管癌有效，以PBV方案疗效最好，不良反应可耐受。     

健择加顺铂联合化疗治疗期膀胱癌38例

目的 观察健择与顺铂联合化疗治疗晚期膀胱癌的疗效和毒性。方法 38例晚期膀胱癌患者行健择1000mg／m^2静脉滴注30分钟，第1、8天；顺铂25mg／m^2。，第1～3天。21天为一周期。2周期以上评价疗效。结果 38例共行化疗134个周期。平均用药3．5周期。其中CR4例(10．5％)．PR13例(34．2％)，SD11例(28．9％)，PD10例(26.3％)。总有效率为44．7％。中位缓斛期5个月。主要毒副反应以骨髓抑制为主。Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降39．5％(15／38)。Ⅲ～Ⅳ度血小板减少23．7％(9／38)。Ⅲ～Ⅳ度贫血18.4％(7／38)。消化道反应、脱发、肝肾功能损伤等均较轻。结论 健择联合顺铂是治疗晚期膀胱癌的有效方案且毒性较低。     

NP方案治疗晚期转移性乳腺癌

我们应用长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)治疗晚期转移性乳腺癌(MBC)26例，近期疗效较好，总结报道如下。     

丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发的远期疗效观察

目的 观察丝裂霉素预防浅表性膀胱肿瘤复发的远期疗效。方法 将１９８０年１月￣１９９１年１２月的８６例浅生膀胱肿瘤患者分为丝裂霉素组（手术＋丝裂霉素灌注）和对照组（单纯手术）,对两组的肿瘤术后复发率、病理分期和细胞分级进行对比观察。结果 丝霉素组７１例,对照组１５例,术后肿瘤复发率分别为４０．８％和６６．７％。丝裂霉素组在术后６月、１２月、２４月、３６月和６０月以上的无瘤率分别为８５．９％,７６．１     

紫杉醇同期放疗化疗与PF方案诱导化疗加局部放疗治疗晚期鼻咽癌近期疗效比较

目的　比较紫杉醇同期放疗、化疗与 PF方案诱导化疗 +局部放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副作用。方法　 72例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组 ,一组 36例为紫杉醇同期放疗 +化疗 (紫杉醇组 ) ,另一组 36例为 PF(DDP,5 - FU )方案诱导化疗 1～ 2个疗程后加放疗 (PF组 )。结果　两组在半量 (40 Gy)放疗结束时鼻咽病灶有效率 (PR+CR)分别为 72 .2 %和 6 9.4 % (P >0 .0 5 ) ;颈部转移灶有效率 (PR+CR)分别为 72 .2 %和 75 .0 %(P>0 .0 5 ) ;全量放疗结束时鼻咽病灶有效率 (PR+CR)分别为 97.2 %和 94 .4 % (P>0 .0 5 ) ;颈部转移灶有效率(PR+CR)分别为 97.2 %和 97.4 % (P>0 .0 5 ) ;放疗毒副作用所致恶心呕吐、口腔黏膜反应和骨髓抑制等差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　紫杉醇同期放疗、化疗与 PF方案诱导化疗 +局部放疗晚期鼻咽癌局部控制率相近 ,但前者毒副作用较轻。     

肝动脉插管化疗和栓塞治疗中晚期肝癌

目前,临床收治肝癌患者绝大多数已届中晚期,失去手术机会.因此一般认为肝癌患者自然生存期为1月~3个月.采用肝动脉插管化疗和栓塞治疗后患者的生存期平均延长6月~18个月,部分病人经导管治疗后还可获得Ⅱ期手术.1 材料和方法本组自1991年1月~1993年3月收治86例原发性肝癌,男71例,女15例,年龄28岁~72岁(平均51.5岁).所有肝癌患者术     

膀胱憩室肿瘤的诊断与治疗(附7例报告)

膀胱憩室肿瘤是一种临床较少见的肿瘤,好发于45岁以上人群,男性多于女性,可能与45岁以上男性下尿路梗阻较常见有关.本院于2001-2008年收治膀胱憩室肿瘤患者7例,现报告如下.     

对症治疗与联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价联合化疗对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者生存期的影响。方法 ７０例晚期非小细胞肺癌患者配对分组;３５例拒绝化疗者,接受对症治疗（对症组）。３５例接受联合化疗,丝裂霉素８￣１０ｍｇ／ｍ＾２,第１天,顺铂２０ｍｇ／ｍ＾２,第１￣５天,长春酰胺３ｍｇ／ｍ＾２,第１,８天,每４周重复,２￣４周期后,口服喃呋啶２００￣３００ｍｇ,每天３次,至肿瘤复发或进展止。结果 中位生存期化疗组为９个月,对     

经尿道微波组织内凝固治疗膀胱癌研究(附35例临床分析)

目的探讨经尿道微波组织内凝固治疗膀胱移行上皮癌的可行性。方法通过微波对膀胱壁组织内辐射的凝固效应和形态学改变的研究,确定适合于临床应用的微波输出量。在此基础上,经尿道微波组织内凝固治疗３５例膀胱癌患者,并从辐射过的部位取组织做病理学检查。全部患者术后均用丝裂霉素Ｃ常规膀胱腔内化疗,并且长期随访,平均时间为５６个月。结果微波对膀胱癌细胞的杀伤有效率为１００％。经尿道微波组织内凝固治疗膀胱癌,其１,２,３,５年的复发率及无瘤期与经尿道电切或膀胱部分切除术效果相当。其中１９例（５４．３％）５年内无肿瘤复发。结论微波疗法方便、安全、有效,不仅可治疗浅表性膀胱癌,而且亦可用于浸润肌层的膀胱癌的治疗     

吉西他滨单药或与顺铂联合治疗胰腺癌的临床疗效评价

目的 评价吉西他滨单药以及与顺铂联合治疗局部晚期或转移性胰腺炎的疗效。临床受益反应,生存时间和毒性反应。方法 42例患者随机分为吉西他滨单药组（A组20例）和吉西他滨 顺铂联合组（B组22例）,A组;吉西他滨1000mg/m^2,每周1次,连用7周,休息1周;随后相同剂量每周1次,连用3周,休息1周,B组;吉西他滨1000mg/m^2,每周1次,连用3周,顺铂60mg/m^2,第15天给药,休息1周,每4周重复,边境用药3个周期。结果 42例患者中,可评价客观疗效者34例（A组16例,B组18例,可评价临床受益反应（CBR）者36例（A组16例,B组20例）,可进行毒性反应评估者40例（A组19例,B组21例）,A组：PR1例（6.3%)。MR4例（25.0%),SD7例（43.8%)。PD4例（25.0%)。B组;PR2例（11.0%)。MR3例（16.7%),SD8例（44.4%),PD5例（27.8%)。PR MR SD率A组为75.0%。B组为72.2%。CBR有效率A组为87.5%(14/16),B组为70.0%(14/20)。两组3个月生存率均为100%,6个月生存率分别为81.3%和61.6%。12个月生存率分别为31.3%和11.1%。B组Ⅲ、Ⅳ度血液学毒性反应发生率略高于A组,两组相比,差异无显著性。结论 吉西他滨单药以及与顺铂联合一线治疗局部晚期或转移性胰腺癌有一定的客观疗效。可明显改善患者的生活质量。延长了生存时间,患者耐受良好。     

动脉化疗在中晚期膀胱癌治疗中应用的初步报告

自1996年1月至今，我科为12例晚期膀胱癌患者施行了髂内动脉灌注化疗。结果：1例T4期降至T2期后给予膀胱部分切除；7例经手术＋动脉化疗，2年复查未发现复发现象；4例带瘤生存，病灶无进展。动脉化疗毒性反应较轻，疗效是肯定的，为中晚期膀胱癌开辟了一条新的治疗途径。     

奥沙利铂加长春瑞滨与顺铂加长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的探索奥沙利铂＋长春瑞滨（NL方案）与顺铂＋长春瑞滨（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应及患者的生活质量。方法可评价疗效的NSCLC患者以2：1比例随机分入治疗组与对照组。治疗组70例,化疗方案为长春瑞滨25mg／m^2静脉冲入,第1。8天;奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注,第2天;21d为1个周期。对照组32例,化疗方案为顺铂80mg／m^2静脉滴注,分2—3d给予;长春瑞滨用法同治疗组。结果治疗组与对照组的有效率分别为35．7％和43．8％（P=0．4）,中位肿瘤进展时间分别为4．7个月和5．5个月（P=0．6）,1年生存率分别为38．5％和58．6％（P=0．07）。治疗组Ⅰ-Ⅱ度感觉异常发生率为68．4％,显著高于对照组的36．4％（P：0．0017）;而治疗组I一Ⅱ度粒细胞减少率为49．4％,显著低于对照组的70．6％（P：0．037）。两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义。结论奥沙利铂＋长春瑞滨治疗晚期NSCLC疗效确切,患者耐受性良好,为晚期NSCLC的治疗提供了一种新的选择。     

非小细胞肺癌术后辅助化疗随机研究

目的评价非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）根治术后辅助化疗疗效。方法７０例Ⅰ～Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者在根治术后被随机分为两组。一组为辅助化疗组,于手术后３～４周开始接受辅助化疗：环磷酰胺３００ｍｇ／ｍ２;长春新碱１．４ｇ／ｍ２;阿霉素５０ｍｇ／ｍ２,第１天;顺铂２０ｍｇ／ｍ２,第１～５天;环己亚硝脲５０ｍｇ／ｍ２,第１天（ＣＯＡＰＣ方案）。每４～６周重复疗程,共４疗程。此后开始口服喃氟啶２００～３００ｍｇ,每天３次,连用１年或至肿瘤复发止。另一组为单纯手术组。结果辅助化疗组和手术组总的（Ⅰ～Ⅲ期）５年生存率分别为４８．６％和３１．４％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;Ⅲ期病例的５年生存率分别为４４．０％和２０．８％,差异有显著性（Ｐ＜０．０２５）。Ⅰ～Ⅱ期病例分别为６０．０％和５４．５％（Ｐ＞０．７５）。结论ＮＳＣＬＣ根治术后辅助化疗,其５年生存率有一定提高,其中Ⅲ期病例的５年生存率,辅助化疗组优于单纯手术组。     

介入动脉化疗加适形放射治疗胰腺癌21例临床分析

对 2 1例胰腺癌先行介入动脉化疗 ,2周后行适形放射治疗 ,每次 5～ 6Gy ,7～ 8次。获有效率 (CR PR)为71 4% ( 15 /2 1) ,1、2年生存率为 78 6% ( 11/14 )和 3 0 % ( 3 /10 )。初步研究结果提示 ,介入动脉化疗加适形放射治疗是一种对胰腺癌行之有效的方法 ,有必要对其作进一步研究。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 评价含紫杉醇(Taxol)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法 用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者29例,包括Taxol 5-Fu 17例,Taxol DDP 10例,Taxol E-ADM2例。结果 可评价疗效者26例,无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)10例,占34．5％,稳定(SD)12例,占41．4％,进展(PD)4例,占13．8％,总有效率(CR PR)为34．5％。临床受益率为72．4％。中位肿瘤进展期5．8个月,中位生存期9．3个月。主要副反应为白细胞减少26例(89．7％),脱发25例(86．2％),肌肉关节痛23例(79．3％)等,无治疗相关性死亡。结论 以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,明显减轻患者痛苦,提高生存质量,毒副反应可耐受,可以作为难治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。     

异环磷酰胺联合化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤

目的 对异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合化疗治疗晚期妇科恶性肿瘤进行临床疗效和毒性评价。方法 ３４例患者中,２５例采用顺铂（ＰＯＤ）联合化疗后未控或复发的卵巢上皮癌患者采用ＩＥＰ方案（ＩＦＯ、Ｖｐ１６、ＰＤＤ）。５例子宫肉瘤、２例宫颈鳞癌治疗后肝或骨转移、１例子宫内膜癌肺转移采用ＩＦＯ联合化疗。除肿瘤进展仅用１个疗程外,余至少用２个疗程。结果 全级有效率３５．３％,完全缓解（ＣＲ）占８．８％。２６例卵巢上