对骨盆骨折患者的护理体会

骨盆骨折合并腹脏器闭合性损伤,约占全身骨折的3%,多为暴力直接作用,挤压骨盆所致,常合并出血、休克以及腹腔闭合脏器的损伤[1],因此临床上对于骨盆骨折的治疗需要及时有效,同时配合好护     

急性胰腺炎的病因分析及护理

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，起病急、病情复杂．进展快且并发症多，特别是出血坏死型胰腺炎常合并全身多脏器损害，对这些并发症的认识和处理直接关系到急性胰腺炎的临床诊治效果。因此，及早诊治和精心护理是预防胰腺炎复发．早日康复和降低死亡率的有效措施。现将病因分析及护理介绍如下：     

腹外科术后并发出血病因分析与治疗

目的分析总结腹外科术后并发出血的病因及治疗，预防和遏制术后出血等并发症发生。方法回顾性总结1990年至2005年间48例腹外科手术后并发出血的临床资料。结果胃肠吻合口出血，腹腔渗血，脏器切除及切口出血等，出血量200～800ml不等。22例分别经2次或3次手术止血，26例采用各种方法保守止血，总治愈率100％。结论腹外科术后并发出血，主要是术中止血不牢靠，其次是电刀等应用不当，凝血机制不好等。     

妇科微创手术的护理

<正>腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行检查或治疗的内镜技术,将接有冷光源照明的腹腔镜经腹壁插入腹腔,连接摄像系统,将盆、腹腔内脏器现实与监视屏幕上,手术医师通过视屏检查盆腔确诊疾病     

自制腹腔双腔引流管的临床应用

目的 提高胃肠吻合口瘘和腹(盆)腔脓肿综合治疗疗效。方法 发生吻合口瘘或腹(盆)腔脓肿时，向原腹腔引流管管腔内置入较细的冲洗管，由冲洗管直接向腹腔内滴注生理盐水，变被动自然引流为主动持续冲洗引流。结果 应用此方法治疗的吻合口瘘病人均在5～7周内自然愈合，腹腔及盆腔脓肿均在1～2周内治愈。无严重全身感染、腹腔内出血及其他严重并发症发生，无1例再手术。结论 自制的双腔管结构简单，科学合理，经济实用，在吻合口瘘和腹(盆)腔脓肿的综合治疗中具有一定疗效。     

重症急性胰腺炎胃肠功能衰竭患者的护理

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴脏器功能障碍或出血坏死,脓肿或假性囊肿等局部并发症或两者兼有,其发病急,进展快,并发症多,病程较长,可发生休克或多器官功能衰竭甚至死亡且发病率逐年上升,是一种危重疑难病,病死率为30%～40%。胃肠功能衰竭是SAP最常见的并发症,常发生在其他脏器衰竭之前,即多系统功能衰竭     

肾病综合征出血热的鉴别诊断

肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的急性传染性疾病,其临床特征为发热、肌痛、出血和蛋白尿,常合并休克和急性肾功能衰竭。但不典型的HFRS常以某一脏器损害为主要表现,容易误诊。现将我院1991年～1995年收治的7例不典型表现情况介绍如下。     

1例心肌梗塞伴呼吸窘迫及多脏器损害患者的急救护理

急性心肌梗死是一种常见的危及生命的心血管急症，常伴有心律失常、心源性休克、再梗塞、急性心力衰竭等并发症，我院于2003年6月收治1例急性前间壁心肌梗塞伴急性左心衰、急性呼吸窘迫和多脏器功能损害患者，现报告如下。     

小儿重度有机磷农药中毒合并多脏器功能障碍17例抢救体会

小儿重度有机磷农药中毒，常合并多脏器功能障碍，死亡率高。本文回顾性分析17例小儿急性重度有机磷农药中毒(AOPP)合并多脏器功能障碍的临床资料，旨在总结经验，提高救治水平。     

营养支持在急性出血坏死性胰腺炎的应用

急性出血坏死性胰腺炎是一种极为严重的并可引起全身多脏器功能衰竭的疾病。其病情险恶、病程长、死亡率高。病人处于高分解代谢状态，故进行营养支持已成为临床治疗的重要手段。我院从1992年～1997年间营养支持治疗急性出血坏死性胰腺炎11例，效果满意。     

急性创伤性膈疝9例诊治体会

急性创伤性膈疝常合并胸腹腔内重要脏器损伤，伤情甚为复杂，误诊后常导致死亡，我院自1985年6月至1995年6月共收治急性创作性膈疝9例，经及时诊断和手术治疗，均痊愈出院。现报告如下。     

认识外科急性腹痛的机制

急性腹痛是常见的临床情况。引起急性腹痛的原因可略分为二类：①由于腹内脏器或腹壁病变所致；②由于腹外脏器或全身性病变所致。前者中有外科情况者（包括脏器的发炎、穿孔、破裂、梗阻、套叠、扭转、绞窄等）临床上称之为“急腹症”。本文以“急腹症”为主要讨论范围。理解急性腹痛的机理有助于从病史和体检资料中逻辑地推断病理改变，进而作出准确的临床诊断。诊断疾病不能只从书本描述的临床表现和医生个人经验得出结论，书本的内容代表一般情况，     

谈谈急性腹痛的诊断

急性腹痛是常见的临床症状。引起急性腹痛的疾病很多,它的特点是发病急、变化快和病情重。能否及时作出正确诊断,尽早给予有效治疗,直接影响病人的生命安危。急性腹痛按原因可分二类:一类是腹内脏器病变所致,包括脏器的发炎、穿孔、破裂、梗阻等,临床上习惯称为“急腹症”;另一类是腹外脏器或全身性病变所致,这类病变如急性胸膜炎、肺炎、急性心肌梗塞以及慢性铅中毒、腹型过敏性紫癜等,初起常易和“急腹症”混淆而引起误诊,应予鉴别。急腹症的诊断一般可分为二个步骤:一     

浅谈急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,它不仅是胰腺的局部炎症,而且常涉及多个脏器.急性胰腺炎症较轻者有充血、水肿的改变,重者有出血和(或)坏死,而且常引起休克等并发症,危及患者生命.各种病因引起的急性胰腺炎虽然致病途径不同,但却有共同的发病过程,即胰腺各种消化酶被激活所导致的自身消化作用,应用奥曲肽及其他药物治疗,实施观察病情变化、注意患者心理变化、注意休息、合理饮食等护理措施,对急性胰腺炎的治疗、转归具有重要的作用.     

慢性肺心病急性发作期多脏器衰竭58例临床分析

慢性肺心病急性发作期多脏器衰竭５８例临床分析太原市第二人民医院（０３０００２）刘慧贞王晓红慢性肺心病急性发作期，由于病程长，抵抗力弱，且一些患者入院晚或治疗不当常使病情恶化，很快进入多脏器衰竭而致死亡。我院１９８８年～１９９６年１６８例肺心病，其中多...     

急性重症胰腺炎术后护理体会

急性重症胰腺炎(SAP)又称出血坏死型胰腺炎,是胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织自身消化所致的急性化学性炎症,是急性胰腺炎的严重类型,表现为胰腺广泛出血坏死,常涉及多个脏器,甚至造成器官功能衰竭而危及生命,病死率高[1]。胰管阻塞,胆汁、胰液逆流,胰管内压力骤升,胰腺血液淋巴循环障碍引起胰腺消化酶对胰腺自身消化。我院2010年10月-2012年2月收治SAP35例,现将其术后护理报道如下。     

老年人上消化道出血83例临床特点

目的：探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法：以老年组83例为试验组，非老年组75例为对照组，比较两组之间的临床表现、诱因、并发症、病因、预后。结果：老年人上消化道出血主要病因是急性胃黏膜病变，其次为消化性溃疡和胃癌；老年人上消化道出血并存病多见，病死率高。结论：老年人上消化道出血有自身特点：临床症状不明显，急性胃黏膜病变、消化性溃疡仍是出血的主要原因，胃癌所占比例增加。老年人并存病多，脏器储备功能差，预后不良。     

急性白血病出血输注浓缩血小板疗效观察1例报告

急性白血病出血输注浓缩血小板疗效观察１例报告三明市中心血站林玉贞苏锦霞急性白血病出血之主要原因是血小板数量减少，加上化疗药物影响，常使出血倾向严重。血小板浓缩液输注后，能迅速提高患者的血小板数量，制止出血，改善患者预后。本文１例急性非淋巴细胞白血病（...     

腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析

目的 分析腹型过敏性紫癜患者的临床及内镜特点,提高对此病的认识,避免误诊。方法 对安徽医科大学第一附属医院2009年12月至2015年3月消化内科收治的70例腹型过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性研究。结果 腹型过敏性紫癜好发于青年(75.7%),春夏冬季(85.7%),发病前有可疑诱因的51.4%,临床表现常为恶心呕吐和消化道出血,伴有腹痛,腹痛性质常为阵发性绞痛、胀痛或隐痛,腹部体征以压痛为主97.1%(68/70),无明显反跳痛及肌紧张;皮疹出现先于消化道症状易于诊断,皮疹出现迟于消化道症状容易误诊,以消化道症状为首发症状患者误诊率47.1%(33/70)。误诊原因常为急性胃肠炎、阑尾炎者、胆道疾病、消化道溃疡等;腹型过敏性紫癜内镜下表现常累及上消化道胃体、胃窦和十二指肠的球、降部,下消化道常累及回肠末端和直肠,内镜下表现形式常为黏膜的红斑、充血、糜烂、溃疡,常成广泛性病变,其病理表现为黏膜慢性炎、炎性细胞的浸润并伴有不同程度的黏膜坏死;腹型过敏性紫癜合并消化道出血组的上肢、躯干紫癜和CRP值升高高于过敏性紫癜无消化道出血组(P<0.05)。结论 十二指肠球降部和胃体、胃窦、在腹型过敏性紫癜常累及;腹型过敏性紫癜中上肢、躯干的皮疹和CRP的升高有助于过敏性紫癜合并消化道出血的预测。     

重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征9例的CT特点

目的总结重症急性胰腺炎（SAP）并发腹腔室隔综合征（ACS）的CT特点。方法分析9例SAP合并ACS的CT表现。结果SAP合并ACS的CT表现为多间隙大量渗液；脏器受压移位，血管受压变形；肠壁肿胀，肠管郁张；胰实质坏死、出血及“圆腹征”阳性。上述多个征象的同时出现对提示诊断有意义。结论CT是诊断SPA并发ACS的重要影像学手段，能对SPA并发ACS进行早期提示。