两种材料治疗下颌乳磨牙龋病的临床观察

下颌第 1乳磨牙和第 2乳磨牙之间存在有生理间隙 ,很容易嵌塞食物 ,产生第 1乳磨牙远中邻面 ,第 2乳磨牙近中邻面龋坏 ,且龋坏范围广。因此 ,临床上大量的乳牙龋病充填为乳磨牙Ⅱ类洞的充填。下颌第 1乳磨牙牙合面明显缩窄的特点 ,较难制备成标准的洞型 ,我们选用玻璃离子水门汀和银汞合金充填进行了观察和比较 ,结果如下。1　资料来源门诊患儿 90例双侧下颌第 1乳磨牙均有邻面龋的 180颗牙 ,这些牙齿的牙髓活力正常。观察时间 1年。2　材料银汞合金 (北京四泰科技开发公司 ) ;玻璃离子水门汀 (日本ＧｃＦｕｊｉⅡ ) ;氢氧化钙 (德国ＥＳＰ…     

可摘式磨牙颊向竖直器矫正下颌第2磨牙舌倾

目的　设计一种矫正器和相应的矫正方法 ,用以矫正下颌第 2磨牙舌倾。方法　先在患牙上装戴一焊有舌侧扣的带环 ,再将预先制作好的带颊侧牵引钩的下颌可摘式磨牙颊向竖直器装戴就位 ,然后在舌侧扣与矫正器的牵引钩之间使用乳胶弹力圈对患牙进行颊向牵引。待患牙扶正后再使用固定矫正器进行精细调整。结果　使用该方法矫正 3例患者 ,皆在 2个月内将舌倾的下颌第 2磨牙完全竖直。结论　可摘式磨牙竖直器及其使用技术 ,是矫正下颌磨牙舌倾的有效方法。     

牙科三维CT研究下颌乳磨牙髓腔

目的测量下颌乳磨牙髓腔形态参数,为牙体解剖学提供基础资料并供临床参考。方法选择7例儿童干燥下颌骨标本,利用牙科三维CT对完全萌出的24颗乳磨牙进行三维重建以观察其髓腔解剖形态并测量相关参数。结果下颌第一乳磨牙的髓室颊舌向最大距离与近远中向最大距离、髓室底最高点水平面上近中根管口颊舌向最大距离、远中根管口颊舌向最大距离与近远中向最大距离均小于下颌第二乳磨牙(P值均＜0．05),而髓室高度大于下颌第二乳磨牙(P＜0．05),其余指标的差异均无显著性(P值均＞0．05)。左右分组比较的差异无显著性(P＞0．05)。下颌乳磨牙的近中与远中根管相比,其根管口的颊舌向最大距离及近远中向最大距离的差异均无显著性(P值均＞0．05)。结论牙科三维CT测量方法具有先进性。掌握下颌乳磨牙的髓腔特点对于牙髓治疗具有重要参考价值。     

CBCT检测隐裂牙牙尖斜面交角的临床应用

目的:拟通过锥形束状计算机断层扫描技术(cone beam computer tomography,CBCT)检测正常牙及隐裂牙牙尖斜面交角的差异,为快速、无创的隐裂牙诊断提供理论依据.方法:按照病例纳入标准,收集隐裂牙组22例(上颌第一磨牙及下颌第一磨牙各11颗),正常牙组44例(上颌第一磨牙及下颌第一磨牙各22颗),分别经CBCT扫描三维重建后,测量上、下颌第一磨牙近、远中颊舌牙尖斜面交角.结果:隐裂牙组和正常牙组上颌第一磨牙近中颊舌牙尖斜面交角分别为106.70±±7.69±和119.50±±7.97±,远中颊舌牙尖斜面交角为109.30±±7.15±和115.00°±7.48°,下颌第一磨牙近中颊舌牙尖斜面交角为104.40±±6.81°和117.20±±9.25±,远中颊舌牙尖斜面交角为105.60±7.78±和114.70±±8.35±.隐裂牙组的牙尖斜面交角小于正常组(P＜0.05).结论:通过检测牙颊舌尖斜面交角发现,角度越小发生隐裂牙的可能性越大,为CBCT在临床早期检测牙隐裂提供理论依据.     

下颌管的解剖结构与牙种植关系的研究

[目的]探讨下颌管的解剖结构与牙种植的关系.[方法]选取15具牙列完整的成人离体下颌骨标本和5具经过动脉血管内灌注的新鲜标本,测量下颌骨在每个牙位截面上有关牙槽嵴及下颌管的相关数据,进行统计学分析.[结果]牙槽嵴顶以及下方10mm宽度由前向后逐渐增宽;牙槽嵴由上向下逐渐增宽;下颌管位于下颌骨体内下方走行中偏舌侧,并近下颌骨下缘,在下颌第1,2磨牙区下颌管走行与下颌下缘成平行状,在近颏孔处转向外和向颊侧出颏孔;下颌管内血管位于下牙槽神经之上.[结论]牙种植术中按正常解剖部位并且侧重颊侧骨板操作,可避免损伤下牙槽神经;如果术中下颌管内突然涌出大量新鲜血液,则提示若继续手术可能损伤下牙槽神经.     

刃状牙槽嵴修复实践1例

1　临床资料患者 ,女 ,5 6岁。因镶牙而就诊。口腔检查 :上颌牙除外全部缺失 ,牙槽嵴形态基本正常 ;下颌为无牙合 ,前牙区牙槽嵴正常 ,两侧双尖牙区、磨牙区牙槽嵴可见颊舌向垂直吸收 ,呈高约 8mm、厚约 2～ 3mm的刀刃状 ,粘膜下组织较薄 ,触之有轻度压痛。这种牙槽嵴较少见 ,承受合力小 ,义齿修复后易出现压痛 ,甚至不能咀嚼食物。该患者曾制作过 2副义齿 ,均不能使用而废弃。2　处理在下颌神经阻滞麻醉下行下颌牙槽嵴整形术 ,术中去除两侧部分刃状骨板及软组织 ,术后约 2 0d行义齿修复。取模时舌侧尽量伸展至口底和舌侧翼缘区后缘 ,以增…     

Tweed技术在下颌第1磨牙近中移动中的临床运用

[目的]探讨用Tweed方丝弓矫治技术来使下颌第1磨牙近中移动的临床效果.[方法] 选择错牙 合畸形伴下颌第2双尖牙拔出需下颌第1磨牙近中移动的患者,共10例,年龄14～20岁,拔牙间隙处牙槽嵴高度和宽度正常.运用Tweed方丝弓矫治技术的cherry loop和shoehorn loop来近中移动第1磨牙.[结果] 所有10例病例均实现下颌第一磨牙整体移动,无近中倾斜,无近中舌向旋转的发生,第1磨牙与第1双尖牙接触关系良好,间隙完全关闭.[结论] 运用Tweed方丝弓矫治技术来使第1磨牙近中移动临床效果稳定,效率高,无牙齿不良移动,完全实现整体移动.     

宁波市区青少年恒牙列错畸形的调查

本文调查了宁波地区青少年错牙合畸形的患病率及错牙合的类型 ,以期为今后针对性地开展口腔正畸提供依据。1　对象和方法1.1　调查对象　采用整群抽样方法抽取宁波市区 7所高中 (职高、中专 )2 0 0 0年 4～ 12月在校的宁波藉学生5 2 74名 ,其中男 2 787名 ,女 2 487名 ,年龄 15～ 18岁 ,平均 16 .4岁。1.2　调查标准1.2 .1　正常牙合的标准　恒牙列完整(可除外第 3磨牙 ) ,牙排列整齐 ,无明显扭转、倾斜、斜位 ;上颌第 1磨牙近中颊尖咬于下颌第 1磨牙的近中颊沟 ,上颌尖牙咬于下颌尖牙及第 1双尖牙之间 ,上、下牙弓中线一致 ,覆牙合覆盖正常…     

血管栓塞疗法治疗孕妇牙龈大出血1例

1 病历报告 患者，女，30岁，汉族，孕37周。主诉：右下颌牙龈反复大出血2d。现病史：2d来，右下颌牙龈反复大出血，呈喷射状，在当地医院止血无效来我院急诊。在门诊行缝合及用明胶海绵、碘仿油纱条填塞压迫未能止血，以“右下颌牙龈出血”于2006年2月5日收入院。入院查体：T37．3℃，P86次／min，BP130／80mmHg。神志清，面色苍白，孕37周，孕检为1胎正常。口腔专科检查：颌面部大体对称，张口度正常，双侧颞下颌关节运动自如，咬合关系正常，颌下及颈部淋巴结无肿大，右下颌第二磨牙远中龈颊粘膜处有一活跃出血点，呈明显活动性出血，右下颌第二磨牙无叩痛，松动一度，右下颌第三磨牙缺失。     

左下颌第四磨牙一例

左下颌第四磨牙临床少见,现将我科遇到的1例报告如下.患者男,41岁,职工.因左下颌磨牙胀痛2天,于1981年9月17日就诊.追问病史,既往体键,否认有加德纳氏综合征.检查:左下颌第二磨牙颊及舌侧牙龈红肿,松软、充血、点彩消失,其余牙的牙周组织均正常.     

无托槽隐形矫治混合牙列扩弓效率的研究

目的 探讨混合牙列期无托槽隐形矫治器的扩弓效率。方法 选取2019年至2021年于青岛大学附属医院口腔正畸科就诊并使用隐形矫治器扩弓的混合牙列患者32例,收集矫治前、排牙预置及矫治后的三维数字化模型,分别测量上下颌牙尖水平和龈缘水平牙弓宽度及磨牙颊倾度,计算各牙位扩弓效率。配对样本t检验比较矫治前、排牙预置及矫治后牙弓差异宽度。结果矫治后各牙位牙弓宽度显著增加（P <0.05）,上颌乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙、第一恒磨牙区牙尖水平扩弓效率分别为69%、70%、71%、61%,龈缘水平扩弓效率分别为63%、55%、59%、47%;下颌相应牙位牙尖水平扩弓效率分别为84%、78%、76%、69%,龈缘水平分别为69%、68%、64%、56%。矫治后上颌第一恒磨牙颊倾（1.19±3.56）°,下颌第一磨牙颊倾（5.54±3.03）°,实际颊倾量大于预置值（P <0.05）。结论 隐形矫治器能在替牙期实现有效的上下颌扩弓,乳尖牙及乳磨牙区扩弓效率较高,龈缘水平扩弓效率低于牙尖水平,第一恒磨牙实际颊倾量大于预置值。     

下颌神经管在磨牙后区的走向研究

[目的]观察下颌神经管的横向、纵向位置及直径大小.[方法]取18个半侧下颌尸体,将下颌后区垂直分为4个组,即下颌体后区和下颌第2磨牙之间(第1组)、下颌第2磨牙和下颌第1磨牙之间(第2组)、下颌第1磨牙和下颌第2前磨牙之间(第3组)及下颌第2前磨牙和下颌第1前磨牙之间(第4组),测量下颌神经管直径、颊侧骨板到下颌神经管的水平距离、舌侧骨板到下颌神经管的水平距离、牙槽嵴顶到下颌神经管上缘的垂直距离及下颌神经管下缘到下颌骨下缘的垂直距离.[结果]从磨牙区到前磨牙区下颌神经管直径逐渐变小,颊侧骨板到下颌神经管的水平距离从第2磨牙到第1前磨牙依次减小,牙槽嵴顶到下颌神经管上缘距离从后到前逐渐增大,下颌神经管下缘到下颌骨下缘距离每组均为10mm左右.[结论]下颌神经管的解剖结构可能存在民族差异.     

母子同患下颌骨动脉瘤性骨囊肿

例1,男,6岁,右下颌包块伴左下第2乳磨牙牙周反复出血1个月余入院。3岁时曾因左颏下外伤行清创缝合术。检查：颌面不对称,右颏下皮肤见一长约2.0cm手术疤痕。左下颌骨体及角部膨出,无压痛,左下第2乳磨牙Ⅲ度松动,牙龈稍红肿,探之易出血。X线表现（图1）：左下第2乳磨牙至第1磨牙间有一囊性改变区。     

下颌智齿冠周炎致颊部皮瘘临床分析

目的分析下颌智齿冠周炎并发颊部皮瘘的临床特点,提出诊治措施。方法回顾性分析22例下颌智齿冠周炎所致颊部皮瘘的临床资料。结果下颌智齿冠周炎所致颊瘘患者,智齿冠周有急性炎症者占63.6%,局部无急性炎症者占36.4%;颊瘘与外斜线相连,与下颌第一磨牙根尖不相通连。拔除智齿后瘘管可自行愈合。临床误诊率达50.5%。结论下颌智齿冠周炎所致颊部皮瘘易被误诊误治,应加强临床鉴别,提高对该病的诊断。     

戊二醛糊剂充填根管治疗乳磨牙根尖周病的近期疗效观察

1．1 一般资料 2003年4月至2004年6月口腔科门诊乳磨牙根尖周病患者中随机选择38例患者，共46颗牙。其中男21例，女17例；年龄4-11岁，平均7．62岁。46颗牙中，上颌第二乳磨牙12颗；下颌第二乳磨牙14颗；上颌第一乳磨牙8颗：下颌第一乳磨牙12颗。急性尖周炎6颗牙，慢性类周炎40颗牙，其中慢性有瘘型尖周炎31颗牙。     

下颌第3磨牙改良法自体移植远期效果观察

目的观察运用橡皮弹性固定第3磨牙移植代替已不能保存的第1磨牙后的远期临床效果。方法选择符合临床条件的第3磨牙12个牙，移植到第1磨牙牙槽窝内，用方形橡皮片盖于抬面上。四角向下与相应龈乳头缝合，并作近中、远中颊舌龈乳头贯通缝合。结果3～5年随访无1例松动脱位，其中2例8年后复查仍生长良好稳固。结论成功利用橡皮弹性固定移植牙，牙龈周围无骨性粘连，出现牙周膜重建。     

右颊部原发星形胶质细胞瘤1例报告

患者,男,１８岁。因右颊部包块１８例,逐渐长大影响面容入院求治。患者出生时右颊部即有小结节,以后随年龄增长包块缓慢长大,致右面颊部畸形,但无任何自觉症状。入院后查体见一般情况良好,无颅内压增高及颅脑定位体征。右颊部嚼肌区膨隆畸形,上界达颞下凹区,颧弓向前下方移位;下界至下颌骨下缘上方;前界至外眦垂线;后界至耳屏前。包块隆起约２．５ｃｍ,质地中等硬度,无压痛,活动度差,表面皮肤正常。口内见相当于８７６处颊粘膜隆起,但与颊粘膜无粘连。无张口受限及面瘫征,右三叉神经分布区感觉正常。颌下、颈部未触及肿大…     

乳磨牙牙槽骨高度的分析研究

目的研究分析儿童正常乳磨牙牙槽骨的高度,探讨影响儿童牙槽骨高度的各种因素及其测量方法,确定儿童牙槽骨丧失的诊断标准.方法以Digora数字式X线摄影系统和改良的咬合翼片固位装置,拍摄209名3～9岁儿童正常乳磨牙的标准咬合翼片后,用Digora系统的距离测量功能,获得X线片乳磨牙邻面釉牙骨质界至牙槽嵴的距离,作为乳磨牙牙槽骨的相对高度,研究其生理变化范围,并进一步分析其与年龄、性别、颌位、牙位等的关系.结果正常乳磨牙邻面釉牙骨质界至牙槽嵴顶距离的平均值为(1.14±0.30)mm,存在个体差异.牙位不同,距离不同(P＜0.01).下颌牙的距离大于上颌同名牙的距离(P＜0.01).性别不同牙的距离在上颌无显著性差异,而下颌男性大于女性(P＜0.01).距离与年龄有一定的相关性,随年龄的增长呈增加趋势(r=0.4196,P=0.0001).结论正常乳磨牙牙槽骨的高度受个体差异、年龄、性别、颌位和牙位的影响,在一定生理范围内变化(＜2mm),如＞2mm,则提示有牙槽骨吸收.Digora数字式X线摄影系统和改良的固位装置适用于此项检查.     

必兰用于乳牙麻醉效果观察

目的:验证必兰用于乳牙麻醉的效果。方法:选取50名患者,采取自身对照的方法,随机选择1侧下颌乳磨牙采用局部颊粘膜浸润麻醉,对侧下颌乳磨牙采用神经阻滞麻醉。结果:阻滞麻醉注射过程的疼痛程度显著低于浸润麻醉,阻滞麻醉的麻醉效果显著高于浸润麻醉(P<0.01)。结论:下牙槽神经阻滞麻醉对于下颌乳磨牙牙髓麻醉是一种较好的方法。     

畸形牙与多生牙融合畸形二例

<正> 畸形牙与多生牙时有报道,然而两者同时存在者极为少见,现报道二例。例一、患者,男,13岁。因右下颌磨牙肿痛三天就诊。口腔检查右下颌第一恒磨牙牙冠较对侧同名牙冠明显增大,(牙合)面发育沟亦较正常牙深,而且有七个牙尖(正常为四