带蒂阴囊纵隔皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂

目的　探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣成形尿道治疗阴茎型、阴茎阴囊型及阴囊型尿道下裂的效果。方法　采用带蒂阴囊纵隔皮瓣深埋藏法成形尿道。结果　各型尿道下裂 72例 ,一次成功 6 8例 (94 .5 %)。结论　带蒂阴囊纵隔皮瓣深埋藏法是治疗本病的理想方法 ,尿道成形容易成功 ,并发症少 ,效果好。     

带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术的护理

目的：探讨带蒂阴囊皮瓣尿道成形术的护理方法．提高护理质量。方法：对我科6例尿道下裂患儿行带蒂阴囊皮瓣尿道成形术的护理过程进行回顾性分析。结果：除1例患儿出现尿瘘外．其余均未发生并发症。结论：保持尿道支架管及膀胱造瘘管的通畅是保障新尿道成活的重要措施．术前、术后会阴部护理是预防伤口感染的有效方法。     

阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂45例护理体会

近年来,我院采用阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂患者45例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。[第一段]     

带蒂阴囊隔皮瓣一期正位开口治疗尿道下裂

为提高尿道下裂一期成形手术成功率,就本院1988年至1998年收治的尿道下裂42例采用带蒂阴囊隔皮瓣一期正位开口成形术。认为带蒂阴囊隔皮瓣作尿道下裂手术尿道皮管材料,手术成功率高。并就术中注意点及手术年龄的选择提出看法。     

应用阴囊正中带蒂皮瓣修复尿道下裂的体会

1993年～ 1999年 4月 ,我们应用阴囊正中带蒂皮瓣一期正位修复尿道下裂 35例 ,其中 2 6例获得平均 4年的随访 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 35例 ,年龄 5～ 2 1岁 ,平均 7.1岁 ,其中阴茎型 2 1例 ,阴茎阴囊型 11例 ,阴囊型 3例。合并包茎 2例 ,合并单侧隐睾 2例。1.2　手术方法　用 4号丝线纵向贯穿缝合阴茎头顶部以作牵引 ,距冠状沟 0 .5ｃｍ包皮环形切口 ,深达阴茎海绵体白膜 ,于深筋膜与白膜之间 ,由外侧向腹侧分离 ,切除异常组织 ,矫正下曲 ,距原尿道口远端 0 .3～ 0 .6ｃｍ ,环绕尿道口作矩形的阴囊正中皮瓣 ,皮瓣的…     

Duckett术联合阴囊中缝皮瓣治疗严重型尿道下裂

目的:介绍在严重型尿道下裂修复中采用横行带蒂包皮内板与阴囊中缝皮瓣联合治疗的手术方法及特点.方法:对阴茎下弯矫正后,尿道缺损长的尿道下裂病例,采用倒"U"形阴囊中缝皮瓣尿道成形,与带蒂包皮内板尿道成形术(Duckett术)的联合手术方法,共修复8例严重型尿道下裂.患儿平均年龄5.5岁.术后随访6个月～2年.结果:一次手术成功6例,1例尿瘘,1例尿道吻合口狭窄,经尿道扩张3个月后治愈.随访阴茎外观及排尿良好.结论:横行带蒂包皮内板与阴囊中缝皮瓣联合的手术方法,对治疗包皮发育不佳的严重型尿道下裂效果良好,同时有助于阴囊对裂的矫正.     

双支架管在尿道下裂修复术中的应用与护理

<正>尿道下裂修复手术方法多种多样,术后成功率与护理效果关系密切,其中术后伤口感染继发尿瘘、尿道狭窄是尿道成形失败的主要原因[1]。1998年2月～2009年1月我院共治疗238例尿道下裂,利用     

阴囊岛状皮瓣与中缝皮管联合治疗重度尿道下裂27例

重度尿道下裂尿道缺损较长 ,采用Ｄｕｃｋｅｔｔ包皮瓣或阴囊中隔岛状皮瓣很难修复。张淮平等[1] 用Ｄｕｃｋ ｅｔｔ+Ｄｕｐｌａｙ联合皮瓣取得一定疗效。作者等对此术式进行改良 ,用阴囊带蒂皮瓣取代包皮岛状皮瓣 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,平均年龄 6.5 (2～ 18)岁 ,其中阴囊型 8例 ,会阴型 14例 ,阴茎阴囊型合并重度阴茎下弯畸形 5例。阴茎伸直后尿道缺损长度平均 6.5 (4～ 12 )ｃｍ ,尚有 12例合并阴囊对裂 ,4例阴茎阴囊转位。所有手术均采用一期尿道成形术 ,经尿道支架引流。1.2　手术方法　距冠…     

阴囊阴茎包皮带蒂皮瓣治疗阴囊型尿道下裂

对11例严重阴囊型尿道下裂患儿应用阴囊阴茎包皮连续带蒂皮瓣尿道成形手术方法修复,探讨手术应用特点和并发症的预防。结果随访3个月~5年,9例获Ⅰ期治愈,3例并发尿瘘,无尿道狭窄并发症。     

膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理

报告３０例膀胱粘膜尿道成形术治疗尿道下裂的护理经验。术前强调心理护理和手术区域皮肤准备。术后采取的护理措施包括正确处理伤口,保持膀胱造瘘引流通畅,充分引流尿安泌物,冲洗尿道支架管,保护新建尿道口等,并采取积极护理措施以提高尿道形成功率,预防或减少合并症的发生。     

阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂(附31例报告)

目的探讨阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂的可行性。方法31例尿道下裂患者阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期成形手术,并对阴囊纵隔皮瓣的取材及术后引流方式进行改进。结果31例均痊愈出院,随访3个月~3年,所有病例阴茎完全伸直,尿道正位开口于阴茎头,排尿通畅。结论阴囊纵隔皮瓣联合尿道板一期修复尿道下裂疗效确切,成功率高,并发症少。     

彩色多普勒血流显像在阴囊内疾病诊断中的价值

应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）观察了８０例阴囊内病变，并与手术病理结果及临床其他检查结果对照，诊断符合率为９２．５％。本文结果表明，ＣＤＦＩ可区别急性睾丸附睾炎或是睾丸扭转，能发现亚临床型精索静脉曲张，有助于阴囊内肿块性质的鉴别。     

先天性主肺动脉间隔缺损的超声诊断

目的回顾性分析超声心动图对10例主肺动脉间隔缺损（APSD）的诊断价值。 方法运用二维及多普勒超声多切面观察APSD的大小、部位、分型、血流动力学改变、肺动脉高压的程度及有无合并其他畸形。 结果10例患者中8例经手术证实为APSD，超声确诊8例，1例误诊为动脉导管未闭，1例漏诊。合并畸形有动脉导管未闭、主动脉瓣下膜样狭窄、主动脉缩窄、室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄等。 结论APSD易漏诊或误诊，仔细分析声像图仍能做出正确诊断，超声在APSD的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

游离包皮皮瓣尿道成形术患者围手术期护理

目的 总结游离包皮皮瓣尿道成形术患者围手术期护理措施,为临床专科优质护理服务的开展提供借鉴.方法 对2017年3月～2019年12月在我院接受游离包皮皮瓣尿道成形术的117例尿道下裂患者实施基础护理及术前准备、心理护理、术后皮瓣观察及护理、尿管、阴茎固定及护理、疼痛及饮食指导、出院宣教等围手术期护理措施.结果 117例...     

舒适护理模式在尿道下裂修补术患者中的应用研究

目的研究功能护理与舒适护理2种模式在尿道下裂修补术中的优劣。方法49例尿道下裂患者按手术前后分别设为对照组(功能模式)、实验组(舒适模式)。统计2组手术并发症的发生率,进行统计学处理。结果2组发生率经χ     

成人室间隔缺损及合并症的手术治疗

目的总结成人室间隔缺损及合并症的手术治疗经验.方法92例室间隔缺损患者,年龄18～46岁,平均34.6±5.6岁.合并右室流出道狭窄9例,三尖瓣关闭不全11例(其中中度以上关闭不全4例),合并细菌性心内膜炎7例.术前肺动脉测压47例,肺动脉平均压46.8±18.9mmHg(最高为78mmHg).室缺修补采用直接缝合45例,绦纶补片修补31例,同时行右室流出道狭窄解除7例,右室流出道白体心包片加宽2例,三尖瓣成形9例,赘生物清除7例,单纯三尖瓣置换1例,三尖瓣、二尖瓣双瓣置换1例.结果92例术后死亡2例,死亡率2%.右心功能不全6例,呼吸功能不全2例,术后残余漏2例,随访3～20个月,心功能均有明显好转.结论年龄因素不是室缺手术禁忌证,适应证的掌握及合并症的处理是手术成功的关键。     

部分性房室隔缺损的外科治疗探讨

目的：探讨小儿先天性心脏病（CHD）部分性房室间隔缺损（PAVSD）的外科治疗方法,以期提高疗效。方法：对1999年6月至2009年8月收治27例PAVSD临床资料进行分析,男16例,女11例,年龄1.3～14岁,平均6.08岁。术前均经彩色多普勒超声心动图（Echo）和部分心导管检查确诊。手术全部在中低温体外循环（CPB）下行根治术。结果：无手术死亡。22例获1个月～10年随访,1例术后3个月因重度二尖瓣返流（MR）,心力衰竭死亡,1例Ⅱ°房室传导阻滞（AVB）6个月后自行恢复,2例仍有轻度二尖瓣关闭不全;余生活、学习正常,心功能Ⅰ级。结论：一旦确诊应尽早手术治疗。修补原发孔缺损,注意避免损伤传导束,二尖瓣裂修复完善是手术成功和减少并发症的关键。     

964例尿道下裂的流行病学分析及外科术式的变革

目的：分析尿道下裂的流行病学特点及手术方式的进展。方法：总结19年间源自四川的病例资料。分析各种术式的效果。结果：尿道下裂有一定的地域分布，近年来发病呈增长趋势，手术的效果在不断改善。结论：尿道下裂发病率增加与环境污染有一定的联系，纵行带蒂岛状包皮瓣成形尿道效果较好，保留尿道板的术式可能是今后发展方向。     

房间隔缺损经导管闭合术中超声心动图的监测价值

目的　探讨超声心动图在房间隔缺损（ASD）经导管闭合术中的监测作用。方法　经导管ASD闭合术患者20例,术前、术中、术后进行经胸或/和经食道超声心动图检查。结果　20例患者ASD均为单发继发孔型,超声测量房缺直径为22.3±8.1mm,术中伸展直径为25.2±8.1mm,选择Amplatzer封堵器型号10～36mm。术后即刻观察房缺完全闭合无残余分流者12例,少许残余分流者8例;5例6个月后残余分流消失,2例10个月后消失。结论　经导管ASD闭合术中超声心动图的应用对于封堵器型号的选择及术后疗效评价等均有较大的价值。