托吡酯对多发性抽动症儿童焦虑障碍的影响

目的 探讨托吡酯对多发性抽动症儿童焦虑障碍的影响。 方法 选取80例多发性抽动症儿童,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组40例。试验组予以托吡酯治疗,剂量0.5～1 mg·kg-1·d-1,治疗1周后开始加量,目标剂量控制在1～2 mg·kg-1·d-1,对照组予以硫必利治疗,每次50 mg,每日2次,维持剂量控制在50～150 mg/d,共治疗6个月,治疗期间每1～2月定期门诊复诊。治疗前、治疗6个月后（治疗后）,采用耶鲁抽动严重程度量表（YGTSS）、Conners父母问卷（PSQ）评估2组患儿的抽动症状及焦虑障碍。 结果 治疗前,2组患儿抽动症状、焦虑障碍情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患儿抽动症状、焦虑障碍情况均较组内治疗前改善,且试验组治疗后YGTSS、PSQ评分优于对照组（P＜0.05）。 结论 托吡酯可改善患儿的抽动症状和焦虑障碍,无明显不良反应。     

King达标理论在注意缺陷多动障碍儿童中的应用效果

目的:探讨King达标理论在注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童中的应用效果。方法:选取2012年6月~2014年12月我院就诊的ADHD患儿130例随机等分为King达标理论护理组(观察组)和常规护理组(对照组),采用Conners父母问卷和多动症诊断量表评价两组患儿的护理效果。结果:两组患儿护理干预后在品行问题、学习问题、心身障碍、冲动及多动、焦虑和多动指数6个因子以及注意力分散和多动或冲动患儿项目等方面比较差异有统计学意义(P0.05﹚。结论:King达标理论可改善ADHD儿童的品行问题、学习问题,降低多动指数,提高心身健康水平。     

托莫西汀联合行为矫正对小儿注意缺陷多动障碍的疗效

目的探讨盐酸托莫西汀和行为矫正综合治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效。方法将2014年ADHD患儿38例为观察组,采用药物盐酸托莫西汀联合行为矫正治疗;2011年ADHD患儿38例为对照组,采用利他林治疗。2组分别在治疗后第12周末采用Conners家长评定量表和不良反应量表进行评分。结果 2组患儿治疗12周后,品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑因子和多动指数均较治疗前明显降低(P<0.05),但观察组患儿的改善情况显著优于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸托莫西汀联合行为矫正治疗能有效改善ADHD患儿的症状,疗效确切,安全性好。 更多还原     

沙盘游戏疗法对注意缺陷多动障碍儿童心理行为干预效果研究

目的:探讨沙盘游戏对注意缺陷多动障碍儿童(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的心理行为干预疗效。方法:采用分组对照研究方法,纳入在重庆医科大学附属儿童医院神经科门诊确诊为ADHD的6—12岁的80例患儿,作为研究对象。将80例ADHD患儿按照患儿意愿分组为非随机分组,试验组(40例)与对照组(40例),试验组在药物治疗的同时进行30周的沙盘游戏心理治疗,对照组仅进行药物治疗。两组均予治疗前后采用Conners父母症状问卷(parentsymptom questionnire, PSQ)进行疗效对照评定。在治疗前后对患儿家长各进行1次半结构式的访谈。结果:(1)试验组和对照组治疗后Conners量表品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数得分差异具有显著性意义(P0.05);(2)治疗后试验组Conners父母量表的品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数因子得分均较治疗前有明显降低(P0.05);(3)对试验组患儿家长的半结构式访谈前后对比在情绪方面、行为方面、人际交往方面、心身躯体方面及治疗依从性有明显好转。结论:沙盘游戏心理治疗能够有效改善ADHD患儿的多种症状,对ADHD患儿的身心治疗有积极作用。     

泰必利联合心理行为治疗对学龄期抽动秽语综合征患儿的影响

目的:探讨泰必利联合心理行为治疗对学龄期抽动秽语综合征患儿异常行为及脑电图(electroencephalogram,EEG)改变的影响。方法:选取2017年1月至2020年5月于如皋市人民医院门诊治疗的80例抽动秽语综合征患儿。采用随机数表法将患者随机分为对照组与观察组,各40例。观察组给予泰必利结合心理行为治疗,对照组仅口服泰必利,对比两组患儿疗效、异常行为、EEG改变和不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(χ~2=4.020,P=0.045),异常行为评定量表和问卷调查评分较对照组均有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者EEG明显改善,观察组EEG改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:泰必利联合心理行为可有效改善学龄期抽动秽语综合征患儿异常行为及EEG,值得临床推广和应用。     

“快乐成长之家”延续护理对激素替代治疗的矮小症患儿行为问题的影响

[目的]探讨“快乐成长之家”延续护理对激素替代治疗的矮小症患儿行为问题的影响。[方法]跟踪随访2017年5月—2018年12月新接受激素替代治疗的矮小症患儿,随机分为观察组和对照组,对照组实行诊间宣教,观察组给予“快乐成长之家”延续护理。专业人员指点家长填写自制的矮小症疾病认知问卷,治疗前、治疗6个月、治疗1年时填写Conners父母问卷,分析并干预矮小症患儿的行为问题,比较两组家长对矮小症知识知晓情况。[结果]干预后观察组家长对疾病知识知晓率高于对照组(P<0.05)。矮小症患儿常伴有品行障碍、学习困难、心身障碍、冲动-多动、焦虑等一种或多种行为问题,激素替代治疗会导致或加重部分矮小症患儿的行为问题。干预6个月两组在品行障碍、焦虑、心身障碍因子得分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预1年两组在品行障碍、心身障碍、冲动-多动、焦虑等因子评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]“快乐成长之家”护理干预为家长提供长期规范的延续护理干预,能及时改善家长在居家治疗中的认知,关注并改善患儿的行为问题,使患儿身心健康成长。     

脑电生物反馈改善注意缺陷多动障碍患儿行为问题的评价

目的:随机对照比较脑电生物反馈和利他林改善注意缺陷多动障碍患儿行为问题的疗效。方法:①选择新华医院儿童保健科就诊的未曾接受任何治疗的注意缺陷多动障碍患儿44例。随机平均分为反馈组1和利他林组;②反馈组2为同期同院既往曾接受系统利他林治疗至少3个月,无明显效果的注意缺陷多动障碍患儿20例。对反馈1组和反馈2组给予强化16～20Hzβ波,抑制4～8Hzθ波为治疗方案的脑电生物反馈。每次分为5段治疗,第一段为基线水平检测及训练目标确定阶段,为2min;其余4段为反馈治疗5min。3～5次/周,疗程3个月,总次数为35～40次。治疗次数少于20次计为失访。利他林组给予国产利他林,从5mg开始每日晨服,根据病情变化逐渐加量至满意疗效而无明显不良反应为止,疗程3个月。不足1个月计为失访。采用Conners儿童行为评定量表父母问卷(48个条目,分为品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数6个因子)评价患儿行为症状的变化,采用4级评分,即按问题的有无和表现的程度分别选“0”、“1”、“2”、“3”,将条目得分相加除以条目数即为因子分。在治疗前、治疗中(反馈治疗20次,利他林治疗1.5个月)、治疗结束及随访1,3,6个月时进行评定,反馈组2于3,6个月时进行随访和评定。结果:随访时间为1,3,6个月,反馈组1有1例失访,利他林组有6例失访。反馈组2有1例失访。反馈组1有21例、利他林组有16例、反馈组2有19例进入结果分析。①反馈组1Conners儿童行为评定量表父母问卷所有因子分在治疗中期已比治疗前显著下降(P<0.05),随访6个月保持稳定。利他林组除心身问题和焦虑因子外,其他因子分在治疗中期也较治疗前显著下降(P<0.05)。②反馈组1在治疗结束时心身问题、焦虑因子得分明显低于利他林组(P<0.05),而治疗中期多动指数高于利他林组(P<0.05),治疗结束差异无显著性。③反馈组2的品行问题、学习问题、多动-冲动、多动指数因子分在治疗中期已较治疗前明显下降(P<0.05),而心身问题、焦虑因子得分在治疗结束时才显著减少(P<0.01)。结论:①脑电生物反馈与利他林均可改善注意缺陷多动障碍患儿的品行问题、学习问题和多动症状。②脑电生物反馈治疗可显著减轻患儿的心身问题和焦虑症状,而利他林无此疗效。但脑电反馈治疗对多动症状的控制起效较利他林晚,长期疗效差异不显著。利他林治疗效果不明显的患儿,可采用脑电生物反馈进行治疗。     

伴有儿童情绪障碍的抽动秽语综合征1例

目的 分析1例伴有儿童情绪障碍的抽动秽语综合征(TS)患儿的诊治方法,为临床提供参考.方法 回顾性分析1例伴有儿童情绪障碍的TS患儿的诊疗过程并进行文献回顾.结果 10岁女性患儿因"不自主发声、扭脖4年余,加重伴心情差2月"到医院就诊,多次诊断为"抽动障碍".曾使用硫必利、氟哌啶醇等药物治疗,抽动症状改善不明显,并伴有...     

丙戊酸钠联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动秽语综合征观察

目的：探讨丙戊酸钠联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动秽语综合征（GTS）的疗效。方法：选取2019年5月~2020年8月就诊于新蔡县人民医院的88例GTS患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组在常规治疗基础上加用盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组基础上加丙戊酸钠治疗,两组连续治疗3个月。比较治疗前、治疗3个月两组病情程度[采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评估]、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,比较两组治疗期间不良反应发生率。结果：治疗3个月,两组YGTSS评分均较治疗前下降,观察组评分较对照组低（P＜0.05）;两组血清NSE水平均低于治疗前,观察组水平较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗期间不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丙戊酸钠联合盐酸硫必利片治疗小儿GTS可降低血清NSE水平,改善神经功能,减轻患儿症状,安全性好。     

铁缺乏症学龄儿童注意力缺陷多动障碍认知行为训练的效果研究

目的:探讨认知行为训练对铁缺乏症学龄儿童注意力缺陷多动障碍患儿的应用效果。方法:选取2015年4月~2016年4月就诊的94例铁缺乏症学龄儿童注意力缺陷多动障碍患儿,按照随机数表法将其等分为观察组和对照组,对照组采用一般康复训练,观察组在此基础上进行系统化认知行为训练,以3个月作为1周期,对两组患儿分别采用Conners量表父母症状问卷(PSQ)和数字划销测验来评估比较。结果:两组患儿治疗后品行问题、学习问题、心身问题、冲动、焦虑和多动指数评分水平均有所下降,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后粗分和细分显著上升,并且明显高于对照组,失误率显著下降,并且明显低于对照组,两组患儿数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:认知行为训练对铁缺乏症学龄儿童注意力缺陷多动障碍,疗效明显,有利于该类患儿的治疗和康复性训练,值得临床推广。     

脑电生物反馈改善注意缺陷多动障碍患儿行为问题的评价

目的：随机对照比较脑电生物反馈和利他林改善注意缺陷多动障碍患儿行为问题的疗效。 方法：①选择新华医院儿童保健科就诊的未曾接受任何治疗的注意缺陷多动障碍患儿44例。随机平均分为反馈组1和利他林组；②反馈组2为同期同院既往曾接受系统利他林治疗至少3个月。无明显效果的注意缺陷多动障碍患儿20例。对反馈1组和反馈2组给予强化16～20Hz β波，抑制4-8Hzθ波为治疗方案的脑电生物反馈。每次分为5段治疗，第一段为基线水平检测及训练目标确定阶段，为2min；其余4段为反馈治疗5min。3-5次／周，疗程3个月，总次数为35—40次。治疗次数少于20次计为失访。利他林组给予国产利他林，从5mg开始每日晨服，根据病情变化逐渐加量至满意疗效而无明显不良反应为止，疗程3个月。不足1个月计为失访。采用Conners儿童行为评定量表父母问卷（48个条目，分为品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数6个因子）评价患儿行为症状的变化．采用4级评分。即按问题的有无和表现的程度分别选“0”、“1”、“2”、“3”，将条目得分相加除以条目数即为因子分。在治疗前、治疗中（反馈治疗20次，利他林治疗1．5个月）、治疗结束及随访1，3，6个月时进行评定，反馈组2于3，6个月时进行随访和评定。 结果：随访时间为1，3，6个月，反馈组1有1例失访，利他林组有6例失访。反馈组2有1例失访。反馈组1有2l例、利他林组有16例、反馈组2有19例进入结果分析。①反馈组1Conners儿童行为评定量表父母问卷所有因子分在治疗中期已比治疗前显著下降（P〈0．05），随访6个月保持稳定。利他林组除心身问题和焦虑因子外，其他网子分在治疗中期也较治疗前显著下降（P〈0．05）。②反馈组1在治疗结束时心身问题、焦虑因子得分明显低于利他林组（P〈0．05），而治疗中期多动指数高于利他林组（P〈0．05）。治疗结束差异无显著性。⑨反馈组2的品行问题、学习问题、多动一冲动、多动指数因子分在治疗中期已较治疗前明显下降（P〈0.05），而心身问题、焦虑因子得分在治疗结束时才显著减少（P〈0．01）。 结论：①脑电生物反馈与利他林均可改善注意缺陷多动障碍患儿的品行问题、学习问题和多动症状。②脑电生物反馈治疗可显著减轻患儿的心身问题和焦虑症状，而利他林无此疗效。但脑电反馈治疗对多动症状的控制起效较利他林晚，长期疗效差异不显著。利他林治疗效果不明显的患儿，可采用脑电生物反馈进行治疗。     

心理护理干预联合药物治疗儿童多动症的临床观察

目的:探讨心理护理干预联合药物治疗儿童多动症的临床效果.方法:将60例多动症儿童患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组给予心理护理干预联合常规西药治疗,3个月为1个疗程,连续治疗3个疗程后评价临床疗效.结果:治疗组与对照组的临床疗效总有效率分别为90.O%、36.7%,两组比较P<0.05;治疗组的品行问题、学习问题、心身障碍、冲动多动、多动指数评分均显著高于对照组(P均<0.05),焦虑因子评分显著低于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预联合药物治疗儿童多动症临床疗效好,临床值得推广应用.     

盐酸哌甲酯联合静灵口服液治疗儿童多动症的临床疗效分析

目的 观察盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗儿童多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD）的临床疗效。方法 选取2021年10月至2022年2月在安徽省儿童医院确诊并进行治疗的ADHD患者80例，随机分为对对照组和观察组各40例。对照组患儿予以盐酸哌甲酯缓释片治疗，观察组患儿予以盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗，两组均连续治疗3个月。对比两组患儿治疗后多动症主症评分、疗效以及治疗期间不良反应情况。结果 观察组患儿Conners评分各指标（品行行为、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿治疗总有效率为95.00%，高于对对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿不良反应发生率为2.50%，低于对照组的22.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多动症患儿予以盐酸哌甲酯缓释片联合静灵口服液治疗，能够有效缓解患儿临床症状，疗效显著且不良反应少。     

延续护理干预对学龄期慢性抽动障碍患儿行为问题的影响

目的探讨延续护理干预对学龄期慢性抽动障碍患儿行为问题的影响。方法随访学龄期慢性抽动障碍患儿54例,用自制的慢性抽动障碍患儿家长疾病认知问卷、Conners父母问卷分析患儿家长的疾病应对现状及患儿存在的行为问题。应用延续护理措施引导患儿家长参与疾病管理,关注并改善患儿的行为问题。结果学龄期慢性抽动障碍患儿伴有品行障碍、学习困难、心身障碍、冲动-多动、焦虑等行为问题。延续护理干预可以让家长知晓TS知识,改善症状发作时的态度、教养方式、行为干预措施。干预6个月后,患儿冲动-多动、焦虑明显改善(P=0.0377,0.0482);而干预1年时患儿的学习困难、心身障碍、冲动-多动、焦虑改善更明显(P=0.0186,0.0189,0.0002,0.0020)。结论长期规范的延续护理干预能有效改善患儿行为问题。     

综合疗法治疗儿童抽动秽语综合征18例临床观察

抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS),是一种复杂的神经精神障碍,临床以运动抽动和发声抽动为其特征,并常伴相关的行为和情绪障碍.由于其症状复杂,单纯氟哌啶醇治疗控制效果常不满意,且半数以上患儿出现难以耐受的不良反应.2003年1～11月,我们对前来我中心就诊的18例抽动秽语综合征患儿,采用综合疗法进行治疗,结果报告如下.     

体感振动音乐疗法改善脑损伤儿童行为问题的效果②

目的探讨体感振动音乐疗法改善脑损伤儿童行为问题的疗效。方法 20例6~8岁经Conners儿童行为问卷(父母量表)(PSQ)评定存在儿童行为问题的脑损伤儿童,给予体感振动音乐疗法治疗,治疗结束后对比PSQ各因子评分。结果与国内常模比较,脑损伤男童的品行问题、学习问题、焦虑、多动-冲动问题较为突出,女童的心身问题、焦虑方面问题突出,存在性别差异。治疗后,脑损伤儿童的学习问题、焦虑、冲动-多动、多动指数因子分降低(P<0.05)。结论体感振动音乐疗法可部分改善脑损伤儿童的行为问题。     

药物联合亲情干预治疗多动症合并品行障碍对照研究

目的 探讨药物联合亲情干预治疗多动症合并品行障碍患儿的临床疗效. 方法 将30例家属同意进行药物治疗的多动症合并品行障碍患儿设为研究组,30例家属不同意进行药物治疗的患儿设为对照组,研究组患儿予以药物联合亲情治疗,对照组未实施任何治疗措施.观察12周.于治疗前及治疗12周末,采用Conners父母症状问卷评定临床疗效. 结果 研究组治疗后Conners父母症状问卷品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.05或0.01）,并显著低于对照组（P＜0.05或0.01）,而对照组治疗前后均无显著变化（P均＞0.05）. 结论 药物联合亲情干预治疗多动症合并品行障碍儿童疗效显著.     

托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍对照研究

目的：探讨托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床疗效和安全性。方法将48例注意缺陷多动障碍患儿随机分为两组,每组24例,研究组口服托莫西汀治疗,对照组口服哌甲酯缓释片治疗,观察8周。治疗前后采用Conners儿童行为问卷,数字划销测验评定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后两组Conners儿童行为问卷评分学习问题、冲动‐多动、多动指数3个因子分及数字划销测验失误率较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01）,治疗第4周、8周末两组有效率比较差异无显著性（P＞0.05）。两组不良反应均较轻微,研究组主要表现为食欲下降、头晕、日间困倦、体质量下降等,对照组主要表现为食欲下降、体质量下降、头痛及入睡困难等。结论托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍患儿疗效显著,总体疗效相当,安全性高,依从性好。     

健脾平肝汤加葛根联合外治法对注意缺陷多动障碍合并抽动秽语综合征患儿的影响

目的 探讨健脾平肝汤加葛根联合外治法对注意缺陷多动障碍(ADHD)合并抽动秽语综合征(TS)患儿的免疫功能及辅助性T细胞(Th)细胞的影响.方法 将135例ADHD合并TS患儿随机分为西医组(45例,接受常规西医治疗)、中医组(45例,采用健脾平肝汤加葛根联合外治法治疗)和中西医结合组(45例,同时接受常规西医治疗和健...     

抽动秽语综合征患儿心理状况调查

抽动秽语综合征（TouretteSsyndrome，TS）是一种儿童期起病，以运动性抽动伴发声抽动为特征的复杂的慢性神经精神障碍，并常伴随一系列相关的行为和情绪症状，包括强迫症、注意缺陷、多动障碍、学习困难和情绪障碍等。治疗方面注重心理及药物治疗，