肱骨外科颈骨折不同治疗方法疗效分析

目的:观察不同方法治疗肱骨外科颈骨折的疗效.方法:将41例肱骨外科颈骨折患者随机分为2组,治疗组21例,采用手法复位治疗;对照组20例,采用手术治疗.观察2组临床疗效及并发症发生情况.结果:治疗组好转率为95.2%,对照组为95.0%,2种治疗方法疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗组并发症的发生率为28.6%,对照组为60.0%,2组有显著差异(P＜0.05).结论:对肱骨外科颈骨折应首选手法复位治疗.     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肩关节周围最常见的骨折之一，处理不当可影响肩关节功能恢复。本院自2004年6月～2007年6月，采用俯卧位手法复位C臂指引下经皮穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折18例，取得较好的疗效，报告如下。     

手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床体会

将64例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和对照组,分别采用手法复位夹板外固定和切开复位内固定,对疗效和体会进行观察和分析。两组愈合时间、总有效率和Constant评分比较,无显著差异(P0.05);并发症、治疗费用和患者满意度比较,差异显著具有统计学意义(P0.05)。采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折,具有痛苦小、愈合快、并发症少、肩关节功能恢复良好、治疗费用低等优点,易于患者接受,是一种较理想的临床治疗方法。     

手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的临床观察

目的:分析手法复位与切开复位解剖钢板内固定治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效。方法:2007年1月²009年9月,我科共治疗肱骨外科颈粉碎性骨折患者64例,其中应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗30例,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗34例,术后随访均超过12个月,并评定其疗效。结果:采用Constant评分对64例随访病人的肩关节功能给以评定,总优良率为89.1%,应用手法复位的为93.3%,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定的为85.3%。根据χ2009年9月,我科共治疗肱骨外科颈粉碎性骨折患者64例,其中应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗30例,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗34例,术后随访均超过12个月,并评定其疗效。结果:采用Constant评分对64例随访病人的肩关节功能给以评定,总优良率为89.1%,应用手法复位的为93.3%,应用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定的为85.3%。根据χ²检验,两组间有显著性差异。结论:应用手法复位结合甩肩法功能锻炼加中药外敷、微波辅助治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效优于切开复位解剖钢板内固定。     

手法整复肱骨外科颈骨折

目的 肱骨外科颈骨折的手法整复。方法 采用手法整复，小夹板外固定，自2005年1月～2006年10月，手法整复肱骨外科颈骨折23例，年龄17-53岁，平均年龄27．2岁，男17例，女6例。结果 经3～6个月随访，23例患者全部愈合。根据Anderson关节评定标准，优19例，满意4例，不满意0例。优良率达90％。结论 肱骨外科颈骨折，手法整复，小夹板外固定，操作方便骨折愈合快，不需要手术治疗，适宜推广应用。     

老年肱骨外科颈骨折锁定钢板内固定治疗的护理

肱骨外科颈骨折治疗的目的在于获得稳定的解剖复位,提高肩关节功能活动能力。其骨折在老年患者比较常见。稳定的肱骨外科颈骨折虽可通过保守治疗愈合,但外固定往往影响患者功能锻炼;手法复位外固定治疗不稳定骨折,稳定性较差,常发生骨折再移位,造成畸形愈合和肩关节功能障碍^[1]。     

皮牵引下“甩肩疗法”促进肱骨外科颈骨折功能恢复43例

０引言肱骨外科颈骨折是接近肩关节附近的骨折，以老年患者居多，其治疗方法以往多采用手法复位后单纯夹板固定肩关节或手术治疗，直至骨折愈合。预后常产生凝肩。采用皮牵引下“甩肩疗法”治疗观察功能恢复的疗效。１材料和方法１．１材料１９９８－０９／２００１－０９本院收治肱骨外科颈骨折患者４３例，均为单侧新鲜闭合骨折，均无神经血管合并损伤，其中男１５例，女２８例，年龄４２～７５岁，平均５６岁。临床表现，肩部畸形、肿胀、疼痛，肱骨大结节周围压痛明显，肩部功能障碍，X线分型：裂纹骨折８例，外展型骨折３１例，内收型…     

用前臂上举过顶固定法治疗肱骨外科颈骨折34例疗效观察

用前臂上举过顶固定法治疗肱骨外科颈骨折３４例疗效观察陕西省吴堡县医院外科（７１８２００）慕怀玉自１９９４年１月～６月半年间，我院对３４例肱骨外科颈骨折患者，采用前臂前屈上举过顶法复位后石膏夹固定，保持这一体位２周的方法进行治疗，取得了满意的效果，现报...     

肱骨外科颈解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折临床观察及治疗体会

目的探讨肱骨外科颈解剖型钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折手术治疗的疗效及治疗体会。方法对32例手术治疗的肱骨外科颈骨折患者的临床资料进行分析,对有手术指征的患者采取肱骨外科颈解剖型钢板内固定手术治疗。结果 32例肱骨外科颈骨折按复位标准评定,优16例,良9例,可4例,差3例,优良率为78.12%。对患者进行远期疗效随访,所有病例均获得随访,平均随访时间16个月,所有病例在平均在3个月达到骨折临床愈合标准,无骨折不愈合,延迟愈合等情况。结论肱骨外科颈解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折,并予积极的功能锻炼,能取得良好的治疗效果。     

手法整复夹板外固定及早期功能锻炼治疗肱骨外科颈骨折30例疗效观察

目的探讨手法整复夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将60例肱骨外科颈骨折患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用手术切开复位内固定治疗,观察组采用手法整复夹板外固定治疗,观察两组治疗后疗效、愈合时间及并发症发生率。结果两组总有效率分别为93.34%和63.34%,观察组疗效显著优于对照组（P〈0.05）;观察组骨折愈合时间显著短于对照组（P〈0.05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手法整复夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折疗效显著,具有骨折愈合快、肩关节功能恢复良好等优点,值得基层医院推广应用。     

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折32例疗效观察

目的探讨肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法对32例肱骨外科颈骨折患者采用肱骨近端解剖钢板治疗。结果 32例患者均获随访,随访时间为8～24个月,骨折全部骨性愈合。其中优24例,良6例,可2例;术后未出现感染及血管神经损伤。结论肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种有效的治疗方法。     

顺行闭合穿针夹板固定治疗儿童肱骨外科颈骨折64例分析

我院于2005—09—2008—02对64例手法复位困难的儿童肱骨外科颈骨折采用麻醉下顺行闭合复位穿针，夹板外固定治疗，均取得满意疗效，现报告如下。     

硬纸板配合单肩8字绷带固定法治疗肱骨外科颈骨折37例

目的探讨硬纸板配合单肩8字绷带固定法治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法对37例肱骨外科颈骨折患者采用手法整复、硬纸板配合单肩8字绷带固定法治疗。结果37例中治愈32例，好转5例。结论硬纸板配合单肩8字绷带固定法有利于肩关节功能锻炼，减少了肩关节功能障碍的发生。     

上举位复位固定法治疗肱骨外科颈骨折的护理

上举位复位固定法治疗肱骨外科颈骨折的护理西安市红十字会医院（７１００５４）李兰肱骨外科颈骨折，因骨折端靠近肩关节，因而对复位要求较高，一般应尽量做到解剖对位。而原来各种复位固定方法均易发生骨折端再移位。主要原因是：骨折端嵌插不紧，骨折近端的肱骨头易旋...     

经皮空心钉固定治疗肱骨外科颈骨折的护理

闭合复位经皮空心钉固定治疗严重移位的肱骨外科颈骨折是近年来新开展的微创手术,具有手术时间短、软组织损伤小、固定可靠、术后可早期功能锻炼等优点.我科采用闭合复位经皮空心钉固定的方法治疗严重移位的肱骨外科颈骨折,配合整体护理,特别是加强术后早期的功能康复指导,经随访31例骨折患者全部愈合,肩关节功能恢复良好.     

功能训练配合中药外用治疗老年性肱骨外科颈骨折78例

对78例老年性肱骨外科颈骨折患者，采用骨折复位后维持皮肤牵引，配合早期功能锻炼，中药内服、外洗方法治疗。结果全部病例平均在3个月后达到骨折骨性愈合，无并发症发生。认为骨折复位后利用上肢重量及持续皮牵引，极少发生骨折重新移位；早期功能锻炼可避免长期外固定引起的肩关节活动障碍；中药外洗可加速血液循环，并有消肿、松解粘连作用。     

手法复位弹性钉内固定治疗儿童肱骨近端骨折

［］目的：探讨手法复位弹性钉髓内固定技术治疗儿童肱骨近端骨折的临床效果。方法：2010年6月～2014年12月,我科采用手法复位、弹性钉髓内固定技术治疗儿童肱骨近端骨折36例,其中经内外髁入路弹性钉髓内固定组14例,经外髁入路弹性钉髓内固定组22例。术后患肢均采用超肩关节石膏托外固定2周,2周后去掉石膏托改用颈腕吊带４周, 鼓励患儿作肩关节的钟摆式运动等康复训练。弹性髓内钉在术后3～4个月X线片显示骨折线模糊,骨折端有连续性骨小梁形成后拔除。所有患者均获12～30个月(平均22.6个月)随访。所有骨折均于术后8周左右愈合。未发现骨骺早闭现象、骨折延迟愈合或不愈合、肱骨头坏死、骨折再移位。结果：肩关节评价采用Constant绝对值评分方法,Constant评分为(92．2±7．1)分,其中优28例,良6例,可2例,无差病例。优良率94．4%。所有病例末次随访时外观良好,骨折完全愈合, 肩关节活动恢复至伤前。2例出现针尾激惹,1例术后出现尺神经麻痹症状。结论：采用手法复位弹性钉髓内固定技术治疗儿童肱骨近端骨折具有对局部损伤小并且固定效果肯定、术中出血少,手术时间短,术后疤痕小,良好的肩关节功能等优点,是临床治疗儿童肱骨近端骨折的一种良好方法。     

张力带钢丝内固定治疗肱骨上端骨折

肱骨上端骨折是临床骨科中常见的骨折类型 ,其治疗方法较多 ,一般来说 ,常采用非手术治疗加外固定即可治愈[1] ,但对于那些复杂的粉碎性骨折则采用手术开放复位及内固定。作者自 1998年 5月至 1999年 5月对2 4例肱骨上端骨折 (肱骨解剖颈、外科颈及肱骨头骨折 )患者采用张力带钢丝内固定的手术方法 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 2 2例 ,女 2例 ,平均年龄 39( 2 8～ 4 6)岁 ,横行骨折 16例 ,粉碎骨折 6例 ,斜行骨折 2例 ,均有分离移位。受伤后 5ｄ内予手术治疗。1.2　手术方法　肩关节前内侧入路 (…     

髁钢板内固定治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折

【目的】评价髁钢板手术治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折的效果。【方法】应用髁钢板内固定治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折22例。根据Neer分类法：NeerⅢ型骨折16例,NeerⅣ型骨折6例。【结果】22例均获得随访,时间6～38个月。根据术后肩关节功能恢复Neer评分法：优17例,良3例,可1例,差1例。【结论】采用手术干预的方法,解剖复位髁钢板坚强内固定是治疗肱骨外科颈合并肱骨头骨折的理想方法。     

关节松动术在28例肱骨近端骨折术后康复治疗中的应用

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈、解剖颈及大结节等部位发生的骨折。中老年人由于上端骨质疏松脆弱,轻微的外伤常导致骨折,愈合后多留有肩关节粘连功能障碍。我科2004／2007年采用手法闭合复位、经皮穿针及外展架固定的患者配合同步关节松动术康复治疗,取得了满意的疗效。总结如下。