腹腔镜子宫肌瘤剔除术后孕晚期子宫破裂3例临床分析赵荣 毕琳 沈仙

通过3例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠发生孕晚期自发性子宫破裂进行分析,结合文献回顾,探讨子宫破裂的原因,子宫破裂的预防和诊断方法,在临床护理上积累经验和教训。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术18例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法回顾分析18例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床资料。结果18例手术均获成功,手术时间平均为26￣285min,平均104min;术后住院时间3￣6d,无1例发生并发症。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,是一种创伤小、又保留器官的手术方法。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术226例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法 随机选取2004年6月至2006年6月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术226例与同期开腹子宫肌瘤剔除术224例进行对比分析,对术中及术后情况进行比较.结果 腹腔镜组与开腹组术中出血量相比差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组手术时间较开腹组长,差异有统计学意义(P＜0.05),腹腔镜组术后肛门排气时间、术后发热率、术后离床活动时间及术后住院时间与开腹组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小、术后恢复快、术后并发症少,是一种值得推广应用的微创术式.     

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床效果研究

目的观察阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及安全性。方法选取2016年6月—2018年6月在我院治疗的160例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例。对照组患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组患者接受阴式子宫肌瘤剔除术。观察比较两组患者手术完成情况、术后胃肠功能恢复情况和术后并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术。观察组平均手术时间明显短于对照组,平均术后出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间和术后首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组术后总并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术相比,阴式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术时间短、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术56例临床分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法:对56例子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果:共剔除肌瘤85个,手术均顺利完成,无中转开腹病例;手术时间(89.15±16.41)min,出血量(102.31±34.12)mL,术后肛门排气时间(11.28±1.24)h,术后住院(3.86±1.32)d,术后患病率7.1%,无脏器损伤等严重并发症。术后随访1年,肌瘤复发1例。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,并可保留子宫,保留生育机能及提高患者生存质量。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术68例临床应用体会

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年11月漳州市人民医院68例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床资料。结果 68例患者中,中转开腹行子宫肌瘤剔除术10例,手术时间65.91±15.53(min),剔除肌瘤个数2.49±1.07(个),肌瘤大小6.14±1.48(cm),术中出血总量118.68±37.77(ml),总住院时间5.01±0.84(d),术后肠功能恢复的时间21.53±2.17(h),所有病例无严重并发症发生。中转开腹10例中,因肌瘤过深中转开腹2例;阔韧带肌瘤中转开腹2例;因为创面出血控制不佳中转开腹2例;盆腔粘连明显,中转开腹3例;因为器械问题中转开腹1例。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有微创、术后恢复快、患者痛苦少等优点,值得广泛推广和应用,因妇科腹腔镜技术快速推广,可在基层医院广泛开展。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取84例子宫肌瘤患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组和研究组各42例,对照组行经腹子宫肌瘤剔除术,研究组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组术中、术后各项指标差异及并发症发生率。结果研究组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于对照组,手术时间高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤较经腹子宫肌瘤剔除术效果更优,患者术中出血量少,术后住院时间短,恢复快,并发症发生率低,临床价值显著。     

阴式子宫肌瘤剔除术24例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及手术适应证。方法回顾分析44例行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料。其中行阴式子宫肌瘤剔除术患者24例（阴式组），开腹行子宫肌瘤剔除术患者20例（对照组），比较分析其一般资料、手术效果和术后恢复情况。结果在年龄、手术时间、术中出血量、肌瘤类型、住院费用方面2组比较差异无显著性意义（P〉0．05），在术后排气时间、术后住院时间、术后镇痛药的应用及术后病率方面2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后肛门排气时间短、疼痛轻、术后病率低、住院时间短及住院费用低的优点，是一种安全可行的微创手术方式。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术118例临床分析

目的评估腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾分析2007年1月至2008年12月应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）118例与同期开腹子宫肌瘤剔除术（开腹组）122例的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后镇痛、术后病率、住院时间,并对术后复发与妊娠情况进行随访。结果两组患者年龄、肌瘤类型、肌瘤数目、肌瘤大小、手术时间、术中出血量无显著性差异（P〉0．05）;术后离床活动时间、术后镇痛、术后病率、肠功能恢复时间、术后住院日有显著性差异（P〈0．05）;术后随访时间4—28个月,两组术后妊娠率、复发率无显著性差异。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,效果可靠。     

子宫破裂18例临床分析

子宫破裂是指子宫体或子宫一段于分娩期或妊娠末期发生裂伤,是产科严重并发症。现回顾性分析我院1980~1992年18例子宫破裂临床资料,对子宫破裂发生的相关因素及预防措施进行讨论。1临床资料1·1一般资料我院1980~1992年住院孕产妇共13 416例,其中18例发生子宫破裂,发生率1·34‰,比史丰玉报道[1]的3·3‰为低,较何孚华[2]报道的0·9‰略高。本组年龄23~42岁。胎次:第1胎2例,第2胎7例,3例胎以上者9例,其中1例为7胎第6产。所有患者均未行产前检查。1·2临床表现下腹部撕裂样疼痛12例,全腹压痛11例,腹部触及胎体10例;血尿5例,阴道流血4例,有明…     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除11例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术价值、手术适应证及手术技巧。方法11例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下肌瘤剔除术。结果手术共剔除肌瘤20个,每例患者肌瘤1~3个,肌瘤直径1~9 cm,手术时间(75.2±1.1)min,出血量(55±10)ml,术后住院时间(3.5±1.1)d,并发症发生率为4.5%。结论腹腔镜下肌瘤剔除术效果好,并发症少,出血少,手术创伤小,恢复快,住院时间短。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

目的对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的治疗效果及影响。方法选取2015年3月～2018年6月我院收治的146例子宫肌瘤手术治疗患者,根据治疗术式的不同将其分为两组各73例。对照组接受经腹子宫肌瘤剔除术,观察组接受腔镜下子宫肌瘤剔除术。对比两组手术实施指标、术后并发症情况、复发情况及不孕患者术后妊娠、流产情况。结果观察组各项手术实施指标均明显优于对照组(P<0.05);且观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组不孕患者术后妊娠率及流产发生情况均明显优于对照组(P<0.05);但两组术后子宫肌瘤复发率对比无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术在临床中,均可实现对子宫肌瘤患者的有效治疗,但腹腔镜术式对患者造成的损伤较小,故其短期预后质量明显较高,可在临床中结合实际选取相应术式治疗。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对患者免疫功能的影响。方法:回顾性分析2016年5月~2018年12月收治的子宫肌瘤患者60例的临床资料,按治疗方式不同将60例患者分为对照组和研究组,各30例。对照组接受开腹子宫肌瘤剔除术治疗,研究组接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组治疗效果,包括围术期指标、手术前后免疫功能及并发症发生情况等。结果:研究组手术时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,出血量低于对照组(P<0.05)。两组手术前免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组CD4+/CD8+、CD4+、CD3+水平高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率6.67%低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者对患者免疫功能影响较小,可缩短手术、住院时间,减少出血量,降低并发症发生率,促进患者恢复。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术45例分析

本文收集了新华医院 1995 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6 45例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的资料 ,并就患者的选择和手术技术方面进行了探讨。1　对象和方法1.1　对象　 45例子宫肌瘤患者 ,其中浆膜下肌瘤 16例 ,肌壁间肌瘤 2 8例 ,阔韧带肌瘤 1例。1.2　操作方法　常规采用硬膜外麻醉或全麻 ,取膀胱截石位 ,阴道内置举宫器 ,置导尿管 ,取脐部切口约 10 mm,气腹 (CO2 )腹内压 12～ 15 mm Hg,10 mm Trocar及腹腔镜进腹探查 ,明确诊断并决定手术后 ,另取第 2、3孔作为操作孔。2　结果腹腔镜手术 30例 ,平均出血量 70 (2 0～ 40 0 ) ml,平均手术时间 12 …     

非脱垂子宫阴式子宫肌瘤剔除术59例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性及并发症的防治。方法：2006年6月至2007年6月在我院对59例患有子宫肌瘤、要求保留生育功能，同时排除宫颈、子宫内膜恶性疾病且为非脱垂子宫的患者行阴式子宫肌瘤剔除术。结果：59例手术58例成功经阴道手术，其中1例改为开腹手术。经阴道手术的58例，手术时间30～155分钟，平均59分钟；术中出血量50～850ml，平均225ml；术后子宫创面血肿1例，盆腔感染3例。术后3个月随访，无残留肌瘤。结论：阴式子宫肌瘤剔除术是一种安全、有效、可行的保留器官和生育能力的微创手术方法，随着手术技巧的提高，大子宫、有盆腔手术史、无阴道分娩史不再成为阴式子宫肌瘤剔除术的禁忌症。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后8月，受孕6月子宫破裂1例

1 病例 患者，32岁，女。院号192271。孕1产0，孕6月，头晕、心慌不适，伴下腹胀痛阴道出血2h，于2006年9月8日9时30分急诊入院。平素月经不规则，周期22～45天，行经6—7天，量中，色暗红，有痛经史，末次月经2006年3月15日。停经50余天有恶心、呕吐早孕反应，停经后查尿HCG（＋），曾在市某中心医院及外地医院行B-超检查两次，无异常，孕期无异常，     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗35例子宫肌瘤临床疗效观察

选取2011年1月²012年6月我院收治的69例子宫肌瘤患者,随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采取传统开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果好,具有创伤小、出血少、手术时间短等优点。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术临床结局分析

目的评价开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的优缺点及手术适应证。方法回顾分析本院2006年12月至2008年11月行开腹子宫肌瘤剔除术178例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术106例的临床资料。结果术后住院时间腹腔镜组（4．3±0．70）d,明显短于开腹组的（7．0±0．7）d;术后病率和术后镇痛药使用率腹腔镜组亦明显少于开腹组（6．58％与36．08％,6．82％与42．29％）;腹腔镜组出血量（51．6±16．3）ml,明显少于开腹组的（80．4±44．6）ml;手术时间腹腔镜组（92．0±26．9）min,明显长于开腹组的（41．0±10．7）min;住院费用腹腔镜组（6565±215．36）元,明显高于开腹组的（5105±252．19）元。结论随着腹腔镜设备的不断更新和妇科医生腔镜技术水平的不断提高,已经显示出腹腔镜子宫肌瘤剔除术的微创手术优势。腹腔镜下肌瘤剔除术术式安全可靠,对腹腔干扰小,而多发（≥3个）、巨大（〉7cm以上）、黏膜下、宫颈或剔除术后复发的肌瘤首选开腹术。