消化道穿孔的超声诊断

胸腹联合X线检查用于消化道穿孔的诊断已经得到临床医生的认可，并且具有较高的诊断准确率。一直以来，由于腹腔内游离气体的强反射、散射，影响腹腔内脏器的观察，对游离气体缺乏足够的认识及恰当的检查方法，因此，超声检查在消化道穿孔的诊断未得到广泛的开展。本文通过低频、高频超声及加压法联合应用，研究超声成像在消化道穿孔的诊断价值。     

超声检查在消化道穿孔中的诊断价值

目的 探讨超声检查在消化道穿孔中的诊断价值. 方法 回顾性分析经手术证实的40例消化道穿孔患者,将术前超声检查、X线和(或)CT检查结果进行对照分析. 结果 40例行超声检查患者中,阳性35例,符合率87.5％(35/40);假阴性5例,占12.5％ (5/40).行X线和(或)CT检查中,阳性39例,符合率97.5％ (39/40);假阴性1例,占2.5％ (1/40).结论 超声检查对消化道穿孔具有一定的诊断价值,有助于急腹症的鉴别诊断.     

超声检查在消化道穿孔诊断中的临床价值

目的 探讨超声检查在消化道穿孔中的诊断价值。方法 回顾分析经手术证实的64例消化道穿孔的超声表现,并与腹部X线检查结果与手术结果进行对比分析。结果 在64例消化道穿孔患者中,手术证实胃穿孔10例,十二指肠球部穿孔39例,阑尾穿孔14例,外伤致小肠破裂1例。术前超声提示消化道穿孔58例,病变的定性诊断符合率90.6％,其中发现腹腔游离气体41例,占64%;腹腔游离积液或局限性积液54例,占84%;局部网膜聚集23例,占35.9%,直接发现穿孔部位21例,占32.8%;腹部X线检查发现膈下游离气体44例,诊断符合率68.7%,与超声检查发现游离气体的符合率相差不大。结论 X线和超声检查均可发现腹腔内游离气体,但是超声还可以发现由消化道穿孔引起的腹腔积液、局部网膜聚集等征象,对腹腔脏器穿孔的检出率较高,具有很高的临床应用价值。     

超声在消化道穿孔应用中的诊断价值探讨

本研究通过超声、X线腹透对42例消化道穿孔病例检出结果的比较，探讨超声诊断的应用价值.     

老年人消化道穿孔超声诊断临床价值

48例经手术证实的老年消化道穿孔病人 ,术前采用多种体位进行超声检查 ,发现游离气体 3 5例 ,阳性率 73 % ;发现原发疾病 11例 ,占 2 3 % ,超声检查不仅可诊断消化道穿孔 ,同时可发现部分原发病 ,在老年急腹症鉴别诊断中具有重要地位     

消化道穿孔的超声诊断

消化道穿孔起病急,发展迅速,病因复杂,是外科常见急腹症之一。消化道穿孔多因胃十二指肠活动性溃疡、伤寒、肿瘤、急性胃扩张、梗阻、外伤等原因导致胃肠道急性穿孔,大量气体逸入腹腔引起气腹,内容物流入腹腔引起化学性腹膜炎6~7h后转为细菌性腹膜炎。既往诊断本病主要依靠症状     

消化道急性穿孔的超声检查探讨

消化道穿孔是临床常见的外科急腹症之一，以往诊断本病主要依靠症状、体征及X线检查，应用超声诊断消化道穿孔的报道较少，本研究回顾性总结自1986年以来应用实时超声诊断25例消化道穿孔的体会，对消化道穿孔的超声图像特征、临床价值及有关检查手法进行探讨，现报告如下。     

消化道穿孔的超声诊断价值

自超声用于急腹症诊断以来，深受临床重视。消化道穿孔的超声诊断虽屡见报道，但未见到统计学资料。本研究通过超声、X-线腹透两种影像手段对43例消化道穿孔病例检出结果的比较，探讨超声在该方面的应用价值。     

超声对消化道穿孔的诊断价值

目的探讨超声在消化道穿孔类疾病诊断中的应用价值。方法对疑似消化道穿孔患者使用超声尤其是高频超声检查。结果 21例患者中15例超声显示腹腔游离气体,19例患者腹腔内可探及量不等的游离或局限性积液,其中有5例腹腔内显示胃肠道旁低回声、不均质包块,仅有3例探及穿孔的通道。结论超声对消化道穿孔类疾病的诊断具有重要的临床应用价值。     

超声检查中运用多种体位诊断消化道穿孔

消化道穿孔是临床常见疾病 ,病情危急须紧急治疗 ,及时明确诊断非常重要。我院自 1987年以来对 184例消化道穿孔病人进行了超声检查 ,在常规检查基础上加做特殊体位 ,重点观察了加做特殊体位对诊断结果的影响。现报告如下 :资料与方法本组 184例 ,男 161例、女 2 3例 ,年龄 18～ 82岁 ,平均年龄42岁 ;发病时间 1～ 48小时 ;十二指肠溃疡穿孔 12 8例 ,胃溃疡穿孔 3 4例 ,复合性溃疡穿孔 3例 ,胃癌穿孔 6例 ,小肠穿孔 8例 ,急性阑尾炎穿孔 5例。仪器ＨＰＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ,探头频率 2 .5～5 .0ＭＨｚ ,ＳＩＥＭＥＮＳＳＬ -2 5 0 ,ＡＬＯＫ…     

超声诊断胃十二指肠穿孔的临床价值

目的探讨超声在诊断胃十二肠穿孔的临床价值。方法对43例经外科手术证实的胃十二指肠穿孔，术前均行X-线检查，33例术前行超声检查，对结果进行回顾性分析。结果43例患行X-线检查，31例为阳性，符合率为72％(34／43)，假阳性12例，占28％(12／43)，行超声检查的33例患，27例为阳性，符合率82％(27／33)，其中4例X-线为阴性的超声发现膈下有游离气体。结论超声相对X-线在诊断胃十二指肠穿孔的优势在于实时动态观察，并能检出其他征象，为穿孔及其他急腹症的诊断开辟了新的途径。     

胃肠穿孔的B超诊断价值

目的：探讨胃肠穿孔的B超声像图特征及B超检查对胃肠穿孔的诊断价值。材料与方法：对我院自2005年8月至2007年8月收治的胃肠穿孔32例患者的其B超图像进行分析总结。结果：32例患者中，26例（81．3％）患者探及腹腔内游离气体，30例（93．8％）患者探及少量至中等的腹腔内积液，5例（15．6％）患者发现局部包块，1例（3．1％）患者发现胃穿孔部位。结论：B超检查结合患者的临床表现、体片及X线检查，可以为临床提供可靠准确的依据。     

急性上消化道穿孔的螺旋CT诊断

目的 探讨螺旋CT对急性上消化道穿孔的诊断价值。方法 对49例经手术证实的急性上消化道穿孔患者的 CT 影像资料进行回顾性分析。结果 49例患者中,十二指肠溃疡穿孔33例（67.35%）;胃溃疡穿孔16例（32.65%）,其中胃窦前壁穿孔9例（56.25%）,胃小弯前壁穿孔7例（43.75%）。腹腔游离气体49例（100.00%）,腹腔积液46例（93.88%）,胃肠道壁不规则增厚或周围脂肪层模糊23例（46.94%）。结论 通过螺旋CT诊断上消化道穿孔的患者,可以明确患者穿孔的病灶,能弥补X线平片的不足,为临床外科急腹症提供快速而可靠的诊断依据。     

CT在消化道穿孔早期诊断中的价值

目的：探讨CT在消化道穿孔早期诊断中的价值。方法：回顾分析经手术证实的27例消化道穿孔患者的CT表现。结果：穿孔部位包括胃、十二指肠穿孔17例,空、回肠穿孔7例,结肠穿孔3例。穿孔原因包括消化性溃疡16例,肿瘤2例,非特异性炎性反应（溃疡型结肠炎、克罗恩病）4例,肠伤寒1例,肠系膜扭转2例,外伤2例。手术前CT正确定位24例,正确率为88.9%。CT表现为腹腔内游离气体、腹腔积液、肠壁增厚及穿孔局部周围脂肪间隙模糊。结论：CT对早期诊断消化道穿孔有重要价值。     

多层螺旋CT在胃肠道穿孔诊断中的应用

目的探讨胃肠道穿孔的多层螺旋CT（MSCT）表现及诊断价值。方法收集2010年3月-2011年3月18例经手术证实为胃肠道穿孔患者的临床及MSCT资料,回顾性分析了胃肠道穿孔及穿孔部位的MSCT表现。结果18例患者中,MSCT明确诊断穿孔17例,对穿孔部位准确定位11例。其中术后诊断胃穿孔4例、十二指肠球部穿孔9例、小肠穿孔3例、结肠穿孔1例、阑尾穿孔1例。MSCT表现有腹腔游离气体,肠壁周围局限性积气、腹腔积液及肠袢积液、肠壁增厚、肠腔周围脂肪间隙密度增高（条纹征）。结论MSCT有利于显示腹腔游离气体、胃肠道穿孔部位及其肠壁周围的变化情况,对胃肠道穿孔术前的定性及定位诊断有较明显的优势,可为临床提供更多有价值的诊断信息。     

腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用技术探讨

目的探讨腹腔镜在上消化道穿孔修补术中的应用可行性和技术探讨。方法对近几年使用腹腔镜和开腹手术修补治疗上消化道溃疡穿孔各37例和52例的临床资料进行回顾性分析和讨论。结果两组无围手术期死亡病例和严重并发症;两组的手术时间和溃疡愈合方面无明显差异;但在肛门恢复排气、住院时间、并发症和病员满意度调查方面,腹腔镜组明显优于开腹组。结论腹腔镜技术在上消化道穿孔修补术中的应用是确切可行的,只要精心操作、合理治疗,腹腔镜具有操作简便、安全有效、创伤较小、恢复较快等优点,是一个理想的治疗方式。     

彩色多普勒超声对胃肠道穿孔的诊断价值探讨

目的探讨胃肠道穿孔的声像图特点及其诊断价值。方法对116例经手术证实为消化道穿孔患者的彩色多普勒超声检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析。结果 116例患者中,彩色多普勒超声诊断腹腔游离气体为103例,占88.8%;腹盆腔积液107例,占92.2%;腹腔包块和包裹性积液8例,占6.9%;发现穿孔部位51例,占43.9%;X线诊断腹腔游离气体95例,占81.9%;13例包裹性消化道穿孔彩色多普勒超声和X-线均未发现游离气体。结论彩色多普勒超声检查对胃肠道穿孔的早期诊断具有重要价值。     

慢性膀胱炎声像图分析及其超声诊断价值

探索超声对慢性膀胱炎诊断的可行性价值,寻找和总结超声诊断规律和特点。方法：对９９例经膀胱镜、病理活检、手术诊断或临床观察治疗证实的慢性膀胱炎患者的临床资料和声像特征进行分析。结果：１膀胱粘膜图像可分为三类：Ａ、粘膜未见确切异常回声,但尿液有漂移光点;Ｂ粘膜弥漫性增厚,回声增强,粗糙不光滑呈细颗粒状、断续状表现;Ｃ、粘膜局灶性增厚呈棱形或扁平状;２、膀胱壁回声可正常,弥漫性增厚或局灶性增厚,三层结构     

胃肠道穿孔的CT诊断分析

目的本文探讨分析了胃肠道穿孔的CT表现及影像特征。方法本组病例使用全身CT连续扫描，层厚／量；距均为10mm，并用窄窗调节图像，观察腹部情况。结果本组病例CT分析显示，膈下或腹腔内散在性游离气体阴影可作为胃肠道穿孔定性诊断依据。结论CT能清晰地显示消化道与周围组织间的关系，结合穿孔部位的病变特征，可以做出定位性诊断。     

超声造影技术诊断肝血管瘤的应用价值

目的：探讨Sono Vue造影剂结合CPS（contrast pulse sequencing，简称CPS）技术在肝血管瘤造影的显像变化规律及应用价值。方法：24例31个肝血管瘤患者，用Sono Vue造影剂经肘静脉快速团注法注入体内，应用CPS技术，观察病灶回声的增强效应及时间变化。结果：造影后的肝血管瘤增强效应呈现病灶周边区先显影，逐渐向中央仲延的征象，造影增强长时间持续存在。结论：超声造影为肝血管瘤提供更加准确的定性诊断技术和鉴别诊断方法，为治疗肝血管瘤提供可靠依据。