首发抑郁症患者海马容积与磁共振波谱的研究

目的:探讨抑郁症患者海马容积与氢质子波谱(1H-MRS)的相关性。方法:对50例首发抑郁症患者和50例健康志愿者行磁共振海马容积测量和磁共振波谱检查,将采用相除法标准化海马容积与N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)的比值对照分析。结果:抑郁症患者海马容积不同程度缩小,其中31例重度抑郁症者海马容积明显缩小。抑郁症患者NAA峰高度降低、Cho峰增高,NAA/Cr比值不同程度减小、Cho/Cr值增高,31例重度患者NAA/Cr值明显减小;重度抑郁症患者海马容积缩小与NAA/Cr降低幅度呈正相关。结论:重度抑郁症患者海马容积缩小、NAA丢失严重,提示神经递质N-乙酰天门冬氨酸-谷氨酸在抑郁症发展中起重要作用。     

慢性创伤后应激障碍患者的脑功能磁共振研究

目的:探讨慢性创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者脑功能激活特征。方法:对17例矿难相关的慢性PTSD患者和14例经历相同矿难未患病的对照进行脑功能磁共振成像。使用Matlab6.5和SPM2软件对功能磁共振数据进行处理。结果:与对照组相比,患者组左海马旁回激活增强;右楔前叶激活降低。与中性图片相比,患者组面对负性图片时右海马旁回、右梭状回、右枕下回、双侧枕中回的激活增强;左顶下小叶、左顶上小叶、右中央后回、左楔叶、背外侧前额叶的激活降低。对照组面对负性图片时,右楔前叶激活增强;右岛叶激活降低。结论:这些脑区改变可能反映了PTSD患者症状包括对创伤情绪和记忆加工不足的复杂的生物学机制。     

创伤后应激障碍大鼠海马神经元自噬增强

目的:观察创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠海马神经元自噬的改变,探讨PTSD致海马体积异常的可能机制。方法:成年健康雄性SD大鼠20只,随机被分为对照组和模型组。采用改良的单一连续应激后给予不可逃避足底电击方法制备PTSD大鼠模型;采用透射电镜技术观察海马神经元超微结构,Western blot方法检测海马微管相关蛋白轻链3(microtube-associated protein 1 light chain 3,LC-3)和Beclin-1的表达水平。结果:模型组海马神经元自噬体增多;海马组织LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值和Beclin-1表达水平高于对照组(P<0.05)。结论:PTSD模型大鼠海马神经元存在明显的细胞自噬,可能与海马体积异常变化有关。     

创伤后应激障碍脑功能成像研究进展

精神创伤最严重的后果之一就是导致创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorders,PTSD）。PTSD最先由美国精神病协会于1980年在DSM-Ⅲ进行首次定义。PTSD作为一种精神创伤性事件后高发的、后果严重的精神疾病,其发病率高达20%,约1/3的患者终生不愈,1/2以上的患者常伴有物质滥用和其他精神障碍,     

经历丧子事件所致创伤后应激障碍患者的脑结构磁共振研究

目的:探讨经历丧子这一特殊创伤性事件后出现创伤后应激障碍(PTSD)患者脑内结构形态学的改变。方法:选取经历过丧子事件所致PTSD的患者15例(PTSD组)和性别、年龄、受教育程度均与PTSD组相匹配的正常健康人15例(对照组),在取得知情同意后进行功能性磁共振脑扫描,采用基于体素的形态学测量方法(VBM)对图像进行后处理,比较两组脑结构中灰质、白质体积的异同。结果:以性别、年龄、全脑体积作为协变量,使用Matlab 7.1及SPM 5软件包来分析处理高分辨率的MRI结构图,定量检测脑结构组织成分的浓度;分析发现PTSD组患者与对照组相比,右侧中央前回的皮质运动前区(t=3.88,Z=3.44)、右侧额中回(t=3.95,Z=3.49)、左侧楔前叶(t=4.44,Z=3.83)、右侧丘脑背内侧核(t=4.10,Z=3.60)的灰质体积有明显缩小,差异均具有显著统计学意义(P0.001),两组其他脑区的灰质或白质体积的差异无统计学意义。结论:PTSD组患者的右侧中央前回的皮质运动前区、右侧额中回、左侧楔前叶、右侧丘脑背内侧核的灰质体积较正常对照组有明显缩小,提示这些脑区的结构存在病理性改变。     

慢性创伤后应激障碍患者对短期记忆提取任务的脑功能磁共振研究

目的:探讨慢性创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者执行短期记忆提取任务时脑功能的激活特征。方法:对17例矿难相关的慢性PTSD患者和14例经历相同矿难未患病的对照进行脑功能磁共振成像。结果:与对照组比,病例组左海马旁回,右颞上回,左中央后回,右角回,右豆状核的激活降低。结论:慢性PTSD患者存在短期记忆受损的情况。颞叶(包括边缘系统),顶叶,杏仁核可能参与了短时记忆贮存与提取的过程。     

创伤后应激障碍患者创伤后应激症状与自传体记忆过度概括化的相关

目的:探讨伤后应激障碍患者的创伤后应激障碍症状与过度概括化自传体记忆的相互关系。方法:选取符合入组条件的创伤后应激障碍患者30人,正常对照组30人,所有被试均接受自传体记忆(AMT)、创伤后应激障碍症状自评量表(PTSD-SS)测验。结果:1与正常对照组比较,PTSD患者PTSD症状量表各症状及过度概括化自传体记忆总分上存在显著性的统计学意义(P0.05);2相关分析表明,创伤后应激障碍患者PTSD症状的重复体验、回避功能、社会功能与过度概括化自传体记忆呈高度的正相关性,分别为(r=0.59,0.53,0.71,0.59;P0.05)。结论:创伤后应激障碍患者PTSD症状及过度概括化的自传体记忆明显,且过度概括化的自传体记忆水平越高,PTSD患者的重复体验、回避功能、社会功能问题就越明显。     

张北尚义地震后创伤后应激障碍随访研究

纵向研究地震后创伤后应激障碍（ＰＴＳＤ）的发病率及其特点。方法：研究对象随机选自距震中不同距离的两个村,分别有１８１人和１５７人在震后３个月、９个月时接受调查,并以ＳＤＭ－ＩＶ对ＰＴＳＤ进行诊断,同时测查了ＷＨ０－ＱＱＬ和ＳＣＬ－９０的三个分量表。结果：初始暴露程度较高而受灾后支持较好的群体ＰＴＳＤ发病率低,震后９月,两村ＰＴＳＤ发病率分别为１９．８％和３０．３％,就总体而言,震后９月ＰＴＳＤ发病     

创伤后应激障碍患者血清细胞因子水平初探

目的初步探讨创伤后应激障碍(PTSD)患者血清细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α含量及其意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对50例PTSD患者血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α进行检测,并与对照组进行比较。结果 PTSD组血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α水平显著高于正常对照组(P<0.01)。结论 PTSD患者存在广泛的免疫异常。     

首发抑郁症患者海马质子磁共振波谱成像研究

目的:探讨首发抑郁症患者海马的磁共振质子波谱(1HMRS)特点.方法:应用1HMRS成像技术检测21例未用药首发抑郁症患者和14例健康志愿者海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)3种代谢物,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值.结果:首发抑郁症患者组双侧海马NAA/Cr比值低于对照组,差异有统计学意义(右侧:0.88±0.29/1.37±0.51,P=0.004;左侧:0.76±0.33/1.40±0.99,P=0.034);Cho/Cr比值两组间无统计学差异(P＞0.05);双侧海马NAA/Cr和Cho/Cr与抑郁严重度无相关性(P＞0.05).结论:首发抑郁症患者可能存在双侧海马神经元活力和功能下降.     

首发精神分裂症患者脑磁共振质子波谱的对照研究

目的研究首发精神分裂症患者脑磁共振质子波谱(1HMRS)的变化。方法对26例首发精神分裂症患者和12例正常人分别进行MRI常规扫描和1HMRS检查,1HMRS采用定点分辨率波谱序列(TR2000毫秒,TE135毫秒),所测定的代谢产物包括N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr)、胆碱复合物(Cho)、肌醇(MI)、乳酸(Lac)、谷氨酸及谷氨酰胺(Glu-Gln)。结果精神分裂症患者前额叶背外侧回中NAA/Cr值和NAA/Cho值显著低于对照组前额叶背外侧回(1.83±0.15/2.42±0.13,t=3.202,P<0.01,2.37±0.16/2.06±0.24,t=2.453,P<0.05);患者组海马区中NAA/Cr值(1.65±0.19)和NAA/Cho值(1.12±0.21)显著低于对照组海马中的NAA/Cr值(1.83±0.27,t=2.532,P<0.05)和NAA/Cho值(1.34±0.12,t=2.641,P<0.05);且NAA/Cr的水平与简明精神障碍评定量表阴性症状总分呈负相关(r=-0.416,P<0.05);而丘脑、颞叶颞横回、枕叶脑区的NAA/Cr和NAA/Cho两组无显著性差异(P>0.05)。结论精神分裂症患者的1HMRS与正常人存在显著差异,提示精神分裂症存在神经元功能的异常,其前额叶背外侧回和海马两处脑区功能低下。     

首发重性抑郁症患者脑结构的磁共振初步研究

目的:探讨首发重性抑郁症患者是否存在大脑结构形态学的改变。方法:对20例首发、未服药重性抑郁症患者和20例年龄、性别等相匹配对照组进行全脑MRI检查。结果:重性抑郁症患者组前额叶、左右颞叶及小脑、双侧海马及前扣带回灰质密度显著降低,左侧杏仁核灰质密度增加。结论:首发重性抑郁症患者前额叶、颞叶、小脑、前扣带回、海马杏仁核有灰质密度改变,可能是重型抑郁症患者病理性变化的脑结构基础。     

MRS研究大脑γ-氨基丁酸水平与抑郁症关系的Meta分析

目的 采用meta的分析方法综合评价MRS相对定量指标GABA与抑郁症的关系.方法 搜索Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI等数据库相关中英文文献.检索日期至2016年11月.对纳入文献进行质量评价,并提取相关文献中抑郁症组与健康对照组的相对定量指标GABA值,用review manager 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共纳入文献9篇(中文1篇、英文8篇).Meta分析结果显示抑郁症组的GABA值低于健康对照组,SMD为-0.57(95％ CI:-1.00,-0.14),差别有统计学意义.不同脑区分析显示抑郁症组枕叶皮层与前扣带皮层GABA值低于健康对照组,SMD分别为-0.74(95％ CI:-1.43,-0.06)、-1.10(95％ CI:-1.64,-0.56)差别有统计学意义;抑郁症缓解组与健康对照组GABA值SMD为0.01(95％ CI:-0.29,0.32),差别无统计学意义.结论 MRS测量脑内GABA值在评价抑郁症中有一定的临床价值,但由于存在较大的异质性,未来仍需要更多更高质量的研究进一步分析.     

Brain Creatine Kinase with Aging in F-344 Rats: Analysis by Saturation Transfer Magnetic Resonance Spectroscopy

We measured in vivo forward flux of the creatine kinase reaction in rat forebrain in young (Y: 6 month, n = 13), mid-aged (M: 12 month, n = 7) and aged (O: 27 month, n = 10) animals using 31P magnetic resonance saturation transfer. Forward flux was reduced in the aged rats (Y: 0.42 ± 0.08; M: 0.41 ± 0.10; O: 0.31 ± 0.03 s⁻¹ ± SD; p = 0.008 O vs. Y). In vitro studies in a subset of the same rats showed a parallel decline in CK activity (Y: 2.16 ± 0.40; M: 2.17 ± 0.25; O: 1.56 ± 0.06 IU ±S.D.; p = 0.002 O vs. Y). The in vivo spectroscopic and in vitro biochemical measures were significantly correlated. Reduced creatine kinase activity could account for the observed decreased forward flux in aging brain. Intracellular pH, phosphocreatine/inorganic phosphate ratio, and phospocreatine/γ-adenosine triphosphate ratio did not differ between groups. Forward flux may represent a better measure of brain energy function than relative phosphocreatine or adenosine triphosphate levels observable in vivo.     

精神分裂症患者工作记忆的功能磁共振成像

目的:探讨精神分裂症患者工作记忆受损的中枢机制。方法:采用组块设计,让10名正常对照和20名精神分裂症患者进行数字再认(识记2或5个数字并判断是否出现过)和箭头方向判断(左或右),并同时进行血氧水平依赖对比功能磁共振(BOLD-fMRI)成像。结果:与对照组相比在高、低认知负荷下,精神分裂症患者基底节区(尾状核)激活均增高(P<0.001),左背外侧前额皮层(DLPFC)激活区域有增大趋势。结论:基底节和背外侧前额皮层(DLPFC)功能异常可能是精神分裂症患者工作记忆受损的中枢基础。     

实验性缺血大鼠的海马病理损害和磁共振波谱的对照研究

目的:应用磁共振波谱(MRS)观察大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌流后海马迟发性神经元死亡和伴随的反应性星形胶质细胞增生,为评价血管性认知功能损害提供无创性观察指标。方法:W istar大鼠16只MCAO 1 h后再灌流及假手术对照组10只,6周后分别进行MRS和病理学对比观察,根据海马的形态、细胞密度变化及免疫组化结果分析磁共振波谱中N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸和磷酸肌酸(Cr PCr)、肌醇(m I)的对应性改变。结果:MCAO再灌流组大鼠缺血同侧海马的NAA、Cr及NAA/Cr的比值显著低于对侧和对照组,平均为2.05±0.33、2.42±0.41和0.86±0.10(对侧3.45±0.58、3.10±0.93、1.18±0.32,对照组3.42±0.43、3.57±0.47、0.98±0.14),m I和m I/Cr在缺血同侧海马(1.47、1.30)明显高于对照组(0.15、0.15)。结论:通过磁共振波谱的NAA和m I可以同时显示MCAO再灌流后海马的迟发性神经元死亡及伴随的反应性星形胶质细胞增生。但神经元的丢失程度与NAA存在不完全对应性,这种变化可能与反应性星形胶质细胞增生密切相关。