剖宫产率与胎儿宫内窘迫

由于围产期监护技术的普及和社会各种因素的影响,以及产科医师的安全心理,我国近年来剖宫产率不断上升,越来越引起产科同道们的关注,1990年就曾有报道剖宫产率高达50％,近年来还有更高的报道。如何在保证母儿安全的前提下降低剖宫产率成为目前产科讨论的焦点,本文就我院1996年216例剖宫产产例进行分析,就胎儿宫内窘迫的诊断和处理对剖宫产率的影响进行讨论。 1 临床资料 1.1 发生率:1996年我院共有足月妊娠(孕周≥37周,新生儿体重>2500g)剖宫产产例216例,     

帆状胎盘伴胎儿宫内窘迫1例报告

近来，我们收治1例帆状胎盘伴胎儿宫内窘迫患者，经精心治疗与护理，效果满意。现报告如下。[第一段]     

宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能影响的疗效分析

目的 探讨行宫内复苏术后,对新生儿神经功能和足月胎儿窘迫脐血指标的影响情况.方法 选择2017年3月—2019年3月来该院就诊的产妇共132例,依照计算机表法分组,各66例.将实施常规治疗的产妇作为参照组,将实施宫内复苏术治疗的产妇作为研究组.检验两组新生儿的神经功能指标以及脐血指标.结果 研究组产妇的PaO2、pH值...     

胎儿宫内窘迫剖宫产指征分析

目的分析胎儿宫内窘迫的剖宫产指征。方法 2009年5月至2011年5月以胎儿宫内窘迫作为剖宫产指征住院分娩的560例产妇,分别从胎儿窘迫与新生儿Apgar评分关系、胎儿窘迫发生的原因来分析如何合理准确判断剖宫产指征。结果影响胎儿窘迫的前三位因素是妊娠合并症286例(占51.1%)、脐带因素79例(占14.1%)和胎膜早破57例(占10.2%)。结论胎儿窘迫诊断应该根据多方面因素综合判断,规范评判标准,才能正确掌握剖宫产指征。     

脐带因素与胎儿宫内窘迫

脐带因素与胎儿宫内窘迫广东省人民医院郭思恩脐带是胎盘与胎儿血液循环的通道，若脐带发育异常或病变，阻碍血液在脐血管中的流动，其后果轻者影响胎儿一胎盘血循环量，导致胎儿宫内发育迟缓，严重者引起急性胎儿宫内窘迫，甚至造成死胎或死产。我院从１９９０～１９９２...     

胎儿宫内窘迫剖宫产235例分析

目的 分析胎儿窘迫的诊断指标及相关因素。方法 分析235例以胎儿窘迫为指征行剖宫产术，按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率。结果 随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高，胎儿窘迫应采取多指标来诊断。结论 对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护，积极处理，适时行剖宫产术终止妊娠。     

53例胎儿宫内窘迫的护理

通过严密观察产妇的心理状态,对产妇的消极情绪及时进行干预,在产前、产时、产后进行密切监测,及时发现胎儿宫内窘迫,若出现胎儿窘迫加强护理、及时处理.结果53例胎儿宫内窘迫产妇21例行剖宫产,6例借助胎头吸引助产,26例顺产,经有效治疗及积极的护理后均顺利出院.     

孕妇临产后胎儿宫内窘迫预见性护理

孕妇临产后胎儿宫内窘迫预见性护理７３００５０兰州军区总医院白玮胎儿宫内窘迫绝大多数发生于分娩期，少数发生于妊娠期。胎儿窘迫是造成新生儿死亡或窒息的最直接原因之一。新生儿智力障碍者９０％与分娩时缺氧有关。因此，如何预先估计到在什么情况下发生胎儿宫内窘迫...     

胎儿宫内窘迫的观察及处理

胎儿宫内窘迫是胎儿在宫内缺氧、酸中毒所致的症候群。本文对２９７例胎儿宫内窘迫的新生儿进行了回顾性的总结。１临床资料１１病例１９９７年在我院足月分娩的９０７个新生儿中有２９７例发生胎儿宫内窘迫,发生率为３２３％。其中,行剖宫产分娩１５２例,侧切平产...     

用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫116例分析及处理方法

由于围产医学的发展和胎儿宫内监测技术水平的不断提高，早期发现胎儿宫内缺氧，及早进行处理，大大降低了新生儿窒息率，死亡率，促进了优生，提高了出生人口素质。早期诊断胎儿宫内窘迫己成为提高产科质量必备的监测手段。本文就一年来用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫的方法及处理措施进行探讨。     

胎儿宫内窘迫行剖宫产术106例分析

目的:掌握胎儿窘迫的手术指征,重视引起胎儿窘迫的病因,预防和处理好胎儿宫内窘迫,降低围产儿发病率和死亡率。方法:将本院106例因胎儿窘迫行剖宫产患者,按照胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较并与新生儿Apgar评分对照;统计引起新生儿窒息率、胎儿窘迫相关因素百分率。结果:(1)多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高。(2)胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论:(1)胎儿窘迫应采取多指标诊断。(2)对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。     

胎儿宫内窘迫96例临床分析

目的分析胎儿宫内窘迫发生新生儿窒息的情况。方法产时诊断为胎儿窘迫的产妇96例,统计新生儿窒息的发生情况。结果胎儿宫内窘迫自然分娩的新生儿窒息率50%,高于剖宫产（16.7%）及助产（12.5%）;胎心率异常伴羊水胎粪污染1度以上者,新生儿窒息发生率最高（27.3%）,其次是酸中毒（18.2%）。结论应针对胎儿宫内窘迫的不同情况采取不同的处理方法,以有效降低新生儿窒息率和围产儿死亡率。     

胎盘早剥致胎死宫内1例

1病历摘要 孕妇妊娠36周,孕。产。,因为腹痛伴胎动消失0．5a,彩超提示胎死宫内入院。孕妇否认近期同房及腹部外伤史,自觉轻微腹痛,阵发性,无阴道流血、流液。入院查体：T37℃,BP120／80mmHg,宫底剑下四指,子宫体无压痛,扪及轻微宫缩,宫缩间歇子宫张力偏大。     

内给氧治疗胎儿宫内窘迫临床观察

目的 观察内给氧对胎儿宫内窘迫的疗效。方法 应用内给氧治疗胎儿宫内窘迫并与对照组比较,观察两组治疗后胎心率恢复情况,比较分娩方式及新生儿Apgar评分。结果 经内给氧治疗后,治疗组胎心率恢复率、新生儿Apgar评分以及母血SaO2评分显著高于对照组（P〈0.01）,剖宫产率及阴道手术产率显著低于对照组（P〈0．05）,自然分娩率显著高于对照组（P〈0．01）。结论 注射用内给氧可以有效地改善胎儿宫内窘迫的缺氧状态,降低新生儿窒息率,提高产科质量。     

以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产154例分析

目的：探讨胎儿宫内窘迫剖宫产指征。方法：依据超声多普协听诊胎心率，胎儿监护和羊水情况将将因胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕产妇154例分为两组，Ⅰ组诊断标准相对严格，Ⅱ组标准有些放宽，结果：Ⅰ级新生儿窒息率为50％，Ⅱ组新生儿窒息率为6．8％，两组新生儿窒息率比较差异极显著（P＜0．01），表现以Ⅰ组为诊断标准的剖宫产新生儿窒息率明显高于以Ⅱ组为诊断标准的剖宫产新生儿窒息率，结论：胎儿窒息内窘迫应采用多指标来诊断。     

高氧液治疗胎儿宫内窘迫的观察和护理

目的观察高氧液对胎儿宫内窘迫的疗效。方法应用高氧液治疗并与对照组比较,观察两组治疗后胎心率恢复情况。分娩方式的比较及新生儿Apgar评分。结果高氧液组治疗后,胎心率恢复率、新生儿Apgar评分以及母血SaO2评分显著高于对照组（P〈0．01）,剖宫产率及阴道手术产率均显著低于对照组（P〈0．05）,自然分娩率显著高于对照组（P〈0．01）,新生儿窒息率为0。结论高氧液可以有效地改善胎儿宫内窘迫的缺氧状态,降低新生儿窒息率。     

宫内窘迫胎儿脐血心肌酶活性检测及其意义

目的评价分娩时新生儿脐血心肌酶检测对新生儿心肌损害判定的价值。方法分别于胎儿自阴道娩出或剖宫取出后即抽取脐静脉血 ,并于出生后第 3、7天再次抽取静脉血。检测 5 0例宫内窘迫胎儿血样乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK MB)、α 羟丁酸脱氢酶 (α HBDH)活性 ,并以同期正常组脐血样本进行对照。结果宫内窘迫胎儿组新生儿脐血心肌酶 4项检测于产时均明显增高 ,而产后第 3、7天复查 4项结果均有明显下降 ,与产时相比差异有显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ,其中第 3天CK、CK MB、α HBDH仍高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;产后 7天窘迫组心肌酶与对照组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论利用分娩时即刻胎儿脐静脉血的心肌酶单次检测 ,不能反映新生儿心肌受损程度。动态监测心肌酶变化 ,才能准确判定宫内缺氧对胎儿及新生儿心肌的影响。