鼻内镜下上鼻道开放术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉致嗅觉障碍

目的:分析鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍的效果。方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治的慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍患者85例,随机分为对照组42例和研究组43例。研究组采用鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗,对照组采用鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组患者鼻气道阻力及嗅觉功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1周、3周、6周,研究组鼻气道阻力及嗅觉功能评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:鼻内镜手术联合上鼻道开放手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉所致嗅觉障碍,可有效促进鼻腔功能恢复,改善嗅觉障碍,效果显著,值得临床推广。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉改善的相关因素分析

<正>慢性鼻-鼻窦炎是临床上常见的一种多发病,发病无明显的年龄分段,患者主要以流涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状为主,其中嗅觉障碍对患者的生活质量造成了严重的影响~([1])。鼻内镜手术可有效清除各类机械性梗阻障碍,包括炎性黏膜、炎性息肉等,以此达到改善患者的鼻腔通气功能。手术虽然在鼻腔解剖学结构上改善明显,但对患者的嗅觉恢复却不够显著~([2])。本文对影响患者术后嗅觉恢复的危险因素进行了回顾性分析,现报告如下。1资料与方法将本院2015年就诊的50例慢性鼻-鼻窦炎     

慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后嗅觉恢复的影响因素分析

目的:通过对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分别在鼻内镜手术前后进行嗅觉功能的测试,确定其嗅觉功能恢复情况,以分析可能影响术后嗅觉恢复的各种因素的作用.方法:采用CCCRC嗅觉测试方法对52例慢性鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜手术前、术后第24周分别进行嗅觉功能测试,将结果按其性别、病程、文化程度、分型分期、过敏因素、吸烟、饮酒、中隔偏曲8个因素进行Logistic回归分析.结果:分型分期和过敏两个因素对鼻内镜术后嗅觉功能恢复的影响有统计学意义(P ＜ 0.05);而性别、病程、文化程度、吸烟、饮酒、中隔偏曲对嗅觉恢复的影响则无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:患者鼻内镜术后的嗅觉恢复情况与病变严重程度和变应性鼻炎有关,为了使慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后嗅觉功能尽可能地恢复,在内镜手术彻底清除病变的基础上,还需积极治疗变应性鼻炎.     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人鼻内镜术后嗅觉障碍发生情况及危险因素分析

目的：了解慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人鼻内镜术后嗅觉障碍发生情况,分析其危险因素。方法：选取2020年6月—2021年9月医院收治的87例慢性鼻窦炎伴鼻息肉病人为研究对象,均行鼻内镜手术治疗,于术后12周入院门诊复查时进行嗅觉功能评估,了解病人嗅觉功能障碍发生情况,根据是否发生嗅觉功能障碍分为发生组与未发生组。记录病人基线资...     

慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后嗅觉水平评估与影响因素分析

目的探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后影响嗅觉水平恢复的因素,并采取相应防范护理干预措施。方法选取我院2015年4月至2019年1月收治的128例慢性鼻窦炎鼻息肉择期手术患者为研究对象,术后通过评价标准进行嗅觉水平评估。结果术后12周,27例患者存在不同程度嗅觉功能障碍,多因素分析显示,过敏、病变部位、吸烟为影响患者术后嗅觉水平的独立危险因素。结论护理人员应针对影响患者术后嗅觉水平的因素,术前与医师拟订差异化治疗方案,并在术后指导患者进行相应功能转归训练,促进嗅觉功能恢复。     

鼻内镜中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效

目的 探究鼻内镜中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效。方法 选取2017年2月～2019年3月我院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者92例,随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者给予鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,观察组患者给予鼻内镜中鼻甲成形术治疗,观察并比较两组临床治疗效果、术后鼻腔功能、嗅觉功能的改善情况。结果 观察组治疗有效率为95.65%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后鼻腔功能、嗅觉功能的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 临床上治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者时,采用鼻内镜中鼻甲成形术治疗,能够有效改善患者术后鼻腔功能、嗅觉功能,效果显著,有较高的推广价值。     

鼻窦镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效及对鼻黏液纤毛清除功能的影响

目的对比鼻窦镜手术对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的临床疗效及对鼻黏液纤毛清除功能的影响。方法随机选取2014年10月至2016年5月76例慢性鼻-鼻窦炎患者,通过随机数表法分组,每组38例。研究组采用鼻窦镜手术,对照组采用传统手术。对比治疗前后两组临床症状(头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物)评分、鼻黏液纤毛清除功能(鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度、糖精消除时间)变化情况,统计两组临床疗效。结果治疗前两组头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物评分对比差异未见统计学意义(P0.05),治疗后研究组各指标评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组总有效率(97.37%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组两组鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度、糖精消除时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用鼻窦镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果显著,可改善患者临床症状,提高鼻黏液纤毛清除功能与治疗效果。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎致嗅觉障碍的临床疗效观察

选自2010年1月~2013年1月本院收治的慢性鼻窦炎致嗅觉障碍患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组患者接受镜鼻外径路手术治疗,观察组患者接受鼻内镜手术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果相对于对照组患者,观察组患者临床治疗效果具有显著优越性,对比有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者并发症发生率与复发率均低于对照组,对比具有统计学意义(P0.05)。慢性鼻窦炎致嗅觉障碍患者应用鼻内镜手术治疗能够取得良好的临床治疗效果,且患者术后恢复所需时间短,不良反应事件发生概率低,具有安全高效的优点,值得临床推广。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术治疗慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲效果分析

目的:分析功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术治疗慢性鼻-鼻窦炎并鼻中隔偏曲的效果。方法:选取2011年6月~2016年6月我院收治的慢性鼻—鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者84例,依据手术方法的不同分为对照组40例和观察组44例。对照组实施功能性鼻内窥镜鼻窦手术,观察组实施功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术。比较两组患者临床疗效、症状评分以及术后并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率显著低于对照组(P0.05);术前,两组鼻塞、鼻分泌物、嗅觉障碍、头痛头昏等症状评分比较无显著性差异(P0.05);术后,观察组鼻塞、鼻分泌物、嗅觉障碍、头痛头昏等症状评分均显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:慢性鼻—鼻窦炎并鼻中隔偏曲患者行功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术治疗,可显著改善临床疗效,提高治疗效果,且术后并发症较低,值得临床推广。     

慢性鼻窦炎综合治疗的近期疗效

目的：探讨综合治疗对慢性鼻窦炎各种症状的治疗效果。方法：根据目前国内外比较认可的治疗意见，采用围手术前期、经鼻内镜手术和术后系统、规范治疗慢性鼻窦炎42例。结果：随访6—12个月，42例患者均有鼻塞和流涕，其中鼻塞症状消失38例（90．5％），好转4例（9．5％）；流涕消失20例（47．6％），好转14例（33．3％），无效8例（19．0％）；嗅觉障碍共16例，恢复3例（18．8％），好转5例（31．2％），无效8例（50．0％）；头痛（包括面部胀痛）9例，治愈5例（55．6％），好转3例（33．3％），无效1例（11．1％）。结论：慢性鼻窦炎的综合治疗能够很好地缓解鼻塞症状，减轻头痛、流涕症状，对嗅觉的治疗不满意。加强慢性鼻窦炎的术前用药，提高鼻内镜手术操作技术，术后系统换药和规范用药，有利于提高慢性鼻窦炎的治疗效果。     

近年来中医外治慢性鼻-鼻窦炎概况

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻与鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重[1]。本病是耳鼻咽喉科临床最常见疾病之一,以鼻塞头痛、鼻流浊涕、嗅觉障碍等为主要临床表现。慢性鼻-鼻窦炎属中医"鼻渊"范畴,又有"脑崩"、"脑泻"、"脑漏"、"脑渗"、"控脑砂"之称。慢性鼻-鼻窦炎常因外受风寒,或风热感冒而反复发作。脏腑失调,外邪侵     

鼻镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉的影响

目的研究鼻镜手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉的影响。方法纳入2014年3月至2016年12月慢性鼻窦炎鼻息肉患者78例为研究对象,所有患者均接受鼻镜术,分别在术前和术后3个月时检测嗅觉功能,分析患者术后嗅觉功能障碍情况及术后嗅觉功能改善程度,并记录切除与未切除中鼻甲患者术后嗅觉功能改善差异。结果术前78例患者中,28.21%的患者嗅觉正常,71.79%的患者伴有嗅觉障碍,其中轻度嗅觉损害、中度嗅觉损害、重度嗅觉损害、嗅觉完全丧失分别为14.10%、12.82%、21.79%、23.08%。术前56例嗅觉异常者,术后3个月1例失访,其中69.09%的患者嗅觉功能改善,Ⅰ型1期、Ⅰ型2期、Ⅰ型3期、Ⅱ型1期、Ⅱ型2期、Ⅱ型3期、Ⅲ型患者嗅觉功能改善程度不同,分别为100.00%、100.00%、75.00%、75.00%、72.22%、67.67%、60.00%。术中切除中鼻甲患者和未切除患者,术后嗅觉功能改善效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性鼻窦炎鼻息肉患者,随着分型分期程度增加,鼻镜术改善嗅觉功能的效果逐渐下降,且切除中鼻甲会影响术后嗅觉功能恢复,需严格掌握中鼻甲切除适应证。     

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效评价

目的评价经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效。方法将我院2016年2月～2017年2月收治的90例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予进行鼻内镜手术治疗,观察组患者给予鼻内镜手术结合药物治疗,观察两组患者治疗总有效率、嗅觉测试评分、生活质量差异及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,P0.05;术后半年,观察组嗅觉测试评分及生活质量各维度评分均明显低于对照组,P0.05。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者给予鼻内镜手术结合药物治疗可有效提高临床疗效,促进患者康复,改善患者生活质量,临床价值显著。     

鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响

目的分析鼻内镜下中鼻甲成形术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后鼻腔功能及嗅觉的影响。方法回顾性分析80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者资料,分为对照组和研究组各40例。对照组予以鼻内镜下中鼻甲部分切除术治疗,研究组予以鼻内镜下中鼻甲成形术治疗。比较2组临床疗效、鼻腔功能、嗅觉功能、SNOT-20CV评分、Lund-Kennedy评分和并发症情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P0.05)。术前2组鼻气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔的最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分比较无显著差异(P0.05);术后2组鼻气道阻力、DCAN、SN0T-20CV、鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著下降,且研究组显著低于对照组,2组NMCA、NCV均显著上升,研究组显著高于对照组(P0.05)。2组术后并发症发生率比较无显著差异(P0.05)。结论鼻内镜下中鼻甲成形术治疗慢性鼻窦炎伴息肉的疗效确切,能够有效解除鼻腔梗阻,促进鼻腔功能及嗅觉改善。     

中鼻甲部分切除对慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉的影响

目的探讨鼻内镜下中鼻甲部分切除后对患者嗅觉功能的影响。方法62例行鼻内镜手术的患者,术前均有嗅觉障碍,排外变应性因素（变应原皮内点刺试验阴性,特异性及总IgE正常）,根据病变情况决定是否部分切除中鼻甲,其中保留中鼻甲组28例,切除中鼻甲组34例。术后半年对患者嗅觉恢复情况进行比较分析。结果2组术后嗅觉均有明显改善,2组间改善率分别为89．28％、85．29％（P〉0．05）。结论中鼻甲部分切除对术后嗅觉恢复无影响。     

克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 观察长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 将56例慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为两组,治疗组28例,对照组28例,分别口服克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾治疗12周和4周,根据患者症状、体征的改善情况进行疗效评估.结果 治疗组患者症状评价为治愈19例(67.8%),有效7例(25%),无效2例(12%);对照组治愈15例(53.3%),有效4例(14.2%),无效9例(32.3%),两组患者整体症状评分、鼻塞、嗅觉障碍、流涕和头痛等观察指标治疗前比较差异无统计学意义,治疗后,整体症状评分治疗组较对照组明显改善(P<0.01),鼻塞、嗅觉障碍、流涕治疗有效(P<0.05)但头痛无明显改善.结论 长期低剂量应用克拉霉素对慢性鼻窦炎患者有良好疗效,不良反应更小.     

嗅觉训练在慢性鼻窦炎伴嗅觉障碍患者中的应用进展

嗅觉障碍作为慢性鼻窦炎(CRS)的主要症状之一，严重影响患者的身心健康与生活质量。嗅觉训练(OT)作为一种新兴、安全、经济的嗅觉康复干预方法，对促进CRS嗅觉障碍患者嗅觉功能康复具有重要意义。本文就OT的概念、机制、方法及应用效果进行综述，以期为促进CRS嗅觉障碍患者的嗅觉康复提供新视角和新思路。     

相关炎性因子及VEGF、COX-2在鼻窦炎血清中的表达及临床价值分析

慢性鼻窦炎属于较为常见的鼻窦慢性化脓性炎性疾病,多个鼻窦同时受累为最常见的表现.该病会加剧患者呼吸道相关症状,病情严重者极有可能会对视力产生极大的影响,导致患者预后状况较差[1-2].由于患者主要临床表现包括鼻腔阻塞以及鼻内分泌物量的增加,从而影响到患者嗅觉功能[3-4].目前,慢性鼻窦炎及慢性鼻窦炎合并鼻息肉的发病机...     

鼻腔湿化对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后疗效的影响

目的探讨预防慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后鼻腔黏膜干燥、结痂的措施。方法将108例慢性鼻-鼻窦炎患者按收治时间分成治疗组和对照组。对照组按常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,采用鼻腔湿化的方法。结果治疗组治愈率明显高于对照组,鼻腔通气、嗅觉恢复及术腔清洁情况均好于对照组。结论慢性鼻-鼻窦炎患者术后采用系统化鼻腔湿化优于采用传统的方法,促进了分泌物排除、术腔黏膜的修复,提高了治愈率,改善了患者的生活质量。     

鼻内窥镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉100例

鼻内窥镜手术的开展使慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效有了迅速提高,但Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者常有前期手术,正常标志多在前期手术中遭到破坏,加之其病变程度重、范围广,术中极容易出现并发症,术后疗效欠佳。2002 年以来,我科对 100例患者行鼻内窥镜手术治疗并随访6个月~2年。现就其临床资料进行分析,借以提高本病鼻内窥镜手术治疗的效果,减少并发症。报告如下。资料与方法1 临床资料:100例(200侧)中,男58例,女42例,年龄15~72岁,平均41 5岁,均有前期手术史。患者的症状为鼻腔通气功能障碍,多伴粘脓鼻涕及嗅觉障碍。根据病史、鼻内窥镜检查和…