“卫生强基工程”的实践与思考

2009年以来,山东省组织实施了以城市大医院人员和技术定点帮扶基层医疗机构为核心,以配套拉动和提升基层医疗机构建设、管理与服务综合能力为目标的“卫生强基工程”,积极推动城市大医院人才和技术力量下沉,努力改善基层卫生人才和技术短缺状况,使人才、技术、设施、管理等资源要素有机结合,提高基层医疗机构服务能力。     

我国基层医疗卫生服务网络基本建成

2020年2月10日,国家卫生健康委员会发布的基层医疗卫生体系发展情况表明,我国基层医疗卫生服务网络基本建成。目前,我国有县级医院1.5万个,乡镇卫生院3.6万个,村卫生室62.2万个,社区卫生服务中心9352个,社区卫生服务站2.6万个,基本实现每个县都有综合医院和中医院,每个乡镇有一所乡镇卫生院,每个行政村有一所卫生室,90%居民15分钟内可以到达最近的医疗点。基层医疗卫生机构现有医务人员397.8万人,其中乡镇卫生院139.1万人,社区卫生服务中心(站)58.3万人,村卫生室从业人员达144.1万人(含卫生院在村卫生室工作人员)。2018年全国新增全科医生4.3万人,全科医生总数达到30.9万,壮大了基层医师队伍。     

对口支援令卫生院面貌一新——祁阳县妇保院支援肖家镇卫生院侧记

正县级医院对口支援乡镇卫生院是提升基层医疗机构医疗水平和服务能力的重要举措,也是构建分级诊疗制度的"主要环节"。今年以来,湖南省祁阳县卫计委坚持"保基本、强基层、建机制"原则,以医联体为纽带,统筹城乡资源,充分发挥县级医院龙头带动作用,促进优质资源下沉,有序、有效地开展了对口支援工作。对口支援,制度先行县卫计委成立对口支援工作领导小组后,相继出台《祁阳县县级医院对口支援乡镇卫生院实施方     

绵阳市涪城区基层医疗卫生机构人力资源调查

目的了解绵阳市涪城区社区卫生服务中心和乡镇卫生院人力资源现状,为合理建设基层医疗卫生机构提供依据。方法通过问卷调查的方式对绵阳市涪城区全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院的人力资源情况进行调查,采用统计软件SPSS13.0对数据进行统计分析。结果绵阳市涪城区社区卫生服务中心卫生人员平均55名,乡镇卫生院卫生人员平均21名。社区卫生服务中心、乡镇卫生院卫生人员主要以女性为主占62.8%,25～35岁卫生人员占35.6%。结论绵阳市涪城区基层医疗卫生机构人力资源缺乏、专业结构需要调整、学历有待提高、配置需要改善。     

一体化管理要从输血变造血

2008年,为破解制约乡镇（中心）卫生院的人才、资金、技术缺乏难题,统筹城乡卫生资源,缩小城乡医疗卫生差距,重庆市丰都县卫生局反复调研、大胆探索,按照“优势互补、资源共享、体制不变、资产不失”的原则,提出由县人民医院实施“重管理、造血式”的帮扶,托管高家镇中心卫生院,促进了县医院和卫生院的双赢,“农村小医院治大病”的初衷基本实现。     

强基固本 健全基层中医药服务体系

<正>近年来,我省把实施基层中医药服务能力提升工程作为中医药强省建设重要内容,高度重视、强力推进,基层中医药服务体系进一步夯实,服务能力明显提升。截至2021年底我省县级中医医院设置占比达到98.6%,100%的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和94.8%的村卫生室能够提供中医药服务,     

找准靶点精准导航

正今年9月底,国家卫生健康委员会召开"优质服务基层行"启动会,发布了《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》以及考核体系。此次文件的颁布和实施,解决了社区卫生服务中心和乡镇卫生院服务能力标准问题,对指导基层卫生健康发展具有航向标作用。2015年9月,国务院发布"分级诊疗"制度,提出"基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治"的目标。其中,基     

强基层

青海：医疗帮扶队为农牧民带去优质医疗服务 青海省今年年初启动对口帮扶乡镇卫生院全覆盖，目前共有140支县级以上医疗帮扶队、754名医务工作者进驻基层乡镇卫生院。     

河南南阳：县医院和中医院标准化

2013年，南阳市将重点加强农村医疗卫生服务体系、城市社区卫生服务体系、区域医疗中心和专科专病医疗服务体系建设。继续实施县级医院服务能力“倍增计划”，每个县建成1所标准化的县医院和中医院；抓好县级卫生监督所和120急救指挥中心建设；进一步完善乡镇卫生院的基础设施、基本设备。     

将优质服务落在实处

近年来,杨广中心卫生院坚持新时代卫生健康工作方针,坚持“保基本、强基层、建机制”工作思路,以提升人民群众卫生健康水平为目标,突出抓好基本医疗、公共卫生服务、健康扶贫、家庭医生签约服务、民生工程、乡镇卫生院能力提升工程等重点工作,努力为辖区群众提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务,荣获第一批“群众满意乡镇卫生院”称号,并顺利通过优质服务基层行等级乡镇卫生院验收,赢得了群众的广泛赞誉。     

全面推动县域医疗资源扩容优化

<正>近年来,江西省于都县紧扣广大群众健康需求导向,以卫生健康服务能力全面提升三年行动计划为抓手,打好建设美丽医院、人才配置、学科建设“组合拳”,打造革命老区卫生健康服务高质量发展“于都品牌”,让千家万户从病有所医升级到病有良医。一、建设美丽医院,推动百姓就医体验提档升级2020年以来,于都县策应美丽中国建设和乡村振兴战略,在全县4家县级医院、28个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和316所产权公有卫生室中实施开展美丽医院创建,     

发挥技术优势 支援乡镇卫生院

城市支援农村，县级支援基层是我国多年来建设发展农村卫生事业的一条重要经验，是实现2000年人人享有卫生保健的重要措施。汝南县人民医院自1991年起，根据省、地、县卫生主管部门的安排和要求，积极主动地与乡镇卫生院建立技术支援、业务指导关系，面向农村，服务下乡，自觉地履行“卫生支农”“技术扶贫”的义务，取得了良好的社会效益。1支援方式1．l技术上支援采取灵活多样及有效可行的形式，帮助乡镇卫生院加强业务技术建设和管理，提高技术水平，完善整体服务功能。我院是一所医疗技术力量强、设备比较集中的综合性医院，在技术支援…     

云南省乡镇卫生院发展现状及对策分析

[目的]分析云南省乡镇卫生院发展现状、当前存在的主要问题与不足,并针对性提出对策建议。[方法]采用文献法查阅相关资料,开展实地调查,最后进行描述性统计分析。[结果]云南省基层医疗卫生机构服务基础仍然薄弱,农村居民选择乡镇卫生院就诊的比例降低,乡镇卫生院基本医疗服务功能弱化,国家和省级利好政策没有用好用足。[结论]党委政府要依法履行发展医疗卫生健康事业的职能职责,配强配齐县级卫生健康行政部门和乡镇卫生院领导班子及其“一把手”,切实提升乡镇卫生院医疗卫生人员服务能力和水平,推行乡镇卫生院差异化功能定位和分类管理。     

公立医院支援社区卫生服务面临的问题及对策

<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>提出公立医院改革的近期目标是要有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵";长远目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生.并提出了近期5项改革,其中包括"要健全基层医疗卫生服务体系,重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设,2009年要全面完成规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务,今后3年内中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院、2000所县级医院和2400所城市社区卫生服务中心建设".     

乡镇卫生院医生教育培训需求分析

近几年我国农村卫生人力资源调查分析表明,卫生人力数量趋向饱和、卫生人力素质不高已成为制约农村卫生事业发展的主要因素。乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽。乡镇卫生院的医生是卫生人力的重要组成部分,是实施初级卫生保健的主力军。毋庸置疑,乡镇卫生院医生素质的高低,直接影响乡镇卫生院的生存和发展。为了解基层卫生人员对当前乡镇卫生院医生的评价,分析乡镇卫生院医生的教育培训需求,探讨提高乡镇卫生院医生素质的方法和途径,我们对476名基层卫生人员进行了问卷调查。 1 调查对象和征询内容 1.1 对476名基层卫生人员进行问卷调查,其中包括县卫生局、县医院、保健站、防疫站等县直卫生单位人员129名,占     

政府主导 自主研发 稳步推进四川卫生信息化建设

2005年以来,四川省卫生厅以政府为主导,全省统一规划、统一标准、统一软件、统一管理。组织卫生行业内IT技术力量,自主研发了新型农村合作医疗管理信息系统县级平台和省级平台。社区卫生服务管理,集中式乡镇卫生院管理,药品集中招标监管等多个信息系统,并向省内弱势基层卫生机构免费提供,实现了新农合信息系统高度统一的目标,社区卫生服务机构和乡镇卫生院管理软件也正逐步向全省统一的方向发展,为全省区域卫生信息化和全省居民健康档案共享奠定了坚实的信息基础,使全省的卫生信息化建设稳步向前推进。     

从数字看我国基层卫生事业的发展

<正>近日,卫生部公布了我国2006年农村与社区卫生服务情况。其中公布了大量的数字,从这些数字,我们可以进一步了解我国基层卫生的现状。——农村三级卫生服务网。2006年底,全国1636个县共设有县级医院5673所、县妇幼保健机构1625所、县疾病预防控制中心1726所、县卫生监督所1141所,上述四类县级卫生机构共有卫生人员96.1万人。全国3.47万个乡镇共设乡镇卫生院4.0万个,人员100.0万人,其中卫生技术人员86.0万人。     

农村预防保健体制改革构想

围绕中央提出的“到２０００年初步建立起具有中国特色的卫生监督执法体系”的总目标 ,结合目前各地正在全面推行的卫生监督与疾病控制体制改革 ,笔者对农村预防保健体制改革提出如下构想。一、基本框架１．设置社区卫生服务中心。以现有乡镇卫生院为主体,通过引入全科医疗服务 ,使卫生院逐步实现社区卫生服务中心的功能 ,提供融医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导和必要的社会服务为一体的高效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。２．建立区域性的乡镇卫生监督站。它作为县级卫生监督所派驻乡镇的执法机构 ,监督站…     

县级公立医院财政投入重点之浅见

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确：进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络：县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训……同时规定：     

吉林省县级医疗机构、社区卫生服务中心及乡镇卫生院医院感染管理人力资源现状调查

目的了解吉林省各地区县级医疗机构、社区卫生服务中心及乡镇卫生院医院感染管理人力资源现状。方法采用方便抽样方法,通过问卷调查和现场查看的方式,对吉林省9个市(州)155所县级医疗机构、154所社区卫生服务中心、651所乡镇卫生院进行医院感染管理现状调查,对人力资源状况、知识教育培训方面进行分析。结果剔除不合格数据,957所医疗机构进入本次分析范围,包括152所县级医疗机构、154所社区卫生服务中心和651所乡镇卫生院;其中122所(80.3%)县级医疗机构设置有独立医院感染管理部门,30所(19.7%)由医务部、护理部、防保科、院办或其他部门兼职负责医院感染管理工作,151所(98.1%)社区卫生服务中心、620所(95.2%)乡镇卫生院配备医院感染管理人员,以兼职人员为主;县级医疗机构共配备医院感染管理人员305人,其中专职人员206人(67.5%),兼职人员99人(32.5%);社区卫生服务中心共配备医院感染管理人员265人,其中专职人员79人(29.8%),兼职人员186人(70.2%);乡镇卫生院共配备医院感染管理人员1211人,其中专职人员336人(27.7%),兼职人员875人(72.3%);专兼职人员女性居多,专业分布以护理为主,职称和文化水平偏低,从业时间偏短,2012-2015年每年参加培训人次、学时数呈逐年递增趋势。结论该省县级医疗机构、社区卫生服务中心及乡镇卫生院医院感染管理组织体系已趋完善,专兼职人员构成欠合理,仍需进一步充实专职人员队伍和加强专业知识的培训。